Kā demence ietekmē miegu?

Demence ir smaga slimība, kura ietekmē ne tikai cilvēka prātu, bet arī viņa miegu. Dažreiz cilvēki ar demenci piedzīvo problēmas ar miegu, piemēram, bezmiegu vai pastāvīgu miegainību. Šī situācija var būt ļoti sarežģīta gan pacientam, gan viņa aprūpētājiem. Kāda ir šī saistība starp demenci un miegu? Kādas ir stratēģijas, lai uzlabotu miega kvalitāti demences slimniekiem? Šajā rakstā mēs pētīsim, kā demence ietekmē miegu un kā ar to tikt galā.

Rūpes par kādu ar demenci var būt izaicinājums. Tas var būt vēl grūtāk, ja jūsu mīļotajam nav regulāra miega režīma un viņam nepieciešama diennakts aprūpe.

“Miega traucējumi ir izplatīti demences gadījumā,” saka klīniskās veselības psiholoģe un aprūpētāju eksperte Lucille Carriere, PhD. “Slikts miegs ir galvenais iemesls, kāpēc aprūpētāji apsver iespēju pārvietot savu mīļoto uz atmiņas aprūpes iestādi.”

Dr Carriere un uzvedības miega medicīnas eksperte Michelle Drerup, PsyD, DBSM, apspriež saikni starp demenci un miegu. Viņi arī piedāvā padomus par to, ko aprūpētāji var darīt, lai palīdzētu saviem mīļajiem un sev.

Miega problēmas, kas saistītas ar demenci

Cilvēkiem ar demenci var rasties dažāda veida miega problēmas, tostarp:

• Grūtības aizmigt un aizmigt.
• Pārāk daudz gulēt pa dienu un būt nomodā naktī.
• Grūtības atšķirt dienu no nakts.
• Pamostoties naktī apmulsis, bailīgs vai noraizējies.
• Klīstot pa nakti.

Demences un miega stadijas

Miega problēmas var atšķirties atkarībā no indivīda, demences veida un slimības stadijas. Kopumā iespējamība, ka personai ar demenci piedzīvo miega traucējumus, palielinās, slimībai progresējot.

“Tipisks progresējošas demences modelis ir bieža nomoda periodi naktī un pārmērīga gulēšana dienas laikā,” skaidro Dr. Drerups. “Cilvēki kopumā var gulēt ilgāk, taču viņu miega kvalitāte bieži ir slikta.”

Kāpēc demence ietekmē miegu?

Veselības aprūpes sniedzēji nav pārliecināti, kas tieši izraisa miega traucējumus cilvēkiem ar demenci. Tas, visticamāk, ir saistīts ar vairākiem faktoriem, piemēram:

Smadzeņu izmaiņas

Pamatslimība, kas izraisa demenci, var ietekmēt jūsu smadzeņu apgabalu, kas kontrolē jūsu iekšējo pulksteni. Cilvēki ar demenci var arī ražot mazāk melatonīna – hormona, kas palīdz veicināt miegu.

Uzvedības izmaiņas

Demences uzvedības simptomi var traucēt miegu. Daži cilvēki ar demenci, tostarp Alcheimera slimību, piedzīvo sindromu, ko sauc par saulrietu.

“Saules lēkšana rada apjukumu un nemieru vēlā pēcpusdienā un vakarā,” saka Dr. Kerjēra. “Tas var ļoti apgrūtināt gatavošanos gulētiešanai un aizmigšanu.”

Miega traucējumi

Miega traucējumi traucē miegu un var rasties ar citām ar demenci saistītām miega problēmām. Bieži sastopami miega traucējumi ir:

• Ātrās acu kustības (REM) miega uzvedības traucējumi liek jums īstenot savus sapņus ar agresīvu uzvedību, piemēram, speršanu, sitienu ar dūri vai kliegšanu.
• Nemierīgo kāju sindroms izraisa nekontrolējamas kāju kustības naktī.
• Miega apnoja izraisa īsus elpošanas pārtraukumus, kas traucē miegu.

