IUI (intrauterīnā apsēklošana): kas tas ir un ko sagaidīt

IUI jeb intrauterīnā apsēklošana – tas ir cerību stariņš pāriem, kas sapņo par bērniņa ienākšanu ģimenē. Šī līdzekļa mākslīgās apsēklošanas metode atver jaunas iespējas grūtniecības sākšanai. Bet kas patiesībā slēpjas aiz šiem trīs burtiem un kādas procedūras ir jāiziet? Uzzināsim, kas jāzina pirms, laikā un pēc IUI, lai ceļā pie sapņu mērķa būtu skaidrība un drošība!

IUI (intrauterīnā apaugļošana) ir mākslīgās apaugļošanas veids. Spermas, kas ir mazgātas un koncentrētas, tiek ievietotas tieši jūsu dzemdē ovulācijas laikā. Tas palīdz veselai spermai pietuvoties olšūnai, kad to izdala jūsu olnīcas. Tā ir izplatīta auglības ārstēšanas metode pāriem vai personām, kas vēlas grūtniecību.

Pārskats

Kas ir IUI (intrauterīnā apaugļošana)?

Intrauterīnā apaugļošana (IUI), mākslīgās apaugļošanas veids, ir auglības ārstēšana, kurā spermu ievieto tieši cilvēka dzemdē.

Dabiskas ieņemšanas laikā spermai ir jāpārvietojas no maksts caur dzemdes kaklu jūsu dzemdē un olvados. Tikai 5% spermatozoīdu spēj pārvietoties no jūsu maksts uz jūsu dzemdi. Kad jūsu olnīca atbrīvo olu, tā pārvietojas uz jūsu olvadu. Šeit satiekas spermatozoīds un olšūna, un notiek apaugļošanās. Izmantojot IUI, spermatozoīdi tiek savākti, mazgāti un koncentrēti, lai paliktu tikai augstas kvalitātes sperma. Šo spermu ievieto tieši jūsu dzemdē ar katetru (plānu caurulīti), pieliekot to tuvāk olvadiem. IUI atvieglo spermas nokļūšanu līdz olšūnai, jo tas samazina laiku un attālumu, kas tai jāpārvieto. Tas palielina jūsu iespēju iestāties grūtniecība.

Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmēģina IUI pirms citām invazīvākām un dārgākām auglības ārstēšanas metodēm. IUI var veikt ar jūsu partnera spermu vai ar donora spermu. Persona var lietot auglības zāles, lai nodrošinātu olšūnu izdalīšanos ovulācijas laikā.

Kāpēc tiek veikta IUI?

Cilvēki izvēlas IUI daudzu iemeslu dēļ, piemēram, neauglības problēmu dēļ vai kā reproduktīvo iespēju viendzimuma sieviešu pāriem vai sievietēm, kuras vēlas dzemdēt bērnu bez partnera, izmantojot spermas donoru.

Intrauterīnā apsēklošana (IUI) var tikt izmantota, ja ir šādi apstākļi:

