Kardiorenālais sindroms: simptomi un ārstēšana

Kardiorenālais sindroms ir sarežģīta slimība, kas ietekmē gan sirds, gan nieru funkcijas. To raksturo abu orgānu savstarpējās saistības traucējumi, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas un palielināt mirstību. Šajā rakstā mēs aplūkosim kardiorenālā sindroma simptomus un ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu cilvēkiem saprast šo slimību un atrast piemērotu ārstēšanu. ​​​​​​​

Pārskats

Kas ir kardiorenālais sindroms?

Kardiorenālais sindroms ir sirds un nieru darbības traucējumi, kad viena orgāna darbības traucējumi ietekmē arī citu orgānu darbību. Šīs problēmas var būt akūtas (notiek tagad) vai hroniskas (ilgtermiņa).

Jūsu nieres un sirds apstrādā jūsu asinis. Jūsu sirds nodrošina asiņu kustību caur ķermeni, un jūsu nieres attīra atkritumus no asinīm. Bet jūsu nieres arī kontrolē to, cik daudz sāls un ūdens iziet no ķermeņa ar urīnu (urinēt). Tas ietekmē jūsu asinsspiedienu un to, cik daudz šķidruma jūsu ķermenis aiztur.

Kas notiek kardiorenālā sindroma gadījumā?

Kardiorenālais sindroms ietver sarežģītu procesu ar daudziem dažādiem faktoriem, kas ietekmē jūsu nieres un sirdi. Daži iesaistītie faktori var ietvert:

• Sirds mazspēja vai sirds mazspēja.
• Paaugstināts asinsspiediens dobajā vēnā (lielas vēnas, kas ienes asinis jūsu sirdī).
• Samazināta asins plūsma nierēs, izraisot to traumu.

Cik bieži ir kardiorenālais sindroms?

Ļoti bieži cilvēkiem vienlaikus ir problēmas ar sirdi un nierēm. Apmēram 64 miljoniem cilvēku pasaulē ir sirds mazspēja. Veselības aprūpes sniedzēji ir novērojuši nieru slimību 45% līdz 63% cilvēku ar hronisku sirds mazspēju. Dažreiz pakalpojumu sniedzējiem ir grūti zināt, kuram orgānam vispirms radās problēmas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir kardiorenālā sindroma simptomi?

Kardiorenālā sindroma simptomi ir:

• Nogurums.
• Elpas trūkums.
• Zems urīna izdalīšanās (urinēšana).
• Depresija.
• Jūsu kāju un vēdera pietūkums.
• Apjukums.
• Sajūta, ka jūsu sirds izlaiž sitienu.

Kāds ir kardiorenālā sindroma cēlonis?

Kardiorenālā sindroma cēloņi var ietvert:

• Kardiogēns šoks.
• Sirdskaite.
• Akūts koronārais sindroms.
• Sirds operācijas komplikācijas.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Vaskulīts.
• Ateroskleroze.
• Plaušu embolija (PE).
• Nieru slimība vai traumas.
• Sepse.
• Lupus.
• Sarkoidoze.
• Diabēts.
• Elektrolītu traucējumi.

Kādi ir kardiorenālā sindroma riska faktori?

Kardiorenālā sindroma riska faktori ir:

• Diabēts.
• Augsts asinsspiediens.
• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 30.
• Asinsvadu (asinsvadu) traucējumi.
• Nieru slimība.
• Sirdskaite.

Kādas ir kardiorenālā sindroma komplikācijas?

Kardiorenālais sindroms var izraisīt:

• Kardiogēns šoks.
• Nieru slimības pasliktināšanās.
• Ateroskleroze.
• Iekaisums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts kardiorenālais sindroms?

Kardiorenālajam sindromam nav viena “zelta standarta” testa, ko veselības aprūpes sniedzējs varētu izmantot, lai to diagnosticētu. Pakalpojumu sniedzējs var iegūt informāciju, pārbaudot šķidruma daudzumu jūsu organismā, novērtējot jūsu sirdi, plaušas, vēderu, kājas un asinsvadus. Viņi var arī pasūtīt attēlveidošanas pētījumus vai asins analīzes.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu kardiorenālo sindromu?

Veselības aprūpes sniedzēji var diagnosticēt kardiorenālo sindromu ar:

• Asins analīzes.
• Urīna analīze.
• Ehokardiogramma (Echo).
• Jūsu nieru un/vai krūškurvja ultraskaņa.
• Labās sirds kateterizācija.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.

Kardiorenālā sindroma veidi

Kad veselības aprūpes sniedzēji runā par kardiorenālo sindromu, viņi piešķir tam veidu, pamatojoties uz to, kurš orgāns to izraisīja un cik sen tas sākās.

