Kā svars ietekmē jūsu sirdi

Cilvēka svars ir vairāk nekā tikai skaitlis uz svariem – tas ir būtisks elements, kas ievērojami ietekmē sirds veselību. Liekais svars un aptaukošanās var radīt nopietnas sekas, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un sirds slimības risku. Šajā rakstā izpētīsim, kā svars tieši ietekmē sirds darbību, un sniegsim ieteikumus, kā uzlabot sirds veselību, saglabājot veselīgu svaru. Pievērsīsimies ne tikai fiziskajiem, bet arī emocionālajiem aspektiem, kas ietekmē mūsu dzīvesveidu un ilgtermiņa labsajūtu.

Jūs droši vien esat dzirdējuši, ka liekais svars vai aptaukošanās kaitē jūsu sirdij. Un jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka nepietiekams svars vai ļoti zems svars var būt tikpat slikti. Taču šie termini var sajaukt, cik vien tie precizē. Arī attiecības starp svaru un sirds un asinsvadu veselību ne vienmēr ir tik vienkāršas.

Mums visiem ir sava unikālā medicīniskā vēsture. Un skaitlis, ko mēs redzam, uzkāpjot uz skalas, ir tikai viens no daudziem dažādiem faktoriem, kas ietekmē mūsu sirds veselību. Un svaru pati par sevi ir sarežģīta: ne visi taukaudi (ķermeņa tauki) tiek radīti vienādi.

Tātad, kāds ir labākais veids, kā domāt par saistību starp ķermeņa masu un sirds veselību? Mēs jautājām kardiologam Stīvenam Nisenam, MD.

Bet, pirms iedziļināmies detaļās, tiksim skaidrībā par mūsu terminoloģiju.

Mūsdienās jums būtu grūti atrast medicīnas speciālistu, kurš būtu ķermeņa masas indeksa (ĶMI) cienītājs. Tas ir pārāk neprecīzi. Bet, neskatoties uz daudzajām problēmām, ĶMI šobrīd ir visplašāk izmantotais līdzeklis, lai runātu par svaru iedzīvotāju līmenī. Tātad, šajā rakstā:

• Smags svara trūkums nozīmē, ka ĶMI ir zem 16,5
• Ar nepietiekamu svaru nozīmē, ka ĶMI ir no 16,5 līdz 18,5.
• Kam ir liekais svars nozīmē, ka ĶMI ir no 25 līdz 30.
• Ar I klases aptaukošanos nozīmē, ka ĶMI ir no 30 līdz 35.
• Ar II klases aptaukošanos nozīmē, ka ĶMI ir no 35 līdz 40.
• Ar III klases aptaukošanos nozīmē, ka ĶMI ir virs 40.

Šīs atšķirības ir svarīgas, jo saskaņā ar Dr. Nissen teikto, tikai piecas mārciņas, kas iegūtas vai zaudētas, var ietekmēt jūsu sirds veselību.

Kāpēc liekais svars vai aptaukošanās kaitē jūsu sirdij?

Dr Nissen saka, ka ir daudz dažādu iemeslu, kāpēc papildu svara nēsāšana var negatīvi ietekmēt jūsu sirds un asinsvadu veselību. Pētījumi liecina, ka ietekmes veids un smagums dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs.

Tas ir tāpēc, ka svars pats par sevi nav tas, kas izraisa paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Tie ir saistītie (komorbidi) apstākļi, kas bieži tiek atzīmēti. Augsts asinsspiediens (hipertensija) ir labs piemērs. Lai gan ne visiem cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos ir paaugstināts asinsspiediens, viens stāvoklis palielina citu slimību iespējamību.

“Augsts asinsspiediens ir sirdslēkmes, insulta un pēkšņas sirds nāves riska faktors,” norāda Dr Nissen.

Palielināts ķermeņa svars bieži ir saistīts arī ar augstu holesterīna līmeni (hiperlipidēmiju). Mēs īpaši runājam par augstu triglicerīdu līmeni (tauki no pārtikas, ko mēs ēdam) un zemu “labā” holesterīna (ABL holesterīna) līmeni. Šai kombinācijai, skaidro Dr Nissen, bieži ir galvenā loma sirds slimībās, jo tā var izraisīt artēriju sacietēšanu.

Liekais svars vai aptaukošanās arī palielina 2. tipa diabēta attīstības risku. Augsts cukura līmenis asinīs laika gaitā var sabojāt gan jūsu asinsvadus, gan nervus, kas kontrolē jūsu sirdi.

Sarunā par lieko svaru, aptaukošanos un sirds un asinsvadu veselību ir jāiekļauj arī iekaisums.

“Tauku šūnas, īpaši tās, kas atrodas vēdera rajonā, ir aktīvas vielmaiņas procesā,” skaidro Dr. Nissen. “Tie izraisa iekaisumu jūsu organismā. Mēs varam izmērīt šo iekaisumu pēc C-reaktīvā proteīna daudzuma jūsu asinīs, bet vēl viens sirds slimību riska faktors.

Visi šie faktori — augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, diabēts un iekaisums — apvienojas, radot savstarpēji saistītu ar sirds slimībām saistītu stāvokļu kopu.

