Karcinoīdu audzēji: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Karcinoīdu audzēji ir reti sastopami audzēji, kas attīstās no endokrīnajiem ķermeņa audiem. Šie audzēji var rasties jebkurā ķermeņa daļā un bieži nesniedz noteiktu simptomu. Tomēr, dažos gadījumos tie var izpausties ar sāpēm, aizcietējumiem, asiņošanu vai hormonu izmaiņām. Diagnostika ietver dažādas metodes, piemēram, asins analīzes, attēlveidojošo testu veikšanu un audzēja biopsiju. Ārstēšanas metodes var ietvert operāciju, radiāciju vai ķīmijterapiju, atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas.

Pārskats

Kas ir karcinoīds audzējs?

Karcinoīds audzējs ir lēni augoša vēža veids, kas sākas neiroendokrīnajās šūnās. Tas ir neiroendokrīno audzēju (NET) veids.

Neiroendokrīnās šūnas ir atrodamas visā organismā, īpaši kuņģa-zarnu traktā (GI vai gremošanas) sistēmā. Tie palīdz organismam ražot hormonus un kontrolēt gremošanas sulas izdalīšanos.

Tāpat kā cita veida šūnas, neiroendokrīnas šūnas var mainīties un kļūt par vēzi, augot nekontrolējami. Tas veido karcinoīdu audzēju.

Karcinoīdu audzēji var sākties daudzās jūsu ķermeņa daļās, visbiežāk ileumā (tievās zarnas apakšējā daļā). Bet tie parādās arī jūsu:

• Pielikums.
• Nieres.
• Plaušas.
• Olnīcas.
• Aizkuņģa dziedzeris.
• Taisnās zarnas.
• Vēders.

Lai gan karcinoīdu audzēji aug lēni, tie var izplatīties uz citiem orgāniem.

Kāda ir atšķirība starp karcinoīdu audzēju un karcinoīda sindromu?

Karcinoīdu audzēju radītās pārmērīgās ķīmiskās vielas var izraisīt simptomus, ko sauc par karcinoīda sindromu. Tikai aptuveni 10% cilvēku ar karcinoīdu audzējiem attīstās karcinoīda sindroms.

Kurš var iegūt neiroendokrīno audzēju?

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem ir lielāka iespēja attīstīt karcinoīdu audzēju:

• Atrofisks gastrīts, hroniska iekaisuma slimība jūsu GI traktā.
• Ģimenes tievās zarnas neiroendokrīnais audzējs, kas izraisa audzējus jūsu tievajās zarnās.
• I tipa multiplā endokrīnā neoplāzija (MEN), kas izraisa audzējus jūsu endokrīnās sistēmas dziedzeros.
• 1. tipa neirofibromatoze (NF1).
• Tuberozās sklerozes komplekss (TSC).
• fon Hipela Lindau (VHL) slimība.

Cik bieži ir karcinoīdu audzēji?

Karcinoīdu audzēji skar apmēram 4 no katriem 100 000 pieaugušajiem. Bērniem tie ir vēl retāk.

Vai karcinoīdu audzēji ir labdabīgi vai ļaundabīgi?

Karcinoīdu audzēji ir vēža veids, kas nozīmē, ka tie ir ļaundabīgi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa karcinoīdu audzēju?

Pētnieki nezina, kas izraisa šūnu augšanu, kas izraisa karcinoīdu audzējus. Tomēr viņi tos ir saistījuši ar iedzimtiem sindromiem, tostarp:

• Multiplā 1. tipa endokrīnā neoplāzija (MEN1), kas izraisa vairogdziedzera, epitēlijķermenīšu vai virsnieru dziedzeru pārmērīgu darbību vai audzēju veidošanos.
• Multiplā 2. tipa endokrīnā neoplāzija (MEN2), kas izraisa aizkuņģa dziedzera, hipofīzes vai epitēlijķermenīšu pārmērīgu aktivitāti vai audzēju veidošanos.
• Fon Hipela-Lindau sindroms, rets stāvoklis, kad labdabīgi audzēji aug dažādās ķermeņa daļās.
• 1. tipa neirofibromatoze, rets stāvoklis, kad audzēji aug uz ādas un nerviem, ietekmējot acis un citas ķermeņa daļas.