Ar vecumu saistīti faktori

Kļūstot vecākam, jums, visticamāk, būs problēmas ar labu miegu, saka Dr Drerup. Bezmiegs un miega apnoja ir biežāk sastopami gados vecākiem pieaugušajiem. Slimības, sāpes un medikamenti var ietekmēt arī miegu.

Slikta miega sekas

Slikts miegs var sabojāt jūsu garastāvokli, enerģiju un spēju veikt ikdienas darbības. Tas ir saistīts arī ar fiziskās veselības apstākļiem, piemēram:

• Diabēts.
• Sirds un asinsvadu slimība.
• Augsts asinsspiediens.
• Liekais svars/aptaukošanās.

Cilvēkiem ar demenci miega trūkums var pastiprināt ar demenci saistītos uzvedības, kognitīvos (domāšanas) un emocionālos simptomus. Un aprūpētāji var atrasties mazāk sagatavoti, lai sadarbotos ar savu mīļoto.

Kā labi izgulēties ar demenci

Bet labs miegs jums un jūsu mīļotajam var būt sasniedzams. Palīdzot kādam ar demenci pietiekami atpūsties, var būt jāmaina ieradumi vai vide. Dr. Kerjēra un Dr. Drerups piedāvā sešus padomus, lai palīdzētu izstrādāt labāku miega grafiku:

1. Iestatiet parasto miega un pamošanās laiku

Iet gulēt un pamosties katru dienu vienā un tajā pašā laikā var palīdzēt saglabāt konsekventu miega grafiku. Tas arī sniedz norādes, kas var samazināt dienas un nakts apjukumu.

2. Izveidojiet nomierinošu gulētiešanas rutīnu

Stimulācijas samazināšana pirms gulētiešanas un miega vidē var atvieglot aizmigšanu un aizmigšanu:

• Ievadiet gulētiešanas laiku ar nomierinošām aktivitātēm, piemēram, vannu, masāžu vai maigu mūziku.
• Samaziniet stimulāciju, izvairoties no kofeīna vēlā dienas laikā un izslēdzot ierīces apmēram stundu pirms gulētiešanas.
• Nodrošiniet klusu, relaksējošu guļamistabu. Ja nevarat samazināt skaņu, var palīdzēt baltā trokšņa iekārta.

3. Ierobežojiet snauduļošanu

Jūs, iespējams, nevarēsit pilnībā atteikties no dienas snaudas. Ja snaudas palīdz jūsu mīļotajam labāk funkcionēt, mēģiniet ierobežot snaudas ilgumu. Un izvairieties no snaudām vēlā pēcpusdienā vai vakarā.

4. Veicināt aktivitāti

Fiziskās un sociālās aktivitātes var labvēlīgi ietekmēt miegu un vispārējo veselību. Došanās ārā vai laika pavadīšana saulainā logā var arī palīdzēt cilvēkiem ar demenci atšķirt dienu no nakts.

5. Nodrošiniet drošu vidi

Cilvēkiem ar demenci, kuri nakts laikā klīst, drošība ir galvenā problēma. Dr. Kerjēra iesaka izmantot dažādas stratēģijas, lai novērstu klejošanu:

• Ja esat nemierīgs, sniedziet pārliecību un pievērsiet uzmanību patīkamām aktivitātēm.
• Nodrošiniet tādas pamatvajadzības kā tualete un hidratācija pirms gulētiešanas.
• Glabājiet atslēgas, mēteļus un cepures neredzamā vietā.
• Uzstādiet durvju signalizāciju un slēdzenes.
• Nostipriniet ārdurvis un uz durvju rokturiem izmantojiet drošības pārsegus.

6. Pārbaudiet medikamentus

Dažas zāles var izraisīt uzbudinājumu vai modrību cilvēkiem ar demenci. Veselības aprūpes sniedzējs var pārskatīt zāles un vajadzības gadījumā pielāgot tās, lai samazinātu šīs sekas.

Tāpat esiet modrs par medikamentiem, ko jūsu mīļotais saņem slimnīcā. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar veselības aprūpes komandu par iespējamām blakusparādībām.

Vai miega līdzekļi ir droši?