• Dzemdes kakla gļotu problēmas vai citas problēmas ar dzemdes kaklu. Jūsu dzemdes kakls atdala maksts un dzemdes vienu no otras. Gļotas, ko ražo jūsu dzemdes kakls, palīdz spermai pārvietoties no maksts caur dzemdi un olvados. Biezas gļotas var apgrūtināt spermas peldēšanu. Izmantojot IUI, spermatozoīdi apiet jūsu dzemdes kaklu un nonāk tieši jūsu dzemdē.
• Zems spermatozoīdu skaits vai citi spermas bojājumi. Spermas analīze ir daļa no neauglības ārstēšanas. Tas var liecināt, ka jūsu partnera spermatozoīdi ir mazi, vāji, lēni vai dīvainas formas vai ka jūsu partnerim nav daudz spermas. IUI var palīdzēt šīm problēmām, jo ​​jūsu ārstēšanā tiek atlasīta un izmantota tikai augstas kvalitātes sperma.
• Tu‘atkārtoti izmanto donora spermu. IUI izmanto, ja cilvēki izmanto spermu no personas, kas nav dzimšanas vecāka partneris. To sauc par donoru apsēklošanu (DI). DI veic, ja vienam partnerim nav spermas vai ja spermas kvalitāte ir tik zema, ka spermu nevar izmantot. Neprecētas sievietes vai viendzimuma sieviešu pāri, kuri vēlas grūtniecību, var izmantot arī donora spermu.
• Ejakulācijas vai erekcijas disfunkcija. IUI var izmantot, ja viens partneris nevar iegūt vai uzturēt erekciju vai nespēj ejakulēties.
• Spermas alerģija. Retos gadījumos cilvēkiem ir alerģija pret partnera sēklu. Tas var izraisīt dedzināšanu, pietūkumu un apsārtumu viņu maksts. IUI var būt efektīva, jo olbaltumvielas, kas izraisa alerģiju, tiek noņemtas spermas mazgāšanas laikā.
• Neizskaidrojama neauglība. Tas ir tad, kad veselības aprūpes sniedzēji nevar atrast neauglības cēloni.

Cik ilgs ir IUI process no sākuma līdz beigām?

IUI procedūras laiks ir aptuveni četras nedēļas (apmēram 28 dienas) no sākuma līdz beigām. Tas ir apmēram tāds pats garums kā regulārs menstruālais cikls.

• Pirms IUI procesa uzsākšanas jums (un jūsu partnerim) tiks veikta rūpīga pārbaude, kas var ietvert asins analīzi, spermas analīzi, ultraskaņu un citu diagnostiku.
• Dažiem cilvēkiem tiek dotas perorālās auglības zāles piecas dienas vai injicējamās zāles līdz divām nedēļām. Tas palielina jūsu ovulācijas un vairāku olu atbrīvošanās iespējas. Ne visiem cilvēkiem ir nepieciešamas šīs zāles.
• Apaugļošana ir ātrs process. Spermas ievietošana aizņem dažas minūtes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jūs nogulēt apmēram 15 minūtes pēc tam.
• Divas nedēļas pēc apsēklošanas varat veikt grūtniecības testu.

Vai IUI darbojas?

Panākumi atšķiras atkarībā no neauglības pamatcēloņa. IUI vislabāk darbojas cilvēkiem ar neizskaidrojamu neauglību un cilvēkiem ar dzemdes kakla gļotām vai ejakulācijas problēmām. Ir daži apstākļi, piemēram, olvadu traucējumi, endometrioze vai smagi spermas bojājumi, kad IUI nedarbojas labi. Ārstēšana, piemēram, IVF (in vitro apaugļošana), var labāk darboties šīm problēmām.

Kāda ir atšķirība starp IVF un IUI (intrauterīnā apaugļošanu)?

Intrauterīnā apaugļošana (IUI) atšķiras no in vitro apaugļošanas (IVF), jo IUI procedūrā apaugļošanās notiek jūsu olvados. Spermas paraugu savāc un mazgā tā, lai paliktu tikai augstas kvalitātes sperma. Šo paraugu ovulācijas laikā ievada jūsu dzemdē ar katetru. Šī metode palīdz spermai vieglāk nokļūt olšūnā, cerot, ka notiks apaugļošanās. Izmantojot IVF, spermatozoīdi un olšūna tiek apaugļoti ārpus ķermeņa (laboratorijā) un pēc tam ievietoti jūsu dzemdē kā embrijs. IUI ir lētāka un mazāk invazīva nekā IVF. IUI ir zemāks panākumu līmenis katrā ciklā.

Procedūras detaļas

Kādi ir IUI ārstēšanas posmi?

