Izmežģīts plecs: cēloņi, ārstēšana un profilakse

Vai jums ir sāpīgs plecs? Varbūt jūs ciešat no izmežģītas pleca, kas var būt ļoti nepatīkama un ierobežojoša situācija. Izmežģīts plecs var rasties no dažādiem iemesliem, tostarp pārsprieguma vai traumas rezultātā. Tomēr, ir daudz veidu, kā ārstēt šo stāvokli un ar piemērotu ārstēšanu var atgriezties pie normālas dzīves. Šajā rakstā mēs apskatīsim izmežģīta pleca cēloņus, ārstēšanas metodes un profilakses veidus, lai jūs varētu saprast šo stāvokli un kā to risināt.

Izmežģījumi rodas, kad kaut kas izspiež kaulus pleca locītavā no to ierastās vietas. Kritieni, sporta traumas un autoavārijas ir visizplatītākie cēloņi. Nekad nemēģiniet piespiest plecu atpakaļ vietā. Turiet roku nekustīgi un cieši pie sāniem un nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka plecs ir izmežģīts.

Pārskats

Augšdelma kaula vai pleca kaula ilustrācija, kas izmežģīta no lāpstiņas vai lāpstiņas ligzdas.

Kas ir plecu dislokācija?

Plecu izmežģījumi rodas, kad pleca locītavas kauli tiek izspiesti vai izsisti no ierastajām vietām.

Locītava ir jebkura vieta jūsu ķermenī, kur satiekas divi kauli. Tie ir daļa no jūsu skeleta sistēmas. Jūsu pleca locītava ir vieta, kur apaļā bumbiņa augšdelma kaula augšdaļā (augšdelma kauls) iekļaujas lāpstiņas (lāpstiņas) ligzdā (glenoīdā).

Plecu izmežģījums ir ievainojums, kas rodas, kad tiek atdalīts lodītes un kontaktligzdas savienojums starp jūsu kauliem. Tas var arī sabojāt audus ap pleca locītavu, tostarp:

• Muskuļi.
• Nervi.
• Cīpslas.
• Saites.
• Asinsvadi.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas dislokācija vai nevarat pakustināt plecu. Nekad nemēģiniet patstāvīgi atspiest plecu atpakaļ vietā.

Izmežģīju plecu veidi

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē dislokācijas atkarībā no tā, cik tālu tika pārvietoti jūsu locītavu kauli:

• Pilnīgas dislokācijas (luksācija): Pilnīga dislokācija notiek, kad kauli jūsu locītavā ir pilnībā atdalīti un izstumti no vietas.
• Subluksācija: Subluksācija ir medicīnisks termins daļējai dislokācijai. Jums ir subluksācija, ja kaut kas izrauj jūsu locītavu un kauli joprojām saskaras, tikai ne tik pilnībā kā parasti.

Cik bieži ir izmežģīti pleci?

Pleci ir visbiežāk izmežģītā locītava. Taču tās joprojām ir salīdzinoši retas traumas — tikai aptuveni 10 no 100 000 cilvēku ASV katru gadu izmežģī plecu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir izmežģīju plecu simptomi?

Visbiežāk sastopamie izmežģīta pleca simptomi ir:

• Ekstrēmas sāpes.
• Vājums.
• Nespēja kustināt roku.
• Jūsu plecs ir redzami nevietā.
• Pietūkums.
• Zilumi vai krāsas maiņa.
• Muskuļu spazmas.
• Nejutīgums, tirpšana vai vājums rokā, plaukstā vai pirkstos.

Kas izraisa plecu dislokācijas?

Jebkurš spēks, kas ir pietiekami spēcīgs, lai izstumtu pleca locītavu no vietas, var izraisīt dislokāciju. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• Kritieni.
• Autoavārijas.
• Sporta traumas.

Izmežģīju plecu riska faktori

Ikviens var piedzīvot plecu dislokāciju, taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks nekā citiem, tostarp:

• Sportisti, kas nodarbojas ar kontakta sporta veidiem.
• Vīrieši un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB).
• Cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem.
• Ikviens, kurš iepriekš ir izmežģījis plecu.

Vīriešiem un cilvēkiem ar AMAB ir vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja izmežģīt plecu nekā sievietēm un cilvēkiem, kuriem piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB).

Kādas ir izmežģīta pleca komplikācijas?

Visbiežāk sastopamās plecu dislokācijas komplikācijas ir kaulu un audu bojājumi ap plecu, tostarp:

• Kaulu lūzumi.
• Saišu un cīpslu sastiepumi.
• Nervu bojājumi.
• Bojāti asinsvadi.
• Muskuļu sastiepumi.

