Jaunās zāles pret aptaukošanos: kas jums jāzina

Apgrūtinājums ar lieko svaru un aptaukošanās ir galvenās veselības problēmas visā pasaulē, kas ievērojami ietekmē gan dzīves kvalitāti, gan ilgmūžību. Taču jaunās zāles šīs jomas medicīnā nes revolūciju, piedāvājot cerību un jaunas iespējas tiem, kam tradicionālie svara zaudēšanas paņēmieni nav palīdzējuši. Uzziniet būtiskāko informāciju par šiem jaunievedumiem un to, kā tie var būtiski mainīt svara zaudēšanas cīņu.

“Fustrācija”, iespējams, ir maigākais (ne zvērests) vārds, kas raksturo sajūtu, kad svari nenovirzās vai pēc tam, kad esat atguvis zaudēto svaru. Vai ir tāda sajūta, ka esat izmēģinājis visu veidu rosīgas diētas un visus veidus, kā iegūt formu un tvirtumu (jā, pat kardio bungu spēlēšanu), taču joprojām nav progresa? Ir dabiski, ka gribas padoties. Bet jaunas svara zaudēšanas zāles var būt tieši tas, kas jums nepieciešams, lai sasniegtu savus veselības mērķus.

“Tagad mēs saprotam, ka aptaukošanās nav rakstura trūkums,” saka V. Skots Butšs, MD, aptaukošanās medicīnas speciālists. “Tā ir sarežģītās sistēmas disfunkcija, kas kontrolē ķermeņa svaru, kas lielā mērā balstās uz ģenētiku.”

Kopš šīs domāšanas maiņas un pieaugot zināšanām par aptaukošanās un svara regulēšanas zinātni, zāles pret aptaukošanos ir strauji attīstījušās, lai mērķētu uz slimības pamatiem. Un saskaņā ar Dr. Butsch teikto, šīs jaunās paaudzes zāles ir drošākas un efektīvākas nekā jebkad agrāk.

Kā darbojas svara zaudēšanas zāles?

Zāles pret aptaukošanos var būt vērstas uz vairākiem bioloģiskiem ceļiem, kas var veicināt aptaukošanos, piemēram:

• Apetīte.
• Alkas.
• Pilnības sajūta.
• Ēdienu preferences.
• Domas par ēdienu.

Lai gan vecākas svara zaudēšanas zāles, ko sauc par Orlistat (Xenical® vai Alli®), ietekmē to, cik daudz tauku jūs uzņemat no pārtikas, galvenokārt pamatojoties uz domu, ka tauku uzņemšana izraisa aptaukošanos, lielākā daļa pašreizējo pretaptaukošanās medikamentu ir vērsti uz apetītes regulēšanu (tas ir, tie liek ilgāk justies sāta pilnam, samazina apetīti utt.). Dažas no tām ir iekšķīgi lietojamas zāles (iekšķīgi), bet citas ir pašapkalpošanās injekcijas reizi nedēļā.

Agrākās zāles svara zaudēšanai

Pirmā svara zaudēšanas zāļu paaudze, kas izstrādāta no 20. gadsimta 30. līdz 60. gadiem, bija stimulanti (saukti par simpatomimētiskiem līdzekļiem), tostarp dinitrofenola metamfetamīns. Tolaik tika uzskatīts, ka aptaukošanos izraisa palielināts izsalkums un pārēšanās, tāpēc ēstgribas samazināšana un vielmaiņas paātrināšana bija piemērota.

Vairākas no šīm zālēm (piemēram, fentermīns un dietilpropions) joprojām tiek lietotas praksē, galvenokārt vispārīgās formās. Tie ir apstiprināti tikai īslaicīgai lietošanai svara zaudēšanai (līdz 12 nedēļām), jo daži no tiem ir balstīti uz amfetamīnu un rada bažas par atkarību.

Šīs zāles iedarbojas uz divām jūsu smadzeņu daļām:

• Hipotalāms: Šī jūsu smadzeņu zona ieslēdz un izslēdz badu.
• Limbiskā zona: Šī jūsu smadzeņu daļa stimulē prieka hormonu izdalīšanos, kas saistīta ar apmierinājuma sajūtu pēc ēšanas.

