Izpratne par atšķirībām starp IBD un IBS

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju, IBD un IBS ir divas atšķirīgas gremošanas sistēmas slimības, kas ir bieži sajauktas ar viena otru. IBD attiecas uz iekaisīgu zarnu slimību, kas ietver Krona slimību un ulcerozo kolītu, kamēr IBS ir sindroms, kas ietekmē zarnu darbību un izraisa sāpes vēderā, gāzveida problēmas un citus simptomus. Ir svarīgi izprast šo atšķirību, lai nodrošinātu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Šajā rakstā apskatīsim šo atšķirību un to, kā tās ietekmē pacientu veselību.

Mēs visi esam pieredzējuši gremošanas traucējumus. Uzpūšanās, sāpīgi krampji, nespēja aiziet, iet pārāk daudz… jūs saprotat būtību.

Bet, ja šie simptomi parādās regulāri, iespējams, jums ir darīšana ar hronisku stāvokli.

Divi bieži sastopami kuņģa-zarnu trakta traucējumu cēloņi ir kairinātu zarnu sindroms (IBS) un iekaisīga zarnu slimība (IBD). Lai gan to nosaukumi izklausās līdzīgi, IBS un IBD ir ļoti atšķirīgi apstākļi. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums ir nepieciešama laba izpratne par problēmām. Tas palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam noskaidrot, kas notiek un kā to ārstēt.

“Ir kļūda pieņemt, ka IBS un IBD ir vienādi vai pat līdzīgi,” saka gastroenteroloģe Džesika Filpota, MD. “Tāpēc nekad nav laba ideja diagnosticēt sevi. Jūs varat palaist garām savam stāvoklim atbilstošu aprūpi.

Būtiskā atšķirība starp IBS un IBD

Iekaisums — tā ir galvenā atšķirība starp IBS un IBD.

Iekaisums ir veids, kā jūsu imūnsistēma aizsargā jūsu ķermeni pret iebrucējiem. Bet pārāk liels iekaisums var būt destruktīvs.

IBD ietver iekaisumu, bet IBS ne. Iedziļināsimies dziļāk.

IBD: autoimūna slimība

IBD ir autoimūnu slimību grupa, kas ietver Krona slimību un čūlaino kolītu. Ja jums ir IBD, jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu ķermenim, kas izraisa hronisku un kaitīgu iekaisumu.

“Ar IBD jūsu zarnas ir galvenais imūnsistēmas upuris,” saka Dr. Filpots. “Bet tā kā IBD ir sistēmisks iekaisuma stāvoklis, iekaisums ietekmē arī pārējo ķermeni. Tas var arī uzbrukt vietām ārpus jūsu zarnām, piemēram, ādai, locītavām un acīm.

IBS: simptomu grupa

No otras puses, IBS nav slimība un nav saistīta ar iekaisumu. Tas ir sindroms vai simptomu grupa. To izraisa disfunkcionāla zarnu-smadzeņu ass — divvirzienu fiziskā un ķīmiskā saikne starp jūsu zarnām un smadzenēm. IBS ietekmē jūsu gremošanas traktu un to, cik ātri pārtika pārvietojas caur jūsu zarnām. Bet tas neizraisa fiziskus simptomus citur jūsu ķermenī.

Tas nenozīmē, ka IBS ir pastaiga pa parku — tālu no tā — tikai tas, ka tai nav potenciālas ietekmes uz jūsu veselību kā IBD.

“Kairinātu zarnu sindroms var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti,” atzīmē Dr. Filpots, “taču tas nav iznīcinošs jūsu GI traktam, piemēram, IBD, un tas neapdraud jūsu vispārējo veselību.”

IBS pret IBD simptomiem

IBS un IBD ir gremošanas traucējumi, un tiem ir kopīgi simptomi. Tas dažkārt var apgrūtināt noteikt, ar kuru no jums ir darīšana un kura ārstēšana ir vislabākā.

Simptomi, kas kopīgi gan IBS, gan IBD, ir:

• Sāpes vēderā un krampji.
• Uzpūšanās un gāze.
• Aizcietējums.
• Caureja.
• Steidzama zarnu kustība.

Ja jums ir IBS, jums var rasties:

• Biežas zarnu paradumu izmaiņas, piemēram, caureja vienu dienu un aizcietējums nākamajā.
• Simptomi, ko izraisa stress vai lielas maltītes.