Dažiem cilvēkiem, kuri izmežģī plecu, attīstās Hilas-Sahsa bojājums. Hill-Sachs bojājums ir kā iespiedums augšdelma kaula bumbiņā. Ja izmežģījat plecu un augšdelma kauls ir piespiests pie lāpstiņas ligzdas malas, var tikt bojāta bumbiņa, kas atrodas tā augšdaļā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti izmežģīti pleci?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs izmežģītu plecu ar fizisko eksāmenu. Viņi skatīsies uz jūsu plecu un pārējo roku. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visiem simptomiem, kas jums rodas, un to, ko darījāt tieši pirms pleca savainojuma.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu izmežģītu plecu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešami daži no šiem attēlveidošanas testiem, lai diagnosticētu ķermeņa bojājumus pēc dislokācijas:

• rentgenstari.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Ultraskaņa.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti izmežģīti pleci?

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka jūsu plecs ir izmežģīts. Vissvarīgākā izmežģīta pleca ārstēšana ir rokas ievietošana atpakaļ ligzdā. To sauc par slēgtu samazināšanu vai manipulāciju. Šīs neķirurģiskās procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs fiziski spiedīs un vilks jūsu ķermeni no ārpuses, lai iestatītu (izlīdzinātu) plecu. Tie var dot jums vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu zonu ap plecu, vai nomierinošus līdzekļus, lai atslābinātu visu ķermeni.

Nemēģiniet pats nospiest savu locītavu atpakaļ vietā. Neļaujiet nevienam, kas nav apmācīts, profesionāls veselības aprūpes sniedzējs, kustēties vai pieskarties jūsu ievainotajam plecam. Centieties turēt plecu pēc iespējas nekustīgāk un nepiespiediet sevi to izmantot.

Ja mēģināt patstāvīgi atspiest izmežģītu plecu atpakaļ vietā, jūs varat pasliktināt savainojumu un sabojāt audus ap to.

Pēc tam, kad pakalpojumu sniedzējs noliek locītavu atpakaļ, jums var būt nepieciešama cita ārstēšana, tostarp:

• Imobilizācija: Pēc slēgtās samazināšanas jums būs jāvalkā šina vai siksna, lai noturētu ievainoto plecu. To sauc par imobilizāciju. Tas noņems stresu un palīdzēs tai dziedēt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ievainoto plecu apledojumu dažas reizes dienā. Jums var būt nepieciešams veikt vieglus vingrinājumus, lai plecu nesasprindzinātu un nesasaltu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ilgi jums būs jāvalkā šina vai siksna un cik bieži jāvingrina plecs. Lielākajai daļai cilvēku pleci ir jāimobilizē uz dažām nedēļām.
• Medikamenti: Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kuras zāles varat lietot, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Nelietojiet bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļus ilgāk par 10 dienām pēc kārtas, nerunājot ar pakalpojumu sniedzēju.
• Atpūta: Jums būs jāizvairās no jebkādām fiziskām aktivitātēm, kas noslogo vai uzliek jūsu plecu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, no kurām darbībām izvairīties, kamēr atveseļojaties.
• Fizioterapija: Kad plecs dziedē, jums būs jāsāk fizikālā terapija, lai palīdzētu tam atgūt spēku un spēju kustēties. Sākumā jūs, iespējams, veiksit tikai vieglas kustības, lai samazinātu stīvumu. Kad plecu saites (jūsu plecu kapsula) ir sākušas dziedēt, jums būs jāveic stiepšanās, lai atslābinātu plecu un pārliecinātos, ka tas nav pārāk saspringts. Galu galā jūsu pakalpojumu sniedzējs vai fizioterapeits liks jums pievienot vingrinājumus, lai stiprinātu plecu muskuļus. Tas palīdzēs samazināt turpmāko dislokāciju risku. Lielākajai daļai cilvēku pēc pleca dislokācijas ir nepieciešama vairāku mēnešu fiziskā terapija.

Izmežģīju plecu operācija

Lielākajai daļai cilvēku pēc plecu izmežģījuma operācija nav nepieciešama. Jums var būt nepieciešama operācija, ja:

• Traumas, kas izmežģīja jūsu plecu, radīja citus bojājumus jūsu ķermenī.
• Slēgts samazinājums nedarbojas vai nav iespējams. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama operācija, lai atiestatītu pleca locītavu.
• Jūs agrāk esat izmežģījis to pašu plecu. Jums var būt nepieciešama operācija, lai salabotu vai savilktu saites, kas notur roku pie lāpstiņas.

Kāds ir izmežģīta pleca atveseļošanās laiks?

Parasti pēc pleca izmežģījuma atveseļošanās prasa dažus mēnešus. Pēc tam, kad locītava būs sadzijusi, jums būs jātur plecs imobilizēts dažas nedēļas un mēnešus ilgas fizikālās terapijas.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ilgi jums jāgaida, pirms atsākat fiziskās aktivitātes. Ja atgriežaties sportot vai trenējaties, pirms plecs ir pilnībā sadzijis, jums ir palielināts to atkārtotas savainošanas risks, tostarp atkārtotas izmežģījuma risks.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Vai es varu novērst pleca izmežģījumu?

Jūs ne vienmēr varat novērst izmežģītu plecu. Parasti tas notiek negaidītu negadījumu un traumu dēļ.

