Kambaru starpsienas defekts (VSD): kas tas ir, veidi, cēloņi un simptomi

Kambaru starpsienas defekts jeb VSD ir sirds defekts, kas raksturīgs ar atveri starp kambara. Šī atvere var izraisīt asiņu noplūdi starp sirdspusēm un izraisīt simptomus, piemēram, elpas trūkumu, nogurumu un sirds trokšņus.

Kas ir kambaru starpsienas defekts?

Ventrikulāras starpsienas defekts ir stāvoklis, kad piedzimstot sienā starp divām apakšējām sirds kambariem ir caurums. Bieži saīsināts līdz VSD, šis stāvoklis ir visizplatītākais iedzimtais (tas nozīmē, ka jums tas ir dzimšanas brīdī) sirds defekts, un tas bieži notiek kopā ar cita veida sirds problēmām vai defektiem. Neliels VSD parasti ir neliels, un tam ir maz simptomu vai to nav. Tomēr lielāks caurums var būt jālabo, lai izvairītos no neatgriezeniskiem bojājumiem un komplikācijām.

Kas notiek manā sirdī, ja man ir kambaru starpsienas defekts?

Jūsu sirdij ir četras kameras. Lai efektīvi sūknētu asinis, kameras ir cieši noslēgtas. VSD ir noplūde, kas izjauc šo efektīvu sūknēšanas spēju.

Normālos apstākļos labais kambaris izsūknē asinis ar skābekli nabadzīgām asinis, kas tikko no ķermeņa nonākušas no jūsu sirds un nonāk jūsu plaušās, lai asinis varētu uzņemt skābekli. Pēc tam asinis atgriežas sirdī, un tās pēdējā pietura sirdī ir kreisais kambaris, kas sūknē ar skābekli bagātas asinis uz visu ķermeni.

VSD ir potenciāla problēma, jo tā var darboties kā šunts (savienojums) starp divām sirds apakšējām kamerām, kreiso un labo kambari. Tā kā spiediens kreisajā kambarī ir augstāks par spiedienu labajā kambarī, ar skābekli bagātas asinis sajaucas ar nabadzīgām asinīm labajā kambarī un pēc tam nonāk plaušās. Tas izraisa papildu asiņu veidošanos plaušās, kas var izraisīt nopietnas problēmas.

Kuru tas ietekmē?

Gandrīz visi VSD ir dzimšanas brīdī. VSD diagnoze, visticamāk, notiek bērnībā, lai gan arī pieaugušie var saņemt šo diagnozi. Tomēr tas notiek tikai 10% vai mazāk gadījumu. VSD ir arī nedaudz lielāka iespēja rasties priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem.

Ļoti retos gadījumos sirdslēkme var saplēst caurumu starp sirds kambariem un radīt VSD. Lai gan šāda veida VSD, ko dažreiz sauc par ventrikulārās starpsienas plīsumu (VSR), ir tehniski blakusparādība, tā joprojām ir bīstama problēma, kas ir jālabo.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

VSD rodas aptuveni vienai trešdaļai 1% no visiem jaundzimušajiem. Tomēr VSD diagnoze pieaugušajiem ir daudz mazāka, jo 90% gadījumu defekts izslēdzas pats no sevis bērnībā.

VSD, kas ir sirdslēkmes blakusparādība, ir ārkārtīgi reti, jo īpaši mūsdienu sirdslēkmes ārstēšanas metožu dēļ. Mūsdienās tas notiek mazāk nekā 1% no visiem sirdslēkmes gadījumiem.

Kādi ir dažādi VSD veidi?

Ir četri galvenie VSD veidi, kas atšķiras pēc atrašanās vietas un cauruma (vai caurumu) struktūras. VSD veidi ir:

• Membrānas: Šis ir visizplatītākais VSD veids un veido apmēram 80% gadījumu. Šie VSD notiek sienas augšējā daļā starp sirds kambariem.
• Muskuļains: Tie veido apmēram 20% no VSD zīdaiņiem, un bieži vien ir vairāk nekā viens caurums, kas ir daļa no defekta.
• Ieplūde: Šis ir caurums, kas atrodas tieši zem trikuspidālā vārsta labajā kambarī un mitrālā vārstuļa kreisajā kambarī. Tas nozīmē, ka, kad asinis nonāk sirds kambaros, tām ir jāiziet VSD, kas savieno abas kameras.
• Izvads (konoventrikulārs): Šāda veida VSD izveido caurumu tieši pirms plaušu vārsta labajā kambarī un tieši pirms aortas vārstuļa kreisajā kambarī, savienojot abas kameras. Tas nozīmē, ka asinīm caur VSD ir jāiet cauri abiem vārstiem.

