Invazīva (infiltrējoša) kanāla karcinoma: pakāpes, ārstēšana un prognozes

Invazīva kanāla karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās piena dziedzeros. Tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, padarot to par sarežģītu slimību, kas prasa agrīnu atklāšanu un ārstēšanu. Šajā rakstā apskatīsim invazīvās kanāla karcinomas pakāpes, iespējamās ārstēšanas metodes un prognozes, lai palīdzētu skaidrāk izprast šo slimību un tās iespējamo attīstību.

Pārskats

Kas ir invazīvā kanāla karcinoma?

Invazīvā kanāla karcinoma (IDC) sākas, kad piena kanālos veidojas patoloģiskas šūnas un izplatās uz citām krūts audu daļām. Tas ir visizplatītākais krūts vēža veids, kas veido aptuveni 80% no visiem krūts vēža gadījumiem. Invazīvā kanāla karcinoma ir arī krūts vēža veids, kas visbiežāk skar vīriešus (vīriešu krūts vēzis). Šo stāvokli dažreiz sauc par ductal karcinomu, infiltrējošu kanālu karcinomu vai IDC krūts vēzi.

Kāda ir atšķirība starp invazīvu ductal karcinomu un ductal karcinomu in situ?

Kanāla karcinoma in situ (DCIS) nozīmē, ka vēža šūnas joprojām atrodas jūsu piena kanālos. Invazīvā kanāla karcinoma (IDC) nozīmē, ka vēzis ir sācis izplatīties (vai iebrukt) jūsu apkārtējos krūts audos.

Kuru ietekmē invazīvā kanāla karcinoma?

Invazīvā kanāla karcinoma var skart gan vīriešus, gan sievietes. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, bet tas var rasties jebkurā vecumā. Transsievietēm ir lielāks risks saslimt ar krūts vēzi nekā cisdzimuma vīriešiem, savukārt transvīriešiem ir mazāks risks saslimt ar krūts vēzi, salīdzinot ar cisdzimuma sievietēm.

Cik izplatīta ir invazīvā kanāla karcinoma?

Šis krūts vēža veids ir ļoti izplatīts. Apmēram astoņi no 10 krūts vēža gadījumiem tiek diagnosticēti kā invazīvas kanālu karcinomas.

Ko jūs varat man pastāstīt par invazīvās kanāla karcinomas stadijām?

Stacijas noteikšana apraksta, cik progresējis ir jūsu vēzis, pamatojoties uz atrašanās vietu, lielumu un izplatības pakāpi. Ir pieci kanāla karcinomas posmi:

• 0. posms: Vēzis ir lokalizēts jūsu piena kanālos. Šo posmu sauc arī par neinvazīvu kanālu karcinomu in situ.
• 1. posms: Vēzis ir izplatījies ārpus jūsu piena kanāliem uz krūts audiem, bet tas nav izplatījies limfmezglos. Dažos gadījumos vēzis var būt izplatījies limfmezglos, bet ne apkārtējos krūšu audos.
• 2. posms: Audzējs ir mazs un ir izplatījies vienā līdz trīs limfmezglos. Vai arī audzējs ir lielāks, bet nav izplatījies nevienā no jūsu limfmezgliem.
• 3. posms: Vēzis bieži ir izplatījies vairāk nekā trīs limfmezglos vai izraisa iekaisumu lielākajā daļā jūsu krūšu ādas, bet nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
• 4. posms: Vēzis ir izplatījies uz citiem jūsu orgāniem, kas var ietvert kaulus, aknas, plaušas, smadzenes, krūškurvja sienu vai attālos limfmezglus.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir invazīvās kanālu karcinomas simptomi?

Agrīnās stadijās invazīvā kanāla karcinoma var neizraisīt nekādus acīmredzamus simptomus. Dažiem cilvēkiem var rasties noteiktas brīdinājuma zīmes, tostarp:

• Jauns kamols krūtīs.
• Krūšu pietūkums.
• Sāpes krūtīs (mastalģija).
• Sāpes krūtīs.
• Bedrītes.
• Ādas kairinājums.
• Apsārtums vai zvīņainība.
• Kamols pie paduses.
• Apgriezts nipelis.
• Krūšu ādas vai sprauslas sabiezēšana.
• Izdalījumi no krūtsgala, kas nav mātes piens.

Kas izraisa invazīvu kanālu karcinomu?

Eksperti pilnībā nesaprot, kas izraisa invazīvu kanālu karcinomu. Tomēr ir noteikti daži riska faktori. Tie ietver:

• Smēķēšana.
• Alkohola lietošana.
• Liekais svars.
• Iepriekšēja apstarošana krūtīs.
• Agrīna menstruāciju sākums.
• Vēlīna menopauze.
• Nekad nebūšu stāvoklī vai nedzimst bērni vēlākā dzīvē.

Aptuveni 5% līdz 10% krūts vēža gadījumu invazīvā kanāla karcinoma ir saistīta ar iedzimtiem faktoriem. Tie ietver krūts vēža gēna 1 (BRCA1), krūts vēža gēna 2 (BRCA2) un citu gēnu, piemēram, PALB2, CHEK2 un ATM, mutācijas.

