Kas ir antimetabolīti?

Antimetabolīti ir grupa medikamentu, kas tiek izmantoti ārstēšanai pret vēzi, autoimūnām slimībām un citiem ārstēšanai paredzētiem stāvokļiem. Šie medikamenti bloķē normālo šūnu dzīves procesus un iznīcina ļaunīgas vai nevajadzīgas šūnas. Antimetabolīti ir ļoti efektīvi pret dažādām slimībām, bet tiem ir arī daudz blakusparādību. Tāpēc šie medikamenti jālieto tikai ārsta uzraudzībā un tieši saskaņā ar norādījumiem. Tajā pašā laikā, antimetabolīti rada lielas cerības uzvarēt daudzas bīstamas slimības un izglābt dzīvības.

Antimetabolīti ir ķīmijterapijas zāles, kas neļauj vēža šūnām radīt vairāk vēža šūnu (replicēties). Viņi maldina vēža šūnas, lai tās izmantotu zāles, nevis molekulas, kas tām vajadzīgas, lai izveidotu ģenētisko materiālu vai DNS. Antimetabolīti cita starpā ārstē krūts vēzi, kolorektālo vēzi un plaušu vēzi.

Pārskats

Kas ir antimetabolīti?

Antimetabolīti (izrunā “AN-tee-meh-TA-boh-lites”) ir ķīmijterapijas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai. Ķīmijterapija ir izplatīta vēža ārstēšana, kas caur jūsu asinsriti nosūta zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas un novērstu audzēja augšanu. Ir dažādas ķīmijterapijas zāļu klases, tostarp antimetabolīti, alkilējoši līdzekļi un topoizomerāzes inhibitori.

Dažādām ķīmijterapijas zāļu klasēm ir dažādi darbības mehānismi. Tas nozīmē, ka katra klase jūsu organismā darbojas atšķirīgi, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Kā darbojas antimetabolīti?

Antimetabolīti liek vēža šūnām izmantot antimetabolītu — tam nepieciešamo molekulu (metabolīta) vietā — ģenētiskā materiāla iegūšanai. Antimetabolīti darbojas kā mānekļi, kas ļoti atgādina pareizo molekulu. Viņi sabotē vēža šūnas ģenētisko kodu, lai tā nevarētu sevi kopēt (replicēties), lai radītu vairāk vēža šūnu.

Lai saprastu, kā darbojas antimetabolīti, tas palīdz saprast, kā tie neļauj vēža šūnām vairoties.

Ģenētiskais materiāls, kas vēža šūnām ir jāreplicē

Tāpat kā visas šūnas, vēža šūnas satur DNS. Domājiet par DNS kā ģenētisko kodu vai norādījumiem, kas šūnai ir nepieciešami, lai izdzīvotu. Lai kods būtu pareizs, šūnai ir nepieciešamas būtiskas ievades, lai izveidotu savu DNS un saistīto ģenētisko materiālu, ko sauc par RNS. Tam nepieciešams:

• Purīni: Purīni ir DNS un RNS celtniecības bloki. Tie ietver adenīnu un guanīnu.
• Pirimidīni. Pirimidīni ir arī DNS un RNS celtniecības bloki. Tie ietver citozīnu un timīnu (tikai DNS) un uracilu (tikai RNS).
• Folijskābe (folskābe). Folijskābe ir būtisks vitamīns, kas veicina procesu, kas ļauj šūnai vairoties.

Bez šiem datiem vēža šūnas ģenētiskais kods ir nepareizs. Tas nozīmē, ka tai nav instrukciju, kas tai nepieciešamas, lai to atkārtotu. Galu galā šūna nomirst.

Antimetabolītu veidi

Ir trīs veidu antimetabolīti. Tos sauc par antimetabolītu antagonistiem. Viņi maldina vēža šūnas, lai tās izmantotu ķīmijterapijas zāles, nevis pareizās molekulas, kas nepieciešamas purīnu, pirimidīnu un folijskābes ražošanai. Antimetabolīti ietver:

• Purīna antagonisti: Novērst vēža šūnu purīnu veidošanos.
• Pirimidīna antagonisti: Novērst vēža šūnu pirimidīnu veidošanos.
• Folijskābes antagonisti (antifolāti): Neļaujiet vēža šūnām izmantot folijskābi, lai izveidotu DNS un RNS.