Ne visi miega līdzekļi ir droši cilvēkiem ar demenci. Daudzas recepšu miega zāles ietekmē smadzeņu veselību. Bezrecepšu miega līdzekļi, piemēram, melatonīns vai nakts sāpju mazināšanas līdzekļi, arī var nebūt piemēroti.

“Pat miega zāles, ko cilvēki ir lietojuši gadiem ilgi, var atšķirīgi ietekmēt viņu smadzenes, kad viņiem attīstās demence,” atzīmē Dr. Drerups. “Pirms zāļu ievadīšanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt novērtēt miega līdzekļa risku un ieguvumus un izlemt, vai tas ir drošs risinājums.

Aprūpētāja atbalsts

Ir grūti pārvaldīt nakts traucējumus, vienlaikus nodrošinot aprūpi un atbalstu dienas laikā. Ilgtermiņā žonglēšana var būt neilgtspējīga un izraisīt izdegšanu.

Ja jūs nesaņemat pietiekami daudz miega, Dr Carriere iesaka nekavējoties meklēt palīdzību no savas medicīnas komandas. Potenciālie resursi jūsu mīļotajam var ietvert:

• Medicīnas pakalpojumu sniedzēji, piemēram, neirologi vai gerontologi, var palīdzēt pārvaldīt saulrietu, novērtēt medikamentus un ieteikt uzvedības stratēģijas.
• Klīniskais psihologs vai miega psihologs var pievērsties konkrētai uzvedībai un izstrādāt rīcības plānu. Lūdziet savam pakalpojumu sniedzējam nosūtījumu vai atrodiet profesionāli savā reģionā, izmantojot Uzvedības miega medicīnas biedrību vai Uzvedības miega medicīnas padomi.
• Ergoterapeits var palīdzēt jums izveidot ikdienas rutīnu un aktivitātes, lai uzlabotu labāka nakts miega iespējas, kā arī sniegt ieteikumus par miega higiēnu.

Un padomājiet par savu pašaprūpi. Vai varat atvest kādu vakarā vai naktī, lai jūs varētu atpūsties? Nepieciešamās palīdzības saņemšana var uzlabot jūsu labklājību. Tas var arī uzturēt jūsu mīļoto mājās ilgāk — daudzu ģimeņu mērķis.

Vai miega problēmas izraisa demenci?

Pētījumi liecina, ka miega apnoja un miega trūkums var palielināt demences risku. Bet nav skaidru pierādījumu, ka slikts miegs cēloņiem demenci, norāda Dr Carriere.

“Ir svarīgi aplūkot demences risku no plašākas perspektīvas,” saka Dr. Drerups. “Daudzi faktori palielina jūsu risku, iespējams, vairāk nekā miegs. Jūsu dzīvesveidam ir milzīga loma. ”

Šīs darbības var palīdzēt samazināt demences risku:

• Esi aktīvs.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Pārvaldiet hroniskas slimības, piemēram, augstu asinsspiedienu vai diabētu.
• Novērst un ārstēt dzirdes zudumu.
• Atmest smēķēšanu.
• Meklējiet palīdzību depresijas gadījumā.

Ja jūs uztraucaties par miegu, jūs varat pasliktināt situāciju. Jebkurā gadījumā tā ir zīme, ka jums vajadzētu runāt ar veselības aprūpes sniedzēju par to, kā uzlabot miegu. Nevilcinieties saņemt nepieciešamo aprūpi, lai jūs vai jūsu mīļotais varētu justies labāk.

Kopumā demence ievērojami ietekmē miegu, izraisot problēmas ar nakts miegu, izkliedētu miegu un pastāvīgu izsīkumu. Tas var būt sarežģīts gan pacientiem, gan viņu aprūpētājiem, un radīt papildu veselības problēmas. Tāpēc ir svarīgi, lai aprūpētāji un ārsti ievērotu demences ietekmi uz miegu un pielāgotu aprūpi, lai veicinātu labvēlīgu miega vidi. Turklāt, papildu pētījumi par demences ietekmi uz miegu ir nepieciešami, lai uzlabotu aprūpes metodes demences pacientiem.