Kā darbojas cilpas ierakstītāji

Iespējams, esat dzirdējuši par cilpas ierakstītājiem, bet vai zināt, kā tie īsti darbojas? Šie radošie un inovatīvie ierīces ir kļuvuši par mūziķu un audio inženieru neatņemamu palīgu. Cilpas ierakstītājs ļauj radīt burtiski bezgalīgas skaņas cilpas, vienu pār otru klājot mūzikas fragmentus, radot bagātīgas un daudzslāņainas kompozīcijas. Tālākajā tekstā mēs izklāstīsim, kā šie brīnumainie aparāti veido mūzikas audumu, kas ir saspēlē ar mūsdienu tehnoloģiju brīnumiem.

Cilpas ierakstītājs ir neliela ierīce, ko kardiologs implantē jūsu krūtīs nelielas ambulatorās procedūras laikā. Ierīce nepārtraukti reģistrē jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu jūsu ikdienas dzīves laikā. Tas palīdz diagnosticēt aritmijas, kuras citi testi, piemēram, EKG, nevarēja noteikt. Ierīce paliek vietā tik ilgi, cik nepieciešams diagnozes noteikšanai.

Pārskats

Kas ir cilpas ierakstītājs?

Cilpas ierakstītājs ir neliela ierīce, kas implantēta zem krūškurvja ādas un reģistrē jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Tas uzrauga jūsu sirds elektrisko aktivitāti 24 stundas diennaktī līdz pat trīs gadiem. Tādējādi tas atšķiras no citām ambulatorajām ierīcēm, kas reģistrē jūsu sirds darbību īsāku laika periodu.

Cilpas ierakstītājs automātiski ieraksta datus un nosūta tos jūsu kardiologam pārskatīšanai. Šāda nepārtraukta uzraudzība palīdz diagnosticēt patoloģiskus sirds ritmus (aritmijas), piemēram, priekškambaru mirdzēšanu. Aritmijas var būt bīstamas un izraisīt tādas komplikācijas kā insults un pēkšņa sirds apstāšanās. Tāpēc diagnostika un ārstēšana ir tik svarīgas.

Citi cilpas ierakstītāja nosaukumi ir šādi:

• Implantējams cilpas ierakstītājs (ILR).
• Ievietojams sirds monitors (ICM).

Elektrofiziologs ievieto jūsu cilpas monitoru krūškurvja augšējā kreisajā pusē. Mazā ierīce atrodas tieši zem ādas.

Elektrofiziologs ievieto jūsu cilpas monitoru krūškurvja augšējā kreisajā pusē. Mazā ierīce atrodas tieši zem ādas.

Kā izskatās cilpas ierakstītājs?

Cilpas ierakstītājs ir mazs un taisnstūrveida. Tas ir tikai aptuveni 1–2 collas (collas) garš un izskatās līdzīgs USB atmiņas kartei. Tas ir izgatavots no metāla un satur elektrisko ķēdi un akumulatoru.

Ierīce ir zemādas, kas nozīmē, ka tā atrodas tieši zem ādas. Jūs varat pamanīt vāju ierīces kontūru zem ādas, taču tai nevajadzētu radīt sāpes vai diskomfortu.

Kopā ar ierīci, kas atrodas jūsu krūškurvī, pakalpojumu sniedzējs jums piešķirs rokas aktivatoru, kas ir sinhronizēts ar ierīci. Jūs lietojat šo aktivatoru jebkurā laikā, kad rodas simptomi, piemēram, sirdsklauves. Jūs vienkārši nospiediet pogu uz šī aktivatora, lai cilpas ierakstītājs ierakstītu jūsu sirds darbību tajā brīdī.

Ko īsti dara cilpas ierakstītājs?

Cilpas ierakstītājs uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu un sirds ritmu. Tas automātiski ģenerē jebkuras neparastas elektriskās darbības ierakstus un saglabā datus savā atmiņas bankā (līdzīgi kā USB atmiņas kartē). Pēc tam tas nosūta šos datus jūsu kardiologam tik bieži, cik reizes dienā.

Ja jūtat jebkādus simptomus, varat arī likt ierīcei ierakstīt un nosūtīt datus. Jūs to darāt, izmantojot rokas aktivatoru. Pat ja simptoms ir pagājis, ierīce var piekļūt un reģistrēt pēdējo dažu minūšu darbību.

