Kas ir aortas vārstuļa slimība?

Aortas vārstuļa slimība ir nopietns kardiovaskulārs apstākļis, kas ietekmē simtiem tūkstošu cilvēku visā pasaulē. Šī slimība rodas, kad jūsu sirds aortas vārsts, kas ir galvenais asins plūsmas regulētājs starp sirdi un aortu, vairs nedarbojas pareizi. Tas var izraisīt asins atplūšanu atpakaļ sirdī vai traucētu asins plūsmu uz pārējo ķermeni, izraisot nogurumu, elpas trūkumu un citas bīstamas veselības problēmas. Ļaujiet mums izpētīt, kas izraisa aortas vārstuļa slimību un kādas ir tās ārstēšanas iespējas.

Aortas vārstuļa slimība ir sirds vārstuļu slimības forma, kas neļauj aortas vārstam darboties pareizi. Divi aortas vārstuļa slimības veidi ir aortas regurgitācija un aortas stenoze. Riska faktori ietver divpusējā aortas vārstuļa stāvokli un 60 gadu vecumu. Medikamenti un operācija var pārvaldīt simptomus un novērst komplikācijas.

Pārskats

Kas ir aortas vārstuļa slimība?

Aortas vārstuļa slimība ir apstākļu grupa, kas ietekmē jūsu aortas vārstuļu un neļauj tam darboties, kā vajadzētu. Jūsu aortas vārsts ir “durvis”, kas pārvalda asins plūsmu no sirds uz pārējo ķermeni. Šis vārsts ļauj asinīm pārvietoties no jūsu sirds galvenās sūknēšanas kameras (kreisā kambara) uz lielu artēriju, ko sauc par aortu. No turienes jūsu asinis nonāk daudzos artēriju zaros, lai piegādātu skābekli un barības vielas jūsu orgāniem un audiem.

Jūsu aortas vārsts atveras un aizveras katru reizi, kad jūsu sirds pukst. Tam ir plaši jāatveras, lai radītu pietiekami daudz vietas asinīm. Tam arī ir cieši jāaizveras, lai novērstu asiņu aizplūšanu atpakaļ. Ja jūsu vārstam ir problēmas ar kādu no šiem uzdevumiem vai abiem, jums ir aortas vārstuļa slimība.

Ir divu veidu aortas vārstuļa slimības:

• Aortas vārstuļa stenoze (aortas stenoze). Tas ir sašaurināts aortas vārsts. Jūsu vārsts nevar atvērties tik plaši, kā vajadzētu. Tā rezultātā var iziet mazāk asiņu.
• Aortas vārstuļa regurgitācija (aortas nepietiekamība). Tas ir noplūdis aortas vārsts. Jūsu vārsts nevar aizvērt tik cieši, kā vajadzētu. Tātad dažas asinis izplūst atpakaļ.

Ir svarīgi zināt, ka jums var būt viens vai abi aortas vārstuļa slimības veidi un jūs to ilgstoši neapzināties. Tas ir tāpēc, ka simptomi bieži parādās tikai pēc slimības progresēšanas. Mācīšanās par aortas vārstuļa slimību var palīdzēt jums savlaicīgi atklāt problēmas un saņemt nepieciešamo ārstēšanu.

Kuru ietekmē aortas vārstuļa slimība?

Aortas vārstuļa slimība var skart ikvienu, bet parasti tā skar cilvēkus, kuri:

• Ir vecāki par 60 gadiem.
• Piedzima ar divpusējā aortas vārstuļa.
• Dzimuši ar iedzimtu sirdskaiti.
• Tika veikta krūškurvja staru terapija vēža, tostarp Hodžkina limfomas, ārstēšanai.
• Ir reimatiskas sirds slimības.

Jūsu aortas vārstuļa slimības risks palielinās, jo vecāks jūs kļūstat. ASV aptuveni 1 no 50 cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir aortas stenoze. Daži aprēķini liecina, ka 1 no 20 cilvēkiem ir vismaz viegla aortas regurgitācijas forma.