Katram ārstēšanas plānam un veselības aprūpes sniedzējam var būt nedaudz atšķirīgs process. IUI ārstēšana parasti ietver šādas darbības:

Ovulācija

• Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs precīzi jāzina, kad notiek ovulācija. Ovulācijas laiks ir ļoti svarīgs, lai pārliecinātos, ka sperma tiek injicēta pareizajā laikā.
• Ovulācijas laiku var noteikt, izmantojot mājās pieejamu ovulācijas prognozēšanas komplektu, kas nosaka luteinizējošo hormonu (LH). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt LH arī asins analīzēs. Viņi var arī izmantot transvaginālo ultraskaņu, lai meklētu nobriedušu olu pazīmes. Dažreiz jums tiek ievadīts cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) vai citu auglības medikamentu injekcijas, lai jūs ovulētu vienu vai vairākas olšūnas. Ovulācija parasti notiek apmēram 10 līdz 16 dienas pēc pirmās menstruācijas dienas.
• Apaugļošana (spermas ievietošana dzemdē) parasti notiek 24–36 stundu laikā pēc LH noteikšanas (asinīs vai urīnā) vai pēc hCG injekcijas.

Spermas parauga sagatavošana

• Jūsu partneris nodrošina svaigu spermas paraugu IUI procedūras dienā. Dažos gadījumos jūsu partneris var sniegt paraugu iepriekš, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var to iesaldēt, līdz ir pienācis laiks to lietot. Ja izmantojat spermas donoru, paraugs tiks atkausēts un sagatavots.
• Sperma tiek sagatavota apsēklošanai, izmantojot procesu, ko sauc par “spermas mazgāšanu”, kas izvelk koncentrētu daudzumu veselīgas spermas. Ja izmantojat donora spermu, spermas banka parasti nosūta spermu, kas jau ir mazgāta.

Apaugļošana

• Apsēklošanas procedūra ir vienkārša un aizņem tikai dažas minūtes. Jūs gulēsit uz eksāmenu galda. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūsu makstī ievietos spoguļu — līdzīgi kā tas notiek Pap testa laikā. Pēc tam caur dzemdes kaklu dzemdē tiek ievietots katetrs. Visbeidzot, jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicē mazgāto spermas paraugu jūsu dzemdē.
• Pēc apsēklošanas jums var lūgt nogulties 10 līdz 30 minūtes. Grūtniecība iestājas, ja spermatozoīds apaugļo olšūnu un apaugļotā olšūna implantējas jūsu dzemdes gļotādā.
• Pēc IUI jums var ievadīt progesteronu. Progesterons palīdz uzturēt jūsu dzemdes gļotādu un var uzlabot implantācijas iespējas.
• Jūs varat veikt grūtniecības testu aptuveni divas nedēļas pēc IUI.

Lūdzu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu vislabāko izpratni par IUI procesu un gaidāmo.

Ko jūs darāt, lai sagatavotos IUI ārstēšanai?

Pirms IUI ārstēšanas uzsākšanas jums būs jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude un jāveic auglības testi. Arī jūsu partneris tiks pārbaudīts un pārbaudīts. Tas varētu ietvert:

• Dzemdes eksāmens.
• Jūsu dzemdes ultraskaņa.
• Spermas analīze.
• Seksuāli transmisīvo infekciju (STI) un citu infekcijas slimību skrīnings.
• Asins analīzes.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt lietot folijskābi (iekļauta lielākajā daļā pirmsdzemdību vitamīnu) vismaz trīs mēnešus pirms ieņemšanas (vai IUI ārstēšanas).

Ko jūs varat sagaidīt pēc IUI ārstēšanas?

Ir daži viegli simptomi, kas var rasties pēc IUI:

• Viegli krampji.
• Smērēšanās vienu vai divas dienas.

Lielākā daļa cilvēku nekavējoties atgriezīsies pie parastajām aktivitātēm. Jums vajadzētu izvairīties no visa, kas liek jums justies neērti pēc IUI, taču parasti nav nekādu ierobežojumu. Grūtniecības testu var veikt apmēram divas nedēļas pēc IUI.

Cik sāpīga ir IUI ārstēšana?

IUI nav nepieciešama anestēzija, un procedūrai nevajadzētu būt sāpīgai. Tomēr apsēklošanas laikā un tūlīt pēc tās var būt viegli krampji un diskomforts.