Tādējādi ierīce var reģistrēt neparastu darbību, kad pamanāt simptomus, kā arī tad, ja vispār neko nepamanāt. Šie dati ļauj jūsu kardiologam noteikt patoloģisku sirds darbību, vienlaikus pārbaudot, vai tai nav pievienoti kādi simptomi.

Kad man būtu nepieciešams implantējams cilpas ierakstītājs?

Jums var būt nepieciešams cilpas ierakstītājs, ja Jums ir sirdsklauves vai ģībonis (sinkope), taču iepriekšējās pārbaudes nav atklājušas nekādas aritmijas. Cilpas ierakstītājs palīdz jūsu kardiologam diagnosticēt un ārstēt aritmijas, lai novērstu komplikācijas. Tas var arī palīdzēt jūsu aprūpes komandai izslēgt ar sirdi saistītus ģīboņa cēloņus vai citus simptomus.

Kardiologi izmanto cilpas ierakstītājus, lai:

• Nosakiet ģīboņa epizožu vai neizskaidrojamu kritienu cēloni.
• Novērtējiet neizskaidrojamas sirdsklauves, kas turpina notikt.
• Pārraugiet sirds darbību cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu, bieži vien, lai palīdzētu pārvaldīt ārstēšanu.
• Nosakiet sirdsdarbības un ritma problēmas pieaugušajiem ar iedzimtu sirds slimību.
• Identificējiet patoloģisku sirds ritmu pēc insulta.
• Pirms pastāvīga elektrokardiostimulatora implantācijas novērtējiet zemu sirdsdarbības ātrumu (bradikardiju).
• Pārraugiet savu sirds elektrisko aktivitāti pēc sirdslēkmes.

Kas veic šo procedūru?

Elektrofiziologs implantē jūsu cilpas ierakstītāju. Elektrofiziologs ir kardiologs, kas specializējas jūsu sirds elektriskajā sistēmā.

Testa detaļas

Kas notiek pirms cilpas ierakstītāja implantēšanas?

Jūsu kardiologs pārliecināsies, vai cilpas ierakstītājs jums ir piemērots. Viņi pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Viņi var pasūtīt testus, tostarp:

• Elektrokardiogramma (EKG/EKG).
• Ehokardiogramma.
• Vingrojuma stresa tests.
• Galda slīpuma tests.

Ja šie testi neatklāj nekādas sirds problēmas, bet jums joprojām ir simptomi (piemēram, ģībonis), jums var būt nepieciešams cilpas ierakstītājs.

Kā sagatavoties?

Jūsu kardiologs jums pateiks, kā jums vajadzētu sagatavoties. Kopumā paturiet prātā:

• Jūsu kardiologs var likt jums pielāgot zāles pirms procedūras. Neveiciet nekādas izmaiņas, ja vien viņi jums to neliek.
• Pēc procedūras jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās. Tas ir tāpēc, ka procedūras laikā jūs tiksiet nomierināts, un pēc tam 24 stundas vadīt transportlīdzekli nav droši.

Kā tiek implantēts cilpas ierakstītājs?

Šī ir ambulatorā procedūra, kurai nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Jūs būsiet nomodā, lai veiktu procedūru, un tajā pašā dienā varēsiet doties mājās.

Lai implantētu cilpas ierakstītāju, elektrofiziologs veic šādas darbības:

1. Sniedz vieglu nomierinošu līdzekli (lai palīdzētu atslābināties) un vietējo anestēzijas līdzekli (lai procedūras laikā nejustu sāpes).
2. Izdara nelielu griezumu ādā jūsu krūškurvja kreisajā pusē. Izgriezums var būt pat viena ceturtdaļa collas.
3. Izveido nelielu kabatiņu tieši zem ādas, kur ierīce atradīsies.
4. Ievieto implantējamo cilpas ierakstītāju kabatā.
5. Aizver ādas atveri ar šuvēm vai ķirurģisko līmi.
6. Pārvieto magnētu virs krūtīm, lai aktivizētu ierīci.

Neliela procedūra aizņem apmēram 10 līdz 15 minūtes.

Kas notiek pēc tam?

