Kā veikt autisma diagnozi pieaugušam

Autisms ir kompleksa attīstības traucējumi, kas var ietekmēt pieaugušo dzīvi daudzos veidos. Veiksmīga autisma diagnoze pieaugušam ir svarīga, lai nodrošinātu pareizu un piemērotu atbalstu un ārstēšanu. Šajā procesā iesaistīti gan psihologi, gan psihoterapeiti, kā arī citi speciālisti, kuri veic plašu novērtējumu un testus. Šis ir sarežģīts un ilgs process, taču tas ir būtisks, lai saprastu un palīdzētu pieaugušajam izprast un pārvarēt autisma simptomus.

Pateicoties pieaugošajai izpratnei par autisma spektra traucējumiem (ASD), pēdējos gados bērnu diagnozes ir palielinājušās. Tūkstošgades mijā ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ziņoja, ka 1 no 150 8 gadus veciem bērniem ir diagnosticēts autisms. 2018. gadā šis skaitlis bija 1 no 44.

Bet kā ir ar pieaugušajiem? Tikai 2020. gadā CDC publicēja savus pirmos datus par pieaugušajiem, ziņojot, ka aptuveni 2,21% pieaugušo ASV ir ASD. Šajā ziņojumā ir atzīts, ka bērni, kuriem 2000. gadu sākumā diagnosticēts ASD, tagad pāriet uz pieaugušo vecumu. Tajā arī atzīts, ka pašlaik nav labs veids, kā savākt datus par to, cik pieaugušajiem patiesībā ir autisms.

Pieaugušo psihiatrs Reičela Ferrari, MD, stāsta par to, ko jūs varat darīt, ja domājat, ka esat viens no viņiem, tostarp par to, kā atpazīt autisma simptomus pieaugušajiem un kā noteikt diagnozi.

Vai pieaugušajiem var būt autisms?

Daudziem pieaugušajiem var būt un ir autisma spektra traucējumi. Bet tikai nesen ārsti ir sākuši viņiem to diagnosticēt.

Daļēji tas ir tāpēc, ka autisms joprojām ir diezgan nesens papildinājums Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM), zelta standarts garīgo traucējumu klasifikācijai ASV Kad autisms pirmo reizi tika pievienots DSM 1980. gadā tas tika klasificēts tikai kā traucējumi, kas skāra bērnus.

Komunikācijas problēmas, kas saistītas ar ASD, bieži vien ir acīmredzamas un smagas bērnībā. Tomēr, sākot no pusaudža gadiem un sasniedzot pieaugušo vecumu, ASD var būt grūtāk identificēt.

“ASD sociālais deficīts var palikt nepamanīts ilgu laiku,” saka Dr Ferrari. Tātad, ko tas nozīmē pieaugušajiem ar ASD, kuriem nekad nav diagnosticēti bērni?

Kā autisms izskatās pieaugušajiem

Ja esat pieaugušais, kuram bērnībā nekad nav diagnosticēts, jūs, iespējams, neapzināsieties, ka dažas problēmas un jūtas, ar kurām esat saskāries ar visu savu dzīvi, patiesībā ir saistītas ar nediagnosticētu ASD.

“Runājot par pieaugušajiem, mums ir jādomā par to, kas DSM kritēriji ir un kā katrs no tiem var izpausties pieaugušajiem,” saka Dr. Ferrari.

Dr Ferrari paskaidro, kā katrs no šiem kritērijiem var parādīties pieaugušajiem, īpaši tiem, kuri neapzinās, ka viņiem ir autisma spektra traucējumi.

1. Grūtības vai atšķirības saziņā

Grūtības gan ar verbālo, gan neverbālo saziņu var nostādīt pieaugušos ar autismu neizdevīgā sarunvalodas situācijā.

Apmēram 90% cilvēku komunikācijas notiek neverbāli, piemēram, sejas izteiksmēs, acu kontaktā un žestikulācijā. Bet daudziem cilvēkiem ar autismu ir grūtības saprast, interpretēt vai pat pamanīt šīs neverbālās komunikācijas.

Jums var būt arī problēmas ar verbālo komunikāciju, piemēram, balss toni (piemēram, neatpazīt, kad kāds cits ir satraukts) un sarunu stili (piemēram, metaforu uztveršana pārāk burtiski).