Kādas zāles lieto IUI laikā?

IUI bieži kombinē ar auglības zālēm, kas stimulē jūsu olnīcas ražot un atbrīvot pēc iespējas vairāk olšūnu. Tomēr tas ne vienmēr ir vajadzīgs. Dažas izplatītas zāles ir:

• Klomifēna citrāts (Clomid® vai Serophene®).
• Letrozols (Femara®).
• hCG (cilvēka horiona gonadotropīns).
• FSH (folikulu stimulējošais hormons).
• Pirmsdzemdību vitamīni (ieteicams visām grūtniecībām).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks, vai auglības zāles tiks izmantotas kā daļa no jūsu IUI ārstēšanas.

Cik maksā IUI?

IUI izmaksas atšķiras atkarībā no jūsu izmantotās auglības klīnikas, jūsu veselības vēstures, medikamentu lietošanas un diagnostikas testēšanas. Tas ir lētāks nekā citas neauglības ārstēšanas metodes, piemēram, IVF. Jūs varat sagaidīt maksāt no 300 līdz 4000 USD par ciklu bez apdrošināšanas. Dažās valstīs ir likumi, kas nosaka, ka apdrošināšanas sabiedrībām ir jāsedz daļa no neauglības ārstēšanas izmaksām.

Riski / ieguvumi

Kādi ir IUI riski?

IUI ir zems risks salīdzinājumā ar citām invazīvākām auglības ārstēšanas metodēm, piemēram, IVF. Daži no IUI riskiem ir:

• Vairākas dzemdības: Ja lietojat auglības zāles, var izdalīties vairāk nekā viena olšūna. Tas palielina jūsu izredzes iestāties grūtniecība ar dvīņiem, trīnīšiem vai vairāk. Grūtniecība ar vairākiem bērniem rada lielāku priekšlaicīgas dzemdību un zema dzimšanas svara risku.
• Infekcija: Tas ir reti.
• Smērēšanās: Procedūra var izraisīt nelielu maksts asiņošanu.
• Olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS): Reta blakusparādība, ko izraisa pārāk daudz auglības medikamentu lietošanas. OHSS izraisa jūsu olnīcu sāpes un pietūkumu.

Kādas ir biežākās IUI blakusparādības?

Dažiem cilvēkiem ir vieglas auglības zāļu blakusparādības. Biežākās blakusparādības pēc apsēklošanas ir krampji un smērēšanās.

IUI var būt garīgi un fiziski grūts. Pāri vai indivīdi, kuri cieš no neauglības problēmām un izmanto mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas, bieži cīnās ar depresiju. Ja jūtaties vīlies vai satriekts, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu jums palīdzēt šajā procesā.

Atkopšana un Outlook

Cik efektīva ir IUI grūtniecības iestāšanās laikā?

IUI var būt ļoti efektīva, īpaši, ja tiek lietotas auglības zāles. Grūtniecības līmenis IUI gadījumā, ja tiek lietotas auglības zāles, var sasniegt 20%. IUI efektivitāte galvenokārt ir atkarīga no neauglības pamatcēloņa un dzimušā vecāka vecuma. IUI auglības līmenis ir aptuveni tāds pats kā parastai ieņemšanai (apmēram 20%), kas nozīmē, ka IUI palīdz palielināt cilvēku izredzes līdz tipiskākam panākumu līmenim.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai uzzinātu, ka esat stāvoklī pēc IUI?

Jūs uzzināsit, vai esat stāvoklī, apmēram divas nedēļas pēc IUI. Apmēram tik ilgs laiks nepieciešams, līdz cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) tiek noteikts asinīs vai urīnā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos, vai jums ir jāatgriežas, lai veiktu asins analīzi, lai noteiktu grūtniecību, vai arī varat izmantot urīna testu mājās.

Cik IUI ciklus jūs izmēģināt pirms IVF?

Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju iesaka trīs IUI ciklus pirms citas reproduktīvās ārstēšanas, piemēram, IVF. Ja esat vecāks par 40 gadiem, daži veselības aprūpes sniedzēji iesaka tikai vienu IUI ciklu pirms pārejas uz IVF. Tas ir tāpēc, ka IVF panākumu līmenis šajā vecuma grupā ir augstāks, un ir svarīga savlaicīga ārstēšana.

Dažos gadījumos jums var būt labāka tūlītēja IVF terapija un IUI izlaišana. Tas ir gadījumā, ja jums ir tāds stāvoklis kā endometrioze, olvadu bojājumi vai paaugstināts mātes vecums.

Ja pēc trim IUI cikliem neesat iestājusies grūtniecība, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar jums apspriedīs turpmākās darbības.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja lietojat auglības zāles IUI, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja notiek kāds no šiem gadījumiem:

• Smagas sāpes iegurnī vai vēderā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Elpas trūkums.
• Pēkšņs svara pieaugums.
• Reibonis vai vieglprātība.

Papildu informācija

Vai ir kaut kas, ko es varu darīt, lai palielinātu grūtniecības iespējamību ar IUI?

IUI panākumus var noteikt vairāki faktori. Šie faktori ietver:

• Vecums.
• Ja lietojat auglības zāles.
• Veselības apstākļi.
• Jūsu neauglības cēlonis.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai noteiktu, kā palielināt grūtniecības iestāšanās iespējas, izmantojot IUI.

Kāds ir IUI panākumu līmenis?

Izņemot neauglības iemeslu, vecums ir vissvarīgākais faktors, kas nosaka IUI panākumus. Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju ieteiks IUI pirms 40 gadu vecuma sasniegšanas, lai palielinātu grūtniecības iestāšanās iespēju.

Cilvēkam novecojot, viņiem ir mazāk olu, un to kvalitāte samazinās. Grūtniecības rādītājs IUI pēc vecuma ir:

• Vecums no 20 līdz 30: 17,6%
• Vecums no 31 līdz 35: 13,3%
• Vecums no 36 līdz 38 gadiem: 13,4%
• Vecums no 39 līdz 40 gadiem: 10,6%
• Vecāki par 40 gadiem: 5,4%

Vai IUI ir labāka par IVF?

Lielākā daļa cilvēku izmēģinās IUI pirms IVF, jo tas ir lētāks un mazāk invazīvs. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs nolems, ka IUI jums nedarbosies, un ieteiks IVF. Tas var būt saistīts ar vecumu vai neauglības cēloni. Viena no ārstēšanas metodēm nav labāka par otru, taču viena no tām var nodrošināt lielāku grūtniecības iestāšanās iespēju.

Vai es varu nodarboties ar seksu pēc IUI?

Jā, jūs varat nodarboties ar seksu pirms un pēc IUI. Jūs palielinat savas grūtniecības iestāšanās iespējas, nodarbojoties ar seksu IUI dienā vai nākamajā dienā pēc tam.

Ja jums ir grūtības ieņemt bērnu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Daudzi cilvēki cīnās ar neauglību, un ir iespējas jums palīdzēt. IUI var būt viena no šīm iespējām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai noteiktu pareizo auglības ārstēšanu, lai palīdzētu jums sasniegt veiksmīgu grūtniecību.

IUI, jeb intrauterīnā apsēklošana, ir viena no mākslīgās apaugļošanas metodēm, kas palīdz pāriem, kuriem ir grūtības ieņemt bērnu dabiskā ceļā. Šī procedūra ietver kvalitatīvu spermas šūnu ievadīšanu tieši sievietes dzemdes dobumā, lai veicinātu apsēklošanos. Pāriem, kas izvēlas šo metodi, jāgatavojas rūpīgai medicīniskai uzraudzībai, kā arī emocionālām un finansiālām pārbaudījumām. Tomēr, veiksmīga procedūra var atnest ilgi gaidīto prieku par bērna ieņemšanu.