Kad ir nepieciešama operācija Hammertoe?

Kad kājai ir painegtā kapsula uz pirkstgaliem, nepieciešama operācija Hammertoe. Šī stāvokļa dēļ pirksti izliekas uz leju, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu staigāšanas laikā. Turpmāka ievilkuma kustība var sarežģīt ikdienas darbus un ierobežot fizisko aktivitāti. Operācija Hammertoe ir efektīvs veids, kā novērst šos simptomus un atjaunot normālu pirkstu stāvokli. Šī procedūra tiek veikta, lai atjaunotu pirkstu pozīciju un atvieglo sāpes un kustības ierobežojumus.

Ja jums ir nācies pamest savu iecienītāko smailo baleta plati, jo jūsu āmurs ir kļuvis pārāk sāpīgs, jūs varētu jautāt sev, vai operācija ir jūsu nākotnē.

Šī neparastā kāju pirkstu saliekšana noteikti ir izplatīta, īpaši sievietēm, saka podiatre Džordžana Boteka, DPM. Bet jums nevajadzētu uzreiz domāt, ka jums ir nepieciešama operācija. Āmurus parasti var pārvaldīt ar neķirurģiskām metodēm, tostarp:

Rūpīga apavu izvēle. Valkājot kurpes ar platu un dziļu purngalu, var palīdzēt novērst varžacis un ādas nogulsnes, kas bieži rodas, ja jums ir āmurs. Dažiem cilvēkiem ērtāk ir apavi, kas izgatavoti no sieta vai sandalēm.

Stiprināšanas vingrinājumi. Pirkstu vingrinājumi var stiprināt jūsu mazos muskuļus, lai saglabātu elastību. “Ja mēs varam saglabāt kāju pirkstus elastīgus, tie ir mazāk sāpīgi,” saka Dr Botek.

Valkājamas ierīces. Šinas, piemēram, Yoga Toes ®, varam nēsāt, kamēr jūs guļat vai ilgstoši sēžat.

Kad āmura pirksta operācija ir jūsu labākā izvēle

Ja āmuru pirksti kļūst stīvi, sāpīgi un ierobežo darbību, var būt nepieciešama operācija. Par laimi, Dr Botek saka, ka ir neseni sasniegumi procedūrā, kas padara to efektīvāku ilgtermiņā.

Galvenais iemesls operācijai ir sāpes. Āmuri, kas ir elastīgi un neizraisa sāpes, tiek uzskatīti par viegliem vai vidēji smagiem. Operācija tiek veikta smagu deformāciju gadījumā, kas ir fiksētas un nekustīgas un izraisa sāpes.

“Es parasti neiesaku operāciju, lai tikai iederētos apavos,” saka Dr Botek. Ir izņēmumi. “Var pienākt brīdis, kad nevarat iekļauties apavos, kas jums jāvalkā,” viņa saka.

Visizplatītākā ķirurģiskā procedūra āmuru pirkstiem ir proksimālās starpfalangu locītavas (PIP) saplūšana. Pirksts tiek iztaisnots un stabilizēts, pastāvīgi savienojot abus kaulus kopā.

Tradicionālais veids, kā to izdarīt, ir nogriežot locītavas kaulu galus un savienojot tos kopā. Tiek ievietots vads (saukts par K-stiepli), lai noturētu tos vietā trīs līdz sešas nedēļas, kamēr tie dabiski saplūst kopā. Tajā brīdī vads tiek noņemts.

“K-stieplis ir nerūsējošā tērauda tapa, kas izvirzās jūsu pirksta priekšpusē līdzīgi kā šašliku kebabs,” saka Dr. Boteks. “Mēs uzliekam mazu bumbiņu galā, lai tā neaizķertos, un pārklājam pēdu ar mīkstu pārsēju, bet lielākajai daļai pacientu tas nepatīk.”