Apmēram 1 no 3 cilvēkiem, kas dzimuši ar divpusējā aortas vārstuļa, attīstās aortas stenoze. Šī sašaurināšanās parasti notiek par 10 līdz 20 gadiem ātrāk, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem ir normāla vārstuļa anatomija.

Cik izplatīta ir aortas vārstuļa slimība?

Aortas vārstuļu slimība ir visizplatītākā sirds vārstuļu slimības forma ASV un Eiropā. Tas ir arī visbīstamākais. Aortas vārstuļu slimība izraisa aptuveni 6 no 10 nāves gadījumiem sirds vārstuļu slimības dēļ. Tas ir vairāk nekā visi nāves gadījumi no mitrālā, plaušu un trikuspidālā vārstuļa slimības kopā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir aortas vārstuļa slimības simptomi?

Sākumā jums var nebūt simptomu. Aortas vārstuļa slimībai pasliktinoties, var rasties:

• Sāpes krūtīs vai diskomforts.
• Ģībonis (sinkope).
• Sirds sirdsklauves.
• Elpas trūkums (aizdusa) slodzes laikā, guļot vai guļot.
• Pēdu un potīšu pietūkums (tūska).

Kas izraisa aortas vārstuļa slimību?

Aortas vārstuļa slimības cēloņi ir:

• Nolietojums novecošanās dēļ.
• Reimatiskā sirds slimība.
• Iedzimta sirds slimība.
• Augsts asinsspiediens.
• Endokardīts.
• Trauma krūtīs.
• Torakālās aortas aneirisma.
• Aortas sadalīšana.
• Radiācija krūtīs (piemēram, vēža ārstēšana).

Kādi ir riska faktori?

Jums ir lielāks aortas vārstuļa slimības risks, ja:

• Ir vecāki par 60 gadiem.
• Jums ir aortas vārstuļa skleroze (vārstuļa sabiezējums un pārkaļķošanās, kas vēl nesašaurina atveri).
• Ir iedzimts sirds vārstuļa defekts, īpaši divpusējā aortas vārstuļa.
• Anamnēzē ir reimatiskais drudzis.
• Ir bijis endokardīts anamnēzē.
• Ir noteikti pamatslimības, tostarp Marfana sindroms, Ēlersa-Danlosa sindroms un vilkēde.

Kādi ir aortas vārstuļa slimības posmi?

Aortas vārstuļa slimība laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto šos posmus, lai aprakstītu jūsu stāvokļa smagumu:

• A posms (apdraudēts). Jūsu aortas vārsts darbojas labi, taču jums ir vismaz viens aortas vārstuļa slimības riska faktors.
• B posms (progresīvs). Tā ir viegla vai vidēji smaga aortas vārstuļa slimība. Jūsu vārsta funkcijā ir dažas izmaiņas, taču jums nav simptomu.
• C stadija (smags asimptomātisks). Tā ir smaga aortas vārstuļa slimība. Parastās rutīnas laikā jums nav simptomu. Tomēr slodzes stresa testa laikā jūs varat sajust dažus simptomus. C1 stadijā jūsu sirds joprojām var izsūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. C2 stadijā jūsu sirds nevar izsūknēt pietiekami daudz asiņu (kreisā kambara izsviedes frakcija ir mazāka par 50%).
• D stadija (smags simptomātisks). Jums ir smaga aortas vārstuļa slimība, kas izraisa simptomus ikdienas dzīvē. Sākotnēji simptomi var būt tikai fiziskās aktivitātes laikā. Bet vēlāk miera stāvoklī var rasties simptomi.

Kādas ir aortas vārstuļa slimības komplikācijas?

