Kad ir nepieciešama plaukstas locītavas operācija artrīta gadījumā?

Kad sāpes un ierobežota kustību brīvība kļūst par ikdienu, var būt laiks apsvērt plaukstas locītavas operāciju artrīta gadījumā. Šī procedūra var būt nepieciešama, lai atjaunotu normālu kustīgumu un mazinātu sāpes, kas rada izteiktu diskomfortu ikdienas darbībās. Izmantojot šo operāciju, var uzlabot dzīves kvalitāti un atgriezties pie ierastās aktivitāšu līmenis. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu informāciju par operācijas priekšrocībām un riskiem, kas saistīti ar artrīta ārstēšanu plaukstas locītavā.

Ja plaukstas locītavas sāpes un stīvumu no artrīta vairs nevar pārvaldīt ar konservatīvu ārstēšanu, operācija var būt risinājums. Tāpat kā gurniem un ceļiem, arī plaukstas locītavas nomaiņa. Bet citas operācijas faktiski ir biežākas.

Plaukstas locītavu veido astoņi mazi kauli (plaukstas kauli), kas izvietoti divās rindās. “Tā ir kā lodīšu gultņu piramīda, kas ir lieliski sakārtota,” skaidro ortopēdijas ķirurgs Deivids Šapiro, MD.

“Ja jūs traumējat lodīšu gultņus vai maināt to novietojumu, pārējā kaudzes daļa nobīdīsies, un tad tie sāk berzēties viens pret otru tā, ka tie nolietojas — tas ir artrīts.

Plaukstas locītavas artrīta cēloņi var būt dažādi:

• Osteoartrīts ir triecienu absorbējošā skrimšļa deģenerācija kaula galos.
• Iekaisīgs artrītstostarp reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts un citi, ir sistēmiskas slimības, kas var bojāt skrimšļus.
• Pseidopodagra ir artrīta veids, kas var izraisīt plaukstas locītavu artrītu.
• Traumas, infekcijas un iedzimtas anomālijas ir daži citi iemesli.

Daļējas procedūras

Ir vairākas ķirurģiskas iespējas, lai apturētu artrītisku kaulu berzi kopā.

“Viens ir noņemt artrozes kaulus, bet otrs ir tos sapludināt kopā, lai tie nepārvietotos un nesāpētu,” saka Dr. Šaprio.

Kura operācija ir labāka, ir atkarīga no tā, kādi kauli ir iesaistīti. “Jūs varat noņemt visu apakšējo rindu, un pārējā kaulu kaudze paliks augšā,” viņš saka. Bet, ja jūs izņemat tikai vienu kaulu no vidus, visa kaulu kaudze sabruks.

Daļēja saplūšana stabilizē plaukstas locītavu un noņem artrīta locītavu. Abas šīs iespējas nodrošina labu sāpju mazināšanu, lai gan pacienti parasti zaudē daļu plaukstas locītavas.

Visas plaukstas locītavas procedūras

Dažiem cilvēkiem ir artrīts lielākajā daļā vai visās plaukstas locītavās. Tas var notikt progresējoša osteoartrīta vai reimatoīdā artrīta gadījumā. Šādos gadījumos izvēle ir starp visu kaulu saplūšanu (pilnīgu saplūšanu) un locītavas nomaiņu.

Ar pilnīgu saplūšanu plaukstas locītava vairs nelocīsies, taču jūs joprojām varat to pagriezt, pagriežot plaukstu uz augšu un uz leju, jo šī kustība nāk no elkoņa locītavas. Fusion izklausās novājinoši, taču tas lieliski mazina sāpes.

“Pacienti gandrīz vienmēr uzskata, ka pēc operācijas var veikt vairāk lietu ērtāk nekā iepriekš,” saka Dr. Šapiro.

Locītavu nomaiņa šķiet pievilcīga, jo tā saglabā un var pat uzlabot plaukstas locītavas kustību diapazonu. “Problēma ir implanta izturība,” saka Dr. Šapiro. Veicot plaukstas locītavas nomaiņu, tiek izņemti kauli un ievietots implants, kas sastāv no metāla daļām un plastmasas starplikas. Šie implanti nav tik paredzami ilgmūžīgi kā citu locītavu, piemēram, gūžu un ceļgalu, implanti. Un sarežģījumus var būt īpaši grūti ārstēt.

Locītavu nomaiņa parasti ir paredzēta gados vecākiem pieaugušajiem, kuri nerada pārāk lielu slodzi uz plaukstas locītavu. Ķirurgi var arī apsvērt iespēju aizstāt cilvēkus, kuriem ir bijusi viena plaukstas locītavas saplūšana un kam nepieciešama operācija otrā pusē, lai viņi saglabātu kustību vienā no plaukstas locītavām.

Ko sagaidīt no operācijas

Operācijas parasti tiek veiktas kā vienas dienas procedūras reģionālajā anestēzijā (kas bloķē sajūtu rokā) un sedāciju. Ar saplūšanu un locītavu nomaiņu plaukstas locītava būs ģipsi trīs līdz astoņas nedēļas. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama fiziskā terapija, lai atgūtu spēku un kustību. Pilnīga atveseļošanās prasa dažus mēnešus.

Tāpat kā visas operācijas, ir iespējamas komplikācijas, tostarp asiņošana un infekcija. “Smēķētājiem saplūšana nedzīst tik labi, tāpēc es cenšos panākt, lai cilvēki atmestu smēķēšanu labu laiku pirms operācijas,” saka Dr. Šapiro.

“Cerams, ka turpmākā attīstība radīs veidus, kā izveidot ilgstošākus un izturīgākus implantus, lai palielinātu plaukstas locītavas nomaiņas indikācijas un panākumus.”

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Plaukstas locītavas operācija artrīta gadījumā var būt nepieciešama, ja citi ārstēšanas veidi nav devuši vēlamo rezultātu vai ja sāpju un ierobežojumu līmenis ir kļuvis neizturams. Operācija var palīdzēt atjaunot locītavas funkcionalitāti un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tomēr ir svarīgi konsultēties ar ārstu un apsvērt visus iespējamos risinājumus pirms operācijas veikšanas. Pacients ir jāinformē par iespējamajiem riskiem un rehabilitācijas procesu pēc operācijas, lai sagatavotos atbilstoši un panāktu vislabākos rezultātus.