Kādi ir karcinoīdu audzēju simptomi?

Karcinoīda audzēja simptomi ir atkarīgi no:

• Audzēja atrašanās vieta.
• Slimības smagums (cik tā ir progresējusi).
• Kādus hormonus izdala audzējs.

Daudzi karcinoīdu audzēji neizraisa nekādus simptomus, it īpaši sākumā. Bet pazīmes var parādīties, ja pārmērīgas ķīmiskās vielas izraisa simptomus vai kad audzējs izplatās (metastāzes).

Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir sejas un kakla pietvīkums. Jūsu āda pēkšņi var kļūt sarkana un karsta. Pietvīkumu var izraisīt stress, alkohols un noteikti pārtikas produkti.

Citi simptomi var ietvert:

• Sāpes vēderā.
• Anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits).
• Caureja.
• Nogurums vai vājums.
• Sirds trokšņi sirds muskuļa bojājuma dēļ.
• Dzelte (ādas dzeltēšana).
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Slikta dūša un vemšana.
• Taisnās zarnas asiņošana.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Sēkšana.

Karcinoīds audzējs var izraisīt arī dažus sindromus:

• Ja audzējs ražo pārāk daudz kortizola (bieži saukts par stresa hormonu), var attīstīties Kušinga sindroms.
• Ja audzējs ražo pārāk daudz gastrīna, jūsu ķermenis ražo pārāk daudz kuņģa skābes. Tas var izraisīt čūlas un Zolindžera-Elisona sindromu.
• Ar pārāk daudz serotonīna var attīstīties karcinoīda sindroms, izraisot vairākus iepriekš minētos simptomus.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts NET?

Karcinoīdu audzēji bieži tiek atklāti nejauši, kad cilvēkiem tiek veikta citu slimību pārbaude. Piemēram, veselības aprūpes sniedzējs var atrast karcinoīdu audzēju šādos gadījumos:

• Kolonoskopija (apakšējā endoskopija), lai pārbaudītu resnās zarnas vēzi.
• Operācija aklās zarnas noņemšanai, ja cilvēkam ir apendicīts.
• Augšējā endoskopija, lai meklētu čūlu.

Bet, ja veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka jums ir karcinoīds audzējs, pamatojoties uz pietvīkumu vai citiem simptomiem, viņš var pasūtīt:

• Bioķīmiskie testi, kas mēra noteiktu hormonu un ķīmisko vielu daudzumu asins vai urīna paraugā.
• Endoskopija, kurā tiek izmantota tieva caurule ar gaismu un kameru galā, lai apskatītu jūsu GI trakta iekšpusi.
• Citi attēlveidošanas testi, lai uzņemtu attēlus jūsu ķermeņa iekšienē, piemēram, CT skenēšana, PET skenēšana vai MRI.

Kā tiek klasificēti karcinoīdu audzēji?

Pamatojoties uz testa rezultātiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var klasificēt vai klasificēt karcinoīdu audzēju. Viens veids, kā klasificēt audzēju, ir pēc atrašanās vietas:

• Lokalizēts: audzējs atrodas vienā vietā un nav izplatījies.
• Metastātisks: ļaundabīgs karcinoīds audzējs ir izplatījies citās ķermeņa daļās, tālu no sākotnējās vietas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī novērtēt audzēju, pamatojoties uz tā izplatīšanās iespējamību.

