Kaitīgā anēmija: definīcija, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kaitīgā anēmija ir bieži sastopams asins slimības veids, kas var būt ļoti bīstams veselībai. Tā izpaužas ar zemāku sarkanās asins šūnu līmeni organismā, kas var izraisīt nogurumu, vājumu un reiboni. Šī slimība var būt saistīta ar dažādiem faktoriem, tai skaitā vitamīnu deficītu vai hroniskiem iekaisuma procesiem. Ārstēšana ietver medikamentu lietošanu un speciālistu uzraudzību, lai nodrošinātu pacienta labklājību un veselību. Šī raksta mērķis ir sniegt sīkāku ieskatu par kaitīgo anēmiju, tā simptomiem, cēloņiem un ārstēšanas iespējām.

Pārskats

Sieviete dzer šķidrumu ar gremošanas sistēmas ieliktni (centrā) un (pa kreisi) detalizētu informāciju par normālu un patoloģisku B-12 absorbcijas procesu.

Kas ir kaitīga anēmija?

Kaitīga (per-nish-uhs) anēmija, viens no B12 vitamīna deficīta cēloņiem, ir autoimūna slimība, kas neļauj jūsu ķermenim absorbēt B12 vitamīnu. Bez atbilstoša vitamīna B12 jums ir mazāk sarkano asins šūnu, kas pārvadā skābekli visā ķermenī. Jums var būt kaitīga anēmija vairākus gadus, pirms pamanāt izmaiņas savā ķermenī. Neārstēta kaitīga anēmija var izraisīt nopietnas medicīniskas problēmas, tostarp neatgriezeniskus nervu sistēmas bojājumus. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē kaitīgo anēmiju, izrakstot B12 vitamīna piedevas.

Kā postošā anēmija ietekmē manu ķermeni?

Termins “kaitīga” nozīmē kaitīgu, un kaitīga anēmija kaitē vairākām ķermeņa sistēmām:

• Gremošanas sistēmas problēmas, kas izraisa sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un svara zudumu.
• Nervu sistēmas bojājumi, kas izraisa muskuļu vājumu, nejutīgumu vai tirpšanu rokās un kājās, atmiņas zudumu un demenci.
• Sirds problēmas, kas var izraisīt sirdsklauves (sajūta, ka sirds pukst pārāk ātri vai izlaiž sitienus).
• Vājums un nogurums.

Kuru ietekmē kaitīga anēmija?

Kaitīgā anēmija parasti skar cilvēkus vecumā no 60 līdz 80 gadiem no Ziemeļeiropas. Tiek lēsts, ka postoša anēmija skar 151 no 100 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir kaitīgās anēmijas simptomi?

Vispārīgi runājot, jo ilgāk jūs bez atbilstoša vitamīna B12, jo nopietnāki ir jūsu simptomi. Sākotnēji cilvēkiem var būt viegli simptomi, kurus, viņuprāt, izraisa citi bieži sastopami apstākļi. Piemēri:

• Caureja vai aizcietējums.
• Bezmiegs, pieceļoties kājās vai piepūles laikā.
• Apetītes zudums.
• Bāla āda (viegla dzelte vai acu vai ādas dzelte).
• Elpas trūkums (aizdusa), galvenokārt fiziskās slodzes laikā.
• Grēmas.
• Pietūkušas, sarkanas mēles vai asiņošanas smaganas.

Kādi ir kaitīgas anēmijas simptomu piemēri, ko izraisa ilgstoši zems B12 vitamīna līmenis?

Ilgstoši zems B12 vitamīna līmenis, ko izraisa kaitīga anēmija, var ietekmēt jūsu nervu sistēmu. Iespējamo nervu sistēmas problēmu simptomi ir:

• Apjukums.
• Īstermiņa atmiņas zudums.
• Depresija.
• Līdzsvara zudums.
• Roku un kāju nejutīgums un tirpšana.
• Problēmas ar koncentrēšanos.
• Aizkaitināmība.
• Halucinācijas.
• Maldi.
• Redzes nerva deģenerācija, kas ietekmē redzi.

Vai man var būt kaitīga anēmija bez simptomiem?

Jā. Parasti jūsu ķermenis uzglabā B12 vitamīnu, ko tas saņem no ēšanas. Jūsu ķermenis uzglabā B12 vitamīnu, laika gaitā to lēnām izmantojot. Var paiet trīs līdz pieci gadi, līdz jūsu ķermenis iztērēs B12 vitamīna rezerves. Pēc tam var paiet vēl vairāki gadi, pirms parādīsies kaitīgas anēmijas simptomi.

Kas izraisa kaitīgu anēmiju?

Kaitīga anēmija ir autoimūns stāvoklis, kas rodas, kad jūsu imūnsistēma ražo antivielas, kas uzbrūk jūsu kuņģa un nervu šūnu gļotādas šūnām. Jūsu imūnsistēmas reakcija ietekmē jūsu ķermeņa spēju absorbēt B12 vitamīnu.

