Kāpēc steroīdu injekcijas ne vienmēr palīdz manām muguras sāpēm?

Steroīdu injekcijas bieži tiek uzskatītas par ātru risinājumu muguras sāpēm, taču tās ne vienmēr nodrošina ilgtspējīgu atvieglojumu. Daudzi cilvēki, kas meklē reliefu, var nemaz nezināt, ka šīs injekcijas tikai maskē problēmu, nevis risina tās sakni. Muguras sāpes var būt rezultāts dažādiem faktoriem, un ir svarīgi izprast, kāpēc steroīdi ne vienmēr ir efektīvi un kādas ir alternatīvas šīs problēmas risināšanai. Kļūstiet informēti un pieņemiet apzinātus lēmumus par savu veselību!

Ja jūs nekad neesat cīnījies ar muguras sāpēm… Apsveicam! Jūs būtībā esat vienradzis!

Lielākā daļa cilvēku uz šīs planētas kādā dzīves posmā piedzīvos muguras sāpes. Patiesībā zemāks muguras sāpes ir visizplatītākā muskuļu un skeleta sistēmas problēma visā pasaulē. Tikai 2017. gadā vien 577 miljoni cilvēku dzīvoja ar sāpēm muguras lejasdaļā. Tas ir daudz cilvēku — un ļoti daudz sāpju. Un šis skaitlis, iespējams, sasniegtu miljardus, ja iekļautu sāpes muguras augšdaļā un vidū.

Ja jūsu sāpes ir īpaši smagas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt procedūru, ko sauc par epidurālo steroīdu injekciju (ESI). Sāpju ārstēšanas speciālists Pols Šīns, MD, apraksta ESI kā “mugurkaula procedūru, kurā epidurālā telpā tiek injicēts vietējās anestēzijas un kortikosteroīdu jauktais šķīdums. Šī ir vieta, kur zāles var bloķēt nervus vai nervu saknes.

Kad ESI darbojas, tie var mainīt dzīvi.

Bet tie ne vienmēr darbojas. Un, ja tie nedarbojas, tas var būt neticami nomācoši.

Mēs jautājām doktoram Šīnam, kāpēc ESI rezultāti ir tik neparedzami un ko darīt, ja tie nemazina jūsu diskomfortu.

Ko var palīdzēt ārstēt epidurālās steroīdu injekcijas?

ESI, visticamāk, nodrošinās būtisku muguras sāpju uzlabošanos, ja jums ir problēmas, kas saistītas ar nerviem. Piemēri:

• Trūces diski — zināmi arī kā paslīduši, plīsuši vai izspiedušies diski.
• Deģeneratīva diska slimība.
• Išiass.

Jūsu sāpju novēršanas speciālists neinjicēs muguru, vispirms neveicot izmeklēšanu. Dr. Šīns saka, ka pirms diskusijas par ESI varat sagaidīt fizisko eksāmenu un attēlveidošanas pētījumus, piemēram, rentgena starus, CT skenēšanu vai MRI.

Viņi arī pārskatīs jūsu slimības vēsturi un jautās, kā jūs reaģējāt uz iepriekšējām muguras sāpju ārstēšanas metodēm. Izmantojot visu šo informāciju, ārsts var izdarīt izglītotu minējumu par jūsu sāpju izcelsmi(-ēm) un to, cik efektīva būs ESI.

“Dažādu muguras sāpju iemeslu dēļ epidurālie steroīdi dažiem cilvēkiem var atvieglot sāpes nedēļām ilgi, citiem – mēnešiem un dažiem laimīgajiem – mūžīgi,” skaidro Dr. Šīns. Ja jums ir paveicies iegūt sešus vai vairāk mēnešus ilgu sāpju mazināšanu, Dr Shin saka, ka pakalpojumu sniedzēji apsvērs iespēju atkārtot injekciju, ja sāpes atjaunosies.

Bet dažos gadījumos ESI darbojas tikai dažas dienas — vai sliktākajā gadījumā nepalīdz vispār.

Kāpēc epidurālās steroīdu injekcijas ne vienmēr var darboties

Pēc Dr. Šīna teiktā, ESI rezultāti ir neparedzami dažu iemeslu dēļ. Viens no tiem ir problēmas sarežģītība, ko ESI mēģina atrisināt.

“Muguras sāpes var rasties no vairākām muguras vietām,” skaidro Dr. Šīns. “Sāpes var ietvert nervus, nervu saknes, skriemeļus, fasešu locītavas, muskuļus vai to kombināciju.”

ESI bieži vien ir veiksmīga, ja to lieto muguras sāpēm, kas ietver nervus. Bet, ja galvenais sāpju cēlonis ir lūzums, artrīts vai muskuļu sastiepums, iznākums ir neskaidrāks. Rezultāts ir vēl miglaināks, ja vienlaikus notiek vairākas dažādas problēmas, kā tas bieži notiek.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka ESI parasti nenovērš jūsu muguras sāpju cēloni. Tie var būt ārkārtīgi efektīvi sāpju mazināšanas līdzekļi, taču, piemēram, ja jums ir deģeneratīva diska slimība, tas, kas darbojas vienu gadu, nākamajā gadā var nedarboties tik efektīvi vai vispār nedarboties.