• 1. klase (zema pakāpe): Audzēja šūnas izskatās pēc parastajām šūnām un nevairojas vai neaug ātri.
• 2. klase (vidējā pakāpe): šūnas kļūst patoloģiskākas un vairojas ātrāk.
• 3. klase (augstākā pakāpe): Šūnas ir ievērojami patoloģiskas un ātri vairojas.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir karcinoīdu audzēju ārstēšanas iespējas?

Ārstēšana var ietvert stratēģiju kombināciju, tostarp:

• Somatostatīna analogi: Šīs zāles, piemēram, oktreotīds, var palēnināt hormonu, kuņģa skābes un citu sekrēciju veidošanos.
• Ķirurģija: operācija audzēja noņemšanai var izārstēt lokalizētu slimību.
• Ķīmijterapija: Ķīmijterapija nav tik efektīva pret GI vēzi kā pret citiem vēža veidiem. Bet to var izmantot karcinoīdu audzējiem, kas ir izplatījušies.

Profilakse

Kā es varu samazināt karcinoīdu audzēju risku?

Nav zināmi veidi, kā novērst karcinoīdu audzējus. Taču zinātnieki uzskata, ka smēķēšana palielina šāda veida vēža risku. Izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem vai smēķēšanas atmešana var palīdzēt novērst slimību.

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir karcinoīdu audzēju izdzīvošanas rādītājs?

Karcinoīdu audzējiem parasti ir labāka perspektīva nekā citiem vēža veidiem. Bet prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

• Ārstēšanas efektivitāte.
• Cik progresējis vēzis.
• Cik agresīvs ir vēzis
• Audzēja atrašanās vieta un jebkura metastāzes.
• Jūsu vecums un vispārējā veselība.

Vai karcinoīdu audzēji ir letāli?

Karcinoīdi jeb neiroendokrīni audzēji var būt dzīvībai bīstami, īpaši, ja vēzis izplatās attālās ķermeņa vietās. Metastātiskajai (izplatītai) slimībai ir sliktāka prognoze nekā lokalizētai slimībai.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi pēc neiroendokrīna audzēja ārstēšanas?

Karcinoīdu audzēji var atgriezties pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Jums regulāri jākontrolē tikšanās, lai pārbaudītu neiroendokrīna audzēja pazīmes un simptomus. Agrīna vēža noķeršana var uzlabot ārstēšanas iespējas un efektivitāti.

Ja jums ir karcinoīds audzējs, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam detalizētu ārstēšanas plānu un ne tikai, tostarp:

• Visi testi, kas jums jāveic un kad.
• Labākās ārstēšanas iespējas jūsu situācijai.
• Šo ārstēšanas iespējamo blakusparādību saraksts.
• Pēc ārstēšanas pabeigšanas plānojiet papildu izmeklējumus un testus.
• Kad zvanīt savai veselības aprūpes komandai.
• Veidi, kā pielāgot diētu, lai uzlabotu simptomus vai vispārējo veselību.

Karcinoīds audzējs (neiroendokrīnais audzējs) ir lēni augoša vēža veids, kas sākas neiroendokrīnajās šūnās. Tas ir visizplatītākais tievajās zarnās, bet var rasties daudzās citās ķermeņa vietās. Ārstēšana var ietvert stratēģiju kombināciju, tostarp ķirurģiju un ķīmijterapiju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par labākajām ārstēšanas iespējām.

Karcinoīdu audzēji ir reti sastopami, taču ir svarīgi saprast to simptomus, agrīnās diagnostikas un ārstēšanas metodes. Iepriekš minētie faktori palīdz palielināt pacienta izdzīvošanas iespējas un uzlabot dzīves kvalitāti. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai agrīnā stadijā noteiktu šo audzēju. Ārsti izmanto dažādas diagnostikas metodes, lai precīzi noteiktu slimības klātbūtni un veiktu ārstēšanu. Kopā ar ārstu pacients var izvēlēties piemērotāko ārstēšanas plānu, kas palīdzēs risināt slimību un saglabāt veselību.