Antivielas arī bloķē kritisko proteīnu, ko sauc par iekšējo (in-TRIN-sic) faktoru. Parasti iekšējais faktors pārnes B12 vitamīnu, ko mēs saņemam no pārtikas, uz īpašām šūnām jūsu tievā zarnā. No turienes B12 vitamīns tiek transportēts jūsu asinsritē. Pēc tam citi proteīni pārnes B12 vitamīnu uz jūsu kaulu smadzenēm, kur vitamīnu izmanto jaunu sarkano asins šūnu veidošanā. Šis process nevar notikt, ja jūsu imūnsistēma bloķē jūsu iekšējo faktoru.

Jums var rasties arī B12 vitamīna deficīts, ja:

• Jums ir operācija, lai noņemtu daļu vai visu kuņģi, kas iznīcina šūnas, kas nodrošina B12 vitamīna uzsūkšanos. Apmēram puse cilvēku, kuriem ir veikta kuņģa šuntēšanas operācija aptaukošanās ārstēšanai, zaudē šūnas, kas nodrošina B12 vitamīna uzsūkšanos.
• Daļa vai visa tievās zarnas tiek ķirurģiski noņemta, samazinot tievās zarnas spēju absorbēt B12 vitamīnu.
• Jums ir tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO). SIBO rodas, ja jūsu tievajās zarnās ir pārāk daudz nepareizu baktēriju. Šīs baktērijas bieži iztērē jebkuru B12 vitamīnu, pirms jūsu tievā zarna var absorbēt vitamīnu.
• Jūs lietojat dažas zāles, tostarp antibiotikas infekcijām un zāles diabēta un krampju ārstēšanai, kas ietekmē B12 vitamīna līmeni.
• Jums ir lenteņa infekcija. Jūs varat iegūt lenteņu infekciju, ēdot inficētas zivis, kas bija nepietiekami termiski apstrādātas. Lenteņi barojas ar B12 vitamīnu.
• Jūs ievērojat vegānu vai veģetāru diētu, kas nesatur pietiekami daudz vitamīna B12.
• Jums ir veselības traucējumi, kas ietekmē jūsu gremošanas sistēmu, piemēram, celiakija vai Krona slimība, kas apgrūtina organismam uzņemt pietiekami daudz vitamīna B12.
• Jums ir endokrīnās autoimūnas slimības, piemēram, hipoparatireoze un Greivsa slimība, kas palielina risku saslimt ar kaitīgu anēmiju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta kaitīga anēmija?

Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pabeigs rūpīgu fizisko pārbaudi un uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi, lai viņi zinātu, vai jums ir kādi citi apstākļi, kas var palielināt B12 vitamīna deficīta risku. Viņi var jums jautāt, vai jums ir problēmas ar koncentrēšanos. Viņi var meklēt nervu sistēmas problēmu pazīmes. Citi testi, ko viņi var veikt, ietver:

• B12 vitamīna līmenis.
• Pilnīga asins aina (CBC): šī asins analīze nosaka anēmijas veidu un anēmijas pakāpi.
• Retikulocītu skaits: Šis tests norāda, vai jūsu kaulu smadzenes var radīt jaunas sarkanās asins šūnas.
• Laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis: LDH ir enzīms, ko ražo daudzas šūnas. Ļoti augsts LDH līmenis var liecināt par kaitīgu anēmiju.
• Bilirubīna līmenis serumā.
• Metilmalonskābes (MMA) līmenis: augsts MMA līmenis apstiprina B12 vitamīna deficītu.
• Homocisteīna līmenis: augsts homocisteīna līmenis var liecināt par B12 vitamīna deficītu. Testi, lai noteiktu antivielu klātbūtni, kas uzbrūk parietālajām šūnām jūsu vēderā un bloķē iekšējā faktora darbību.
• Augšējā endoskopija: veselības aprūpes sniedzēji izmanto plānu, caurulei līdzīgu instrumentu ar gaismu un objektīvu apskatei, ko sauc par endoskopu, lai meklētu kuņģa gļotādas deģenerācijas vai atrofijas (izšķērdēšanas) pazīmes.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē kaitīgo anēmiju?

Tā kā B12 vitamīna uzsūkšanās ir bloķēta, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt intramuskulāras B12 vitamīna injekcijas. Vēlāk, kad B12 krājumi ir atgriezušies normālā stāvoklī, viņi var izrakstīt lielas perorālas B12 aizstājēju devas. Viņi uzraudzīs jūsu ārstēšanu. Viņi var izrakstīt antibiotikas, ja jūsu zarnās ir baktērijas, kas neļauj organismam absorbēt B12 vitamīnu.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Daudzi cilvēki sāk justies labāk dažas dienas pēc ārstēšanas sākuma. Bet jums var būt nepieciešamas dažas nedēļas regulāras ārstēšanas, pirms pamanāt būtiskas izmaiņas un jūsu stāvoklis uzlabojas.