ESI blakusparādības

Lai gan ESI parasti ir drošas un labi panesamas, tās, kā jūs droši vien varat iedomāties, nav nesāpīgas procedūras. Jūs, iespējams, izjutīsit diskomfortu, kad saņemsit injekciju, un pēc tam var būt nedaudz sāpīgs apmēram dienu.

Lai gan tas ir reti, var rasties blakusparādības. Visbiežākās ESI blakusparādības ir:

• Infekcija.
• Alerģiskas reakcijas.
• Vietējā asiņošana.
• Cīpslas plīsums.
• Ilgstošas ​​sāpes.
• Ādas krāsas maiņa.

Biežāk ESI ir neefektīva, nevis smagas blakusparādības.

Kaut arī nespēja atvieglot muguras sāpes noteikti nav mērķis, tas arī nedrīkst likt jums justies sliktāk nekā iepriekš.

Ja vien nesaņemsi pārāk daudz ESI. Tas, izrādās, var nodarīt paliekošu kaitējumu.

ESI riski

Epidurālās steroīdu injekcijas var darīt visu labu, bet tikai tad, ja tās tiek lietotas mērenībā. Pārāk bieža ESI saņemšana var apdraudēt:

• Samazināts kaulu blīvums (osteoporoze).
• Vājināti kauli, saites un cīpslas.
• Jūsu ādas retināšana.
• Ūdens aizture.
• Imūnsupresija.
• Augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija).

Ja biežākas injekcijas nav paredzētas, ko darīt tālāk? Dr. Šīns saka, ka, ja pēc ESI nesaskatāt nekādu labumu vai ieguvums ilgst ļoti ilgi (domājiet par dienām vai nedēļām, nevis mēnešiem), ir pienācis laiks sarunāties ar jūsu pakalpojumu sniedzējs.

“Es iesaku runāt ar savu ārstu par visiem intervences instrumentiem, kas pieejami jūsu konkrētajam muguras sāpju veidam, nevis tikai ESI,” viņš saka.

Alternatīvas muguras sāpju ārstēšanas metodes

• Vingrinājums. Var šķist, ka tā ir pēdējā lieta, ko vēlaties darīt, kad sāp mugura, taču ilgtermiņā būs izdevīgi veidot muskuļus un saglabāt mugurkaula kustīgumu, veicot maigus vingrinājumus un stiepšanos.
• Fizikālā terapija. Tas, ko jūs darāt fizikālajā terapijā, izskatās atšķirīgi atkarībā no sāpju cēloņa. Spēka treniņi, stiepšanās, masāža un hidroterapija ir tikai dažas no iespējamām pieejām, ko jūsu fizioterapeits var izmantot, lai jūs justos labāk.
• Medikamenti. Pretsāpju līdzekļi — pat bezrecepšu līdzekļi — var izraisīt blakusparādības, tāpēc pirms jebkādu izmaiņu veikšanas ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu. Atkarībā no tā, kas izraisa muguras sāpes, jums var būt pieejamas dažādas sāpju mazināšanas iespējas.
• Siltuma un aukstuma terapija. Atkarībā no muguras sāpju cēloņa pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot siltumu, ledu vai abu veidu kombināciju. Vienkārši pārliecinieties, ka esat uzmanīgs, lai aizsargātu savu ādu un ierobežotu laiku, kad sildīšanas spilventiņš vai ledus iepakojums atrodas uz muguras.
• (Ierobežots) Gultas režīms. Dažas muguras problēmas prasa kādu laiku novietot horizontāli, taču ir svarīgi izvairīties no pārāk mazkustīgas dzīves. Ilgstoša nepārvietošanās var palēnināt jūsu atveseļošanos un dažos gadījumos pat palielināt sāpju apjoms un ilgums.

Atgriešanās ceļā

Steroīdu injekcijas epidermā ir lieliska iespēja novērst daudzus muguras sāpju cēloņus. Bet tie nav muļķīgi. Maz ticams, ka tie būs efektīvi muguras problēmām, kurām nav vai ir tikai neliela nervu iejaukšanās.

Ja esat saņēmis ESI un uzskatījis, ka tas ir neefektīvs, sarunājieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ir bīstami veikt procedūru pārāk bieži, un viņi var ieteikt alternatīvas, kas sniegs lielāku atvieglojumu.

Steroīdu injekcijas var sniegt īslaicīgu atvieglojumu muguras sāpēm, taču to efektivitāte nav garantēta un var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Dažos gadījumos iekaisums vai sāpes var rasties no citiem cēloņiem, piemēram, muskuļu sasprindzinājuma vai discopathijas, kuriem steroīdi nav risinājums. Turklāt ilgstoša steroīdu lietošana var radīt blakusparādības. Tāpēc ir svarīgi saprast sāpju cēloņus un apspriest ar speciālistu integrētu pieeju sāpju ārstēšanai, kas var ietvert fizioterapiju, medikamentus un dzīvesveida izmaiņas.