Kā ĶMI varētu radīt lielāku veselības nevienlīdzību krāsainiem cilvēkiem

ĶMI rada lielākas veselības nevienlīdzības starp krāsainiem cilvēkiem, radot šķēršļus piekļuvei veselības aprūpei un resursiem. Šis problēma ir dziļi iesakņojusies sociālajā un ekonomiskajā nevienlīdzībā, un var būtiski ietekmēt cilvēku dzīves kvalitāti un garīgo un fizisko veselību. Lai risinātu šo jautājumu, ir nepieciešama plaša politika un sabiedrībai pieejami līdzekļi, lai nodrošinātu visiem vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un resursiem, neatkarīgi no viņu ādas krāsas vai etniskās piederības.

Ja vēlaties panākt, lai cilvēki runātu, vienkārši miniet trīs mazus vārdus — ķermeņa masas indeksu (ĶMI). ĶMI gadu gaitā daudz ir bijis karstajā vietā. Tās kritiķi ir teikuši, ka tā ir veca skola, tā nenošķir lieko tauku, muskuļu vai kaulu masu un nesniedz precīzu priekšstatu par mūsu vispārējo veselību. Nesen tika pievienota vēl viena problēma — ĶMI var novērst to, ka krāsainiem cilvēkiem 2. tipa diabēta risks tiek novērtēts agrāk.

Ko liecina jaunākie pētījumi

Nesen pētnieki Apvienotajā Karalistē atklāja, ka ĶMI robežvērtība, kas saistīta ar lielāku 2. tipa diabēta risku, dažādās pacientu grupās atšķiras. Piemēram, ĶMI 30 vai vairāk bija saistīts ar lielāku risku baltajiem cilvēkiem. Melnādainajiem robežskaitlis bija 28 vai vairāk. Dienvidāzijas iedzīvotājiem tas bija 23,9 vai vairāk, bet arābu izcelsmes cilvēkiem ĶMI robežvērtība bija 26 vai vairāk.

Problēma? Daži veselības aprūpes sniedzēji var sniegt tikai ieteikumus par ar diabētu saistītām dzīvesveida izmaiņām vai ārstēšanas iespējām, pamatojoties uz balto cilvēku riska līmeni. Tas nozīmē, ka daži krāsaini cilvēki var nesaņemt nepieciešamo medicīnisko iejaukšanos laikā.

Psihologs un svara pārvaldības speciāliste Leslija Heinberga, PhD, MA, paskaidro, kāpēc ĶMI joprojām tiek izmantots, un sniedz dažus padomus, kā krāsaini cilvēki var pārliecināties, ka viņi ir uz pareizā ceļa, neskatoties uz neatbilstībām.

No kurienes radās ĶMI?

Ķermeņa masas aprēķināšanas formula bija beļģu matemātiķa, astronoma, sociologa un statistiķa Lamberts Ādolfs Žaks Kvetelets. Kvetelets nekoncentrējās uz aptaukošanās izpēti, kad viņš izstrādāja to, kas pirmo reizi tika saukts par “Kveteta indeksu” (jūsu svars kilogramos dalīts ar jūsu auguma kvadrātu (metros) vai kg/M2). Viņš aplūkoja gadu noziedzības datus, ko viņš apkopoja, lai saistītu noziedzību ar sociālajiem apstākļiem. To darot, viņš pamanīja saistību starp pieauguša cilvēka augumu un svaru.

1972. gadā amerikāņu fiziologs Ansels Kīss piešķīra Quetelet indeksam jaunu nosaukumu, jo uzskatīja, ka šī formula ir labs veids, kā noteikt aptaukošanos. Viņš to sauca par ķermeņa masas indeksu.

