Izkaisīta olšūna (anembrionāla grūtniecība): cēloņi un simptomi

Izkaisīta olšūna, zināma arī kā anembrionāla grūtniecība, ir sāpīga un emocionāli grūta pieredze daudzām sievietēm. Šī stāvokļa cēloņi ir dažādi, bet simptomi var būt līdzīgi normālai grūtniecībai – no pienākamām menstruācijām līdz sāpēm un asiņošanai. Tā ir svarīgi saprast, ka ne jebkura sieviete var iziet cauri šai situācijai ar vieglumu, tāpēc ir svarīgi saprast cēloņus un simptomus, lai varētu konsultēties ar ārstu laicīgi un saņemtu atbilstošu ārstēšanu.

Pārskats

Bojāta olšūna ir tad, kad gestācijas maisiņš ir tukšs.

Kas ir bojāta olšūna?

Bojāta olšūna (saukta arī par anembrionālu grūtniecību) ir agrīna spontāna aborta veids, kas rodas, kad apaugļota olšūna implantējas jūsu dzemdē, bet neattīstās par embriju. Apaugļotā olšūna pārstāj augt, bet gestācijas maisiņš (kur varētu attīstīties embrijs) turpina augt. Placenta un tukšais gestācijas maisiņš atbrīvos grūtniecības hormonus – pat bez embrija klātbūtnes. Tas izraisa agrīnus grūtniecības simptomus vai pat pozitīvu grūtniecības testu. Dažreiz tas notiek tik agri grūtniecības laikā, ka jūs nezināt, ka esat stāvoklī.

Kad notiek bojāta olšūna?

Bojāta olšūna grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa agrīnu spontānu abortu. Augļa attīstības laikā apaugļota olšūna pārvēršas par blastocītu. Apmēram četras grūtniecības nedēļas šis blastocīts implantējas jūsu dzemdes sieniņā un attīstās par embriju. Ja jums ir bojāta olšūna, gestācijas maisiņš, kas turētu embriju, turpina augt pat bez embrija klātbūtnes. Var rasties šādi gadījumi:

• Sabojāta olšūna notiek tik agri grūtniecības laikā, ka jūs nekad neapzināties, ka esat stāvoklī.
• Jums ir pozitīvs grūtniecības tests un grūtniecības pazīmes, lai atklātu bojātu olšūnu pirmajā ultraskaņā.
• Jums ir pozitīvs grūtniecības tests un grūtniecības pazīmes, bet pēc tam piedzīvojat spontānu abortu.

Cik bieži ir bojāta olšūna grūtniecība?

Bojāta olšūna ir pirmais grūtniecības trimestra abortu cēlonis.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir bojātas olšūnas simptomi?

Bojāta olšūna var rasties tik agri grūtniecības laikā, ka jūs nekad nezināt, ka esat stāvoklī. Citos gadījumos var rasties grūtniecības pazīmes, piemēram, nokavētas menstruācijas vai pozitīvs grūtniecības tests. Jums var būt agrīnas grūtniecības simptomi, piemēram, krūšu jutīgums un rīta slikta dūša.

Jūsu simptomi būs līdzīgi aborta simptomiem:

• Maksts asiņošana: Smērēšanās (viegla asiņošana), asiņošana vai gaiši pelēku audu vai asins recekļu parādīšanās.
• Krampji: Viegli vai vidēji krampji iegurņa un vēdera rajonā.

Vienīgais veids, kā apstiprināt bojātu olšūnu, ir ultraskaņa. Tas parādīs tukšu gestācijas maisiņu.

Kas izraisa bojātu olšūnu?

Bojātu olšūnu parasti izraisa hromosomu vai ģenētiskas problēmas šūnu dalīšanās laikā. Apaugļošanās laikā olšūna sāk dalīties neilgi pēc apaugļošanas ar spermu. Apmēram 10 dienas vēlāk šūnas veido embriju. Ja olšūna ir bojāta, embrijs nekad neveidojas vai neapstājas augt pēc tā veidošanās.

Kā sākas spontānas olšūnas aborts?

Bojātas olšūnas aborts izraisīs asiņošanu no maksts un vēdera krampjus. Aborts parasti jūtas intensīvāks nekā parastās menstruācijas. Lai mazinātu krampjus, varat lietot bezrecepšu zāles, piemēram, acetaminofēnu. Izvairieties no smagas fiziskas slodzes celšanas, jo tas var palielināt asiņošanu. Jums var rasties smērēšanās vairākas nedēļas pēc spontāna aborta.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta bojāta olšūna?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs bojātu olšūnu, izmantojot transvaginālo ultraskaņu. Tas notiek pirmajā trimestrī, parasti no septiņām līdz deviņām grūtniecības nedēļām. Šajā grūtniecības laikā embrijam jābūt redzamam.

• Jūs atgūsieties uz eksāmenu galda un novietosiet kājas kāpšļos tāpat kā iegurņa izmeklējuma laikā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos ultraskaņas zizli jūsu makstī, lai redzētu jūsu dzemdes saturu.
• Sabojāta olšūna parādīsies kā tukšs maisiņš — gandrīz kā burbulis.

