Kāpēc notiek restenoze (un ko ar to var darīt)?

Restenoze ir stāvoklis, kad asinsvadu lūmenis atkārtoti sašaurinās pēc iepriekšējas ķirurģiskas vai endovaskulāras iejaukšanās. Tas var būt nopietns veselības apdraudējums, jo varētu prasīt vēl vienu iejaukšanos vai citu ārstēšanas veidu. Tāpēc ir svarīgi saprast, kāpēc notiek restenoze un kā to novērst vai ārstēt. Šajā rakstā mēs apspriedīsim galvenos iemeslus, kāpēc notiek restenoze, kādi ir tās simptomi un kā ar to var darīt.

Acīmredzami svarīga ir laba asins plūsma visā ķermenī. Tāpēc problēma ir stenoze jeb šauri asinsvadi. Diemžēl šī problēma var atkārtoties pēc tam, kad esat atkārtoti atvēris bloķētu artēriju. Tieši tad tas kļūst par restenozi.

Stenta ievietošana palīdz atjaunot asins plūsmu caur iepriekš bloķētām artērijām, bet dažiem pacientiem laika gaitā attīstās restenoze (atkārtota sašaurināšanās).

Stīvens Eliss, MD, Intervences kardioloģijas direktors, skaidro: “Ir efektīvi veidi, kā atjaunot asins plūsmu, ja rodas restenoze, taču ir svarīgi novērtēt cēloni un attiecīgi pielāgot ārstēšanu.”

Kāpēc rodas restenoze?

Neraugoties uz progresu, Dr. Eliss saka, ka stenta restenoze joprojām notiek aptuveni 3 līdz 10% pacientu sešu līdz deviņu mēnešu laikā un dažreiz arī vēlāk. Mēs esam iemācījušies, ka restenoze ir ļoti sarežģīts process.

Daži zināmi cēloņi ir šādi:• stenti, kas ir pārāk mazi vai nepareizi novietoti asinsvadā.• Vecākas paaudzes stenti.• Bieža dzīšana stentā ar rētām.

Kā ārsts uzzina, kas izraisa restenozi?

Pirms restenozes ārstēšanas ārsts veiks testus, lai saprastu, kas izraisa problēmas. Kateterizācija ļauj ārstiem ieskatīties artērijas iekšienē un veikt testus, tostarp:

• Intravaskulāra ultraskaņa, kas izmanto skaņas viļņus, lai redzētu iekšējos asinsvadus.
• Optiskā koherences tomogrāfija, kas attēlu radīšanai izmanto gaismu.

Kā mana restenoze tiks ārstēta?

Ir pieejamas dažādas iespējas, lai ārstētu restenozi pirmo reizi:

1. Atkal atveriet stentēto zonu. Tas ir īpaši izdevīgi, ja sākotnējais stents izrādījās pārāk mazs. Jūsu ārsts var veikt atkārtotu balona angioplastiku, kas palielina asinsvadu atvērumu, atspiežot aplikumu un rētaudi pret asinsvadu sieniņām. Balona angioplastikas griešanai tiek izmantoti sīki iebūvēti asmeņi, kas (kad tie ir izvietoti) var izgriezt daļu no aplikuma uzkrāšanās. Dažreiz, lai pilnībā paplašinātu stentu, ja rētaudi ir īpaši izturīgi, ir nepieciešama lāzera vai litotripsija. Šie angioplastikas veidi ir salīdzinoši īsu aizsprostojumu iespējas.
2. Izmantojiet labāku stentu. Agrākās paaudzes stentus (metāla vai pirmās paaudzes zāles eluējošie) stentus var pārklāt ar jaunākiem stentiem, kas eluē zāles.
3. Piegādājiet zāles, izmantojot balona angioplastiku. Balonu angioplastija pati par sevi var ievadīt rētu inhibējošu zāļu devu. Šī ārstēšanas iespēja ļauj izvairīties no vēl viena stenta ievietošanas. Pašlaik turpinās pētījumi par šo vēl neapstiprināto tehniku.

Kas notiek, ja Jums ir atkārtota restenoze?

Dažiem pacientiem restenoze ir atkārtota problēma. Ja aizsprostojums ir atkārtojies vairākas reizes vai ja ir vairāki aizsprostojumi, ārsts var ieteikt šuntēšanas operāciju, lai atjaunotu atbilstošu asins plūsmu.

Citas iespējas ietver:

Zāles. Divas iekšķīgi lietojamas zāles var nedaudz samazināt restenozes risku: sirolīms, zāles, ko lieto pirmās paaudzes stentiem, kas izdala zāles, un cilostazols, cita veida zāles, kas palīdz paplašināt asinsvadus un samazināt sarkano asins šūnu salipšanu. Tos parasti izmanto kopā ar balonu vai griešanas balona angioplastiku.

Lai gan dažreiz šīs zāles ir noderīgas, tās nav piemērotas katram pacientam, un tās prasa vairāk pētījumu, saka Dr Ellis.

Brahiterapija. Šajā ārstēšanā tiek izmantots starojums, lai neļautu rētaudiem atkal uzkrāties stentā. Ārsti veic brahiterapiju vienlaikus ar angioplastiku.

Pēc angioplastikas pabeigšanas ārsts pievieno citu katetru ar radioaktīvo daļiņu (izotopu) “lenti” uz aizsprostojumu, atstāj to uz dažām minūtēm un pēc tam izņem katetru.

Ja jums vai kādam, ko jūs pazīstat, ir restenoze

Ja saskaraties ar restenozes izraisītām problēmām, ir svarīgi atrast centru, kurā ir pieredzējuši ārsti, kuri var sniegt plašu ārstēšanas iespēju klāstu.

Restenoze ir asinsvadu slimības, kas notiek, kad kuģa, kas ir bijis stentēts vai paplašināts, atkal sašaurinās vai bloķējas. Tas var būt saistīts ar dažādiem faktoriem, tostarp sliktu ķermeņa reakciju uz stentu vai nepareizu ārstēšanu. Lai novērstu restenozi, svarīgi ir rūpīgi ievērot ārsta norādījumus, regulāri veikt fiziskās aktivitātes, saglabāt veselīgu ēšanas paradumu un kontrolēt svaru. Dažreiz var būt nepieciešama atkārtota procedūra vai citi ārstēšanas veidi, kā piemēram, zāles vai citas terapijas. Tādējādi, lai novērstu restenozi, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību un sazināties ar ārstu par jebkuriem satraucošiem simptomiem vai izmaiņām.