Kā reimatoīdais artrīts ietekmē jauniešus

Reimatoīdais artrīts ir hroniska iekaisuma slimība, kas parasti tiek saistīta ar vecumu un vecumdienām. Tomēr jaunieši arī var cieš no šīs slimības, un tā var ievērojami ietekmēt viņu ikdienas dzīvi. Reimatoīdais artrīts var izraisīt sāpes, ierobežotu kustību un nogurumu, kas var ietekmēt jauniešu izglītību, attiecības un darba spēju. Ir svarīgi, lai jaunieši ar reimatoīdo artrītu saņemtu atbilstošu ārstēšanu un atbalstu, lai tie varētu dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi.

Domājot par reimatoīdā artrīta sāpošajām, pietūkušajām un stīvām locītavām, tās bieži asociējam ar lielāku vecumu. Un, lai gan ir taisnība, ka gados vecākiem pieaugušajiem slimība tiek diagnosticēta daudz biežāk, tas nenozīmē, ka jaunākiem pieaugušajiem tas nevar attīstīties.

No 1 līdz 3% pieaugušo tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts. Viens pētījums atklāja, ka aptuveni 8 no 100 000 jauniešu vecumā no 18 līdz 34 gadiem ir diagnosticēts ar reimatoīdo artrītu. Tātad, lai gan tas ir reti, tas joprojām ir iespējams, un tas var radīt daudz izaicinājumu.

Bet tas nenozīmē, ka jauniem pieaugušajiem visu atlikušo mūžu ir jācieš no sāpēm. Lai labāk izprastu reimatoīdo artrītu un to, kā jauni pieaugušie, kuriem tas ir diagnosticēts, joprojām var dzīvot aktīvu, normālu dzīvi, mēs runājām ar reimatologu Džošua Hedriku, MD.

Cēloņa izpēte

Saskaņā ar Dr Hedrika teikto, reimatoīdā artrīta gadījumā jauniem pieaugušajiem nekas neatšķiras, salīdzinot ar viņu vecākiem kolēģiem; tas ir gandrīz tāds pats stāvoklis ar tādiem pašiem simptomiem, un arī tā avots ir tas pats.

“Mēs parasti domājam, ka pastāv ģenētiska nosliece, kas prasa vienu vai divus vides izraisītājus, lai patiešām sāktu,” saka Dr Hedriks. Smēķēšana ir reimatoīdā artrīta attīstības riska faktors, savukārt pasīvā smēķēšana var būt arī riska faktors.

Zināma ietekme var būt arī dažādām un tomēr nenosakāmām baktērijām zarnu biomā, kas nozīmē, ka veselīgāks uzturs var padarīt dažus cilvēkus mazāk pakļautus slimībai.

Daži pētījumi liecina, ka reimatoīdā artrīta gadījumā ir kaut kas ģenētisks komponents, kas liecina, ka tas varētu būt iedzimts. Bet, ciktāl zināt, vai jums ir nosliece, doktors Hedriks atzīst, ka tā galvenokārt ir minēšanas spēle.

Izpratne par reimatoīdā artrīta simptomiem

Dr. Hedriks atzīmē, ka ir svarīgi saprast, ka nav būtiskas atšķirības starp reimatoīdā artrīta simptomiem gados vecākiem pieaugušajiem un jaunākiem pieaugušajiem. “Tomēr gados vecākiem pieaugušajiem var būt citas blakusslimības, kas var sarežģīt lietas,” viņš piebilst.

Gados vecākiem pieaugušajiem ir arī lielāka iespēja saskarties ar locītavu problēmām pat pirms reimatoīdā artrīta sākuma. Dr Hedriks norāda: “Viņiem ir lielāka iespējamība, ka viņiem ir osteoartrīta nodilums, tāpēc sāpes var saglabāties, neskatoties uz jebkādu reimatoīdā artrīta ārstēšanu.”

Tās sāpīgās, iekaisušās locītavas

Dr. Hedriks saka, ka reimatoīdais artrīts ir lēni progresējošs autoimūns stāvoklis, kas uzlabo jūsu ķermeņa locītavas. “Tas parasti ietekmē mazākās locītavas, piemēram, pirkstu locītavas un citas locītavas plaukstā un pēc tam kāju pirkstiem un pēdām.”

“Viss reimatoīdā artrīta priekšnoteikums ir tas, ka jūsu ķermenis izraisa locītavu iekaisumu,” viņš piebilst. “Un iekaisums uzkrājas, kad ķermenis atpūšas.”

Bieži vien simptomi ir vissliktākie no rīta vai vēlāk vakarā. “Jūs pamodīsities ar stīvumu vai pat pietūkumu šajās locītavās, un tas nedaudz uzlabojas, dienai ejot un šīs locītavas nedaudz atslābinās,” viņš saka.

Tomēr šīs sāpes un iekaisums var būt novājinošs pat jauniem pieaugušajiem bez pienācīgas aprūpes un ārstēšanas. Un, par laimi, ir veidi, kā mazināt stīvumu un sāpes.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana jauniem pieaugušajiem

Tāpat kā ar simptomiem, nav lielas atšķirības starp reimatoīdā artrīta ārstēšanu jauniem pieaugušajiem un vecākiem pacientiem. Tomēr Dr. Hedriks atzīmē, ka gados vecāku pacientu blakusslimības dažkārt var ierobežot dažus ārstēšanas režīmus. Jo jaunāks un veselīgāks jūs esat, jo vairāk iespēju jums ir ārstēties.

“Reimatoīdā artrīta ārstēšanas pamatprincipi ir funkcionalitātes atjaunošana, simptomu pārvaldība un iekaisuma ilgtermiņa aspektu kontrole,” viņš saka. “Šis iekaisums var potenciāli savainot locītavu, ja tas gadiem ilgi nav kontrolēts.”