Gandrīz desmit gadus pēc fenfluramīna (daļa no Fen-Phen) un deksfenfluramīna izņemšanas no tirgus, kā arī paplašinoties zināšanām aptaukošanās jomā, tika izstrādāta jauna otrās paaudzes svara zaudēšanas zāles. Tie ir vērsti uz jūsu smadzeņu centrālajiem reģioniem, kā arī uz jūsu gremošanas traktu. Šo jauno medikamentu piemēri ir:

• Bupropions-naltreksons (Contrave®): Tas apvieno divas zāles. Bupropions ir antidepresants. Naltreksonu bieži lieto opioīdu atkarības ārstēšanai. Kopā tie samazina izsalkumu un samazina tieksmi.
• Phentermine-topiramāts (Qsymia®): Šīs zāles apvieno arī divas zāles: fentermīns ir stimulants un topiramāts ir pretkrampju līdzeklis. Zāles mazina izsalkumu un palielina sāta sajūtu.
• Liraglutīds (Saxenda®).
• Lorcaserin (Belviq®).

Jaunas zāles svara zaudēšanai

Pēdējo desmit gadu laikā zāļu izstrāde ir pievērsusi uzmanību tādiem zarnu hormoniem kā glikagonam līdzīgs peptīds-1 (GLP-1), amilīns, no glikozes atkarīgais insulinotropais peptīds (GIP) un (peptīds tirozīns-tirozīns) PYY, kas ir sarežģīti iesaistīti. apetītes un svara regulēšanā. Daudzas no tām tiek izmantotas gan aptaukošanās, gan 2. tipa diabēta ārstēšanai.

Pārsteidzoši, nesenie klīniskie pētījumi ir parādījuši labākus svara zaudēšanas rezultātus un kopā ar drošāku blakusparādību profilu ir padarījuši šīs trešās paaudzes pretaptaukošanās medikamentus par ļoti pievilcīgiem salīdzinājumā ar vecākām zālēm. Šīs terapijas atdarina hormonus, ko jūsu zarnas ražo ēšanas laikā. Hormoni liek jūsu aizkuņģa dziedzerim atbrīvot insulīnu. GLP-1 arī:

• Palielina sāta sajūtu.
• Uztur pārtiku vēderā ilgāk.
• Samazina cukura līmeni asinīs.

Jaunākās zāles svara samazināšanai, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, ir semaglutīds (Wegovy), kas ir tikai lielākā deva (2,4 miligrami) no tā paša medikamenta Ozempic.®, kas četrus gadus iepriekš tika apstiprināta 2. tipa diabēta ārstēšanai. Lai gan šī GLP-1 receptoru agonistu medikamentu klase pastāv kopš 2005. gada kopā ar eksenatīdu (Byetta®) un liraglutīdu (Victoza, Saxenda) un lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai, ilgstošas ​​darbības vienu reizi nedēļā lietojamas GLP-1 zāles, piemēram, dulaglutīds (Trulicity). ®) ir izrādījušies efektīvāki aptaukošanās ārstēšanā un cukura līmeņa pazemināšanā asinīs.

Vai jaunās svara zaudēšanas zāles ir efektīvas?

Papildus tam, ka GLP-1 zāles ir efektīvas diabēta zāles, tās ir noderīgas aptaukošanās ārstēšanai. Piemēram, pētījumā par 2,4 mg semaglutīda pieaugušie ar aptaukošanos, kuri lietoja šīs zāles, 15 mēnešu laikā zaudēja vidēji 35 mārciņas jeb 15% no ķermeņa svara.

Un jauns pētījums ar pusaudžiem ar aptaukošanos atklāja, ka zāles viņiem iedarbojas tikpat labi. Papildus svara zaudēšanai ir arī citas priekšrocības:

• Samazināts vidukļa apkārtmērs.
• Mazāk iekaisuma.
• Pazemināts augsts asinsspiediens.
• Samazināts augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis (tauki asinīs).

Jaunu svara zaudēšanas zāļu blakusparādības

Atšķirībā no citiem veidiem, nesen apstiprinātajām svara zaudēšanas zālēm nav tik daudz blakusparādību. Citas svara zaudēšanas zāles var izraisīt neiroloģiskas un kardiovaskulāras blakusparādības. Bet, tā kā GLP-1 zāles darbojas, stimulējot hormonus jūsu zarnās, visbiežāk sastopamās blakusparādības attiecas tikai uz gremošanu un ietver:

• Sāpes vēderā.
• Aizcietējums.
• Caureja.
• Slikta dūša.

