Kam tiek izmantota defibrilācija?

Defibrilācija ir glābšanas tehnika, ko izmanto, lai atjaunotu regulāru sirdsdarbības ritmu cilvēkiem, kas ciest no aritmijām – neatliekama medical device, kas var glābt dzīvības kritiskās situācijās. Tas ir process, kas var atdzīvināt mirušo sirdi un atdot cilvēkam otru dzīves iespēju. Tas nav tikai izglābtājs ārkārtas mediķiem, bet arī vienkārša ierīce, kuru ikviens var iemācīties lietot, sniedzot neatliekamo palīdzību tieši tad, kad tas ir visvairāk vajadzīgs.

Defibrilācija var būt glābiņš kādam, kam ir sirds apstāšanās, izmantojot elektrisko lādiņu, lai apturētu sirds ritma traucējumus. Tas ļauj jūsu sirdij atkal sākt normālu ritmu. Defibrilācija nav izdzīvošanas garantija. Sirds apstāšanās joprojām daudziem ir letāla, un izdzīvojušajiem bieži ir nepieciešama dažāda veida terapija, lai atgūtu.

Pārskats

Sirds ritma atjaunošana ar defibrilāciju.

Kas ir defibrilācija?

Defibrilācija ir elektriskās strāvas izmantošana, lai palīdzētu jūsu sirdij atgriezties normālā ritmā, ja jūsu sirds apakšējās kamerās (kambaros) notiek potenciāli letāla aritmija (patoloģiska sirds ritma). Pazīstama arī kā elektriskā kardioversija, defibrilācija ir visefektīvākā, ja veselības aprūpes sniedzējs sniedz triecienu pēc iespējas ātrāk pēc aritmijas sākuma.

Defibrilācija var palīdzēt:

• Ventrikulāra tahikardija (ļoti ātra sirdsdarbība) bez pulsa.
• Ventrikulāra fibrilācija (sirds muskuļa drebēšana), kas visbiežāk ir pēkšņas sirds apstāšanās cēlonis.

Kam nepieciešama defibrilācija?

Var būt nepieciešama defibrilācija kādam, kam ir iepriekš minētie īpašie aritmiju veidi. Ja viņi atrodas slimnīcā vai vietā, kur ir automatizēts ārējais defibrilators, kāds var viņiem palīdzēt. Bet tiem, kuriem ir augsts potenciāli letāla sirds ritma risks, vienmēr ir jābūt defibrilatoram.

Personīgie defibrilatori

Personīgo defibrilatoru radītie triecieni var būt no nesāpīgiem līdz sāpēm, kas jūtas tā, it kā kāds būtu iespēris pa krūtīm.

Cilvēki, kuriem ir bīstamas aritmijas risks, var izmantot:

• Vestei līdzīga valkājams kardiovertera defibrilators. Jūs to uzvelciet zem drēbēm, lai sensori pieskartos jūsu ādai. Viņi var atklāt neparastu ritmu un nosūtīt šoku, kad tas jums nepieciešams.
• An implantējams kardiovertera defibrilators (ICD) novēro aritmijas un koriģē tās ar pareizo šoka daudzumu, kāds jums nepieciešams. Lai gan tas ir līdzīgs elektrokardiostimulatoram ar savu spēju uzturēt jūsu sirdsdarbību, defibrilatoram ir papildu spēja nodrošināt šoku sirdij, kad tiek konstatēts letāls ritms.

Kāpēc tiek izmantota defibrilācija?

Defibrilācija sniedz iespēju pārdzīvot pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Jūs varat veikt sirds un plaušu reanimāciju (CPR), līdz kāds var nodrošināt defibrilāciju. Jūs varat veikt defibrilāciju pat tad, ja personai ir elektrokardiostimulators vai implantējams kardiovertera defibrilators (ICD).

Cik izplatīta ir defibrilācija?

Katru gadu vairāk nekā 184 000 cilvēku ārpus slimnīcām un aptuveni 200 000 cilvēku slimnīcās piedzīvo sirds apstāšanos Amerikas Savienotajās Valstīs un var saņemt defibrilāciju.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms defibrilācijas?

Jūsu pirmais reaģētājs vai veselības aprūpes sniedzējs turpinās veikt CPR, līdz defibrilators būs gatavs un uzlādēts.

Kad viņi gatavojas sniegt šoku, viņi pārliecinās, ka neviens nepieskaras personai, kas saņem šoku (vai viņa gultai).

Automatizēts ārējais defibrilators (AED), kas atrodas lidostās un citās sabiedriskās vietās, var pārbaudīt jūsu sirds ritmu, lai noskaidrotu, vai tas ir aritmijas veids, kam nepieciešams šoks. Tas uzlādē sevi un pēc tam sniedz mutiskus norādījumus par tā lietošanu.