Kā izplatās invazīvā kanāla karcinoma?

Kā liecina termini “invazīvs” un “infiltrējošs”, diagnozes laikā vēzis jau ir izplatījies apkārtējos krūšu audos. Galu galā tas var izplatīties uz jūsu limfmezgliem, caur asinīm un citām ķermeņa daļām, tostarp aknām, plaušām, kauliem un smadzenēm.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta invazīvā kanāla karcinoma?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi. Papildus tam, ka krūtīs rodas gabaliņi, tās var arī sajust limfmezglu pietūkumu jūsu padušu zonā.

Vairumā gadījumu invazīvā kanāla karcinoma tiek konstatēta ikdienas mammogrammu laikā. (Tāpēc regulāras pārbaudes ir tik svarīgas.) Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka jums varētu būt IDC, viņš var pasūtīt citus testus, tostarp:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šajā attēlveidošanas testā tiek izmantoti radioviļņi un magnēti, lai iegūtu detalizētus jūsu krūšu audu attēlus.
• Ultraskaņa. Izmantojot augstas frekvences skaņas viļņus, ultraskaņa nodrošina skaidrus jūsu iekšējo orgānu un citu audu attēlus.
• Biopsija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar adatu paņem nelielu krūšu audu paraugu. Pēc tam paraugs tiek nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju turpmākai pārbaudei.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta invazīvā kanāla karcinoma?

Ir vairākas pieejas, ko var izmantot šāda veida krūts vēža ārstēšanā. Īpaša ārstēšana ir atkarīga no jūsu audzēja lieluma un atrašanās vietas, jūsu dziedināšanas spējas un jūsu personīgajām vēlmēm. Invazīvās kanālu karcinomas ārstēšanas metodes ietver:

• Krūts vēža operācija. Ķirurgs noņem audzēju un apstiprina, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos. Dažiem cilvēkiem var tikt noņemts tikai audzējs (lumpektomija), savukārt citiem var tikt izņemti daži vai visi krūts audi (mastektomija).
• Ķīmijterapija. Cilvēkiem ar invazīvu kanālu karcinomu ķīmijterapiju var veikt pirms operācijas, lai samazinātu audzēju, vai pēc operācijas, lai samazinātu vēža atgriešanās iespēju. Ķīmijterapiju var ieteikt arī kā galveno ārstēšanu cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi.
• Staru terapija. Vairumā krūts vēža gadījumu staru terapiju izmanto pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Reizēm to var izmantot, lai samazinātu audzēju pirms operācijas. Staru terapiju var ieteikt arī tad, ja audzēju nevar ķirurģiski noņemt izmēra vai atrašanās vietas dēļ.
• Mērķtiecīga terapija. Šajā ārstēšanā tiek izmantotas zāles, lai mērķētu uz noteiktām vēža šūnu īpašībām. Piemēram, ja jūsu organismā ir olbaltumviela, kas izraisa patoloģisku šūnu vairošanos, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums izrakstīt zāles, kuru mērķis ir šis konkrētais proteīns.
• Prethormonu terapija. Dažkārt saukta par endokrīno terapiju, šī ārstēšana samazina estrogēna daudzumu organismā. Tas bloķē estrogēnu, kas izraisa krūts vēža šūnu augšanu.
• Imūnterapija. Lietojot kombinācijā ar ķīmijterapiju, šī ārstēšana izmanto jūsu imūnsistēmas spēku, lai cīnītos pret vēža šūnām.

Vai invazīvas kanāla karcinomas ārstēšanai ir blakusparādības?

Jā. Tāpat kā ar jebkuru vēža ārstēšanu, ir iespējamas blakusparādības. Jūsu īpašā pieredze ir atkarīga no tā, cik progresējis ir jūsu audzējs, kur tas atrodas un kāda veida ārstēšana tiek veikta.

Cilvēkiem, kuriem ir krūts vēža operācija, var rasties infekcija, asins recekļi vai anestēzijas komplikācijas. Tiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, staru terapija, mērķterapija vai imūnterapija, var būt:

• Nogurums.
• Drudzis.
• Caureja.
• Muskuļu sāpes.
• Matu izkrišana.
• Garastāvokļa izmaiņas.
• Ādas reakcijas.
• Mutes čūlas.
• Svara izmaiņas.
• Auglības problēmas.

Pacientiem, kuri saņem antihormonu terapiju, biežākās blakusparādības ir karstuma viļņi, locītavu sāpes, svara izmaiņas, garastāvokļa izmaiņas, maksts sausums vai izdalījumi un seksuālās vēlmes samazināšanās.

Jums var rasties arī citi simptomi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, ko sagaidīt invazīvās kanāla karcinomas ārstēšanas laikā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc invazīvas kanāla karcinomas ārstēšanas?

Cilvēki, kuriem tiek veikta invazīvas kanāla karcinomas operācija, parasti atveseļojas aptuveni divu līdz četru nedēļu laikā. Dziedināšana var aizņemt ilgāku laiku, ja limfmezgli tiek noņemti vai ja izvēlaties veikt krūšu rekonstrukciju.