Ja Jums ir IBD, iekaisums var izraisīt papildu simptomus, piemēram:

• Anēmija (zems dzelzs līmenis).
• Asiņaini izkārnījumi vai asiņošana no taisnās zarnas (apakšā).
• Acu iekaisums.
• Nogurums.
• Locītavu sāpes.
• Izsitumi.
• Svara zudums.

Vai jums var būt IBS un IBD?

Jā. IBD neizraisa IBS, taču eksperti uzskata, ka IBD var palielināt IBS attīstības risku.

“IBD un IBS nav viens otru izslēdzoši,” saka Dr Filpots. “No 30% līdz 50% cilvēku ar IBD, piemēram, Krona vai čūlaino kolītu, vienlaikus ir arī kairinātu zarnu sindroms. Tas var būt sarežģīti, jo dažreiz jūs nezināt, vai jūsu simptomi ir no Krona vai IBS.

No otras puses, nekas neliecina, ka IBS palielina IBD attīstības risku. Tomēr veselības aprūpes sniedzēji vēl pilnībā neizprot IBS un IBD cēloņus, un pašlaik nav veikts neviens būtisks pētījums par abiem.

GI problēmu diagnostika

IBS ir visizplatītākais gastroenterologu diagnosticētais traucējums, kas skar vismaz 10% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs. Tam nepieciešama klīniska diagnoze, kuras pamatā ir jūsu simptomi, veselības vēsture un fiziskā pārbaude. Neviens tests vai skenēšana nevar apstiprināt IBS, un pat resnās zarnas pārbaude neuzrādīs slimības vai anomālijas pazīmes, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt viņiem izslēgt citus apstākļus.

“Mēs vēlamies izslēgt citus jūsu simptomu cēloņus, pirms mēs diagnosticējam IBS,” saka Dr. Filpots, “tāpēc mēs parasti veicam dažus laboratorijas testus, lai pārliecinātos, ka mums ir darīšana ar IBS, nevis kaut ko citu.”

IBD diagnostika ir vienkāršāka, jo tās izraisītais iekaisums bojā zarnas. Veselības aprūpes sniedzēji meklē pierādījumus par šo bojājumu, izmantojot testus, attēlveidošanu un procedūras.

Bet bez precīzas diagnozes jūs nevarat atrast efektīvu ārstēšanu. Ja jums ir aizdomas par IBS vai IBD vai pastāvīgi rodas gremošanas simptomi, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi jautās par jūsu simptomiem, piemēram, vai jūs:

• Pēdējo 12 mēnešu laikā vismaz 12 nedēļas esat piedzīvojis diskomfortu vai sāpes vēderā.
• Izbaudiet savu simptomu atvieglojumu pēc kakāšanas.
• Biežas zarnu kustības biežuma vai formas izmaiņas.

Viņi arī jautās par jūsu slimības vēsturi un veiks visus testus, attēlveidošanu un procedūras, kas nepieciešamas, lai noteiktu precīzu diagnozi.

IBS un IBD ārstēšana

Gan IBS, gan IBD ir ārstējamas, bet nav ārstējamas. Katram nosacījumam nepieciešama atšķirīga pieeja:

• IBS: Ārstējiet simptomus un izvairieties no izraisītājiem.
• IBD: Kontrolējiet iekaisumu un ārstējiet visus iekaisuma radītos bojājumus.

Bet, ja jums ir IBD, jums var būt nepieciešama ārstēšana gan apstākļus, lai pārvaldītu gan iekaisumu, gan gremošanas problēmas.

IBS simptomu pārvaldība

IBS pārvaldība bieži ir atkarīga no jūsu simptomiem, taču zāles pret caureju un aizcietējumiem var piedāvāt atvieglojumus. Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Diētas izmaiņas: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zemu FODMAP diētu, kas novērš pārtikas grupas, kas parasti izraisa IBS simptomus.
• Dzīvesveida izmaiņas: Daži cilvēki atbrīvojas no IBS simptomiem, piešķirot prioritāti vingrinājumiem un labiem miega ieradumiem, kā arī citām ārstēšanas metodēm.
• Medikamenti: Neviena narkotika neārstēs visus IBS gadījumus. Bet spazmolītiskie medikamenti var mazināt zarnu spazmas, un pakalpojumu sniedzēji var izrakstīt antibiotikas smagai ar IBS saistītai caurejai.
• Psiholoģiskā terapija un antidepresanti: Stresa un garīgās veselības pārvaldība var samazināt IBS uzliesmojumus.