Kurus vēža veidus ārstē antimetabolīti?

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vismaz 18 antimetabolītu zāles vēža ārstēšanai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt šīs ķīmijterapijas zāles atkarībā no vēža veida, vēža stadijas un jūsu reakcijas uz iepriekšējo ārstēšanu. Daži no tiem ir arī FDA apstiprināti citu slimību, piemēram, autoimūnu slimību, ārstēšanai.

Šeit ir daži no visizplatītākajiem antimetabolītu medikamentiem, tostarp atsevišķi zīmolu nosaukumi un vēža veidi, kurus tie var ārstēt:

• 5-FU [fluorouracil](Carac®, Tolak®, Efudex®, Fluoroplex®): krūts vēzis, kolorektālais vēzis, kuņģa vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, ādas vēzis.
• Azacitidīns (Onureg, Vidaza®): Akūta mieloleikoze, mielodisplastiski sindromi.
• Kapecitabīns (Xeloda®): krūts vēzis, kolorektālais vēzis, kuņģa vēzis, barības vada vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis.
• Kladribīns (Mavenclad®, Leustatin): Matains šūnu leikēmija.
• Klofarabīns (Clolar®): Akūta limfoblastiska leikēmija.
• Citarabīns (Cytosar-U®, DEPOCYT®): Akūta ne-limfocītiskā leikēmija, meningeālā leikēmija, akūta limfoblastiska leikēmija (ALL), hroniska mieloleikoze (HML).
• Decitabīns (Dacogen®): mielodisplastiskie sindromi.
• Floksuridīns (FUDR®): Kuņģa vēzis.
• Fludarabīna fosfāts (Fludara®, Oforta): hroniska limfoleikoze.
• Gemcitabīns (Gemzar®, Infugem): krūts vēzis, nesīkšūnu plaušu vēzis, olnīcu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis.
• Hidroksiurīnviela (Droxia®, Hydrea®): hroniska mieloleikoze, galvas un kakla plakanšūnu karcinoma.
• Metotreksāts (Otrexup®, Rasuvo®, Trexall®): Akūta limfoblastiska leikēmija, krūts vēzis, galvas un kakla vēzis, plaušu vēzis, mycosis fungoides, ne-Hodžkina limfoma, osteosarkoma.
• Nelarabīns (Arranon®): T-šūnu akūta limfoblastiska leikēmija, T-šūnu limfoblastiskā limfoma.
• Pemetrekseds (Alimta®, Pemfexy): pleiras mezotelioma, nesīkšūnu plaušu vēzis, kas nav plakans.
• Pentostatīns (Nipent): Matains šūnu leikēmija.
• Pralatreksāts (Folotyn®): perifēra T-šūnu limfoma.
• Tioguanīns (Tabloid®): Akūta mieloleikoze.
• Trifluridīns/tipiracils (Lonsurf®): Kolorektālais vēzis, kuņģa vēzis.

Kā tiek ievadīti antimetabolīti?

Lielākā daļa cilvēku saņem antimetabolītus caur plastmasas cauruli, ko sauc par katetru (IV), kas nonāk tieši rokas vai rokas vēnā. Katrai narkotikai ir pievienoti īpaši norādījumi par to ievadīšanu.

Antimetabolīti tiek doti:

• Intravenozi (IV): Zāles pārvietojas caur katetru un nonāk jūsu asinsritē. Veselības aprūpes sniedzējs var ievietot katetru jūsu rokā, plaukstā vai ķīmijterapijas pieslēgvietā krūtīs. Jūs varat saņemt zāles vairāku minūšu, stundu vai dienu laikā.
• Injekcija: Jūs varat saņemt subkutānu injekciju, kas ir injekcija taukaudos tieši zem ādas.
• Planšetdators: Daži antimetabolīti ir pieejami tablešu veidā, ko var lietot iekšķīgi.
• Lokāls šķīdums vai krēms: 5-fluoruracila forma, kas ir apstiprināta bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai, ir pieejama kā krēms, ko ierīvē uz ādas.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Visas ķīmijterapijas zāles, tostarp antimetabolīti, ir mērķa šūnas, kas ātri dalās, piemēram, vēža šūnas. Bet tie var arī kaitēt veselām šūnām, kas ātri dalās, izraisot blakusparādības. Ātri dalāmās šūnas ir ādas šūnas, šūnas mutē un gremošanas sistēmā, kā arī asins šūnas.