Atveseļošanās pēc ķīmijterapijas, staru terapijas, mērķterapijas vai imūnterapijas var ilgt vairākas nedēļas vai vairākus mēnešus atkarībā no audzēja atrašanās vietas un stadijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, cik ilgi jūsu ārstēšanai vajadzētu būt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Krūts vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku saslimt ar invazīvu kanālu karcinomu?

Tāpat kā vairums vēža gadījumu, ģimenes vēstures zināšana var palīdzēt veikt profilaktiskus pasākumus, piemēram, agrīnus skrīningus un mammogrammas. Lai gan invazīvo kanālu karcinomu nevar pilnībā novērst, ir daži pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu risku:

• Saglabājiet veselīgu ķermeņa svaru.
• Nesmēķējiet.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu.
• Regulāri vingro.
• Ēdiet veselīgu, sabalansētu uzturu.
• Veiciet gēnu mutāciju ģenētisko testēšanu, ja tas ir ieteicams, pamatojoties uz ģimenes vēsturi.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir invazīva kanāla karcinoma?

Ja jums ir diagnosticēta invazīva kanāla karcinoma, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar jums detalizēti apspriedīs jūsu ārstēšanas iespējas. Lai iegūtu labākos rezultātus, jums vajadzētu sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Cik izārstējama ir invazīvā kanāla karcinoma?

Invazīvā kanāla karcinoma ir diezgan izārstējama, īpaši, ja to atklāj un ārstē agri.

Kāds ir invazīvās kanālu karcinomas izdzīvošanas rādītājs?

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs lokalizētas invazīvas kanāla karcinomas gadījumā ir augsts — gandrīz 100%, ja to ārstē agri. Ja vēzis ir izplatījies citos reģiona audos, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 86%. Ja vēzis ir metastāzēs uz attālām ķermeņa daļām, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 28%.

Paturiet prātā, ka izdzīvošanas rādītāji nevar pateikt, cik ilgi jūs dzīvosit. Šie skaitļi ir balstīti uz cilvēkiem, kuri iepriekš ir tikuši ārstēti ar krūts vēzi. Lai iegūtu plašāku informāciju par savu konkrēto gadījumu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju saistībā ar invazīvu kanālu karcinomu?

Ja pamanāt neparastas izmaiņas krūts audos, ieplānojiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja pašlaik ārstējat invazīvu kanālu karcinomu, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja rodas kādi simptomi, piemēram, augsts drudzis, drebuļi, apjukums, sāpes krūtīs, elpas trūkums (aizdusa), sāpes kaulos vai sāpes vēderā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par invazīvu kanālu karcinomu?

Pilnīga savas situācijas izpratne var dot jums spēku un palīdzēt jums kontrolēt savu veselību. Šeit ir daži jautājumi, kurus, iespējams, vēlēsities uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kurā invazīvās kanālu karcinomas stadijā man ir?
• Cik tālu mans vēzis ir izplatījies?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Cik ilgi mana ārstēšana prasīs?
• Vai es varēšu strādāt ārstēšanas laikā?
• Kādas ir manas izredzes izdzīvot?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir agresīvākā krūts vēža forma?

Agresīvākā krūts vēža forma ir metastātisks krūts vēzis. Tas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies no jūsu krūšu audiem uz attālām ķermeņa daļām.

Kas ir trīskārši negatīva invazīvā kanāla karcinoma?

Trīskārši negatīvs krūts vēzis veido aptuveni 15% no visiem krūts vēža gadījumiem. Šādos gadījumos vēža šūnām nav estrogēna vai progesterona receptoru. Viņi arī nerada daudz HER2 proteīna. Trīskārši negatīvas invazīvas kanālu karcinomas aug un izplatās ātrāk nekā citi krūts vēža veidi. Galvenā šāda veida krūts vēža ārstēšana ir ķīmijterapija. Dažiem pacientiem ar šāda veida krūts vēzi ķīmijterapijai tiek pievienota imūnterapija.

Dzirdēt, ka jums ir diagnosticēts krūts vēzis, var būt šokējoši, skumji un sarūgtinoši. Jūs varat apsvērt iespēju pievienoties atbalsta grupai cilvēkiem ar krūts vēzi. Laika pavadīšana kopā ar citiem, kas piedzīvo to pašu, var būt labvēlīga jūsu garīgajai, emocionālajai un garīgajai veselībai. Invazīvo kanālu karcinomu var veiksmīgi ārstēt, īpaši, ja tā tiek atklāta agrīni. Tāpēc, ja pamanāt satraucošus simptomus, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam. Savlaicīga ārstēšana var palīdzēt uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti.

Kopumā, invazīvā kanāla karcinoma ir bīstama slimība, ko sarežģī ārstēt. Tomēr, agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var uzlabot izdzīvošanas izredzes. Šī slimība ir pakļauta dažādām pakāpēm, un tās ārstēšana ietver ķirurģiskas un ķīmijterapijas metodes. Prognozes parasti ir atkarīgas no slimības stadijas un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu un sekot ieteikumiem, lai uzlabotu izredzes pārvarēt šo slimību.