Kas notiek defibrilācijas laikā?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veic šādas darbības sirds defibrilācijas procedūrai:

• Novietojiet divus defibrilatora lāpstiņus vai lipīgos spilventiņus (pievienotus defibrilatoram) uz krūtīm. Viens lāpstiņš vai spilventiņš atradīsies zem labā pleca, bet otrs zem kreisā krūtsgala. Spilventiņos ir vadošs materiāls, lai novērstu apdegumus, taču pirms lāpstiņu lietošanas jūsu pakalpojumu sniedzējam uz krūtīm ir jāuzliek vadošs materiāls.
• Lipīgajiem spilventiņiem nospiediet defibrilatora pogu, lai atbrīvotu lādiņu. Lietojot lāpstiņas, vienlaikus nospiediet pogu uz katras lāpstiņas.

Defibrilācija īslaicīgi aptur jūsu kustīgo sirds muskuli, lai ļautu jūsu sirdij radīt elektrisku impulsu un sākt normālu ritmu. Būtībā defibrilācija restartē sirdi.

Kas notiek pēc defibrilācijas?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlreiz veiks CPR divas minūtes, pārbaudīs, vai jums ir pulss, un pārbaudiet, vai jūsu sirds ritms ir normāls. Ja nepieciešams, viņi veiks vairāk CPR un sniegs jums vēl vienu šoku. Viņi arī iedos jums zāles (epinefrīnu vai amiodaronu), ja defibrilācija nedarbojās.

Ja jūs joprojām nereaģējat pēc tam, kad asinis atkal sāk kustēties, iespējams, ķermeņa temperatūra ir jāatdzesē līdz 89,6–96,8 grādiem pēc Fārenheita (32–36 grādiem pēc Celsija). Kad esat nostabilizējies, jums var būt nepieciešama sirds kateterizācija.

Riski / ieguvumi

Kādas ir defibrilācijas priekšrocības?

Defibrilācija var glābt jūsu dzīvību, ja to saņemat pirmajās 10 minūtēs pēc kambaru fibrilācijas.

Kādi ir defibrilācijas riski vai komplikācijas?

Ja veicat defibrilāciju kādam, kam nav kambaru tahikardijas (bez pulsa) vai kambaru fibrilācijas, jūs varat izraisīt kambaru fibrilāciju un sirdsdarbības apstāšanos.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Atveseļošanās pēc sirdsdarbības apstāšanās un defibrilācijas daudziem izdzīvojušajiem ir ilgtermiņa darbs, kas ilgst mēnešus vai gadus. Pēc sirds apstāšanās līdz 40% izdzīvojušo ir zināmi traucējumi, kas neļauj viņiem atgriezties darbā vai veikt regulāras ikdienas aktivitātes, kad viņi tiek izlaisti no slimnīcas. Daudzi izdzīvojušie saskaras ar nogurumu. Jums var būt nepieciešams arī laiks, lai atgūtos no ribu lūzuma pēc CPR un risinātu citas problēmas, piemēram, krampjus vai grūtības staigāt. Jums var būt nepieciešama profesionālā, fiziskā un/vai runas terapija.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja redzat, ka kāds sabrūk, zvaniet 911.

Cilvēkiem, kuri izdzīvo sirds kambaru fibrilāciju, ļoti iespējams, ka tā atkārtosies. Tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērsīs sirds kambaru fibrilācijas cēloni un/vai iedos ICD. Jums būs jāveic regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jūsu ICD veic savu darbu. Tam nepieciešama arī akumulatora nomaiņa apmēram pēc pieciem gadiem.

Ja esat saņēmis defibrilāciju vai Jums ir ICD, turpiniet lietot zāles, kuras jums ir izrakstījis veselības aprūpes sniedzējs. Jums arī regulāri jāapmeklē pakalpojumu sniedzējs, lai pārliecinātos, ka jūsu ICD darbojas pareizi. Ja jūsu defibrilācija notika ārkārtas situācijā, jums var būt nepieciešami mēneši vai gadi, lai jūsu ķermenis atgrieztos iepriekšējā stāvoklī. Fiziskās terapijas un cita veida terapijas iegūšana var palīdzēt jums uzlaboties, taču tās prasa laiku un pacietību.

Defibrilācija tiek izmantota kā svarīgs medicīnisko procedūru elements, lai atjaunotu ritmisku sirdsdarbību cilvēkiem, kas cieš no dažādu veidu kritisko aritmiju, piemēram, ventrikulārās fibrilācijas vai pulsa trūkuma elektriskajām šoka terapijām. Šī ārkārtas medicīniskā iejaukšanās ir izglābusi neskaitāmas dzīvības, jo īpaši akūtos sirds apstāšanās gadījumos, nodrošinot esamību efektīvo ārstēšanas metožu klāstā.