Kardiorenālā sindroma veidi ir:

• 1. veids: Jūsu sirds pēkšņi nedarbojas labi, kas izraisa nieru bojājumus. Tas padara jūsu nieres nespējīgu darboties labi. Tā ir akūta problēma visiem iesaistītajiem orgāniem.
• 2. veids: Hroniskas sirdsdarbības problēmas laika gaitā kaitē jūsu nierēm.
• 3. veids: Akūts nieru bojājums izraisa akūtu sirds mazspēju.
• 4. veids: Hroniska nieru slimība izraisa hroniskas sirds problēmas, piemēram, sirds ritma traucējumus, sirds mazspēju vai koronāro artēriju slimību (CAD).
• 5. veids: Traucējumi, kas ietekmē visu ķermeni, padara jūsu sirdi un nieres nespējīgus labi darboties.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts kardiorenālais sindroms?

Kardiorenālā sindroma ārstēšanas mērķis ir nodrošināt normālu asiņu un šķidrumu daudzumu organismā.

Ja jums ir sirds mazspēja, jūsu sirds nevar sūknēt tik labi, kā vajadzētu. Tas ļauj šķidrumam uzkrāties ķermeņa daļās. Jūsu nierēm ir nozīme šķidruma izvadīšanā no ķermeņa, lai uzturētu pareizo šķidruma līmeni. To var būt grūti sasniegt, ja jums vienlaikus ir problēmas ar sirdi un nierēm.

Kardiorenālā sindroma ārstēšana

Kardiorenālā sindroma ārstēšana ir no medikamentiem līdz ierīcēm līdz transplantācijai, tostarp:

• Diurētiskie līdzekļi.
• Beta blokatori.
• AKE inhibitori.
• ARB.
• ARNI (angiotenzīna receptoru/neprilizīna inhibitori).
• Renīna angiotenzīna sistēmas blokatori.
• Mineralokortikoīdu receptoru antagonisti.
• Inotropi.
• Ultrafiltrācija vai dialīze.
• Implantējams kardiovertera defibrilators (ICD).
• Kreisā kambara palīgierīce (LVAD).
• Sirds resinhronizācijas terapija (CRT).
• Sirds transplantācija.
• Nieru transplantācija.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Kardiorenālā sindroma ārstēšana var izraisīt:

• Galvassāpes.
• Reibonis.
• Nogurums.
• Bieža urinēšana.
• Lēna sirdsdarbība.
• Augsts kālija saturs.
• Nieru trauma.
• Ierīces darbības traucējumi.
• Infekcija vai asiņošana pēc ierīces vai orgāna saņemšanas.
• Nieru slimība.
• Orgānu atgrūšana.

Profilakse

Kā es varu samazināt kardiorenālā sindroma risku?

Jūs varat samazināt kardiorenālā sindroma risku, ārstējot tādas slimības kā:

• Diabēts.
• Koronāro artēriju slimība.
• Augsts asinsspiediens.
• Kam ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 30.

Ir svarīgi lietot pareizos medikamentus šiem stāvokļiem pareizajā devā, jo pretējā gadījumā tie var pasliktināt nieru darbību.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir kardiorenālais sindroms?

Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt kardiorenālo sindromu. Pareiza ārstēšana, kad tā ir nepieciešama, var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Kardiorenālā sindroma prognoze (perspektīva) ir slikta. Paliatīvā aprūpe var jums palīdzēt, ja Jums ir progresējis kardiorenālais sindroms. Tas var palīdzēt izvairīties no ceļojumiem uz slimnīcu.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar kardiorenālo sindromu?

Lai rūpētos par sevi ar kardiorenālo sindromu:

• Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ārstēšanas plānu.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visiem simptomiem, kas jums ir jauni vai pasliktinās.
• Dodieties uz ieplānotajām tikšanās reizēm ar pakalpojumu sniedzēju.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Saņemiet tūlītēju palīdzību, ja neizdalās urīns vai nevarat atvilkt elpu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, kas jāuzdod pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Vai varat mani ārstēt ar medikamentiem?
• Vai ir atbalsta grupa cilvēkiem ar kardiorenālo sindromu?
• Cik uzlabots ir mans stāvoklis?

Kardiorenālais sindroms ir sarežģīts, jo tas nozīmē, ka trīs svarīgi orgāni – sirds un divas nieres – nedarbojas pareizi. Dariet visu iespējamo, lai ievērotu pakalpojumu sniedzēja norādījumus, lai iegūtu labākos rezultātus. Tuvinieku informēšana par savām vēlmēm var dot jums sirdsmieru. Ja jūsu stāvoklis ātri pasliktinās un jums ir dzīvotgriba, tas var palīdzēt jūsu ģimenei izlemt, kādu aprūpi vēlaties.

Kardiorenālais sindroms ir sarežģīta slimība, kas ietekmē gan sirdi, gan nieres. Tās simptomi var būt dažādi, un to ārstēšana prasa visaptverošu pieeju, iesaistot gan kardiologus, gan nefrologus. Šī sindroma savlaicīga diagnosticēšana un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu nopietnas komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Lai uzvarētu šo slimību, ir svarīgi pievērst uzmanību savam veselībai un regulāri apmeklēt ārstu.