Lielākajai daļai jaunu pieaugušo ārstēšana ietver medikamentu kombināciju un simptomu uzraudzību, pārbaudot ik pēc viena līdz trim mēnešiem, lai pārliecinātos, ka tā pozitīvi ietekmē locītavu stīvumu un sāpes. Ja tā nav, tad tiek pētīta dažādu medikamentu izmēģināšana, līdz tiek atrasta pareizā kombinācija.

Kādas zāles var palīdzēt?

Dr Hedriks saka, ka bieži reimatoīdā artrīta sākumā vispirms tiks izrakstīts steroīds prednizons, lai palīdzētu pacientam tikt galā ar sāpēm un iekaisumu. Bet, viņš saka, tas parasti ir ātrs risinājums.

“Daudzas reizes pacienti nesaņems pilnīgu atbrīvojumu no bezrecepšu iekaisuma zālēm, piemēram, Advil vai Aleve,” viņš saka. “Tātad prednizons ir sava veida lentes līdzeklis reimatoīdā artrīta ārstēšanai, pagaidu pasākums, kamēr mēs cenšamies atrast labākas ilgtermiņa ārstēšanas metodes.

Metotreksāts ir primārā pirmā ārstēšana, ko ārsti parasti izmēģina jauniem reimatoīdā artrīta pacientiem, saka Dr Hedriks. “Tas ir bijis visilgāk, un tas ir zelta standarta pirmās rindas zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai,” viņš saka. Pacienti lieto nedēļas devu.

Ja pacienti uz to nereaģē vai ir veselības iemesls, lai atteiktos no metotreksāta, viņš saka, nākamā iespēja varētu ietvert hidroksihlorokvīna sulfātu (pazīstams arī kā Plaquenil). Bet jaunākiem pacientiem viņš saka, ka nākamais solis var būt citas izvēles.

Tādas iespējas kā adalimumabs (labāk atpazīstams ar zīmolu Humira) un etanercepts (pārdod ar zīmolu Enbrel). “Šīs zāles bloķē noteiktu iekaisuma procesa daļu, tāpēc daudzi pacienti uz to labi reaģē,” viņš piebilst.

Bet pat tad, ja sākotnējās atbildes reakcijas ir labas, daļa no pastāvīgas simptomu uzraudzības iemesla ir nodrošināt, ka šie simptomi tiek kontrolēti un nav nepieciešama cita korekcija.

Izpratne par reimatoīdā artrīta emocionālo ietekmi

Tomēr viens no nepietiekami novērtētiem reimatoīdā artrīta diagnozes aspektiem jauniem pieaugušajiem ir emocionālā ietekme. Galu galā, kā atzīmē Dr Hedriks, tas ir hronisks veselības stāvoklis, ar ko lielākā daļa pacientu saskarsies visu savu atlikušo dzīvi. Un tas var būt satriecoši 20. gadu beigās vai 30. gadu sākumā.

“Dažiem jauniem pieaugušajiem ir grūti pieņemt faktu, ka viņi dzīvos ar mūža slimību,” saka Dr. Hedriks. “Bet tas ir vadāms ar pareizu ārstēšanu un aprūpi.”

Viņš saka, ka viena lieta, ar ko sākotnēji var saskarties jaunāki pacienti, ir biežākas vizītes, lai uzraudzītu simptomus, izsekotu zāļu efektivitātei un kopumā pārliecinātos, ka viņi ir uz pareizā ceļa.

“Arī jaunāki pieaugušie ir ļoti ieinteresēti viņu veselības stāvoklī, jo īpaši par to, kas viņus ietekmēs turpmākajās desmitgadēs,” viņš piebilst. “Un tas var nozīmēt daudz labu, sarežģītu jautājumu, kuru pilnīgai izskaidrošanai nepieciešami vairāki turpmāki pasākumi. Tāpēc daļa no jebkuras konsultācijas pacientiem notiek starp viņiem un viņu reimatologu.

Dr Hedriks arī atzīmē, ka viņam ir bijuši vairāki jauni reimatoīdā artrīta pacienti, kuri ir iesaistījušies tiešsaistes kopienās, kas nodrošina lielisku atbalsta pīlāru un iespēju pašiem veikt pētījumus, ko viņš mudina.

Bet galvenais vēstījums, ko viņš cer, ka jaunie pieaugušie saprot ar reimatoīdā artrīta diagnozi, ir tas, ka jūs varat dzīvot lielākoties normālu dzīvi. “Nedaudz strādājot un konsultējoties, mēs bieži varam atrast medikamentu pulku, kas var atgriezt viņus normālā stāvoklī,” viņš saka.

Viņš saka, ka mērķis vienmēr ir nesāpīgs, bez iekaisuma dzīvesveids, pat ja tā izveidošana prasa vairākus mēnešus vai pat dažus gadus. “Tas vienmēr ir mērķis, pie kā mēs strādājam,” viņš saka, “lai reimatoīdais artrīts neietekmētu viņu ikdienas dzīvi.”

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Iegūt reimatoīdo artrītu jaunā vecumā ir izdevẃrusi aizturēt normālu jaunieša dzīvi. Tas var radīt sāpes, ierobežotu kustīgumu un ietekmēt psiholoģisko labsajūtu. Svarīgi ir pievērst uzmanību savai veselībai, ievērot medikamentu lietošanas grafiku un veikt nepieciešamos fizioterapeitiskos vingrinājumus. Neaizmirstiet arī par emocionālo atbalstu un palīdzību no ģimenes un draugiem. Ar pareizu ārstēšanu un atbalstu, jaunieši ar reimatoīdo artrītu var dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi.