Karcinoīda sindroms: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Karcinoīda sindroms ir reta, taču nopietna slimība, kas saistīta ar karcinoīdu audzēju. Šī sindroma simptomi var ietvert sāpes vēderā, caureju, svara zaudēšanu un neregulāru sirdsdarbību. Cēloņi var būt saistīti ar endokrīnajām dziedzeriem vai audzēju atrašanās vietu. Diagnostika parasti ietver dažādas asins analīzes un bildes, lai noteiktu audzēju izplatību un smagumu. Ārstēšana bieži ietver audzēja noņemšanu, ķīmijterapiju vai radiāciju, atkarībā no slimības stadijas. Ir svarīgi ļaut speciālistiem izvērtēt simptomus un veikt nepieciešamos testus, lai agrīnā stadijā diagnosticētu un ārstētu karcinoīda sindromu.

Pārskats

Karcinoīda sindroma simptomi, ko izraisa GI NET.

Kas ir karcinoīda sindroms?

Karcinoīda sindroms ir reti sastopams stāvoklis, kas rodas, ja Jums ir neiroendokrīni audzēji. Neiroendokrīnie audzēji (NET) ir audzēji, kas sākas specializētās šūnās jūsu neiroendokrīnajā sistēmā.

NET attīstās, kad jūsu neiroendokrīnās šūnas sāk strauji dalīties un vairoties, radot audzējus, kas izdala neparasti lielu daudzumu serotonīna un citu vielu. Kad tas notiek, rodas karcinoīda sindroma simptomi. Dažreiz karcinoīda sindroma diagnoze ir pirmā pazīme, ka jums ir neiroendokrīns audzējs.

Ļoti reti cilvēkiem ar karcinoīdu sindromu ir karcinoīdu krīzes, kas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var rasties, ja jūsu karcinoīda sindroms netiek diagnosticēts vai neārstēts.

Vai karcinoīda sindroms ir izplatīts?

Nē, tas nav. Viens pētījums liecina, ka 1 no 5 cilvēkiem ar neiroendokrīno audzēju (NET) ir karcinoīda sindroms, un NET skar apmēram 5 no 100 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir karcinoīda sindroma simptomi?

Pētījumi liecina, ka visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Neērts galvas un kakla pietvīkums.
• Sēkšana un elpas trūkums (aizdusa).
• Vēdera krampji un sprādzienbīstama, bieža caureja.
• Taukainas kakas, kas slikti smaržo.
• Pēdu un kāju tūska vai pietūkums. Tas var būt sirds mazspējas simptoms.
• Daži cilvēki var zaudēt interesi par seksu vai viņiem var būt erektilā disfunkcija.
• Dzelte, kad jūsu āda un acu baltumi kļūst dzelteni.
• Reibonis vai vājuma sajūta. Tas var liecināt par zemu asinsspiedienu.
• Sajūta, ka sirds sitas.

Kas izraisa karcinoīda sindromu?

Karcinoīda sindroms rodas, ja Jums ir neiroendokrīni audzēji. Tas attiecas uz simptomiem, kas attīstās no audzējiem specializētās neiroendokrīnās sistēmas šūnās, kas ražo un atbrīvo hormonus. Lai gan jūsu kuņģa-zarnu traktā, plaušās un aizkuņģa dziedzerī var būt NET, karcinoīda sindroms parasti rodas, kad NET jūsu kuņģa-zarnu traktā vai plaušās pārpludina jūsu sistēmu ar hormoniem.

Kādi ir karcinoīda sindroma riska faktori?

Visizplatītākais riska faktors ir neiroendokrīnais audzējs kuņģa-zarnu traktā vai plaušās.

Kādas ir karcinoīda sindroma komplikācijas?

Karcinoīda sindroms var izraisīt vairāku veidu komplikācijas, tostarp karcinoīdu krīzes, kas var būt dzīvībai bīstamas.