Blakusparādības var ietvert:

• Nogurums.
• Matu izkrišana.
• Ādas izmaiņas (piemēram, izsitumi).
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Apetītes zudums.

Blakusparādības atšķiras atkarībā no konkrētās zāles, ko lietojat. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas blakusparādības ir sagaidāmas un kā sagatavoties pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Kādas ir antimetabolītu priekšrocības?

Antimetabolīti var iznīcināt vēža šūnas un novērst audzēju augšanu. Tie var pagarināt jūsu dzīvi, ja dzīvojat ar vēzi, un tie var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Kādi ir antimetabolītu riski?

Visas ķīmijterapijas procedūras var izraisīt blakusparādības. Pirms sākat lietot konkrētu narkotiku, ir svarīgi saprast biežas blakusparādības un iespējamos riskus.

Turklāt ne katra vēža ārstēšana darbojas visiem. Konkrētas antimetabolīta zāles var vai nevar iedarboties uz jūsu vēzi.

Galu galā antimetabolīti kļūst mazāk efektīvi vēža šūnu apmānīšanai, padarot zāles mazāk efektīvas. Ja tas notiek, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt cita veida ķīmijterapijas zāles vai ķīmijterapijas alternatīvas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemt Cancer Care for AdultsSaņemiet vēža aprūpi bērniem Piesakiet tikšanosSludinājums

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kurš nedrīkst lietot antimetabolītus?

Pirms šo medikamentu izrakstīšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu slimības vēstures pārskatīšanu, lai pārliecinātos, ka jums nav stāvokļa, kas neļauj jums lietot antimetabolītus. Pirms antimetabolītu lietošanas pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti (barošana ar krūti). Viņi var jums ieteikt, vai tas rada risku auglim.

Kādas ir antimetabolītu alternatīvas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums ieteikt alternatīvas, pamatojoties uz jūsu konkrēto vēža diagnozi. Tie ietver:

• Citas ķīmijterapijas zāļu klases.
• Staru terapija.
• Imūnterapija.
• Mērķtiecīga terapija.
• Hormonu terapija.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt jums reģistrēties klīniskajā izpētē, lai ārstētu. Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudītas jaunas vēža ārstēšanas metodes un jaunas pieejas pašreizējo ārstēšanas metožu izmantošanai, lai nodrošinātu drošību un efektivitāti.

Vai metotreksāts ir antimetabolīts?

Jā. Metotreksāts ir viens no visbiežāk izrakstītajiem antifolātiem. To lieto dažādu vēža veidu, tostarp dažu leikēmijas un limfomas formu, krūts vēža un plaušu vēža ārstēšanai. Viena no pirmajām ķīmijterapijas procedūrām bija agrīna metotreksāta forma, ko pakalpojumu sniedzēji izmantoja leikēmijas ārstēšanai bērniem.

Mācīšanās par dažādiem ķīmijterapijas zāļu veidiem var būt biedējoša, it īpaši, ja nosverat ārstēšanas ieguvumus un riskus. Nevilcinieties jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kā konkrētas zāles darbojas vēža ārstēšanā. Pārliecinieties, ka saprotat visas iespējamās blakusparādības, tostarp to, kā tās plānot. Ir svarīgi, lai jūs ne tikai saprastu savu diagnozi, bet arī saprastu visu, kas saistīts ar ārstēšanu.

Antimetabolīti ir farmaceitiskās vielas, kas ietekmē dažādas bioķīmiskās reakcijas organismā, bloķējot normālas šūnu augšanu un dalīšanos. Šie medikamenti tiek izmantoti ārstēšanā, īpaši onkoloģijā, samazinot vēža šūnu aktivitāti. Antimetabolīti var būt efektīva terapijas forma dažādām slimībām un tiem ir dažādas iedarbības mehānismi organismā. Tomēr to lietošanai var būt blakusparādības, un tas prasa uzmanīgu medicīnisku uzraudzību. Kopumā antimetabolīti ir būtisks rīks medicīniskajā praksē, lai ārstētu un kontrolētu dažādas slimības.