Kardioversija: procedūra, ārstēšana un atveseļošanās

Kardioversija ir medicīniskā procedūra, kas būtiski ietekmē sirds veselību un ritmu. Šī ārstēšanas metode var būt efektīvs risinājums cilvēkiem, kas cieš no aritmijas vai citiem sirds ritma traucējumiem. Šajā rakstā mūs sagaida dziļš ieskats kardioversijas procesā, soli pa solim izskaidrojot gan elektro, gan farmakoloģiskās metodes īpatnības, ārstēšanas iespējas, kā arī atveseļošanās posmus, kas ir būtiski pacienta pilnīgai atgūšanai. Uzziniet vairāk par šo dzīvību glābjošo procedūru un tās nozīmi mūsdienu medicīnā.

Kardioversija atgriež jūsu sirdi normālā ritmā, izmantojot zāles vai elektrisku ierīci. Pakalpojumu sniedzēji bieži izmanto kardioversiju priekškambaru mirdzēšanai un priekškambaru plandīšanai, taču tā palīdz arī citiem ātriem vai neregulāriem sirds ritmiem vai aritmijām. Patoloģiski sirds ritmi var izraisīt diskomfortu krūtīs un elpas trūkumu.

Pārskats

Kardioversijas izmantošana sirds ritma korekcijai

Kas ir kardioversija?

Kardioversija ir procedūra, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto, lai atgrieztu jūsu sirdi normālā ritmā. Viņi var izmantot ierīci vai zāles, lai mainītu jūsu sirds ritmu. Kardioversija var glābt jūsu dzīvību, ja jums ir ventrikulāra aritmija, kas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Citos gadījumos pakalpojumu sniedzējs ieplāno kardioversiju, lai novērstu turpmākas problēmas.

Kardioversijas veidi

• Elektriskā kardioversija (ar ierīci): Defibrilators sniedz triecienu jūsu sirdij, izmantojot rokas lāpstiņas vai elektrodu plankumus uz krūtīm un muguras. Ja jums ir augsts bīstamu aritmiju risks vai jūsu sirds nedarbojas labi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ievietot implantējamu kardiovertera-defibrilatoru (ICD), kas var koriģēt jūsu ritmu. Vadi no ierīces sūta triecienu jūsu sirdij, kad vien tas ir nepieciešams.
• Ķīmiskā kardioversija (ar zālēm): Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums zāles, kuras jūs norijat vai saņemat caur IV. Tas var darboties minūtēs, stundās vai pat dienās. Jūs varat saņemt šīs zāles slimnīcā, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu sekot līdzi jūsu sirds ritmam. Ja lietojat šīs zāles mājās, jums būs jāsazinās ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Ko ārstē kardioversija?

Kardioversija var koriģēt daudzu veidu ātrus vai neregulārus sirds ritmus, tostarp:

• Priekškambaru fibrilācija un priekškambaru plandīšanās (visbiežāk sastopamās slimības, ko pakalpojumu sniedzēji ārstē ar kardioversiju).
• Priekškambaru tahikardija.
• Ventrikulāra tahikardija.
• Ventrikulāra fibrilācija.

Kāpēc man nepieciešama kardioversija?

Jums var būt nepieciešama kardioversija, lai jūsu sirdsdarbība un ritms atgrieztos normālā stāvoklī, lai jūsu sirds varētu sūknēt, kā vajadzētu. Patoloģiski sirds ritmi var izraisīt simptomus, tostarp:

• Pukstoša vai plandīšanās sajūta krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Diskomforts krūtīs.
• Reibonis vai ārkārtējs nogurums.

Šie simptomi liecina, ka jūsu sirds nesūknē pietiekami daudz asiņu jūsu ķermenim. Pat ja jūs tikko pamanāt simptomus, ārstēšanas izlaišana var izraisīt nopietnākas problēmas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu.

Procedūras detaļas

Kas notiek manas kardioversijas procedūras dienā?

Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums detalizētus norādījumus pirms kardioversijas.

Jums būs jāplāno, lai kāds nāktu ar jums, lai aizvestu jūs mājās. Jūs nevarēsiet vadīt transportlīdzekli 24 stundas pēc procedūras.