Citas karcinoīda sindroma komplikācijas ir:

• Karcinoīda sirds slimība: Šī retā, bet potenciāli dzīvībai bīstamā komplikācija rodas, kad neiroendokrīnie audzēji atbrīvo hormonus, kas ietekmē sirds kambaru, vārstuļu un asinsvadu apvalkus. Karcinoīda sirds slimība var izraisīt sirds mazspēju.
• Mezenteriskā fibroze: TĪKLI var izraisīt iekaisumu un rētas jūsu apzarnā, kas ir audu kroka, kas piestiprina jūsu zarnas pie vēdera sienas.
• Depresija: Karcinoīda sindroms var ietekmēt jūsu ķermeņa spēju apstrādāt triptofānu, neaizvietojamu aminoskābi, kas palīdz veidot serotonīnu. Serotonīns ir smadzeņu ķīmiskā viela, kas pārvalda centrālās nervu sistēmas procesus, piemēram, garastāvokli, uzvedību un miegu.

Karcinoīdu krīze

Karcinoīdu krīze ir ārkārtīgi rets, bet dzīvībai bīstams stāvoklis. To izraisa ķirurģija vai citas medicīniskās procedūras vai traumatiski notikumi, piemēram, traumas no nelaimes gadījuma. Karcinoīdu krīzes simptomi ir:

• Plašas asinsspiediena izmaiņas, tostarp zems asinsspiediens (hipotensija).
• Spēcīgs pietvīkums.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Apjukums.

Cilvēkiem ar karcinoīdu sindromu vai neiroendokrīno audzēju jānēsā karte, kurā norādīts viņu veselības stāvoklis, ja viņiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tāpat cilvēkiem ar karcinoīdu sindromu vai NET, kuri plāno veikt operāciju, jāpārliecinās, ka viņu pakalpojumu sniedzēji zina par viņu stāvokli. Pakalpojumu sniedzēji var ievadīt medikamentus pirms operācijas un tās laikā, lai samazinātu karcinoīdu krīzes risku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts karcinoīda sindroms?

Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot šādus testus, lai diagnosticētu karcinoīdu sindromu:

• Urīna tests: Šis tests pārbauda noteiktu hormonu līmeni.
• Fiziskā pārbaude un slimības vēsture: Daudzi karcinoīda sindroma simptomi ir līdzīgi citām mazāk nopietnām slimībām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos jautājumus par konkrētiem simptomiem, to, cik ilgi simptomi ir bijuši un vai simptomi pasliktinās.
• Asins analīzes: Šie testi pārbauda vielu daudzumu, ko jūsu orgāni un audi izdala asinīs. Vielu līmeņa pieaugums vai kritums var būt slimības pazīmes.
• Neiroendokrīnās pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana: Šis tests izseko neiroendokrīnos audzējus ar krāsvielu, ko sauc par Gallium 68 dotātu.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: CT skenēs izmanto rentgenstarus un datoru, lai iegūtu orgānu un kaulu 3D attēlus.
• Ultraskaņa: Ultraskaņas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu orgānu un kaulu attēlus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): tiek izmantots dators, radioviļņi un liels magnēts, lai izveidotu ķermeņa iekšpuses attēlus.
• Endoskopija: šim testam pakalpojumu sniedzējs jūsu ķermenī ievieto garu, plānu cauruli ar kameru un gaismu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts karcinoīda sindroms?

Neiroendokrīnie audzēji izraisa karcinoīdu sindromu, tāpēc audzēju ārstēšana arī ārstē sindromu.

Šīs ārstēšanas metodes ietver:

• Ķirurģija: operācija, lai noņemtu vai samazinātu neiroendokrīno audzēju izmēru.
• Somatostatīna analogi: Somatostatīna analogi ir zāles, kas var neļaut jūsu ķermenim ražot pārāk daudz hormonu. Tas var palēnināt audzēja augšanu, kad vēža šūnas izplatās citās ķermeņa daļās.
• Mērķtiecīga terapija: Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā tiek izmantotas zāles, kuru mērķis ir noteikti gēni vai proteīni, lai iznīcinātu vēža šūnas.
• Ķīmijterapija: Šajā ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas iznīcina vēža šūnas.
• Embolizācija: embolizācija nogalina audzējus, bloķējot vai aizverot asinsvadu, kas baro audzēju

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroendokrīno audzēju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst karcinoīda sindromu?

Nē, to nevar novērst. Karcinoīda sindroms ir saistīts ar neiroendokrīniem audzējiem, un, tā kā nav zināms veids, kā novērst NET, nav iespējams novērst tā simptomus.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir karcinoīda sindroms, iespējams, jums ir arī neiroendokrīns audzējs. Ja Jums ir karcinoīda sindroma simptomi, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi varēs novērtēt jūsu situāciju un ieteikt testus, lai noteiktu, vai jums ir NET.

