Kāju čūlas: kas tas ir, ārstēšana, cēloņi un veidi

Kāju čūlas ir izplatīta problēma, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tas ir sarežģīts stāvoklis, ko izraisa iekaisums un problems ar asinsrites sistēmu. Kāju čūlu ārstēšana var būt sarežģīta un prasīt ilgstošu ārstēšanu. Cēloņi var būt dažādi, tostarp slikti dzīvesveida paradumi un hroniskas slimības. Tomēr ir dažādi veidi, kā ārstēt kāju čūlas un uzlabot to stāvokli. Tāpēc ir svarīgi saprast šo stāvokli un meklēt piemērotus risinājumus.

Kas ir kāju čūlas, kāju čūlu ārstēšana, kāju čūlas cēlonis, kāju čūlu veidi, diabēts un kāju čūlas, perifēro artēriju slimība, hroniska vēnu mazspēja, varikozas vēnas, brūču kopšana, nedzīstoša brūce.

Pārskats

Kas ir kāju čūlas?

Kāju čūlas ir atvērtas brūces uz jūsu kājas, kuru dziedināšana prasa vairāk nekā divas nedēļas, neskatoties uz ārstēšanu. Šīs čūlas parasti parādās starp potīti un ceļgalu.

Kāju čūlas bieži sūcas (izplūst šķidrums vai strutas) un var palielināties, ja tās neārstē. Sāpes uz kājas, kas nedzīst pēc trīs mēnešu ārstēšanas, tiek uzskatītas par hronisku stāvokli.

Cik izplatītas ir kāju čūlas?

Apmēram 1% pieaugušo amerikāņu ir kāju čūlas. Problēma ir biežāka gados vecākiem pieaugušajiem. Apmēram 4% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, uz kājām ir nedzīstošas ​​čūlas.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa kāju čūlas?

Kāju čūlu cēloņi ir:

• Hroniska vēnu mazspēja: Hroniska vēnu mazspēja rodas, ja bojāti kāju vēnu vārstuļi ļauj asinīm plūst atpakaļ kājā, kur tās saplūst. Ja Jums rodas paaugstināts asinsspiediens kāju vēnās, sīki asinsvadi (kapilāri) var pārsprāgt, izraisot iekaisumu, niezi un sausu ādu. Kāju čūlas attīstās, kad āda saplīst.
• Diabēts: Augsts cukura līmenis asinīs, ko izraisa cukura diabēts, var izraisīt tauku nogulsnes veidošanos asinsvados, izraisot to sašaurināšanos. Samazināta asins plūsma var izraisīt nervu bojājumus vai diabētisku neiropātiju. Ar šīm nervu problēmām jūs, iespējams, nevarēsit sajust kāju čūlu vai zināt, ka tā tur ir. Diabēts arī palēnina brūču dzīšanas procesu.
• Perifēro artēriju slimība (PAD): Šis stāvoklis izraisa aplikuma (tauku nogulsnes) uzkrāšanos artērijās (aterosklerozi). Kāju asinsvadi kļūst šauri, izraisot sliktu asinsriti. Samazināta asins plūsma palēnina kāju čūlu dzīšanu. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir lielāka iespēja attīstīt PAD.
• Augsts asinsspiediens: Hronisks, slikti kontrolēts augsts asinsspiediens (hipertensija) var izraisīt ļoti sāpīgu čūlu uz apakšstilba, ko sauc par Martorell čūlu. Augsts asinsspiediens izraisa ādas kapilāru sašaurināšanos, pārtraucot asins piegādi ādai. Āda var nomirt, veidojot kāju čūlu.

Kādi ir kāju čūlu riska faktori?

Sievietēm ir divreiz lielāka iespēja nekā vīriešiem attīstīt kāju čūlas. Citi faktori, kas palielina kāju čūlu iespējamību, ir:

• Liekais svars no aptaukošanās vai grūtniecības.
• Vēnu problēmu ģimenes anamnēzē.
• Veselības stāvokļi, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens un reimatoīdais artrīts.
• Gūžas locītavas vai ceļa locītavas protezēšanas procedūras.
• Traumas un traumatiski negadījumi, tostarp kaulu lūzumi.
• Fizisko aktivitāšu trūkums, ieskaitot paralīzi.
• Smēķēšana.
• Varikozas vēnas, vaskulīts (iekaisuši asinsvadi) un venozi asins recekļi (trombembolija).

Kādi ir kāju čūlu simptomi?

Apakšstilba brūce, kas pēc divām nedēļām pēc ārstēšanas nedzīst, ir pirmā kāju čūlas pazīme. Pušums var būt sarkans, violets, brūns vai dzeltens (vai dažādu krāsu sajaukums). No nedzīstošām čūlām uz kājām bieži ir šķidri izdalījumi.

Citas kāju čūlas pazīmes ir:

• Sausa, zvīņaina vai niezoša āda.
• Cieti izciļņi uz ādas vai sacietējusi āda.
• Sāpes kājās, īpaši pēc neilga laika stāvēšanas.
• Sarkana, zila vai purpura ādas krāsa (piemēram, zilums).
• Pietūkums (tūska) apakšstilbos.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas kāju čūlas?

Asinsvadu speciālists — veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas asinsrites sistēmā un ir zinošs par brūču aprūpi — var pārbaudīt čūlu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu ādu un brūci.

