Kā darbojas ķīmiskā kardioversija

Sirds ritma traucējumi var ievērojami apdraudēt cilvēka veselību. Ķīmiskā kardioversija ir metode, kas palīdz atjaunot normālu sirds ritmu, izmantojot medikamentus. Šajā procesā īpaši izvēlētas zāles tiek administrētas, lai ietekmētu sirds elektrisko aktivitāti. Tas ir svarīgi ne tikai kā neatliekamas palīdzības pasākums, bet arī kā hroniskas sirds saslimšanu ilgtermiņa kontrolēšana. Uzzināsim padziļināti, kā šī modernā medicīnas metode darbojas un kādas priekšrocības tā sniedz pacientiem.

Ķīmiskā kardioversija jeb farmakoloģiskā kardioversija izmanto zāles, lai ātru vai neregulāru sirdsdarbību mainītu uz normālu. Veselības aprūpes sniedzēji to var izmantot, lai ārstētu priekškambaru mirdzēšanu vai cita veida patoloģisku sirds ritmu. Viņi bieži to dara slimnīcas apstākļos, kur viņi var jūs uzraudzīt.

Pārskats

Kas ir ķīmiskā kardioversija?

Ķīmiskā kardioversija ir zāļu lietošana, lai mainītu sirds ritmu no patoloģiska uz normālu. Cik labi šī procedūra darbojas, ir atkarīgs no tā, kas izraisīja jūsu neparasto ritmu un cik ilgi tas ilga, kā arī no medikamentiem, ko izvēlas jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Šo kardioversijas veidu sauc arī par farmakoloģisko kardioversiju.

Ķīmiskās kardioversijas zāles var:

• Izveidojiet savus asinsvadus
• Atslābiniet sirds muskuli.
• Atvieglojiet sirds slodzi.
• Palēniniet elektriskos signālus, kas liek jūsu sirdij pukstēt.

Parasti jūsu sinoatriālais mezgls sāk jūsu sirdsdarbību. No turienes elektriskie impulsi iet caur jūsu labo ātriju un atrioventrikulāro mezglu. Visbeidzot, tie nonāk jūsu apakšējās kamerās (kambaros). Ja kaut kas noiet greizi šajā organizētajā signāla nosūtīšanas procesā caur jūsu sirds daļām, jums var būt patoloģisks sirds ritms.

Ja jūsu sirds ritms nav normāls, jūsu sirds var nedarīt labu darbu, sūtot asinis uz pārējo ķermeni. Visām jūsu šūnām, īpaši smadzeņu šūnām, ir nepieciešama pastāvīga skābekļa padeve, ko pārvadā jūsu asinis. Nepietiekama asins plūsma var izraisīt reiboni, zemu enerģijas līmeni, apgrūtinātu elpošanu, sāpes krūtīs, vispārēju nespēku un nogurumu.

Kāpēc tiek izmantota ķīmiskā kardioversija?

Ja jūsu sirds ritms ir pārāk ātrs vai neregulārs, jums var būt nepieciešama ķīmiska kardioversija.

Jūsu sirds var nonākt neparastā ritmā vairāku iemeslu dēļ, tostarp:

• Zāles, ko lietojat.
• Infekcijas.
• Sirdstrieka.
• Izmaiņas jūsu sirds struktūrā.
• Plaušu embolija.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Plaušu slimības, piemēram, HOPS vai emfizēma.

Ko ārstē ķīmiskā kardioversija?

Ķīmiskā kardioversija ārstē šos patoloģiskos sirds ritmus:

• Supraventrikulāra tahikardija.
• Ventrikulāra tahikardija.
• Ventrikulāra fibrilācija.
• Priekškambaru fibrilācija (Afib).
• Priekškambaru tahikardija.
• Priekškambaru plandīšanās.

Cik izplatīta ir ķīmiskā kardioversija?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto ķīmisko kardioversiju. Viņi to izmanto vairākiem dažādiem sirds ritma traucējumiem. Priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākā no visiem sirds ritma traucējumiem. Tiek lēsts, ka līdz 2030. gadam priekškambaru fibrilācija būs 12 miljoniem amerikāņu.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms ķīmiskās kardioversijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlems, kurš kardioversijas veids jums ir vislabākais. Ja jūsu asinsspiediens ir pārāk zems, jūsu veselības aprūpes sniedzējs tā vietā var izvēlēties elektrisko kardioversiju.

Ja jums ir laba asins plūsma, jums var būt elektriskā vai ķīmiskā kardioversija.

Vagālie manevri var būt trešā iespēja cilvēkiem ar noteikta veida supraventrikulāru tahikardiju. Šie manevri neietver nekādas zāles vai elektrību. Tomēr tie ne vienmēr darbojas.

Astoņas stundas pirms ķīmiskās kardioversijas jums jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas.

Ja Jums ir priekškambaru aritmija, iespējams, būs jāveic transesophageal ehokardiogramma (TEE). Jūsu pakalpojumu sniedzējs to izmanto, lai pārbaudītu asins recekļu veidošanos, kas var tikt izspiesti, veicot kardioversiju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlēsies uzzināt par visām jūsu lietotajām zālēm. Tas ietver tos, kurus iegādājaties bez receptes, jo tie var mijiedarboties ar medikamentiem, kas tiek doti ķīmiskai kardioversijai.