“Tā ir attiecība, kurā tiek ņemts vērā augstums, jo garāki cilvēki sver vairāk nekā īsāki cilvēki,” saka Dr. Heinbergs. “Tas tika izstrādāts vairāk aktuāra tabulām un lai noteiktu, kuri cilvēki ir pakļauti lielākam mirstības riskam. Tam ir jēga, ja skatāties uz ļoti lielu iedzīvotāju skaitu. Kad jūs skatāties uz miljoniem cilvēku, mēs zinām, ka ĶMI, kas pārsniedz noteiktu daudzumu, ir saistīts ar vairāk veselības problēmu vai sliktāku ilgmūžību nekā normālā diapazonā, un ļoti zems ĶMI ir saistīts arī ar daudzām problēmām. Bet kopumā ĶMI tika izstrādāts lielām populācijām.

Dr Heinbergs piebilst, ka mūsdienās daudzas organizācijas un uzņēmumi joprojām paļaujas uz ĶMI, kad runa ir par tādu lietu nodrošināšanu kā apdrošināšana vai medicīniskās procedūras.

ĶMI trūkumi

Dr Heinbergs saka, ka ĶMI var būt diezgan neass instruments veselībai, jo tas atstāj daudzus fiziskos atribūtus no vienādojuma.

“Tas neņem vērā daudzas lietas par indivīdu. Jūs varat pajautāt kādam viņa augumu un svaru, un tas kļūst par ļoti vienkāršu novērtējumu salīdzinājumā ar pilnu un visaptverošu novērtējumu. Domājot par indivīda veselību un veselības apdraudējumiem, ir noderīgi ņemt vērā viņu pamatinformāciju. Bet, ja jūs skatāties uz miljonu cilvēku, jūs to vienkārši nevarat izdarīt.

Dr. Heinbergs to ilustrē, norādot, ka daudziem profesionāliem sportistiem, pamatojoties uz ĶMI, tiek uzskatīts, ka viņiem ir aptaukošanās, jo viņiem ir vairāk liesās muskuļu masas, salīdzinot ar cilvēkiem ar līdzīgu ĶMI, kuri nav tik aktīvi. Salīdzinājumam, lai gan viņiem visiem varētu būt vienāds ĶMI, viņiem acīmredzami nebūs tāda pati veselība. Tātad ĶMI ir kā viens krāsas triepiens kopējā cilvēka veselības attēlā.

Kā liecina pētījums, Dr. Heinbergs sniedz dažus piemērus, kā ĶMI varētu neļaut cilvēkiem saņemt nepieciešamo aprūpi.

“Apdrošināšanas kompānijas maksās par bariatrisko ķirurģiju, ja cilvēku ĶMI ir virs 40 vai ja viņiem ir 35 ĶMI un vismaz divas ar svaru saistītas veselības problēmas, piemēram, augsts asinsspiediens vai 2. tipa diabēts. Tas kļūst problemātiski, ja kāds savas etniskās piederības dēļ ir zemāks par šo diapazonu, jo viņam var būt veselības problēmas un viņi varētu gūt labumu no vielmaiņas ķirurģijas. Tas ir tikai viens reāls piemērs tam, kā ĶMI var kaitēt cilvēkiem, kuriem nepieciešama aprūpe.

No otras puses, Dr Heinberg saka, ka ĶMI var negatīvi ietekmēt arī veselus cilvēkus.

“No otras puses, kāds var būt diezgan piemērots un vielmaiņas ziņā vesels, taču, tā kā šī diagramma norāda, ka viņi nokrīt, viņu veselības aprūpes sniedzējs piespiež vai mudina zaudēt svaru. Diemžēl tā var būt stigmatizējoša pieredze. Un, lai gan šī persona ir vesela un labā formā, viņa ĶMI neatbilst tā, kas tiek uzskatīts par “normālu”.

Citas fiziskas veselības apdraudējuma pazīmes

Lai gan ĶMI ir viens no riska mērīšanas veidiem, Dr. Heinbergs saka, ka ir arī citi fiziski norādījumi, no kuriem jāuzmanās.

“Mēs zinām, ka tādām lietām kā vidukļa apkārtmērs, vidukļa un gurnu attiecība un vieta, kur jums ir liekais svars, var būt vēl svarīgāka vielmaiņas slimību gadījumā,” viņa saka.

