Intrauterīnā ierīce (IUD): dzimstības kontrole, lietošana un blakusparādības

Intrauterīnā ierīce (IUD) ir viena no efektīvākajām un ilglaicīgajām dzimstības kontroles metodēm, ko izmanto sievietes visā pasaulē. Šis nelielais, nereti T veida objekts, kuru ievieto dzemdē, var novērst grūtniecību līdz pat pieciem vai desmit gadiem. Tomēr, līdz ar lietošanas ērtumu, nāk arī svarīga izpratne par iespējamajām blakusparādībām. Uzziniet svarīgāko par IUD priekšrocībām, pareizu lietošanu un to, kādas var būt nevēlamas sekas veselībai.

Intrauterīnā ierīce (IUD) ir dzimstības kontroles veids, ko veselības aprūpes sniedzējs ievieto jūsu dzemdē. Kad spirāle ir ievietota, tā var novērst grūtniecību līdz pat 10 gadiem vai ilgāk, atkarībā no konkrētā veida. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt jūsu IUD jebkurā laikā, ja nolemjat grūtniecību.

Pārskats

Gan vara, gan hormonālās spirāles veido T formu jūsu dzemdē, kas notur IUS savā vietā.

Kas ir intrauterīnā ierīce (IUD)?

Intrauterīnā ierīce (IUD) ir dzimstības kontroles veids, ko veselības aprūpes sniedzējs ievieto jūsu dzemdē. IUD ir visbiežāk izmantotais ilgstošas ​​darbības atgriezeniskās kontracepcijas (LARC) veids. Kad IUD ir ievietots, jums nav jāuztraucas par dzimstības kontroli, kamēr nav pienācis laiks to nomainīt (trīs līdz 10 gadi, atkarībā no zīmola). LARC, kas ietver IUD un kontracepcijas implantus, ir visefektīvākais dzimstības kontroles veids, kam nav nepieciešama operācija.

Ja jūs nolemjat grūtniecību, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt jūsu IUD.

Atšķirībā no citiem kontracepcijas veidiem, piemēram, prezervatīviem, IUD nepasargā no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Jūs varat izmantot IUD ar prezervatīviem, lai novērstu grūtniecību, vienlaikus samazinot risku saslimt ar STI.

Kādi ir dažādi IUD veidi?

Ir divu veidu spirāles, vara spirāles un hormonālās (levonorgestrela) IUD. Abiem ir plastmasas rāmji, kas atveras T formā, kad tie atrodas jūsu dzemdē. To apakšā ir piestiprinātas auklas, kas sniedzas jūsu makstī, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc vajadzības varētu izņemt jūsu IUD.

FDA ir apstiprinājusi piecus IUD zīmolus: Paragard® (vara) un Mirena®, Liletta®, Kyleena® un Skyla® (hormonālas).

• Vara IUD: Paragarda IUD ir plāns vara stieple, kas vijās ap “T” kāta daļu. Kāts beidzas ar gludu bumbiņu, kas neļauj jūsu dzemdes kaklam pārdurt, kad pakalpojumu sniedzējs ievieto spirāli.
• Hormonālās (levonorgestrela) IUS: “T” augšējā daļa satur progestīna hormonu levonorgestrelu, kas plūst cauri kātam. Progestīni ir sintētiska progesterona versija, hormons, kas dabiski rodas jūsu organismā. Mirēna un Lileta ir nedaudz lielākas nekā Kailēna un Skyla.

Abos veidos ir elementi, kas izraisa to parādīšanos attēlveidošanas procedūru laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt jūsu IUD labsajūtas apmeklējumu laikā, lai pārliecinātos, ka tas ir pareizi novietots.

Cik bieži tiek izmantotas IUD?

IUD ir otrs populārākais atgriezeniskās kontracepcijas veids pēc kontracepcijas tabletēm. Visā pasaulē aptuveni 23% sieviešu un cilvēku, kam piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB), kuri lieto kontracepcijas līdzekļus, izvēlas IUD. Amerikas Savienotajās Valstīs spirāles lietošana no 2002. līdz 2014. gadam palielinājās no 2% līdz 14%.