Tagad ir pieejama jaunāka ķirurģiska procedūra

Izmantojot jaunāku pieeju, stieņi un skrūves tiek pastāvīgi implantēti pirkstā. Tie neizceļas, un tie netiek noņemti. “Priekšrocība ir tāda, ka tas noturēs pirkstu stabili uzticamā pozīcijā pat tad, ja vēlāk jūs sadursit pirkstā vai citādi savainojat pēdu,” saka Dr. Botek.

Abas ķirurģiskās procedūras tiek veiktas ambulatorā vidē ar vieglu sedāciju. Jūs valkāsit pēcoperācijas apavus, kas noņem svaru četras līdz sešas nedēļas. “Var paiet astoņas līdz 12 nedēļas, pirms varēsit valkāt lielāko daļu savu apavu,” saka Dr Botek.

Operācija ir veiksmīga 80 līdz 90% gadījumu, un komplikāciju līmenis ir ļoti zems. Var būt neliels diskomforts.

“Visbiežākā sūdzība ir pirksta stīvums un pietūkums, kas var ilgt dažus mēnešus,” saka Dr. Botek. Fiksācijas ierīce atbrīvojas vai kļūst sāpīga aptuveni 1 līdz 3% cilvēku.

Hammertoe atkārtojas aptuveni 5 līdz 10% cilvēku, kuriem ir veikta operācija. Tas ne vienmēr atrodas tajā pašā locītavā vai pat vienā pirkstā. Hammertoe operācija parasti tiek veikta pirksta vidējā locītavā. Zem pirksta nagu ir vēl viena locītava, kas var deformēties. Vai arī nākamais pirksts var kļūt destabilizēts un pakļauts āmura pirksta attīstībai.

Ja jums ir vairāk nekā vienā pirkstā āmurs

Parasti ir vairāki āmura pirksti, kā arī bunion. Ar bunionu lielais pirksts noliecas otrā pirksta virzienā. Laika gaitā spiediens, ko tas rada uz otro pirkstu, var izraisīt āmura pirkstu.

Bumbu un vairākus āmuru pirkstus bieži risina vienā operācijā. “Mēs varam operēt vairāk nekā vienu pirkstu vienlaikus, bet parasti mēs vienlaikus vēršam tikai vienu pēdu,” saka Dr Botek.

Ja tiek operēts vairāk nekā viens pirksts, procedūras var atšķirties. Jums var būt PIP locītavas saplūšana āmura pirkstam un cita procedūra bunionam. Jums var būt arī procedūra, lai līdzsvarotu saites un cīpslas ap pirksta pamatni, vai procedūra, lai sagrieztu un saīsinātu kaulus.

Mazāk invazīvas iespējas āmura pirkstiem

Mazāk invazīvas ķirurģiskas procedūras tiek izstrādātas āmuru pirkstiem. Kaulu griešana, izmantojot minimāli invazīvas metodes (izmantojot mazākus iegriezumus), iegūst zināmu impulsu. Daži pēdu un potīšu ķirurgi veic arī mīksto audu risināšanu, nevis kaulu griešanu.

Viena procedūra, ko sauc par tenotomiju, ietver cīpslas griešanu. “Mēs negriežam kaulu, mēs atbrīvojam cīpslas,” saka Dr Botek.

“Žūrija joprojām nav pārliecināta par ilgtermiņa ietekmi,” saka Dr. Botek. Pašlaik mīksto audu procedūras tiek veiktas elastīgākām un vieglākām deformācijām vai cilvēkiem ar veselības traucējumiem, kas padara operāciju riskantu.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Kopumā, operācija Hammertoe ir nepieciešama, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas vai ja stāvoklis ir kļuvis ļoti sāpīgs vai ierobežojošs. Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, mazinot sāpes un atgriežot spēju normāli pārvietoties. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu, vai operācija ir nepieciešama, un kāda būs labākā ārstēšanas metode konkrētajam pacientam. Lai nodrošinātu veiksmīgu operāciju un atveseļošanos, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un veikt savlaicīgu rehabilitāciju pēc iejaukšanās.