“Šo saziņas atšķirību dēļ veselīgas draudzības un attiecību veidošana cilvēkiem ar autismu bieži vien kļūst par rūpēm, sākot no skolas un beidzot ar darbu un personīgo dzīvi,” atzīmē Dr. Ferrari. “Jūs vēlaties izveidot lieliskas attiecības tāpat kā visi pārējie, taču pasaule ne vienmēr ir izveidota tā, lai jums šīs iespējas sniegtu tikpat viegli.”

2. Sociālās grūtības

Komunikācijas problēmas var novest pie sociālās stigmatizācijas, kas cilvēkus ar autismu apzīmē kā rupjus vai dīvainus — lietas, par kurām jūs nekad nevēlējāties būt, bet nevarat saprast, kā no tām izvairīties. Un, ja jums šķiet, ka jūs vienkārši nevarat pārvarēt šos komunikācijas šķēršļus, jūs varat sociāli izolēties un atrauties no iespējamām attiecībām.

“Ja jums ir komunikācijas traucējumi, kas netika konstatēti bērnībā, jūs visu mūžu esat mēģinājuši socializēties tādā veidā, kas nav funkcionāls bez noteiktiem pielāgojumiem,” skaidro Dr. Ferrari.

3. Paši stimulējoša uzvedība jeb “stimulēšana”

“Stimming” ir tad, kad jūs atkārtoti veicat ķermeņa kustības, kas palīdz jums kaut kādā veidā justies labāk, lai jūs nomierinātu, novērstu jūsu uzmanību vai palīdzētu izteikt spēcīgas jūtas. Piemēri:

• Roku plivināšana.
• Piesitot kājai.
• Pieskaroties pirkstiem kopā.
• Šūpošana uz priekšu un atpakaļ.

“Šīs kustības var būt stigmatizējošas cilvēkiem ar autismu, piemēram, ja viņi mēģina sarunāties ar kādu profesionālā vidē, un viņi šūpojas vai šūpojas uz priekšu un atpakaļ,” saka Dr. Ferrari.

4. Hiper- vai hiposensora izpratne par savu vidi

Ja jums ir autisms, vispārējie pasaules skati un skaņas jūs var pārāk stimulēt (hipersensorisks) vai nepietiekami stimulēts (hiposensors).

“Cilvēkiem ar hipersensoriskām problēmām var šķist, ka gaismas ir pārāk spilgtas vai skaņas ir pārāk skaļas,” saka Dr. Ferrari. “Apģērbs var šķist dīvains uz ķermeņa, vai arī noteiktas tekstūras var būt apgrūtinošas.” Jūs varētu viegli nomākt vai apbēdināt, ja citi cilvēki to pat nepamana.

No otras puses, ja jums ir hiposensoras problēmas, varat meklēt piecu maņu versijas, kas ir intensīvākas nekā standarta — padomājiet par skaļiem trokšņiem (smagās metāla mūzikas skaļuma palielināšana) un spēcīgu garšu (superpikanti ēdieni).

Kāpēc jūs varētu gūt labumu no diagnozes

Ja bērnībā jums nebija diagnosticēta ASD, iespējams, visu mūžu esat pavadījis, neatpazinot savus simptomus un nemeklējot resursus, kas paredzēti, lai palīdzētu.

Atkarībā no jūsu vecuma un jūsu pārvarēšanas mehānismiem jūs varat justies kā “pārāk vecs”, lai rūpētos ar diagnozi, it īpaši, ja esat izdomājis veselīgus veidus, kā pārvarēt unikālos izaicinājumus. Bet Dr Ferrari saka, ka joprojām ir vērts meklēt diagnozi.

“Diagnozes noteikšana var radīt personīgo spēku un izpratni par savām stiprajām un vājajām pusēm,” mudina Dr. Ferrari. “Tas arī paver durvis potenciālajiem pakalpojumiem, atbalstam un kopienām, kur jūs varat satikt citus cilvēkus ar autismu.”

Kā iegūt diagnozi pieaugušam

Tā kā tik daudzi uzvedības veselības speciālisti specializējas bērnu autismā, var būt grūti atrast kādu, kurš būtu apmierināts (un prasmīgs) diagnosticēt un ārstēt autismu pieaugušajiem.

Dr. Ferrari paskaidro, ar ko sākt un ko sagaidīt.