Kam nevajadzētu lietot IUD?

Jums nevajadzētu lietot IUD, ja:

• Jūs esat stāvoklī.
• Jums ir aktīva seksuāli transmisīvā infekcija (STI).
• Jūs tiekat uzskatīts par riskantu, kas saistīts ar STI.
• Jums ir dzemdes kakla vēzis vai dzemdes vēzis.
• Jums ir neizskaidrojama maksts asiņošana.

Jūs nedrīkstat lietot vara IUD, ja Jums ir vara alerģija vai Vilsona slimība, ģenētisks stāvoklis, kas izraisa vara uzkrāšanos organismā.

Jūs nedrīkstat lietot hormonālās IUS, ja Jums ir smaga aknu slimība vai krūts vēzis. Jūs nedrīkstat tos lietot, ja tiek uzskatīts, ka pastāv augsts krūts vēža risks.

Procedūras detaļas

Kā darbojas IUD?

Visas IUD izraisa imūnreakciju. Jūsu ķermenis atpazīst IUD kā iebrucēju un sāk darboties, lai sevi aizstāvētu. Šis process izraisa iekaisumu. Jūsu dzemdes iekaisums rada vidi, kas ir toksiska spermai. Tā rezultātā spermatozoīdi nevar sasniegt jūsu olvados, lai apaugļotu olšūnu.

Vara un hormonālo IUD īpašās īpašības arī neļauj spermai iziet no dzemdes.

• Vara IUD: Palieliniet iekaisuma reakciju, izraisot dzemdes gļotādas (endometrija) iekaisumu. Pat ja spermatozoīdiem būtu jāapaugļo olšūna, jūsu dzemdes gļotāda apgrūtinātu apaugļotas olšūnas (embrija) implantāciju un attīstību.
• Hormonālās IUD: Laika gaitā atbrīvo nelielu daudzumu progestīna hormona levonorgestrela. Levonorgestrels sabiezina jūsu dzemdes kakla gļotas, apgrūtinot spermatozoīdu aizpeldēšanu uz jūsu olvadiem. Tas arī samazina jūsu dzemdes gļotādu un daļēji nomāc jūsu spēju atbrīvot olu menstruālā cikla laikā.

Ne visas hormonālās spirāles satur tādu pašu levonorgestrela daudzumu vai tām ir vienāds izdalīšanās ātrums. Piemēram, Mirena un Liletta atbrīvo vairāk progestīna nekā Kyleena un Skyla. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kuri zīmoli jums vislabāk atbilst.

Cik ilgi darbojas IUD?

FDA ir apstiprinājusi IUD lietošanu, pamatojoties uz šādu laika grafiku:

• Paragard: novērš grūtniecību 10 gadus.
• Mirena: novērš grūtniecību astoņus gadus.
• Liletta: novērš grūtniecību sešus gadus.
• Kyleena: novērš grūtniecību piecus gadus.
• Skyla: novērš grūtniecību trīs gadus.

Atkarībā no tādiem faktoriem kā jūsu vecums un veselība, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt, ka varat droši valkāt ierīci ilgāk un joprojām saņemt tādu pašu aizsardzības līmeni. Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus.

Kā tiek ievietota intrauterīnā ierīce?

IUD var ievietot, pielāgot vai noņemt tikai veselības aprūpes sniedzējs.

Kas notiek pirms IUD ievietošanas?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs nodrošinās, ka esat labs kandidāts IUD, pamatojoties uz jūsu veselību un dzīvesveidu. Jums var būt nepieciešams veikt grūtniecības testu vai iepriekš pārbaudīt STI.