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

VSD vairumā gadījumu neizraisa simptomus, jo caurums nav pietiekami liels, lai radītu problēmas. Tomēr gadījumos, kad caurums ir pietiekami liels (vai ja ir vairāki caurumi), tas var radīt problēmas ar asiņu noplūdi starp abām kamerām, nevis cirkulēt caur sirdi pareizajā secībā.

Šī noplūde padara jūsu sirds sūknēšanas centienus mazāk efektīvus, lai gan, ja noplūde ir mazāka, ar to var nepietikt, lai izraisītu simptomus vai problēmas. Tomēr jūsu sirdij ir jāpumpē spēcīgāk, lai kompensētu samazināto asins plūsmu, ja noplūde ir lielāka. Ja jūsu sirds ilgstoši strādā intensīvāk, tas var izraisīt simptomus un problēmas sirdī un plaušās, kas var kļūt smagas.

VSD lielums un efekti

VSD izmēri ir no maziem līdz lieliem, un lielums ietekmē VSD radītās sekas (ja tādas būs).

• Mazs (3 mm vai mazāks diametrs): Lielākā daļa VSD ietilpst šajā kategorijā un neizraisa simptomus. Apmēram deviņi no 10 šāda veida bērniem aizvērsies paši, kad bērnam būs 6 gadi. Operācija šiem gadījumiem ir reta.
• Mērens (3-5 mm diametrā): Šie VSD parasti neizraisa simptomus. Ja tie neizraisa simptomus vai problēmas citur sirdī un plaušās, parasti ir ieteicams atlikt operāciju, jo daži arī beidzas paši.
• Liels (6-10 mm diametrā): Šiem VSD bieži nepieciešama operācija (operācijas laiks var nedaudz atšķirties). Liela VSD remonts pirms 2 gadu vecuma var novērst sirds un plaušu bojājumus. Ja netiek labots pirms 2 gadu vecuma, bojājums kļūst neatgriezenisks un laika gaitā pasliktinās.

Ja mērens vai liels VSD netiek savlaicīgi ārstēts, var attīstīties Eizenmengera sindroms. Tas ir stāvoklis, kad ilgstoši plaušu asinsvadu bojājumi izspiež asinis ar nabadzīgo skābekli no labā kambara caur lielu VSD un nonāk kreisajā kambarī. Tas nozīmē, ka daļa asiņu, kas tiek sūknēta uz ķermeni, nesatur pietiekami daudz skābekļa. Tas izraisa vispārēju skābekļa trūkumu visā organismā. Šis stāvoklis parasti ir smags, un tam var būt nopietnas sekas uz cilvēka dzīvi un darbībām, kurās viņi var piedalīties.

Kreisā kambara sūknēšanas spēks ir lielāks nekā labajam, kas nozīmē, ka tas var piespiest asinis labajā kambarī. Labais kambaris nevar izspiest papildu asinis atpakaļ, tāpēc papildu asinis tiek iesūknētas plaušās. Tas rada pārāk lielu spiedienu uz plaušu asinsvadiem un bojā tos. Laika gaitā plaušu asinsvadu bojājumi sāk piespiest sirds noplūdi mainīt virzienu, liekot skābekļa nabadzīgās asinis no labā kambara uz kreiso.

Kad noplūdes virziens ir mainījies, bojājums ir neatgriezenisks, un cauruma labošana izraisīs labās puses sirds mazspēju. Mērena vai liela VSD ķirurģiska atjaunošana pirms 2 gadu vecuma ir ļoti svarīga, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus un Eizenmengera sindroma attīstību.

Ventrikulārās starpsienas defekts (VSD) ir sirds defekts, kas rodas, kad starpsienā starp abiem sirds kambariem ir caurums. Tas var radīt spiediena atšķirību starp abiem kambariem, kas var izraisīt sirds mazspēju. VSD var būt dažāda lieluma un formas, un tas var atrasties dažādās starpsienas daļās. Biežākie VSD cēloņi ir ģenētiski faktori, mātes vecums un noteiktas infekcijas grūtniecības laikā. Simptomi var būt ļoti dažādi un atkarīgi no defekta lieluma un atrašanās vietas.