Aortas vārstuļa slimība ir nopietna un var izraisīt komplikācijas, ja to neārstē. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir sirds mazspēja. Tas ir tad, kad jūsu sirds nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Citas komplikācijas ir:

• Aritmija.
• Sirdstrieka.
• Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.
• Insults.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta aortas vārstuļa slimība?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē aortas vārstuļa slimību, veicot fizisko pārbaudi un testēšanu.

Eksāmena laikā pakalpojumu sniedzējs:

• Jautā par jūsu slimības vēsturi.
• Pārbauda jūsu dzīvības pazīmes.
• Izmanto stetoskopu, lai klausītos jūsu sirdi (auskultācija). Troksnis var norādīt uz aortas vārstuļa slimību.
• Veic elektrokardiogrammu (EKG).

Jums var būt nepieciešams arī viens vai vairāki papildu testi. Ehokardiogramma ir zelta standarts aortas vārstuļa slimības diagnosticēšanai. Šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi (ultraskaņa), lai fotografētu jūsu sirdi.

Citi testi, kas jums var būt nepieciešami, ietver:

• Sirds kateterizācija.
• Sirds datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Koronārā angiogramma.
• Vingrojuma stresa tests.
• Sirds MRI.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir aortas vārstuļa slimības ārstēšana?

Ārstēšana ir atkarīga no:

• Jūsu noteiktais aortas vārstuļa slimības veids (stenoze, regurgitācija vai abi).
• Cik tālu tas ir progresējis (posms).
• Jūsu simptomu smagums.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu situāciju un ieteiks jums labāko ārstēšanas plānu. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Medikamenti. Zāles nevar novērst jūsu vārstu, bet tās pārvalda simptomus un samazina komplikāciju risku. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai novērstu aritmijas, pazeminātu asinsspiedienu, pārvaldītu holesterīna līmeni vai ārstētu sirds mazspēju.
• Valvuloplastika. Šī minimāli invazīvā procedūra izmanto nelielu balonu, lai atvērtu aortas vārstuļu. Tas uzlabo asins plūsmu caur vārstu, ja Jums ir aortas stenoze. Tas ir pagaidu risinājums līdz vārstuļu operācijai.
• Sirds vārstuļu operācija. Ķirurģija labo vai aizstāj jūsu aortas vārstuļu ar audu vārstu vai mehānisku sirds vārstuļu. Ķirurgi dažreiz apvieno vārstuļu operāciju ar koronāro artēriju šuntēšanu (CABG) vai citām sirds operācijām.
• Transkatetera aortas vārstuļa nomaiņa (TAVR). TAVR ir minimāli invazīva alternatīva tradicionālajai sirds vārstuļu operācijai. Tas ļauj izvairīties no atvērtas sirds operācijas, tā vietā piegādājot jums jaunu aortas vārstuļu, nenoņemot veco vārstu. Jūsu jaunais vārsts iekļaujas vecā vārsta iekšpusē.
• Rosa procedūra. Šī operācija palīdz cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, kuriem nepieciešams jauns aortas vārsts. Ķirurgs nomaina jūsu aortas vārstuļu ar plaušu vārstu un pēc tam piešķir donora plaušu vārstu. Šī procedūra var palīdzēt izvairīties no mehāniskā sirds vārstuļa ievietošanas aortas stāvoklī, taču tā ir sarežģītāka procedūra.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAortas vārstuļa slimības ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst aortas vārstuļa slimību?

Ne vienmēr ir iespējams novērst aortas vārstuļa slimību. Tas bieži rodas novecošanas, iedzimtas sirds slimības vai hronisku slimību dēļ.