Sporta vai citu fizisko aktivitāšu laikā:

• Valkājiet pareizos aizsardzības līdzekļus.
• Neizspēlējiet sāpes, ja plecs sāp fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās.
• Dodiet savam ķermenim laiku atpūsties un atgūties pēc intensīvas aktivitātes.
• Pirms sporta vai treniņa izstaipieties un iesildieties.
• Pēc fiziskās aktivitātes atdzesējiet un izstaipieties.

Ievērojiet šos vispārīgos drošības padomus, lai samazinātu savainojumu risku:

• Pārliecinieties, vai jūsu mājās un darba vietā nav nekārtības, kas varētu paklupt jūs vai citus.
• Vienmēr izmantojiet atbilstošus instrumentus vai aprīkojumu mājās, lai sasniegtu lietas. Nekad nestāviet uz krēsliem, galdiem vai darba virsmām.
• Izmantojiet spieķi vai staigulīti, ja jums ir grūtības staigāt vai ir paaugstināts kritiena risks.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir izmežģīta pleca perspektīva?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas pēc pleca izmežģījuma. Pat ja jums ir nepieciešama operācija, pēc pleca sadzīšanas jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie lielākās daļas vai visu savu darbību un sporta veidu.

Ir daudz lielāka iespēja atkārtoti savainot plecu, kuru iepriekš esat izmežģījis. Dažos pētījumos ir atklāts, ka vairāk nekā 90% sportistu, kas jaunāki par 25 gadiem, kuri kontakta sporta laikā izmežģī plecu, nākotnē atkārtoti savaino to pašu plecu.

Pirms jebkādu fizisko aktivitāšu atsākšanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju vai ķirurgu, īpaši kontakta sporta veidu. Tie palīdzēs jums saprast, ko sagaidīt un kā jūs varat novērst turpmākas dislokācijas.

Vai man vajadzēs nokavēt darbu vai skolu, kamēr atkopšos no izmežģītā pleca?

Jums var nākties nokavēt darbu vai mācības, kamēr plecs ir imobilizēts, ja nevarat veikt darbu vai skolas darbus, nepakustinot ievainoto plecu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, no kurām kustībām vai pozīcijām izvairīties, kamēr jūs atveseļojaties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad varat atgriezties pie sporta, veicot mājas darbus vai pacelt smagus priekšmetus.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja esat piedzīvojis traumu, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Ja domājat, ka jūsu plecs ir izmežģīts:

• Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru.
• Nekustiniet roku. Turiet to tuvu ķermenim.
• Nemēģiniet iespiest plecu atpakaļ vietā un neļaujiet to mēģināt darīt nevienam citam, izņemot veselības aprūpes sniedzēju. Ja kāds, kas nav eksperts, mēģina atgriezt jūsu plecu vietā, tas var sabojāt asinsvadus, muskuļus, saites un nervus.
• Uzklājiet ledus iepakojumu uz ievainoto vietu, lai samazinātu pietūkumu un sāpes.
• Bezrecepšu NPL var palīdzēt mazināt sāpes un citus simptomus. Nelietojiet vairāk par ieteicamo devu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Cik ilgi mana roka būs jāimobilizē?
• Kad es sākšu fizisko terapiju?
• Kad es varu atsākt sportot vai trenēties?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai izmežģīju plecu var salabot pats?

Izmežģīts plecs neārstēs pats par sevi, un tas neārstēs pareizi, ja vien veselības aprūpes sniedzējs to nenosaka un neārstē.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja pēc kritiena, sporta traumas vai negadījuma jums ir kādi dislokācijas simptomi.

Plecu izmežģījums rodas, kad kaut kas izspiež augšdelma kaula lodveida galvu no lāpstiņas ligzdas. Kritieni, sporta negadījumi un citas traumas parasti izraisa plecu izmežģījumus. Pleci ir visbiežāk izmežģītā locītava.

Nekad nemēģiniet patstāvīgi novietot plecu atpakaļ vietā. Neļaujiet nevienam citam, izņemot veselības aprūpes sniedzēju, to pieskarties vai pārvietot. Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka jūsu plecs ir izmežģīts vai nevarat pārvietoties vai izmantot roku.

Kopumā, izmežģīts plecs ir iecienīts traumas, kas var būt ļoti sāpīga un ietekmēt ikdienas dzīvi. Lai izvairītos no tās, ir svarīgi uzmanīgi aprūpēt savu ķermeni, veikt pareizu sasildīšanos pirms fiziskās aktivitātes un atpūsties pietiekami. Ja tomēr notiek izmežģījums, svarīgi ir nekavējoties meklēt ārstu, lai sāktu ārstēšanu un izvairītos no turpmākām komplikācijām. Turklāt, regulāras fizioterapijas vingrinājumi var palīdzēt atjaunot plecu muskuļus un saites. Ar pareizu aprūpi un uzmanību, izmežģīta pleca cēloņi var tikt samazināti un profilaktiski pasākumi var tikt veikti, lai novērstu tā atkārtošanos.