Vai man vienmēr būs nepieciešama B12 vitamīna terapija vai uztura bagātinātāji?

Ikviena situācija ir atšķirīga, taču lielākā daļa cilvēku, kuriem ir kaitīga anēmija, visu atlikušo mūžu lieto B12 vitamīna piedevas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Labdabīgu hematoloģisko traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt risku saslimt ar kaitīgo anēmiju?

Jūs nevarat novērst kaitīgas anēmijas rašanos. Bet jūs varat samazināt savu risku, apzinoties medicīniskos apstākļus, ārstēšanu un darbības, kas var ietekmēt jūsu ķermeņa spēju absorbēt B12 vitamīnu. Ja esat noraizējies par kaitīgo anēmiju, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai esat pakļauts riskam un kādus pasākumus varat veikt, lai izvairītos no B12 vitamīna deficīta.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir kaitīga anēmija?

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk neilgi pēc ārstēšanas sākuma. Kaitīgo anēmiju nevar izārstēt, taču, palielinot B12 vitamīna uzņemšanu, var novērst lielāko daļu simptomu. Tomēr kaitīgās anēmijas neiroloģiskās komplikācijas var saglabāties pat pēc tam, kad B12 krājumi ir pilnībā aizstāti. Ja tā ir jūsu situācija, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par citām ārstēšanas metodēm, kas var atvieglot simptomus.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir kaitīga anēmija, jums visu atlikušo mūžu regulāri jālieto B12 vitamīna piedevas. Citus B12 deficīta cēloņus var palīdzēt palielināt B12 vitamīna daudzumu uzturā. Daži pārtikas produkti, kas jāapsver, kā pievienot diētu, ir:

• Brokastu pārslas ar pievienotu vitamīnu B12.
• Gaļa, piemēram, liellopu gaļa, aknas, mājputni un zivis.
• Olas un piena produkti (piemēram, piens, jogurts un siers).
• Pārtika, kas bagātināta ar B12 vitamīnu, piemēram, dzērieni uz sojas bāzes un veģetārie burgeri.

Cik bieži man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt regulāras tikšanās, lai viņi varētu kontrolēt B12 vitamīna piedevas, B12 līmeni un vispārējo veselību.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Kaitīgās anēmijas simptomi var parādīties gadiem ilgi. Jūs varat būt pārsteigts, uzzinot, ka jums ir stāvoklis, kas var izraisīt nopietnas medicīniskas problēmas. Šeit ir daži jautājumi, kurus, iespējams, vēlēsities uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāpēc man attīstījās kaitīga anēmija?
• Cik nozīmīgs ir mans B12 vitamīna trūkums?
• Vai ārstēšana novērsīs nopietnākas slimības?
• Vai ir kādas blakusparādības, saņemot ievērojamu daudzumu B12 vitamīna piedevu?
• Vai diētas maiņa palīdzēs?
• Es ievēroju vegānu/veģetāru diētu. Vai es joprojām varu ēst pēc izvēles?

Kādi citi vitamīnu trūkumi var izraisīt anēmiju?

Jūs varat attīstīt vitamīnu deficīta anēmiju, ja jūsu uzturā nav pietiekami daudz vitamīna B6 vai folijskābes.

Jums var piezagties kaitīga anēmija. Jūs varat slimot ar šo slimību daudzus gadus, pirms pamanāt izmaiņas organismā, kas notiek tāpēc, ka nesaņemat pietiekami daudz vitamīna B12. Agrīni kaitīgās anēmijas simptomi ir viegli – tik viegli, ka daži cilvēki vienkārši iemācās sadzīvot ar nogurumu, reiboni vai elpas trūkumu. Bet kaitīgas anēmijas agrīna diagnosticēšana var novērst nopietnas un neatgriezeniskas nervu sistēmas problēmas. Jūs vislabāk pazīstat savu ķermeni. Ja jūtaties vājš un neparasti noguris, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja jums ir diagnosticēta kaitīga anēmija, viņi izrakstīs ārstēšanu, lai atjaunotu normālu B12 vitamīna līmeni un ārstētu anēmiju.

Kopumā jāatzīst, ka kaitīgā anēmija ir sarežģīta slimība, kurai nepieciešama savlaicīga diagnosticēšana un ārstēšana. Simptomi, kas saistīti ar šo slimību, var būt dažādi un bieži vien ir viegli pamanāmi. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par kaitīgo anēmiju, lai savlaicīgi saņemtu nepieciešamo ārstēšanu un novērstu iespējamos komplikācijas. Tas var ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un palīdzēt viņam atgūt veselību. Tāpēc ir svarīgi būt informētam par šo slimību un uzmanīgi sekot līdzi savai veselībai.