Kas var noteikt diagnozi

“Daudzi autisma centri galvenokārt ir vērsti uz bērniem, tāpēc, novecojot no tiem un pārejot uz pieaugušu vecumu — īpaši, ja jums ir nepilnības, kas bērnībā netika konstatētas – atbalsta atrašana var kļūt par milzīgu problēmu,” saka Dr. Ferrari.

Mēģiniet savā reģionā atrast pieaugušo psihiatru vai psihologu, kurš strādā ar cilvēkiem, kuriem ir autisms. Bet, ja nevarat to atrast (īpaši, ja dzīvojat lauku apvidū, kur ir mazāk veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju), Dr. Ferrari iesaka vērsties pie bērnu psihiatra vai psihologa, lai jautātu, vai viņiem ir ērti novērtēt un diagnosticēt ASD pieaugušajiem. .

Kā pārbaudīt autismu

Vecāki, kuru bērniem tiek pārbaudīts autisms, apmeklē veselības aprūpes sniedzējus, kuri ir apmācīti veikt īpašus skrīningus, novērtējumus un novērojumus. Tajos ietilpst specializēti pediatri, bērnu psihologi un runas valodas patologi.

Tomēr pieaugušajiem testēšana var atšķirties. “Psihologi ir kvalificēti veikt īpašus kognitīvos testus, taču jums būs jāatrod kāds, kurš spēj novērtēt pieaugušos pacientus un pielāgot ASD testus pieaugušajiem,” skaidro Dr. Ferrari.

Šeit ir dažas lietas, kuras viņi, visticamāk, apskatīs.

Kāds tu esi šodien

Jūsu ārsts uzdos jautājumus par jūsu interesēm, to, kā jūs sazināties ar citiem (un kur jūs cīnāties), jūsu maņu izpratni un jebkādu atkārtotu uzvedību — jebko, kas viņiem palīdzēs iegūt skaidrāku priekšstatu par to, vai jūs atbilstat ASD kritērijiem.

Kāds tu biji bērnībā

Jūsu ārsts var jautāt, vai viņi var runāt ar kādu no vecākiem vai brāli vai māsu, kas var sniegt viņiem ieskatu jūsu bērnības uzvedībā. “Daži no šiem ASD bērnības simptomiem tagad var būt paslēpti, taču, ja mēs pietiekami ilgi runājam ar ģimenes locekļiem, mēs varam gūt patiešām noderīgu ieskatu,” piebilst Dr. Ferrari.

Vai jums ir kādi citi nosacījumi

Autisma spektra traucējumi var rasties kopā ar citiem veselības traucējumiem, tāpēc jūsu sākotnējais veselības aprūpes sniedzējs var nodot jūsu aprūpi vai piesaistīt citus speciālistus, ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir cita diagnoze (vai nu ASD vietā, vai papildus).

Resursu un atbalsta atrašana

Pieaugušo autisma diagnozes noteikšana var radīt stresu, taču, iespējams, ir grūtāk nodzīvot visu dzīvi bez autisma, mēģinot pielāgoties vienam.

Dr Ferrari iesaka meklēt kopienas resursus un mēģināt sazināties ar citiem cilvēkiem, kuriem ir autisms. Tas var palīdzēt jums justies mazāk vienam un apzināties savu potenciālu, kā arī var mudināt jūs kļūt par sevis aizstāvi, kas runā par sevi un jūsu vajadzībām.

“Ir svarīgi, lai cilvēkiem ar autismu visos posmos, tostarp pieaugušajiem, būtu iespēja nodrošināt izcilu dzīves kvalitāti, tostarp jēgpilnu darbu un kvalitatīvas attiecības,” viņa saka. “Tas var būt patiesi pilnvarots iegūt diagnozi, kas ļauj redzēt savas atšķirības kā stiprās puses.”

Kopumā, veicot autisma diagnozi pieaugušam, ir svarīgi apvienot vairākus diagnostikas instrumentus, lai iegūtu visaptverošu priekšstatu par pacienta stāvokli. Jāņem vērā ne tikai simptomi, bet arī pacienta vēsture un īpašības. Ir svarīgi, lai ārsti, psihologi un citi speciālisti veiktu sadarbību un pievērstu uzmanību pacienta individuālajām vajadzībām. Pēc precīzas autisma diagnozes ir iespējams veikt atbilstošu ārstēšanu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.