Bojāta olšūna ir tad, kad gestācijas maisiņš ir tukšs.

Cilvēki bieži vien nezina, ka viņiem ir bojāta olšūna. Tas ir tāpēc, ka jūsu placenta turpina izdalīt hormonus, liekot jūsu ķermenim domāt, ka esat stāvoklī. Tas ir arī iemesls, kāpēc jums joprojām var būt grūtniecības simptomi, tostarp pozitīvs grūtniecības tests.

Ja jums jau ir bijusi asiņošana vai spontāna aborta pazīmes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos ultraskaņu, lai apskatītu jūsu dzemdes saturu.

Daži veselības aprūpes sniedzēji savāks asins paraugu sēriju, kas pārbauda hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeni jūsu organismā. HCG ir pazīstams kā grūtniecības hormons, jo tas tiek ražots tikai tad, ja esat grūtniece. HCG līmenis asinīs strauji palielinās grūtniecības sākumā un sasniedz maksimumu aptuveni 8. līdz 10. nedēļā. Ja tas ātri nepaaugstinās, tas var liecināt par spontāno abortu vai citu komplikāciju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var nolemt pārbaudīt jūsu hCG līmeni vairāku dienu laikā, lai novērtētu, kā palielinās jūsu hCG līmenis. Tas var būt efektīvs līdzeklis bojātas olšūnas diagnosticēšanai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta bojāta olšūna?

Dažiem cilvēkiem ārstēšana var nebūt nepieciešama, jo jūsu ķermenis izlaiž audus caur maksts (aborts). Ja neizlaižat visus audus, ir arī citas iespējas, kā izņemt dzemdes saturu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pastāstīs par iespējamām ārstēšanas metodēm:

• Izplešanās un kiretāža (D&C): Šī ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu jūsu dzemdes saturu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paplašinās vai atvērs jūsu dzemdes kaklu un izmantos medicīniskos instrumentus un atsūkšanu, lai izņemtu no dzemdes atlikušos apaugļošanās produktus. To veic sedācijā vai vispārējā anestēzijā.
• Dabisks aborts: Ja tas ir droši, iespējams, varēsiet skatīties un gaidīt, lai redzētu, vai jūsu ķermenis galu galā atbrīvo grūtniecības audus. Dažreiz var paiet dienas vai nedēļas, līdz tas sāksies. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos, vai tā ir iespēja. Kad sākas spontāns aborts, jums būs krampji, sāpes vēderā un asiņošana.
• Medikamentu izraisīts aborts: Jums var ievadīt zāles, ko sauc par misoprostolu, lai izraisītu spontānu abortu. Tas virza procesu uz priekšu un novērš laiku, kas jāgaida, līdz spontānais aborts sāksies pats par sevi. Jums būs krampji, sāpes vēderā un asiņošana 30 minūšu līdz 10 stundu laikā pēc zāļu lietošanas.

Pēcpārbaudes tikšanās parasti tiek plānota četras līdz sešas nedēļas pēc spontāna aborta vai D&C. Jums var tikt dota cita ultraskaņa, lai apstiprinātu, ka jūsu dzemde ir tukša. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs infekcijas pazīmes un pārliecināsies, ka nav komplikāciju.

Kādas ir bojātas olšūnas komplikācijas?

Sabojātas olšūnas komplikācijas ir retāk sastopamas, taču iespējamās komplikācijas var ietvert:

• Pārmērīga asiņošana vai asiņošana.
• Infekcija.
• Rētas (no D&C procedūras).
• Asaras dzemdē (no D&C procedūras).

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no bojātas olšūnas?

Atveseļošanās pēc bojātas olšūnas aborta vai D&C var ilgt no vienas vai divām nedēļām līdz mēnesim. Krampji parasti ilgst līdz nedēļai, bet asiņošana var ilgt vairākas nedēļas. Jūsu asiņošanai vajadzētu kļūt vieglākai, līdz tā pilnībā apstājas.

Jūs varat atsākt parastās darbības, kad jūtaties ērti. Asiņošana var palielināties ar intensīvu darbību vai fizisko slodzi. Hormoni var palikt jūsu ķermenī un aizkavēt menstruālo ciklu. Lielākajai daļai cilvēku menstruācijas sāksies četru līdz sešu nedēļu laikā pēc bojātas olšūnas.

Var paiet ilgāks laiks, lai emocionāli atgūtuos no bojātas olšūnas aborta. Jums var būt skumjas, dusmas vai apjukums. Ir pareizi atvēlēt laiku, lai sērotu. Lūdziet atbalstu draugiem un ģimenei.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst bojātu olšūnu?

Bojātu olšūnu nevar novērst. Daži pāri var vēlēties veikt dzemdes audu ģenētisko testēšanu. Tas pārbauda jūsu spontānā aborta cēloņus un var būt noderīgi pāriem, kuri ir piedzīvojuši vairāku grūtniecību.

Perspektīva / Prognoze

Cik drīz pēc bojātas olšūnas var atkal iestāties grūtniecība?

Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju iesaka veikt vienu vai divus regulārus menstruālos ciklus pirms atkārtotas grūtniecības iestāšanās pēc jebkāda veida spontāna aborta.

Kādas ir manas iespējas iegūt vēl vienu bojātu olšūnu?

Jūsu izredzes uz citu bojātu olšūnu ir zemas. Lielākajai daļai cilvēku joprojām ir veselīga, pilna laika grūtniecība. Ja novērojat vairāk nekā vienu bojātu olšūnu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt testu, lai noteiktu, vai pastāv pamatcēlonis.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Pārmērīga asiņošana no maksts.
• Reibonis vai ģībonis.
• Drudzis, kas nepāriet.
• Simptomi, kas laika gaitā pasliktinās.
• Stipras sāpes, ko nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz tuvāko ātrās palīdzības dienestu Ja Jums ir smaga asiņošana no maksts — vairāk nekā divi spilventiņi stundā divas stundas pēc kārtas — vai ir anēmijas simptomi, piemēram, reibonis, sirdsklauves vai bālums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Grūtniecības pārtraukšana ir satraucoša un mulsinoša. Nekautrējieties uzdot sev interesējošos jautājumus. Tas ir pilnīgi normāli, ja šajā laikā rodas jautājumi un jūtaties emocionāli. Daži jautājumi, kurus varat uzdot, ir:

• Vai es varu ļaut savam ķermenim spontāno abortu vai man vajadzētu lietot zāles, lai izraisītu abortu?
• Kādi ir spontāna aborta riski?
• Vai man ir jābūt D&C?
• Kādi ir D&C riski?
• Cik ilgi es varu sagaidīt asiņošanu vai krampjus?
• Vai ir kādas pazīmes, ka tas atkārtosies?
• Kad es varu sākt mēģināt grūtniecību?
• Vai man ir jāatgriežas uz citu ultraskaņu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai bojāta olšūna tiek uzskatīta par spontānu abortu?

Jā, bojāta olšūna ir spontāns aborts. Aborts ir grūtniecības pārtraukšana pirms 20 nedēļām. Bojāta olšūna tiek uzskatīta par agrīnu spontāno abortu, jo tas notiek pirms 13 grūtniecības nedēļām.

Cik ilgi var nēsāt bojātu olšūnu?

Laiks, kurā var nēsāt bojātu olšūnu, ir atšķirīgs. Jūsu placenta turpinās augt un atbrīvot hormonus bez embrija. Dažiem cilvēkiem spontāns aborts var notikt dažu dienu vai nedēļu laikā. Citi joprojām var uzskatīt, ka ir stāvoklī, tikai atklājot bojātu olšūnu pirmajā ultraskaņā.

Vai bojāta olšūna var kļūt par mazuli?

Nē, tukšs gestācijas maisiņš nekļūs par embriju vai mazuli. Embrija veidošanās notiek divu nedēļu laikā pēc ieņemšanas. Līdz brīdim, kad veidojas gestācijas maisiņš, šūnām jau vajadzētu būt embrijam. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varēs pārbaudīt jūsu gestācijas maisiņu, lai apstiprinātu, ka embrijs nav attīstījies.

Vai hCG līmenis paaugstinās, ja olšūna ir bojāta?

Jā, lielāko daļu laika hCG līmenis paaugstinās, nodrošinot pozitīvu grūtniecības testu un grūtniecības simptomus. Tas ir tāpēc, ka placenta turpina izdalīt hCG pat tad, ja embrija nav. Hormonu hCG dažreiz sauc par grūtniecības hormonu, jo tas tiek ražots tikai tad, ja esat grūtniece.

Vai bojāta olšūna ir biežāka ar IVF?

Sabojāta olšūna nav biežāk sastopama ar IVF (in vitro apaugļošanu). Jūsu izredzes iegūt bojātu olšūnu ar IVF ārstēšanu ir aptuveni tādas pašas kā ar dabisku ieņemšanu.

Grūtniecības zaudēšana ir sarežģīta. Ja jums ir grūtības pēc aborta, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu ieteikt atbalsta grupas vai konsultantus. Atbalsta atrašana var palīdzēt pārvarēt šo grūto laiku. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir bijusi bojāta olšūna, grūtniecība būs veselīga.

Izkaisīta olšūna vai anembrionāla grūtniecība ir medicīniski stāvoklis, kurā olšūna implantējas dzemdē, bet embrijs nesākas attīstīties. Tas var būt saistīts ar dažādiem cēloņiem, tostarp genētiskiem traucējumiem vai hormonālo nelīdzsvarotību. Simptomi var ietvert asinis dzimšanas kanālā, sāpes un asinsizplūdumus. Ja tiek konstatētas šādas pazīmes, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu iespējamās komplikācijas un veiktu nepieciešamos ārstēšanas pasākumus.noopenerŠis stāvoklis var būt emocionāli grūts, tāpēc ir svarīgi saņemt atbalstu un saprātīgu informāciju par to, kā rīkoties tālāk.