Kāpēc nepietiekams svars kaitē jūsu sirdij?

Saikne starp nepietiekamu svaru un sirds slimībām ir mazāk pētīta un līdz ar to arī strīdīgāka. Taču līdzšinējie pētījumi sniedz daudz interesantu ieskatu.

Divi 2022. gada pētījumi, viens in Daba un viens Amerikas Sirds asociācijas žurnālsatklāja, ka cilvēki ar nepietiekamu svaru, kas dzīvoja ar sirds slimībām, patiesībā vairāk visticamāk nomirs nekā cilvēki ar ĶMI rādītājiem no 20 līdz 35. Taču šajos pētījumos tika aplūkoti tikai cilvēki, kuriem jau bija sirds slimība. Viņi nedarīja jautājiet, vai ir nepietiekams svars saistīta ar sirds un asinsvadu slimībām.

Iepriekš, kad mēs runājām par lieko svaru un aptaukošanos, mēs minējām, ka tādas blakusslimības kā augsts asinsspiediens un diabēts ir galvenais iemesls, kāpēc papildu svars ir saistīts ar paaugstinātu sirds slimību risku. Šķiet, ka tas pats attiecas uz nepietiekamu svaru.

Anorexia nervosa ir piemērs. Mēs zinām, ka sirds slimības ir izplatīta komplikācija (un pat nāves cēlonis) cilvēkiem, kuriem ir anoreksija nervosa. Bet tas ir sarežģītāk par to, skaidro Dr Nissen.

“Pacientiem ar anorexia nervosa var būt dažādas veselības problēmas, tostarp sirds slimības, jo viņiem ir nepietiekams uzturs,” viņš saka. “Raugoties no šīs perspektīvas, ne jau pats mazais svars kaitē sirdij.”

Viņš norāda, ka nepietiekams svars un smags nepietiekams svars (piemēram, liekais svars un aptaukošanās) var būt arī pamata veselības stāvokļa simptoms.

“Iespējams, ka cilvēks neēd, jo viņam ir slikti,” viņš iesaka. Kā piemēru šai parādībai viņš norāda, ka neizskaidrojams svara zudums bieži vien ir viena no pirmajām vēža pazīmēm. Pat daži sirdsdarbības traucējumi var izraisīt dramatisku svara zudumu. Piemēram, no 10% līdz 40% cilvēku ar sirds mazspēju attīstās sirds kaheksija, kas ir nepietiekama uztura un muskuļu zuduma veids.

Novērtējot savu risku

Tātad, ko visas šīs korelācijas, pētījumi un skaitļi nozīmē jums? Amerikas Medicīnas asociācija norāda, ka “ĶMI ir būtiski korelē ar tauku masas daudzumu vispārējā populācijā, bet zaudē prognozējamību, ja to piemēro individuālajā līmenī.” Tas ir izdomāts veids, kā pateikt, ka jums ir jādomā tālāk par savu ĶMI.

Šie ir daži citi faktori, kurus viņi iesaka paturēt prātā:

Viscerālie tauki un relatīvā tauku masa

Viscerālie tauki nav tie tauki, ko redzat un jūtat, saspiežot ādu. Tie ir tauki, kas atrodas dziļāk, ap vēdera sienu un orgānus. Mums ir nepieciešami viscerālie tauki, taču pārāk daudz to palielina mūsu veselības problēmu, tostarp sirds slimību, risku.

Tātad, kā jūs zināt, cik daudz jūsu tauku ir viscerālie tauki? Pētījumi liecina, ka ķermeņa forma ir labākais veids, kā uzzināt.

“Tas ir par to, kur jūs nēsājat savu svaru,” Dr Nissen precizē. “Papildu svara nēsāšana ap vēderu — to bieži sauc par “ābola” formu – ir vairāk saistīta ar sirds slimībām nekā liekā svara nēsāšana gurnos un augšstilbos, “bumbieru” stilā.

Viņš atzīmē, ka vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās, bieži ir ābola forma. Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), kuriem ir liekais svars, biežāk ir bumbierveida forma.

“Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuru tauki ir sadalīti bumbierveida formā, ir mazāka iespēja saskarties ar vielmaiņas problēmām, piemēram, diabētu un augstu asinsspiedienu, kas parasti ir saistītas ar sirds slimībām,” piebilst Dr Nissen. Rezultātā jūsu vidukļa un gurnu attiecība (pazīstama arī kā “relatīvā tauku masa”) var būt tikpat svarīga kā ĶMI, nosakot risku. Jo augstāka ir šī attiecība, jo lielāks ir sirds slimību risks.

Zinot, ka vietām, kur mēs glabājam papildu svaru, var būt paredzama vērtība, ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja atrodaties veselīga svara diapazonā, jūsu forma neliecina, ka jums ir slikta veselība.