Lielākā daļa cilvēku nekavējoties dodas mājās un var atgriezties pie ierastās rutīnas. Jūsu kardiologs pastāstīs, kā rūpēties par sevi mājās, tostarp, kā uzturēt ķirurģisko brūci tīru.

Vieta ap jūsu brūci var būt sāpīga, un jūs varat pamanīt zilumus. Šis diskomforts ir normāls un pāries dažu dienu laikā.

Pirms došanās mājās kardiologs jums parādīs, kā izmantot aprīkojumu, kas tiek sinhronizēts ar jūsu ierīci. Tie ietver:

• Rokas aktivators ar pogu, kas jānospiež, kad parādās simptomi.
• Elektroniskais raidītājs, ko glabājat pie savas gultas. Tas regulāri nosūta datus jūsu kardiologam.

Kādi ir riski?

Šī ir zema riska procedūra. Nelielam skaitam cilvēku var rasties:

• Infekcija. Ja jūsu ierīces vietā attīstās infekcija, tās ārstēšanai ir nepieciešamas antibiotikas. Reizēm ierīci var būt nepieciešams pārvietot uz citu vietu krūtīs.
• Alerģiska reakcija. Jums var būt alerģija pret kādu ierīcē esošo materiālu. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama cita veida uzraudzības ierīce.
• Slikts signāls. Dažreiz ierīce nevar uztvert elektriskos signālus no jūsu sirds. Jūsu kardiologam ierīce būs jāpārvieto uz citu vietu jūsu krūtīs.

Vai cilpas ierakstītājs var sabojāt jūsu sirdi?

Cilpas ierakstītājs ir drošs un nebojā jūsu sirdi. Tas arī nemaina jūsu sirds ritmu, nesniedz triecienu vai neko nedara, lai ietekmētu jūsu sirds darbību. Tā vietā tas vienkārši uzrauga jūsu sirds elektrisko aktivitāti un reģistrē visu, kas ir neparasts.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kā es varu zināt rezultātus?

Jūsu cilpas ierakstītājs automātiski nosūta datus jūsu kardiologam. Jūsu kardiologs jums pateiks, kad jums jāierodas uz papildu tikšanos, lai apspriestu rezultātus.

Cik ilgi implantējams cilpas ierakstītājs paliek iekšā?

Jūs glabāsit ierīci pietiekami ilgi, lai kardiologs varētu noteikt diagnozi. Laika posms katram ir atšķirīgs. Ja rezultāti liecina, ka jums ir nepieciešams elektrokardiostimulators vai implantējams sirds defibrilators, jūsu kardiologs noņems cilpas ierakstītāju, kad viņš ievietos jūsu jauno ierīci.

Implantējamiem cilpu ierakstītājiem ir ilgs akumulatora darbības laiks — līdz trim gadiem. Tātad ierīcei ir pietiekami daudz laika, lai noteiktu neparastus ritmus, kurus īslaicīgi monitori nevarēja uztvert.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Nekavējoties zvaniet savam kardiologam, ja jūsu griezuma vietā ir:

• Apsārtums.
• Pietūkums.
• Asiņošana.
• Strutas vai izdalījumi.

Tās var būt komplikāciju pazīmes, kurām nepieciešama tūlītēja aprūpe.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kādi ir cilpas ierakstītāja plusi un mīnusi?

Cilpas ierakstītājam ir daudz priekšrocību. Tie ietver:

• Ilgtermiņa uzraudzība. Cilpas ierakstītājs uzrauga un reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti ilgā laika periodā (līdz trim gadiem). Citi monitori aptver daudz mazāk zemes. Piemēram, Holtera monitors reģistrē 24 stundu aktivitātes. Ir arī citi monitoru veidi, kas var reģistrēt aktivitātes divas nedēļas. Lai gan tas ir vērtīgi, ar to nepietiek laika, lai fiksētu neparastus ritmus, ko cilvēki piedzīvo reizi mēnesī vai dažas reizes gadā. Pētījumi liecina, ka šī ilgtermiņa uzraudzība ir milzīga priekšrocība. Saskaņā ar vienu pētījumu, cilpas ierakstītāji identificēja vairāk priekškambaru mirdzēšanas gadījumu, jo ilgāk tie tika izmantoti. Atklāšanas līmenis dalībnieku vidū bija aptuveni 9% pēc sešiem mēnešiem, 12% pēc 12 mēnešiem un 30% pēc 30 mēnešiem.
• Automātiska ierakstīšana. Cilpas ierakstītājs automātiski ieraksta patoloģisku sirdsdarbību. Jums nav jāuztraucas par pogas nospiešanu, lai to aktivizētu (lai gan to varat izdarīt, ja jums ir simptomi). Tas var atklāt novirzes pat tad, ja jums nav simptomu. Tas ir noderīgi gadījumos, kad varat noģībt un to neatcerēties. Pētījumi liecina, ka cilpas ierakstītāji bieži atklāj priekškambaru mirdzēšanas gadījumus, kuriem nav simptomu. .
• Ērtības. Izmantojot cilpas ierakstītāju, varat veikt parastās rutīnas, tostarp peldēties un peldēties. Tas ir paslēpts, un neviens to neredzēs. Tas arī netraucēs, kā to varētu darīt daži citi monitori. Tas palīdz, ja jums ir aktīvs darbs vai dzīvesveids.