Trīs galvenie karcinoīda sindroma simptomi ir pietvīkums, sēkšana un caureja. Šeit ir daži ieteikumi galveno simptomu pārvarēšanai:

• Pietvīkums: Pietvīkums ir jūsu nervu sistēmas reakcija uz fizisku vai emocionālu stresu. Jūs varat atvieglot pietvīkumu, dziļi ieelpojot, atdzesējot seju un krūtis ar mitru drānu vai ieelpojot svaigu gaisu. Izvairīšanās no alkohola var samazināt pietvīkumu.
• Sēkšana: Mēģiniet dzert zāļu tēju vai izmantot inhalatoru vai iztvaicētāju, lai atvieglotu elpošanu. Ja smēķējat, mēģiniet pārtraukt. Smēķēšana kairina jūsu elpceļus.
• Caureja: Ja problēma ir caureja, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā samazināt tās biežumu un smagumu. Ir zāles, kas īpaši izstrādātas, lai palēninātu caureju no karcinoīda sindroma.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja karcinoīda sindroma simptomi pasliktinās, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja saņemat neiroendokrīna audzēja ārstēšanu, informējiet viņus, ja pamanāt izmaiņas savā ķermenī, kas jūtas kā NET simptomi. Šīs izmaiņas var nebūt saistītas ar jūsu NET diagnostiku, un labākais veids, kā par to pārliecināties, ir sazināties ar pakalpojumu sniedzēju. Jums arī jāsazinās ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi vai ārstēšanas blakusparādības pasliktinās.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Karcinoīda sindroma simptomi laika gaitā pasliktinās, ja tos neārstē, un var kļūt par dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par karcinoīdu krīzi. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja:

• Jums ir sirdsklauves vai sāpes krūtīs.
• Jums ir smaga caureja, kas ilga vairākas dienas.
• Jums ir stipras sāpes vēderā.
• Jūs jūtaties vājš.
• Jums ir akūts sejas, kakla un krūškurvja pietvīkums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Karcinoīda sindroms var liecināt par neiroendokrīno audzēju. Lai gan jums būs jautājumi par karcinoīdu sindromu, jums, iespējams, būs vairāk jautājumu par NET. Šeit ir daži jautājumi, kurus, iespējams, vēlēsities uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Ja man ir karcinoīda sindroms, kā uzzināt, vai man ir neiroendokrīnais audzējs?
• Ja man ir audzējs, kur tas atrodas manā ķermenī?
• Kāda ir mana audzēja ārstēšana?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Vai jūs varat izārstēt neiroendokrīno audzēju, kas izraisīja manu karcinoīda sindromu?
• Vai karcinoīda sindroms var atgriezties pēc mana neiroendokrīnā audzēja ārstēšanas?

Karcinoīda sindroms ir reti sastopams stāvoklis, kas rodas, ja Jums ir neiroendokrīns audzējs vai NET. Vairumā gadījumu cilvēki ar karcinoīda sindromu jau zina, ka viņiem ir NET. Citreiz karcinoīda sindroma diagnoze ir tā, kā cilvēki uzzina, ka viņiem ir neiroendokrīns audzējs. Jūs varat ārstēties no NET. Uzzināt, ka jums ir karcinoīda sindroms, ir jūsu pirmais solis, lai noskaidrotu, vai jums ir vēzis, un, ja jums ir, kā to ārstēt. Ja jums ir karcinoīda sindroma diagnoze, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par turpmākajām darbībām, lai apstiprinātu iespējamos NET.

Kopējā sajūta par karcinoīda sindromu var būt satraucoša, bet, ja iespējams, svarīgi ir savlaicīgi atpazīt un ārstēt šo stāvokli. Simptomi var būt dažādi un neesamība bieži vien var būt pārsteidzoša. Diagnostikai nepieciešama rūpīga izmeklēšana, lai noteiktu slimības cēloni, un ārstēšanas plāns tiek izvēlēts, pamatojoties uz simptomu smagumu un pacienta vispārējo veselības stāvokli. Lai nodrošinātu labāko rezultātu, svarīgi ir strādāt kopā ar veselības aprūpes speciālistiem un ievērot norādījumus.