Vai man vajadzētu lietot asins šķidrināšanas un diabēta zāles?

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kā kardioversijas dienā jālieto asins šķidrinātāji/antikoagulanti, piemēram, varfarīns (Coumadin® vai Jantoven®), kā arī diabēta zāles vai insulīns.

Ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs nav norādījis citādi, lietojiet visas pārējās regulārās zāles, kā paredzēts. Dzeriet tos ar maziem ūdens malkiem kardioversijas dienā.

Vai es varu ēst pirms procedūras?

Vakarā pirms procedūras ēdiet normālu maltīti. Pēc pusnakts pirms procedūras NEKO ĒST, DZER vai nekošļājiet. Tas ietver gumiju, piparmētru, ūdeni utt.

Uzmanieties, lai, tīrot zobus, nenorij ūdeni.

Ko man vajadzētu valkāt?

Procedūras dienā vēlēsities to darīt vienkārši.

• Ierodoties slimnīcā, valkājiet ērtu, viegli salokāmu apģērbu. Procedūras laikā jūs valkāsit slimnīcas halātu.
• Nelietojiet kosmētiku vai nagu laku.
• Nelietojiet dezodorantu, pūderi, krēmu vai losjonu uz muguras vai krūtīm. Tie var radīt problēmas ar līmlentēm, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto procedūras laikā.
• Atstājiet mājās visas rotaslietas (arī laulības gredzenus), pulksteņus un vērtslietas.

Kas man jāņem līdzi?

Līdzi ņemiet pilnu savu zāļu sarakstu un vienas dienas recepšu medikamentu krājumu. Nelietojiet šīs zāles, vispirms nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Kas notiek pirms procedūras?

Jūs gulēsiet uz gultas, un jūsu pakalpojumu sniedzējs sāks intravenozu (IV) līniju jūsu rokā vai plaukstā. Procedūras laikā elektrofizioloģijas (EP) laboratorijā viņi caur IV ievadīs jums medikamentus un šķidrumus.

Viņi uzliks elektrokardiogrammas (EKG) plāksterus un adhezīvus kardioversijas spilventiņus uz krūtīm un, iespējams, arī uz muguras. Ja ceļā ir mati, viņi tos noskūs.

Pirms kardioversijas jums var būt nepieciešama transesophageal ehokardiogramma (TEE). Jūsu pakalpojumu sniedzējs sastindzis jūsu kaklu un ievietos tajā plānu cauruli ar devēju. Pārveidotājs izveido jūsu sirds attēlus, lai pārbaudītu, vai procedūras laikā var rasties asins recekļi.

Vai procedūras laikā es būšu nomodā?

Nē. Jūs saņemsiet medikamentus, izmantojot IV, lai jūs procedūras laikā aizmigtu.

Kas notiek procedūras laikā?

Kamēr jūs gulējat, jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos kardiovertera iekārtu (defibrilatoru), lai ātri piegādātu jūsu sirdij noteiktu enerģijas daudzumu, izmantojot kardioversijas paliktņus. Šoks pārtrauc jūsu neparasto elektrisko ritmu un atjauno normālu sirds ritmu. Var būt nepieciešami vairāki satricinājumi, lai normalizētu ritmu, taču tas nebūs sāpīgi, jo jūs gulēsit.

Aprīkojums, ko jūsu veselības aprūpes komanda izmanto procedūras laikā

Kardioversijas procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu skābekļa līmeni, sirds ritmu un asinsspiedienu. Viņi izmantos šādu aprīkojumu:

• Kardioverters: Piestiprina pie lipīgajiem paliktņiem, kas novietoti parastajā muguras centrā un viens uz krūtīm. Tas ļauj jūsu veselības aprūpes komandai kontrolēt jūsu sirds ritmu un piegādāt enerģiju jūsu sirds muskuļiem.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Seko līdzi jūsu sirds elektriskajai aktivitātei. Jūsu pakalpojumu sniedzējs piestiprinās pie krūtīm vairākus lipīgus ielāpus (elektrodus), un vadi nogādās informāciju uz iekārtu, kas izveido grafiku.
• Asinsspiediena mērītājs: Manšete uz rokas tiks piepūsta un iztukšota, lai sekotu līdzi spiedienam jūsu asinsvados.
• Oksimetrs: Neliels klips uz pirksta mēra skābekļa daudzumu asinīs.