Cilpas ierakstītāja trūkumi ietver:

• Nepieciešamība pēc operācijas. Ierīcei jābūt implantētai zem ādas. Lai gan tā ir neliela operācija, ar jebkuru operāciju joprojām pastāv riski.
• Viltus pozitīvi. Dažreiz cilpas ierakstītājs var parādīt, ka jums ir priekškambaru mirdzēšana, lai gan patiesībā jums tā nav. Jūsu kardiologs veiks citus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

Kāda ir atšķirība starp cilpas ierakstītāju un elektrokardiostimulatoru?

Cilpas ierakstītājs neko nedara, lai mainītu jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Tas vienkārši uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu, atklāj un ieraksta neparastas aktivitātes. Elektrokardiostimulators ir atšķirīgs, jo tas iejaucas, lai koriģētu patoloģiskus sirds ritmus, parasti ļoti lēnus ritmus. Tas atklāj neparastus ritmus un sūta elektriskus signālus, kas liek jūsu sirdij pukstēt.

Cilpas ierakstītājs var parādīt, ka jums ir aritmija, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar implantējamu ierīci. Šādas ierīces ietver elektrokardiostimulatoru vai implantējamu kardiovertera defibrilatoru.

Vai cilpas ierakstītājs var noteikt sirdslēkmi?

Cilpas ierakstītājs nav paredzēts sirdslēkmes noteikšanai. Tomēr tas var atklāt aritmijas, kas attīstās kā sirdslēkmes komplikācija.

Sirdslēkme ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja jūtat sāpes krūtīs vai citus sirdslēkmes simptomus, negaidiet, lai meklētu palīdzību. Nekavējoties zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru.

Vai ar cilpas ierakstītāju var dzert alkoholu?

Ievērojiet kardiologa ieteikumus par alkohola lietošanu un citiem dzīvesveida faktoriem. Daži pētījumi liecina, ka alkohola lietošana var izraisīt neregulārus sirds ritmus. Tas attiecas uz gadījumiem, kad dzerat pārmērīgi vai mēreni (viens līdz divi dzērieni dienā).

Pētījumi turpina pētīt šo tēmu. Tikmēr ir svarīgi runāt ar savu kardiologu par to, kā alkohols var ietekmēt jūsu sirds ritma problēmu risku.

Implantējams cilpas ierakstītājs var būt vērtīgs rīks jums un jūsu kardiologam, lai uzzinātu par jūsu sirds ikdienas darbību. Tās dati var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt aritmijas, pirms tās izraisa komplikācijas. Ja vēlaties veikt nelielu operāciju, lai implantētu ierīci, konsultējieties ar savu kardiologu. Viņi var atbildēt uz jūsu jautājumiem un nomierināt jūsu domas par šo zema riska pārbaudes veidu.

Cilpas ierakstītāji, pazīstami arī kā ‘loopers’, ir inovatīva tehnoloģija mūziķiem, lai radītu slāņainu skaņas daudzveidību, ierakstot un atkārtojot audio fragmentus reālā laikā. Šī tehnoloģija ļauj vienam māksliniekam veidot kompleksu skaņu ainavu, imitējot vairākus instrumentus un balsis. Efektīva cilpas ierakstīšanas prasme piedāvā nebeidzamas radošas iespējas, veicinot jaunu mūzikas žanru un izpildījumu formas attīstību.