Varat arī iegūt:

• Potītes-brahiālā indeksa testskas izmanto ultraskaņas tehnoloģiju asinsspiediena un asinsrites mērīšanai kājās.
• Biopsija lai pārbaudītu ādas šūnas un šķidrumu no brūces, vai nav infekciju un ādas slimību.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas kāju čūlas?

Kāju čūlas var būt grūti novērst. Pat ar ārstēšanu brūces var saglabāties vairākus mēnešus vai dažreiz gadus.

Ārstēšana atšķiras atkarībā no čūlas veida un cēloņa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs koncentrēsies uz brūces dziedināšanu, pietūkuma samazināšanu un novēršot čūlas atkārtošanos, kad tā dziedē.

Kāju čūlu ārstēšanā ietilpst:

• Kompresijas terapija ar zeķēm vai pārsējiem, lai stimulētu asins plūsmu uz kājām.
• Kāju pacēlums virs sirds vienu stundu dienā vismaz sešas dienas.
• Brūču kopšanatostarp attīrīšana (atmirušo ādas audu noņemšana pakalpojumu sniedzēja birojā), lokāli (ādas) antiseptiķi, lai novērstu infekciju un regulāras pārsēju izmaiņas.
• Antibiotikas infekciju ārstēšanai (ja nepieciešams) un zāles asinsvadu atvēršanai un asinsrites uzlabošanai (vazodilatatori).
• Hiperbariskā skābekļa terapija lai asinīs nonāktu vairāk skābekļa un paātrinātu dzīšanu.
• Skleroterapija vai endovaskulāra ablācija lai ārstētu varikozas vēnas.
• Ķirurģija lai noņemtu, labotu, nomainītu vai apietu bojātu vēnu.
• Ādas potzari brūcēm, kas lielākas par 4 collām, vai čūlām, kas nedzīst ar citām ārstēšanas metodēm.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst kāju čūlas?

Kāju čūlas pēc dziedināšanas parasti atkal atveras. Šīs darbības var samazināt kāju čūlas vai brūces atkārtošanās risku:

• Sēdot vai guļot, paceliet kājas virs sirds.
• Saglabājiet veselīgu svaru un palieciet fiziski aktīvi.
• Pārvaldiet veselības stāvokli, kas ietekmē asinsriti, tostarp diabētu, augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un Reino sindromu.
• Atmest smēķēšanu un tabakas izstrādājumu lietošanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā atmest smēķēšanu.
• Izmantojiet maigus (nežāvējošus) tīrīšanas līdzekļus un uzklājiet mitrinošu losjonu, lai novērstu ādas sausumu.
• Valkājiet kompresijas zeķes vai pārsējus vienu stundu katru dienu, lai uzlabotu asins plūsmu uz kājām.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir kāju čūlu komplikācijas?

Cilvēki ar nedzīstošām brūcēm ir pakļauti riskam:

• Kaulu infekcijas piemēram, osteomielīts, kas var izraisīt ekstremitāšu zudumu (amputāciju).
• celulīts, potenciāli smaga bakteriāla ādas un zemādas slāņu infekcija.
• sepse, potenciāli dzīvībai bīstama bakteriāla infekcija.
• Ādas vēzis piemēram, plakanšūnu karcinoma.

Kādas ir perspektīvas kādam, kam ir kāju čūlas?

Kāju čūlas var izraisīt invaliditāti. Tie var ietekmēt jūsu mobilitāti, apgrūtinot pārvietošanos, darbu un dzīves baudīšanu. Jums var būt nepieciešama bieža ārsta vai brūču klīnikas vizīte un hospitalizācija.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jums vajadzētu zvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir čūlas uz kājām un novērojat:

• Drudzis vai drebuļi.
• Stipras sāpes, kas traucē miegu vai ikdienas aktivitātes.
• Brūces infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums, siltums, pietūkums vai nepatīkamas smakas izdalījumi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisīja kāju čūlu?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādas izmaiņas es varu veikt, lai dziedinātu brūci un novērstu čūlas nākotnē?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Kāju čūlas var būt sāpīgas, neizskatīgas un grūti ārstējamas. Hroniskām kāju čūlām nepieciešama specializēta brūču kopšana, lai novērstu infekciju un veicinātu dzīšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt citas ārstēšanas metodes, piemēram, zāles vai procedūras, lai uzlabotu asins plūsmu kājā. Pat pēc sadzīšanas kāju čūlas var atkal atvērties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var piedāvāt ieteikumus, kā novērst brūces atkārtošanos.

Kopumā, kāju čūlas var būt ļoti neērtas un sarežģītas, taču ar īstu ārstēšanu un pareizu aprūpi tās var kontrolēt un ārstēt. Ir svarīgi saprast, ka cēloņi var būt dažādi, tādēļ ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noteiktu individuālu ārstēšanas plānu. Lai novērstu kāju čūlu rašanos, ir svarīgi uzmanīt savu veselību un izvairīties no riska faktoriem. Svarīgi arī regulāri pārbaudīt kājas un meklēt palīdzību, ja rodas aizdomas par kādu čūlu veidošanos. Palīdzoties ārstiem un ievērojot pareizu aprūpi, ir iespējams pārvarēt kāju čūlas un atgriezties pie normāla dzīvesveida.