Pirms procedūras konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par sāpju novēršanu. Daudzi cilvēki bez problēmām panes IUS ievietošanu. Citi izvairās no IUS saņemšanas, jo viņi ir nobažījušies par to, kāda būs pieredze. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt iepriekš lietot pretsāpju zāles, lai mazinātu sāpes vai diskomfortu, ko jūs varētu justies. Tie var arī sastindzis zonu pirms procedūras.

Atklāta sazināšanās ar pakalpojumu sniedzēju var mazināt trauksmi, ko jūs varētu justies, iegādājoties IUD.

Kas notiek ievietošanas laikā?

IUD ievietošana aizņem piecpadsmit minūtes vai mazāk. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt procedūru biroja apmeklējuma laikā.

1. Jūs tiksit novietots uz galda tā, it kā jums veiktu Pap uztriepes, jūsu ceļi būs saliekti, kājas ir atvērtas un atbalstītas kāpsļos.
2. Lai mazinātu sāpes vai diskomfortu, netālu no dzemdes kakla jums var tikt veikta nejutīgu injekcija.
3. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos spoguļu, lai paplašinātu maksts. Kad pakalpojumu sniedzējs ievieto IUD, jūs varat sajust vieglas vai intensīvas krampjus.

Kas notiek pēc IUD ievietošanas?

Jūs varat nepamanīt nekādas blakusparādības vai var rasties vieglas vai intensīvas sāpes. Katram gadījumam ir ieteicams atvēlēt sev kādu atveseļošanās laiku. Ja iespējams, paņemiet atlikušo dienas daļu no darba.

Jūs varat:

• Jūtiet vieglu reiboni vai reiboni.
• Piedzīvo krampjus vai muguras sāpes.
• Piedzīvo vieglu asiņošanu vai smērēšanos.

Bezrecepšu (OTC) NPL un sildīšanas spilventiņu lietošana var mazināt sāpes. Biksīšu ieliktņi un paliktņi var palīdzēt pārvaldīt jebkuru asiņošanu.

Cik drīz mana IUD sāks darboties?

Paragard nekavējoties sāk strādāt. Hormonālās spirāles sāk novērst grūtniecību atkarībā no jūsu cikla vietas. Ja jums ir mēnešreizes, tās nekavējoties sāk darboties. Ja jums nav mēnešreizes, var paiet nedēļa, līdz tās jums piedāvās aizsardzību. Gaidot, kamēr spirāle stāsies spēkā, izmantojiet citus dzimstības kontroles veidus.

Riski / ieguvumi

Cik efektīvas ir IUD, lai novērstu grūtniecību?

IUD ir 99% efektīvas, lai novērstu grūtniecību. IUD un kontracepcijas implanti ir visefektīvākie pieejamie neatgriezeniskās dzimstības kontroles veidi.

Kādas ir IUD lietošanas priekšrocības?

IUD:

• Ir 99% panākumu līmenis.
• Neļaujiet jums atrast kontracepcijas līdzekļus pirms seksa.
• Ir rentabli, un tos sedz Medicaid un lielākā daļa privāto apdrošinātāju.
• Var noņemt, ja nolemjat palikt stāvoklī vai mainīt dzimstības kontroles metodes.
• Neļaujiet jums iestāties grūtniecība gadiem ilgi bez pastāvīgas apkopes.
• Aizsargājiet jūs no bažām par to, ka esat izlaidis kontracepcijas tableti, aizmirsis veikt kontracepcijas līdzekli utt.

Daži pētījumi liecina, ka daži IUD zīmoli var samazināt dzemdes kakla vēža, endometrija vēža, olnīcu vēža un iegurņa iekaisuma slimības (PID) risku.

Hormonālo IUS papildu priekšrocības

Pētījumi, kuros iesaistīti Mirena un Liletta, ir parādījuši, ka viņi var:

• Samaziniet smagu menstruālo asiņošanu (Mirena ir FDA apstiprināta HMB ārstēšanai).
• Atbrīvojieties no menstruāciju krampjiem un sāpēm no endometriozes.

Vara IUD papildu priekšrocības

Paragard ir efektīvs avārijas kontracepcijas veids. Paragard ievietošana piecu dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta var novērst grūtniecību.