IBD ārstēšana

IBD ārstēšanas mērķis ir pārvaldīt ķermeņa iekaisuma reakciju un labot visus iekaisuma radītos bojājumus. Lai to izdarītu, jūsu pakalpojumu sniedzējs apsvērs, cik smaga ir jūsu slimība, kādi citi medicīniskie stāvokļi jums ir un kuras jūsu ķermeņa daļas ir ietekmētas.

Parasti IBD ārstēšana ietver medikamentus. Bet jums var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu bojātos audus un novērstu iekaisuma komplikācijas.

“Mēs cenšamies kontrolēt ķermeņa disfunkcionālo imūnreakciju,” saka Dr. Filpots. “Lai to izdarītu, mēs bieži cenšamies nomākt vai palēnināt imūnsistēmu, izmantojot medikamentus. Tas var būt neticami efektīvi. ”

Šīs zāles var lietot IBD ārstēšanai:

• Pretiekaisuma līdzekļi piemēram, mezalamīns, var mazināt zarnu iekaisumu.
• Imūnmodulatori neļauj imūnsistēmai izraisīt ilgstošu iekaisumu.Bioloģiskās un uzlabotās terapijas ir ārstēšanas metodes, kas maina imūnreakciju cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu slimību. “Dažiem cilvēkiem tie var pozitīvi mainīt slimības gaitu,” saka Dr Filpots.
• Kortikosteroīdi var palīdzēt ar uzliesmojumiem un pārvaldīt iekaisuma procesu. Bet tie nav ieteicami ilgtermiņā.
• Antibiotikas lieto pēc operācijas vai Krona slimības izraisītu sekundāru infekciju ārstēšanai. Bet tās parasti nav kā sākotnējās slimības terapijas.

“Nepārvaldot iekaisumu, cilvēki ar IBD var pakāpeniski pasliktināties un attīstīties komplikācijas,” piebilst Dr. Filpots.

Zarnu un smadzeņu savienojuma atpazīšana

Jūsu zarnas un smadzenes cieši mijiedarbojas, sūtot ziņojumus uz priekšu un atpakaļ. Garīgās veselības problēmas var izraisīt zarnu darbības traucējumus un otrādi, tāpēc rūpes par savu garīgo veselību var arī palīdzēt mazināt IBS un IBD gremošanas simptomus.

Pētījumi par smadzeņu un zarnu ass tēmu liecina, ka cilvēki ar IBS bieži var pārvaldīt savus simptomus, pārvaldot savu garīgo veselību. Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir labi pārbaudīta un var nodrošināt būtisku, ilgstošu IBS simptomu uzlabošanos.

Pētnieki vēl pilnībā neizprot saistību starp IBD un smadzenēm, taču aptuveni 30% cilvēku ar IBD piedzīvo trauksmi vai depresiju. Ja Jums ir IBD, psiholoģiskās terapijas var palīdzēt pārvaldīt jūsu garīgo veselību, kas var samazināt IBS simptomus vai papildu gremošanas traucējumus.

Meklēju palīdzību saistībā ar GI problēmām

Ja jums ir hroniski GI simptomi, nevilcinieties pierakstīties pie veselības aprūpes sniedzēja. Pat ja jūsu problēmu avots nav nopietns, dažreiz vienkāršas diētas un dzīvesveida izmaiņas var sniegt atvieglojumus, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums to noskaidrot un izslēgt citus apstākļus.

“Ja jums bieži ir kuņģa-zarnu trakta simptomi un esat tos novērojis sešus mēnešus vai ilgāk, pierakstieties tikšanās reizē,” iesaka Dr. Filpots. “Ir svarīgi noskaidrot, kas notiek, jo mēs varam piedāvāt tik daudz dažādu ārstēšanas veidu.”

Kopumā, ir svarīgi saprast atšķirības starp IBD un IBS, lai nodrošinātu pareizu diagnozi un ārstēšanu. IBD ir autoimūna slimība, kas ietekmē zarnu sistēmu, kamēr IBS ir funkcionāla zarnu slimība, kas saistīta ar gremošanas sistēmas simptomiem. Katrai slimībai ir savas īpatnības un ārstēšanas metodes. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par kādu no šīm slimībām, lai saņemtu atbilstošu aprūpi un atbalstu. Izpratne par šīm atšķirībām palīdzēs cilvēkiem ar IBD un IBS dzīvot veselīgāk un labāk pārvaldīt savu veselību.