Intussuscepcija: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Intussuscepcija ir nopietna veselības problēma, kas notiek, kad viens daļa zarnu slīdi iekšā citā. Tas var radīt sāpes vēderā, vemšanu, asiņošanu un citas nepatīkamas simptomas. Šī stāvokļa ārstēšana prasa nekavējoties iejaukšanos, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja netiek ārstēts savlaicīgi. Ir svarīgi atpazīt šos simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu lielākas problēmas. Tas ir svarīgi, lai saglabātu labu veselību un izvairītos no nopietnām sekām.

Pārskats

Kas ir invaginācija?

Intussuscepcija ir stāvoklis, kad viens zarnu segments “teleskopē” cita iekšpusē, izraisot zarnu nosprostojumu (bloķēšanu). Lai gan invaginācija var rasties jebkurā kuņģa-zarnu trakta vietā, tā parasti notiek tievās un resnās zarnas savienojuma vietā. Obstrukcija var izraisīt pietūkumu un iekaisumu, kas var izraisīt zarnu bojājumus.

Precīzs invaginācijas cēlonis nav zināms. Vairumā gadījumu pirms tam ir vīruss, kas izraisa zarnu gļotādas pietūkumu, kas pēc tam noslīd zemāk esošajā zarnā. Dažiem bērniem to izraisa stāvoklis, ar kuru bērns piedzimis, piemēram, polips vai divertikuls.

Cik bieži ir invaginācija?

Invaginācija visbiežāk rodas vecumā no trīs līdz 36 mēnešiem, bet var parādīties jebkurā vecumā. To novēro aptuveni vienam no 1200 bērniem un biežāk zēniem. Invaginācija visbiežāk notiek rudens un ziemas mēnešos vīrusu sezonas laikā, bet var notikt jebkurā gadalaikā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir invaginācijas simptomi?

Galvenais invaginācijas simptoms ir stipras, krampjveida sāpes vēderā, kas mijas ar bezsāpju periodiem. Sāpīgas epizodes var ilgt 10 līdz 15 minūtes vai ilgāk, kam seko 20 līdz 30 minūšu sāpju periodi, pēc kuriem sāpes atgriežas. Kad simptomi kādu laiku ir bijuši, daži bērni var kļūt letarģiski (jūtas ļoti noguruši). Mazie bērni sāpju epizožu laikā var pievilkt ceļus līdz krūtīm.

Citi iespējamie invaginācijas simptomi ir:

• Slikta dūša.
• Vemšana.
• Taisnās zarnas asiņošana (sarkani želejveida izkārnījumi), dažkārt sajaukti ar gļotām.

Šie simptomi sākas pēkšņi, parasti vienu nedēļu pēc nespecifiskas vīrusu slimības.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta invaginācija?

Lai gan fiziskās izmeklēšanas laikā invaginācija dažkārt var būt jūtama kā vēdera masa, ultrasonogrāfija spēj noteikt masu ar 100% precizitāti, un tā ir pirmā radioloģiskā pārbaude, kas tiek pasūtīta pacientiem, kuriem tiek uzskatīts, ka ir invaginācija. Divus citus radioloģiskos testus — bārija klizmu un gaisa kontrasta klizmu — izmanto arī, lai palīdzētu diagnosticēt invagināciju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta invaginācija?

Kad invaginācija ir diagnosticēta, nākamais solis ir mēģināt samazināt (lai atspiestu zarnu), izmantojot šķidrā kontrasta klizmu vai gaisa kontrasta klizmu (tās pašas pārbaudes, ko izmanto diagnozei). Šī ir radioloģiskā procedūra, nevis ķirurģiska procedūra, un jūsu bērnam nav nepieciešama anestēzija.

Šķidrā kontrasta klizma un gaisa kontrasta klizmas procedūrām ir 60% līdz 70% panākumu līmenis ar 6% līdz 10% invaginācijas recidīvu (atgriešanās). Viņiem ir arī zems komplikāciju risks. Ja radioloģiskā samazināšana ir neveiksmīga, jūsu bērnam būs nepieciešama operācija. Operāciju var veikt arī tad, ja ir daudz infekciju vai ja jūsu bērns ir pārāk slims, lai veiktu radioloģisko procedūru.

Operācijas laikā

• Jūsu bērnu pilnībā nomierina bērnu anesteziologs (speciālists sāpju mazināšanai un sedācijai bērniem).
• Ja tiks veikta laparoskopija, caur maziem iegriezumiem (griezumiem) vēdera dobumā tiks ievietoti mazi instrumenti un kamera.
• Alternatīvi, vēdera labajā pusē tiek veikts neliels iegriezums, un zarnas tiek nospiestas atpakaļ normālā stāvoklī.
• Ja invagināciju nevar samazināt, ķirurgs noņems iesaistīto zarnu segmentu.

Pēc operācijas

Jūsu bērnam tiek dotas pretsāpju zāles, lai viņš pēc operācijas justos ērti. Bērnam vairākas dienas būs nepieciešami intravenozi (vēnā) šķidrumi, jo zarnu darbība ir īslaicīgi palēnināta. Barošana šajā periodā netiek dota. Lielākā daļa bērnu var atkal ēst pēc vienas līdz trim dienām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive CareDigestive Care for Children Piesakiet tikšanosSludinājums

Perspektīva / Prognoze

Ko jums vajadzētu sagaidīt pēc bērna izrakstīšanas no slimnīcas?

Jūsu bērns būs gatavs izrakstīšanai no slimnīcas, kad viņš vai viņa varēs ēst regulāru uzturu, viņam nebūs drudža vai iztukšošanas no griezuma vietas un viņam ir normāla zarnu darbība.

Lielākajai daļai bērnu būs nepieciešamas dažas atpūtas dienas mājās pirms atgriešanās skolā un trīs līdz četras nedēļas pirms atgriešanās sporta zālē un sporta nodarbībās.

Pēcpārbaudes biroja tikšanās

Pēc četrām nedēļām pēc bērna operācijas tiks ieplānota papildu ambulatorā vizīte. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs brūci un novērtēs viņa atveseļošanos.

Dzīvo ar

Kad jums vajadzētu piezvanīt bērna veselības aprūpes sniedzējam?

Jūs varat pamanīt nelielu pietūkumu ap griezumu. Tas ir normāli. Tomēr zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jūsu bērnam attīstās:

• Drudzis.
• Vemšana.
• Pārmērīgs pietūkums, apsārtums vai drenāža no griezuma.
• Asiņošana.
• Sāpju palielināšanās.

Intussuscepcija ir medicīniska stāvoklis, kurā viens daļējs zarnas segments ievilcas citā zarnas daļā, izraisa sāpes un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Galvenie simptomi ir sāpes vēderā, vemšana un asinis izkārnījumos. Ārstēšana ietver gan ķirurģisku iejaukšanos, gan zāļu lietošanu. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja tiek aizdomāta intussuscepcija, jo savlaicīga ārstēšana var novērst nopietnas sekas. Veicot savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, var uzlabot izredzes uz pilnvērtīgu veselīgu dzīvi.