Kādas ir IUD lietošanas blakusparādības?

IUD var izjaukt menstruālo ciklu:

• Vara IUD var pasliktināt menstruāciju krampjus un palielināt menstruāciju asiņošanu, īpaši pirmajos mēnešos pēc IUS ievietošanas.
• Hormonālās spirāles var padarīt menstruācijas neregulāras, īpaši pirmajos mēnešos pēc ievietošanas. Jums var izpalikt menstruācijas (amenoreja).

Sākumā spirāles stīgas var justies stīvas, un jūs vai jūsu partneris to var pamanīt dzimumakta laikā. Laika gaitā stīgām vajadzētu mīkstināt. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu IUD neļauj jums dzīvot veselīgu seksuālo dzīvi vai izraisa sāpes seksa laikā.

Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto IUD, turpinās ovulācija vai katru mēnesi izdalās olšūna menstruālā cikla laikā. Ovulācija var izraisīt olnīcu cistu veidošanos, kas parasti ir nekaitīgi un izzūd pašas no sevis. Parasti ir cistas atkarībā no tā, kur atrodaties menstruālā cikla laikā.

Kādi ir IUD lietošanas riski?

IUD tiek uzskatīts par drošu un efektīvu. Sarežģījumi, kaut arī reti, var ietvert:

• Izraidīšana: Jūsu IUD var izslīdēt no dzemdes. Ja tas notiek, tas parasti notiek menstruāciju laikā, dažu pirmo mēnešu laikā pēc to ievietošanas.
• Perforācija: Ievadīšanas laikā var tikt caurdurta dzemdes sieniņa.
• Augsta riska grūtniecība: Jūsu izredzes iestāties grūtniecība ir niecīgas. Ja jums tomēr iestāsies grūtniecība, tiks uzskatīts, ka grūtniecība var izraisīt grūtniecības komplikācijas. Pārliecinoties, ka neizmantojat IUS pēc derīguma termiņa beigām, var novērst grūtniecību.
• Infekcija: Baktērijas var iekļūt organismā, kad tiek ievietota spirāle, izraisot infekciju. Infekcijas, visticamāk, var rasties pirmajās 20 dienās pēc ievietošanas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iztīrīs jūsu dzemdes kaklu IUD ievietošanas laikā, lai samazinātu risku.

Kad zvanīt ārstam

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

• Vai jūs ieteiktu man IUD?
• Kādu spirāli jūs man ieteiktu?
• Kādu asiņošanas apjomu man vajadzētu sagaidīt pēc IUD saņemšanas?
• Vai IUD izjauks manu menstruālo ciklu? Kā?
• Vai papildus spirālei man vajadzētu lietot rezerves kontracepcijas līdzekļus?
• Vai mana spirāle ietekmēs dzimumakta pieredzi? Manam partnerim?

Intrauterīnās ierīces (IUD) ir drošs, efektīvs un ērts dzimstības kontroles veids. Pēc ievietošanas tie var novērst grūtniecību vairākus gadus. Nosveriet plusus un mīnusus, iegūstot IUD ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt jums izlemt, vai spirāle ir jums labākā izvēle. Viņi var arī ieteikt jums piemērotāko IUD veidu. Ja tomēr nolemjat izmantot IUS, neaizmirstiet izmantot citu metodi, lai novērstu STI.

Intrauterīnā ierīce ir efektīvs un uzticams dzimstības kontroles līdzeklis. Tās plaša lietošana ir pamatota ar augstu kontracepcijas efektivitāti un ilgstošu iedarbību. Neraugoties uz to, lietotājām jāapzinās iespējamās blakusparādības, kā arī regulāri jāapmeklē ginekologs, lai pārliecinātos par IUD pareizu darbību un lai novērstu jebkādas iespējamās komplikācijas. Izvēloties šo dzimstības kontroles metodi, ir svarīgi rūpīgi apsvērt visus plusus un mīnusus.