Cik ilgi ilgst kardioversijas procedūra?

Pati procedūra ilgst tikai dažas minūtes. Tomēr jums vajadzētu plānot kopā pavadīt aptuveni četras līdz sešas stundas, lai būtu laiks procedūras sagatavošanai un atveseļošanai.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Pēc procedūras jūs lēnām pamodīsities. Jūs būsiet miegains no zālēm, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums deva procedūras laikā. Jūsu krūtis var būt jutīgas dažas dienas. Hidrokortizona krēms var sniegt jums zināmu atvieglojumu.

Kad esat pilnībā nomodā, jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par procedūras rezultātiem un jūsu aprūpes plānu. Noteikti jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums vajadzētu turpināt lietot tās pašas zāles, kuras lietojāt pirms procedūras. Jums var būt nepieciešams lietot zāles, lai novērstu patoloģisku sirds ritmu.

Ko man vajadzētu sagaidīt atveseļošanās laikā?

Pārceļoties uz atveseļošanās zonu, jūs varat kaut ko ēst un dzert, un jūsu ģimene var apmeklēt. Jums var būt EKG pirms došanās mājās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs turpinās pārbaudīt jūsu asinsspiedienu un sirds ritmu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kuras bezrecepšu zāles varat lietot sāpju mazināšanai, ja nepieciešams. Ļaujiet viņiem uzzināt par visiem simptomiem, kas ir smagi vai ilgst ilgu laiku. Jums var būt nepieciešams lietot zāles, lai novērstu ritma traucējumus un/vai asins recekļu veidošanos.

Vai man būs jāpaliek slimnīcā?

Nē. Jūs, visticamāk, dosieties mājās procedūras dienā.

Vai es varēšu pats aizbraukt mājās?

Nē. Jūsu drošībai atbildīgam pieaugušajam ir jāved jūs mājās. Pēc procedūras jūs nevarēsiet vadīt automašīnu 24 stundas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir kardioversijas priekšrocības?

Kardioversija normalizē sirds ritmu un samazina simptomus. Turklāt jūsu sirds var strādāt labāk pēc kardioversijas.

Kādi ir kardioversijas riski vai komplikācijas?

Komplikācijas nenotiek bieži. Tajos ietilpst:

• Izsitumi vai īslaicīgs ādas bojājums no elektrodiem.
• Sasitusi āda no jūsu IV.
• Asins recekļi jūsu sirdī var izdalīties un izraisīt insultu.
• Patoloģisks sirds ritms, kas pasliktinās.
• Alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Jūs, visticamāk, dosieties mājās tajā pašā dienā, kad veicat kardioversiju. Tomēr jūs nevarat braukt 24 stundas, jo jūs būsiet miegains no narkozes. Jūs varēsiet ēst un dzert pēc procedūras. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad varat atgriezties darbā.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums būs jāsaglabā turpmākas tikšanās ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai viņš varētu redzēt, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Viņi arī vēlēsies noskaidrot, vai esat lietojis pareizo zāļu devu, ko viņi jums izrakstījuši. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja atkal parādās simptomi.

Kardioversija ir tikai viena daļa no jūsu aprūpes plāna. Ir arī svarīgi, lai jūs lietotu zāles, dzīvotu veselīgu dzīvesveidu un ievērotu turpmākās tikšanās. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Kardioversija ir efektīva procedūra dažādu aritmiju ārstēšanai, īpaši pie fibrilācijas vai plandīšanās. Tā ļauj atjaunot normālu sirds ritmu, izmantojot elektriskās šoka vai medikamentu palīdzību. Atveseļošanās prasa pacienta uzraudzību un potenciālo risku pārvaldību. Kopējā veiksmīgā rezultāta atslēga ir cieša sadarbība ar ārstējošo kardiologu un atbildīga pacienta pieeja, sekojot visiem ārstēšanas ieteikumiem un atveseļošanās plānam.