Jauni testi var uzlabot spēju paredzēt turpmākus sirdslēkmes

Jauni testi un tehnoloģijas ir svarīgs instruments, kas var uzlabot mūsu spēju paredzēt sirdslēkmes un citus veselības problēmas. Pētījumi liecina, ka agrīna diagnosticēšana un ārstēšana palielina iespēju izvairīties no nopietnām veselības problēmām, tostarp sirdslēkmēm. Jaunākās tehnoloģijas piedāvā mums iespēju uzraudzīt savu veselību un saņemt agrīnus brīdinājumus par iespējamām sirdslēkmēm, tādējādi palīdzot mums saglabāt labu veselību un dzīves kvalitāti.

Daudzi no mums zina, ka holesterīns, cukura līmenis asinīs, asinsspiediens, ķermeņa masas indekss un smēķēšana ir maināmi sirds slimību riska faktori. Ja smēķējat vai jums ir augsts citu riska faktoru līmenis, jums būs jāmaina dzīvesveids un/vai jālieto zāles, lai novērstu sirdslēkmi. Taču šie pasākumi ne vienmēr aptur nopietnu sirdsdarbības traucējumu rašanos.

“Šo riska faktoru ārstēšana samazina sirdslēkmes par 50 procentiem. Tas nozīmē, ka 50 procenti joprojām notiek,” saka Stenlijs Heizens, MD, PhD, profilaktiskās kardioloģijas un rehabilitācijas nodaļas vadītājs.

Pētnieki ilgi un rūpīgi ir meklējuši papildu veidus, kā uzlabot riska prognozēšanu. Gadu gaitā daudzas vielas asinīs ir identificētas kā iespējas. Tomēr tikai neliels skaits šo biomarķieru ir izrādījušies pietiekami efektīvi, lai tos plaši izmantotu.

Mēs vēlamies spēt identificēt cilvēkus, kuri joprojām ir pakļauti riskam, lai mēs varētu pret viņiem izturēties agresīvāk, lai mazinātu šo risku.

Noderīgi jauni biomarķieri

“Visiem ir nozīmīgi dati, kas apstiprina secinājumus, ka tie nodrošina neatkarīgu prognostisko vērtību ārpus tradicionālajiem riska faktoriem,” saka Dr. Heizens.

Šeit mēs izskaidrojam, kas ir šie biomarķieri un kāpēc ārsts varētu vēlēties pārbaudīt kādu no tiem:

hsCRP. HsCRP norāda, ka kaut kur organismā ir iekaisums. Augsts CRP līmenis ir saistīts ar lielāku koronāro artēriju slimības (CAD) un sirdslēkmes risku.

Klīniskajos pētījumos tika pierādīts, ka hsCRP ir uzticams rādītājs pacientiem, kuri gūtu būtisku labumu no intensīvākas statīnu terapijas.

“Tests ir noderīgs, lai identificētu cilvēkus, kuriem paaugstināts risks netika konstatēts tradicionālo riska faktoru testos, kā arī tos, kuri joprojām ir pakļauti riskam, neskatoties uz to, ka viņi tiek ārstēti. Es pasūtu CRP testu pirmajā vizītē, lai noskaidrotu, vai pacienta statīnu terapija ir adekvāta vai tai ir jābūt agresīvākai,” skaidro Dr. Heizens.

Mieloperoksidāze. Mieloperoksidāze ir asinsvadu iekaisuma marķieris. Augsts līmenis nozīmē paaugstinātu sirdslēkmes risku.

“Mēs varam izmērīt mieloperoksidāzi pacienta sākotnējā vizītē, lai noteiktu mūsu ZBL mērķi. Ja mieloperoksidāzes līmenis ir augsts, mēs būsim agresīvāki ar prettrombocītu un ZBL līmeni pazeminošu terapiju, ”viņš saka.

Lipoproteīns (a). Lipoproteīns (a) ir ģenētisks marķieris, kas norāda uz paaugstinātu CAD un sirdslēkmes risku vīriešiem, kas jaunāki par 55 gadiem, un visām sievietēm, īpaši sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem.

Pacientiem ar spēcīgu CAD ģimenes anamnēzi augsts lipoproteīnu(a) līmenis norāda uz lielāku risku. “Mēs iesakām visus šo pacientu pirmās pakāpes radiniekus pārbaudīt,” saka Dr. Heizens.

Tā kā lipoproteīns(a) ir piesaistīts ZBL holesterīnam, lai samazinātu risku, ir nepieciešama agresīvāka ZBL līmeņa pazemināšana. Aspirīnu var arī parakstīt, lai samazinātu paaugstinātu trombozes (asins recekļu) risku.

Homocisteīns. Katrs 10 procentu pieaugums homocisteīna līmenī ir saistīts ar 10 procentiem palielinātu CAD risku. Tomēr homocisteīna līmeņa pazemināšana risku nemazina.

Pašlaik homocisteīnu galvenokārt izmanto, lai noteiktu, kuriem pacientiem ar hronisku nieru slimību (HNS) ir paaugstināts sirdsdarbības traucējumu risks. “Šiem pacientiem mēs esam agresīvāki pret asinsspiediena un holesterīna samazināšanu,” saka Dr. Hazen.

TMAO. TMAO padara asins trombocītus pakļautus recēšanai. Ir konstatēts, ka augsts TMAO līmenis ir spēcīgs asins recekļa izraisīta sirdslēkmes vai insulta riska rādītājs.

NT-proBNP. BNP ir hormons, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un nātrija un ūdens aizturi organismā. Augsts NT-proBNP līmenis var brīdināt ārstus par kreisā kambara izsviedes frakcijas pasliktināšanos, padarot testu vērtīgu sirds mazspējas diagnosticēšanai asimptomātiskiem pacientiem.

“Kad mēs redzam, ka NT-proBNP līmenis ir augsts, mēs pievēršam īpašu uzmanību tam, lai nodrošinātu, ka asinsspiediens tiek labi kontrolēts ar standarta sirds mazspējas zālēm,” saka Dr. Heizens.

Pētījumi liecina, ka jauni testi un tehnoloģijas var būtiski uzlabot spēju paredzēt turpmākus sirdslēkmes. Šie inovatīvie risinājumi sniedz iespēju agrīnāk identificēt potenciālos riskus un veikt preventīvus pasākumus, lai samazinātu sirdslēkmes iespējamību. Šī progresīvā pieeja varētu ievērojami uzlabot cilvēku veselību un dzīves kvalitāti, sniedzot iespēju savlaicīgi reaģēt un veikt nepieciešamos medicīniskos pasākumus. Šādi jauni testi un tehnoloģijas ir solis uz priekšu cīņā pret sirdslēkmes un veselības problēmām kopumā.