Ķermeņa aptaukošanās indekss

Vai esat kādreiz dzirdējuši par ķermeņa aptaukošanās indeksu (BAI)? Tas ir veids, kā izmērīt ķermeņa tauku procentuālo daudzumu, kas attiecas uz ķermeņa formu. Tas pats par sevi var nebūt labākais mērījums, taču pētnieki ir atklājuši, ka dažās populācijās tas darbojas labāk nekā ĶMI un var būt noderīgs riska novērtēšanas nolūkos, ja to aplūko kopā ar ĶMI.

Ķermeņa sastāvs (ķermeņa tauku procentuālais daudzums)

Pamatojoties tikai uz ĶMI, vairākiem pasaules izcilākajiem sportistiem varētu būt liekais svars vai aptaukošanās. Tas ir tāpēc, ka ĶMI neņem vērā muskuļu masu.

Domājot par sirds veselību, ir svarīgi paturēt prātā savu fizisko aktivitāšu līmeni. Īpaši noderīgi var būt zināt ķermeņa tauku procentuālo daudzumu.

Ģenētiskie vai vielmaiņas faktori

Konteksts ir viss. Ja skaitļi nesniedz pietiekami skaidru priekšstatu par jūsu sirds veselību, skatiet savu ciltskoku. Cik daudziem jūsu ģimenes locekļiem ir (vai bija) sirds un asinsvadu slimības? Cik cieši tie ir saistīti? Cik veci viņi bija, kad sākās sirds problēmas? Šī visa ir vērtīga informācija, ko kopīgot ar pakalpojumu sniedzēju. Varat arī informēt viņus par jūsu ģimenes hipertensijas, diabēta un augsta holesterīna līmeņa vēsturi, jo šie apstākļi ir cieši saistīti ar sirds slimībām.

Katru gadu mēs uzzinām vairāk par ģenētikas lomu svara un sirds veselības saistību noteikšanā. 2021. gada pētījums atklāja 62 dažādus gēnu variantus, kas “atdala aptaukošanos no tā kardiometaboliskajām komplikācijām”. Citiem vārdiem sakot, pētījums atklāja, ka dažiem cilvēkiem ir ģenētiska nosliece uz abiem aptaukošanās gadījumiem un zems saistīto stāvokļu risks, ko mēs parasti saistām ar sirds slimībām.

Lielais izņēmums: kad runa ir par cilvēka ķermeņa izpēti, noteikumi ir radīti, lai tos pārkāptu.

Cik daudz svara jums ir jāzaudē (vai jāpieņem), lai uzlabotu sirds veselību?

Cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos ir labas ziņas. Jums nav nepieciešams nomest svaru, lai uzlabotu sirds veselību.

Dr Nissen saka, ka, zaudējot tikai piecas līdz sešas mārciņas, jūsu asinsspiediens var pazemināties par 5 dzīvsudraba staba milimetriem (mmHg). Un ķermeņa svara samazināšana par 2% līdz 5% paaugstinās “labā” holesterīna (ABL) līmeni un samazinās triglicerīdu līmeni pat par 20%.

“Pat neliels svara zudums rada lielas atšķirības, tostarp samazina diabēta un iekaisuma risku,” viņš saka.

Cilvēkiem ar nepietiekamu vai smagu nepietiekamu svaru svara pieaugums var radīt tikpat lielas atšķirības. Bet, tāpat kā cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos, ir svarīgi “kā”. Droša pieņemšanās svarā ir spēles nosaukums.

Neatkarīgi no tā, vai vēlaties zaudēt vai pieņemties svarā, galvenais ir sirds veselīga uztura plāns. Tas nozīmē, ka jāēd galvenokārt uz augu bāzes veidota diēta, kurā uzsvērti veselīgie tauki, piemēram, Vidusjūras diēta. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Tie var sniegt ieskatu un savienot jūs ar resursiem, kas uzlabos jūsu izredzes sasniegt jūsu mērķus.

Apakšējā līnija

Vispārīgi runājot, mūsu sirdīm patīk mērenība. Gan nepietiekams svars, gan aptaukošanās (ko mēra pēc ĶMI) ir saistītas ar lielāku sirds un asinsvadu slimību risku. Bet ja tu tiešām ja vēlaties izprast savu individuālo risku, jums ir nepieciešama papildu informācija.

Izmantojiet tādus mērījumus kā jūsu relatīvā tauku masa, ķermeņa tauku procentuālais daudzums un ķermeņa aptaukošanās indekss, kā arī ģimenes slimības vēsture, asinsspiediens, holesterīna un insulīna rezistence, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par jūsu sirds veselību. Ja neesat apmierināts ar savu riska profilu, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Tie var palīdzēt jums sasniegt veselīgu svaru drošā, ilgtspējīgā un sirdsgudrā veidā.

Svars ir būtisks faktors, kas ietekmē sirds veselību. Liekais svars un aptaukošanās var palielināt sirds slimību, insulta un hipertensijas risku. Tas var izraisīt paaugstinātu holesterīna līmeni un cukura diabētu, kas vēl vairāk slodzes sirdi. Tāpēc ir svarīgi saglabāt veselīgu ķermeņa svaru, nodrošinot sabalansētu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes. Aprūpējot savu svaru, mēs veicinām ne tikai sirds veselību, bet arī vispārējo labklājību un dzīves kvalitāti.