Piemēram, ja jums ir ābola ķermeņa forma vai bumbieru forma, ābola formas liekais vēdera svars ir saistīts ar lielāku kardiovaskulāro risku un vielmaiņas slimībām. “Arī ar tādām lietām kā obstruktīva miega apnoja, šķiet, ka kakla apkārtmērs ir svarīgs. Tas viss pārsniedz tikai ĶMI. ”

Kā krāsaini cilvēki var aizstāvēt savu veselību

Tā kā ĶMI radās Eiropas vīriešu mērījumi, mēs zinām, ka tas atstāj plašu cilvēku loku ārpus vienādojuma. Tomēr, tā kā tā ir tikai viena informācija, ārsts Heinbergs iesaka iegūt pilnīgu priekšstatu par jūsu veselību.

“Šajā pētījumā noderīgs ir tas, ka tas palīdz ilustrēt, ka ĶMI nevajadzētu izmantot tikai, lai noteiktu, vai kāds ir veselīgs, neveselīgs, liess vai aptaukošanās. Tā vietā tā jāuzskata par vēl vienu svarīgu zīmi. Ja pakalpojumu sniedzējs redz kādu ar paaugstinātu ĶMI, īpaši, ja viņi ir no apakšpopulācijas, kurai ir lielāks 2. tipa diabēta risks, tam vajadzētu ieteikt veikt kādu laboratorijas darbu un veikt papildu novērtējumus. Būtu arī labi apspriest visus faktorus, kas var atturēt cilvēku no šī prediabēta vai diabēta diapazona. Šie faktori var būt miega paradumi, stresa vadība, diētas izmaiņas un palielināta fiziskā aktivitāte.

Ja jau zināt, ka jūsu ģimenei ir bijis diabēts, augsts asinsspiediens vai citas veselības problēmas, apspriediet to ar savu pakalpojumu sniedzēju. Jo vairāk informācijas viņiem ir, jo labāk viņi ir aprīkoti, lai uzraudzītu jūsu veselību un palīdzētu jums pārvaldīt jebkādus apstākļus.

“Ja jūsu ārsts nenovērtē šīs lietas, noteikti būtu labi teikt:” Es zinu, ka manai ģimenei ir bijis diabēts” vai “Es zinu, ka manas etniskās piederības dēļ esmu pakļauts lielākam riskam. Vai tas ir kaut kas, kas būtu jāuzrauga?”

Galvenais, kas jāpatur prātā par ĶMI

Dr Heinbergs saka, ka otra svarīga ziņa, kad runa ir par ĶMI vai svaru, ir tāda, ka jums nav jāzaudē liels svars, lai uzlabotu savu veselību.

“Ir šī nelaimīgā ziņa, ka ikvienam ir jāatrodas šajā mazajā logā. Bet pat neliels svara zudums – piecas līdz 10 mārciņas – ir saistīts ar patiešām ievērojamiem vielmaiņas riska vai sirds un asinsvadu riska uzlabojumiem. Cilvēkiem nav jāsasniedz vidusskolas svars. Viņiem nav jāiekāpj savos šaurajos džinsos. Neliels zaudējums var nozīmēt patiešām lielus ieguvumus veselības ziņā.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

ĶMI varētu radīt lielāku veselības nevienlīdzību krāsainiem cilvēkiem, ignorējot viņu specifiskās vajadzības un sociālos apstākļus. Tas var novest pie nepieciešamās medicīniskās aprūpes trūkuma, slikta sabiedrības izpratnes un diskriminācijas. Lai samazinātu nevienlīdzību, ir svarīgi izveidot pieejamākas un kultūriem pielāgotas veselības aprūpes pakalpojumus, izglītot sabiedrību par šādiem jautājumiem un veicināt vienlīdzīgas iespējas veselības jomā visiem iedzīvotājiem. Tikai sadarbojoties un rīkojoties kopā, mēs varam sasniegt taisnīgu un līdztiesīgu veselības aprūpi visiem.