Ķīmiskā pret elektrisko kardioversiju

Pētnieki pētīja cilvēkus, kuri ieradās neatliekamās palīdzības nodaļā, lai ārstētu priekškambaru fibrilāciju. Viņi atklāja, ka gan ķīmiskā, gan elektriskā kardioversija darbojas zema riska cilvēkiem. Taču tie, kuri dabūja elektrisko kardioversiju, mājās devās ātrāk.

Tikai 32% no tiem, kuri saņēma ķīmisko kardioversiju, neatliekamās palīdzības nodaļu pameta četru stundu laikā. Bet 67% no tiem, kuriem tika veikta elektriskā kardioversija, mājās devās četru stundu laikā.

Kādas zāles tiek ievadītas pirms kardioversijas?

Ja priekškambaru aritmija turpinās ilgāk par divām dienām, trīs nedēļas pirms ķīmiskās kardioversijas jālieto antikoagulanti (asins šķidrinātāji). Tas samazina asins recekļu veidošanās risku. Jums būs jāturpina lietot antikoagulantus vēl četras nedēļas pēc ķīmiskās kardioversijas, lai novērstu asins recekļu veidošanos, kas var izraisīt insultu.

Kas notiek ķīmiskās kardioversijas laikā?

Citu sirds ritma traucējumu riska dēļ jūs atradīsities intensīvās terapijas nodaļā vai citā slimnīcas telpā. Jūs varat tikt uzņemts slimnīcā vai doties mājās tajā pašā dienā, kad veicat ķīmisko kardioversiju.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies izsekot jūsu asinsspiediena un elektrokardiogrammas (EKG) rādījumiem. Ja nepieciešams, jūsu kardiologam būs gatavs defibrilators un uzlabots sirds un asinsvadu dzīvības uzturēšanas aprīkojums.

Jūs vai nu lietosiet zāles, norijot tās, vai arī saņemsiet tās caur IV rokā vai plaukstā. Jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena zāļu deva, ja pirmā nedarbojas.

Kādas zāles lieto ķīmiskai kardioversijai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzēja lietotās zāles būs atkarīgas no jūsu sirds ritma traucējumu veida. Daži zāļu piegādātāji, ko izmanto ķīmiskai kardioversijai, ārstē arī augstu asinsspiedienu un sastrēguma sirds mazspēju.

Ķīmiskās kardioversijas zāles var ietvert:

• Adenozīns (Adenocard® vai Adenoscan®).
• Hinidīns.
• Ibutilīds.
• Diltiazems (Cardizem® vai Tiazac®) vai cits kalcija kanālu blokators.
• Flekainīds.
• Metoprolols (Lopressor® vai Toprol®XL) vai cits beta blokators.
• Prokainamīds.
• Sotalols (Betapace® vai Sorine®).
• Amiodarons (Cordarone® vai Pacerone®).
• Digoksīns (Lanoxin® vai Digitek®).
• Dronedarons.
• Propafenons (Rythmol® vai Rythmol®SR).

Kas notiek pēc ķīmiskās kardioversijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs turpinās jūs pārbaudīt 24 līdz 48 stundas pēc ķīmiskās kardioversijas procedūras.

Kā jūtas ķīmiskā kardioversija?

Daudzi cilvēki ar priekškambaru mirdzēšanu saka, ka ķīmiskajā kardioversijā lietotās zāles liek viņiem justies nogurušiem vai sliktiem.

Riski / ieguvumi

Kādas ir ķīmiskās kardioversijas procedūras priekšrocības?

Ķīmiskā kardioversija var:

• Atgrieziet savu sirdi normālā ritmā.
• Uzlabojiet simptomus.
• Sniedziet jums alternatīvu elektriskajai kardioversijai.

Kādi ir ķīmiskās kardioversijas riski vai komplikācijas?

Ķīmiskās kardioversijas riski ietver:

• Var sākties jauna aritmija vai jau esošā aritmija var pasliktināties.
• Jums var būt asins receklis, kas izraisa insultu.
• Jums var būt blakusparādības, piemēram, slikta dūša vai nogurums.
• Var paiet mēneši, līdz dažas zāles iedarbojas.
• Ja tas nedarbojas, jums var būt nepieciešama elektriskā kardioversija vai katetra ablācija.
• Zāles nedarbojas visiem, un ilgtermiņā tās var būt tikai 50% efektīvas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Zvaniet 911, ja jums ir neparastas ķīmiskās kardioversijas blakusparādības, piemēram:

• Sirds sirdsklauves.
• Reibonis.
• vieglprātība.
• Vājums.
• Svīšana.
• Alerģiska reakcija.
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.

Gatavojoties ķīmiskai kardioversijai un izejot tai, noteikti turpiniet lietot visas izrakstītās zāles. Uzdodiet jautājumus, ja neesat pārliecināts par zāļu devu vai grafiku. Ja lietojat asins šķidrinātāju, jums var būt nepieciešamas regulāras tikšanās, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.

Ķīmiskā kardioversija ir sirds ritma atjaunošanas metode, izmantojot medikamentus. Šī procedūra ir efektīva cīņā pret dažādiem aritmiju veidiem, īpaši priekškambaru fibrilāciju. Tomēr, tai ir potenciālas blakusparādības un jānotiek medicīniskas uzraudzības apstākļos. Lai gan ķīmiskā kardioversija nereti palīdz atjaunot normālu sirds ritmu, ilgtermiņa sirds veselības uzturēšanai ir svarīga regulāra medicīniska sekošana un veselīga dzīvesveida ievērošana.