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, pastāv arī pārāk zema cukura līmeņa asinīs risks. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad lietojat citas diabēta zāles vai insulīnu. Zema cukura līmeņa asinīs pazīmes ir:

• Neskaidra redze.
• Reibonis.
• Galvassāpes.
• Aizkaitināmība.
• Satricinājums.
• Svīšana.

Vai jaunas svara zaudēšanas zāles ir drošas?

Teorētiski GLP-1 zāles var ietekmēt jūsu nieres, vairogdziedzeri un aizkuņģa dziedzeri. “Bet mēs esam redzējuši ietekmi uz šiem orgāniem tikai pētījumos ar dzīvniekiem,” atzīmē Dr. Butsch. “Tie nav notikuši pētījumos ar cilvēkiem.”

Kurš ir labs kandidāts jaunajām svara zaudēšanas zālēm?

Apsveriet iespēju jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam par GLP-1 medikamentiem, ja jums ir viegla vai mērena aptaukošanās. Piemēram, 2,4 mg semaglutīda ir apstiprināti, ja jums ir:

• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 30.
• ĶMI virs 27, kā arī ar svaru saistīts veselības stāvoklis, piemēram, augsts asinsspiediens vai holesterīns.

Esiet gatavs sev reizi nedēļā veikt zāļu injekcijas mājās. Lai iegūtu labākos rezultātus, pakalpojumu sniedzēji iesaka lietot zāles kopā ar samazinātu kaloriju diētu un regulāru vingrošanu.

Kas notiek, kad es pārtraucu lietot svara zaudēšanas zāles?

Ja jūs pārtraucat lietot jaunās svara zaudēšanas zāles, jūs atgūsit svaru. Kā skaidro Dr Butsch, aptaukošanās ir hroniska slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Viņš saka, ka svara diapazons, kurā jūs mēdzat palikt, ir jūsu ķermeņa iestatītais punkts. Tas ir balstīts uz tauku šūnu daudzumu un lielumu jūsu ķermenī. Parasti jūsu ķermenis stingri regulē jūsu ķermeņa iestatīto vērtību, tāpat kā tas uztur veselīgu cukura līmeni asinīs. Piemēram, ja jums nav cukura diabēta, vairākas dienas varat ēst maisu cukura vai ēst ļoti maz. Jūsu cukura līmenis asinīs paliks ļoti stingri kontrolēts. Ķermeņa tauki tiek kontrolēti līdzīgi.

Bet, ja jums ir aptaukošanās, jūsu ķermeņa iestatītā punkta regulēšana ir disfunkcionāla. Jūs varat ierobežot savu kaloriju daudzumu vairākus gadus, bet jūsu ķermenis vienmēr cenšas jūs atgriezt šajā disfunkcionālajā iestatītajā punktā. Tātad ilgstošas ​​​​zāles ir vērtīgas, jo tās novērš tauku regulēšanas sistēmas problēmu.

Zāles svara zaudēšanai: nākamie soļi

Interesanti, vai jaunās svara zaudēšanas zāles varētu jums palīdzēt? Dr Butsch iesaka vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, kas specializējas aptaukošanās jomā.

“Speciālās apmācības par aptaukošanos ārstiem sākās 2007. gadā. Arī medmāsas un ārstu palīgi mācības sāks 2023. gadā,” viņš saka. “Tie ir pakalpojumu sniedzēji, kas jums jāmeklē, lai saņemtu atbilstošu, nenosodošu aprūpi. Viņi var sniegt jums labāku izpratni par daudzajām aptaukošanās ārstēšanas iespējām.

Ja dzīvesveida izmaiņas nav palīdzējušas sasniegt veselīgu svaru, pretaptaukošanās medikamenti varētu būt atbilde. Vai arī tie ir vismaz kaut kas, ko apspriest ar informētu pakalpojumu sniedzēju. Nekad nesāpēs izpētīt, kas ir iespējams, un nekad nav par vēlu sākt justies labi.

Secinot, jaunās aptaukošanās zāles var būt cerības stars cilvēkiem, kuri cīnās ar lieko svaru. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šīs zāles ir jāizmanto kopā ar veselīgu uzturu un regulāru fizisko aktivitāti. Neaizmirstiet konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka šīs zāles ir piemērotas jūsu individuālajām veselības vajadzībām un dzīvesveidam. Atbilstoša izpratne un atbildīga lietošana var dot labākos rezultātus svara zaudēšanā un vispārējā veselībā.