Tomēr jūs varat samazināt risku un saglabāt sirds vārstuļu veselību, veicot:

• Izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem un izklaidējošām narkotikām.
• Vingrojiet vismaz 30 minūtes lielākajā daļā nedēļas dienu.
• Apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju, kad esat slims. Neārstētas bakteriālas infekcijas (piemēram, STREP kakls) var izraisīt reimatisko drudzi un sirds vārstuļu bojājumus.
• Jūsu pakalpojumu sniedzēja izrakstīto medikamentu lietošana.
• Regulāri apmeklējiet savu ārstu, lai, ja Jums attīstās vārstuļu slimība, to varētu atbilstoši ārstēt.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Jūsu perspektīvas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, tostarp no brīža, kad jums ir diagnosticēta, cik tālu slimība ir progresējusi un no jūsu vispārējās veselības. Ir svarīgi runāt ar veselības aprūpes sniedzēju par savu perspektīvu. Tie var sniegt jums priekšstatu par to, kā jūs reaģēsit uz ārstēšanu un ko gaidīt turpmāk.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums padomu par dzīvesveida izmaiņām un to, kā katru dienu rūpēties par sevi. Stingri ievērojiet šīs vadlīnijas un jautājiet, ja jums ir kādi jautājumi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Ēdot sirdij veselīgu uzturu, piemēram, Vidusjūras diētu.
• Vingrošana Jums var būt daži vingrinājumu ierobežojumi atkarībā no aortas vārstuļa slimības smaguma pakāpes. Ir svarīgi pajautāt savam pakalpojumu sniedzējam, ko tieši jums vajadzētu un ko nevajadzētu darīt.
• Smēķēšanas atmešana vai citu tabakas izstrādājumu lietošana.
• Lieliska zobu un smaganu kopšana, lai novērstu endokardītu (sirds vārstuļu infekciju).

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums jāierodas uz tikšanos. Ir ļoti svarīgi, lai jūs apmeklētu visas savas tikšanās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs regulāri veiks attēlveidošanas testus, lai uzraudzītu jūsu vārstu un sirds darbību. Šie testi ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam ieteikt ārstēšanu īstajā laikā un palīdzēt samazināt turpmāko komplikāciju risku.

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūsu simptomi pasliktinās.
• Jums ir jauni simptomi.
• Jums ir zāļu blakusparādības.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja:

• Noģībt vai noģībt.
• Nokrīt, lietojot asins šķidrinātājus. Šīs zāles palielina iekšējas asiņošanas risku, ja jūs nokrītat vai savainojat sevi.
• Pēc operācijas vai procedūras jūsu griezumā ir infekcijas pazīmes. Tie ietver apsārtumu, pietūkumu un nepatīkamu smaku.
• Ir sirdslēkmes simptomi. Tās ir sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, diskomforts, kas līdzinās gremošanas traucējumiem, slikta dūša un sirdsklauves.
• Ir apgrūtināta elpošana.
• Ir insulta simptomi. Tie ietver vājumu vai paralīzi vienā ķermeņa pusē, neskaidru runu, reiboni un redzes dubultošanos.

Var būt biedējoši uzzināt, ka jums ir aortas vārstuļa slimība. Bet labā ziņa ir tā, ka ar ārstēšanu jūs varat atvieglot simptomus, samazināt komplikāciju risku un nodrošināt izcilu dzīves kvalitāti. Ja jūtaties nemierīgs vai noraizējies par nākotni, tas var palīdzēt sarunāties ar citiem, kuriem ir arī sirds vārstuļu slimība. Lūdziet pakalpojumu sniedzējam savienot jūs ar kopienas grupām, kurās varat uzzināt vairāk, dalīties ar savu stāstu un dzirdēt no citiem.

Aortas vārstuļa slimība ir nopietns veselības traucējums, kas skar sirds aortas vārstuli un var izraisīt smagus simptomus un komplikācijas. Šī slimība var būt iedzimta vai attīstīties laika gaitā, un tās ārstēšanā izmanto gan medikamentus, gan operatīvas iejaukšanās metodes. Svarīgi ir regulāri veikt veselības pārbaudes, lai savlaicīgi atpazītu un efektīvi ārstētu aortas vārstuļa defektus, nodrošinot pacientiem augstāku dzīves kvalitāti un ilgāku dzīvildzi.