Intersticiāls cistīts (sāpīgs urīnpūslis): cēloņi un simptomi

Intersticiāls cistīts ir sarežģīta urīnpūšļa problēma, kas var radīt intensīvas sāpes un diskomfortu. Šī stāvokļa cēloņi nav pilnībā saprotami, bet tas var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā. Sāpes vēdera lejasdaļā, biežas urinēšanas vajadzības un smagas sāpes urinācijas laikā ir tikai daži no simptomiem, kas saistīti ar intersticiālo cistītu. Ir svarīgi saprast šo stāvokli, lai varētu atrast piemērotu ārstēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Intersticiāls cistīts/urīnpūšļa sāpju sindroms ir stāvoklis, kas izraisa ilgstošas ​​sāpes vai diskomfortu urīnpūslī un vēdera rajonā, kā arī urinēšanas biežumu un steidzamību. Veselības aprūpes sniedzēji nezina, kas tieši to izraisa, bet cēloņi var būt autoimūnas slimības, alerģijas un problēmas ar urīnpūšļa gļotādu.

Pārskats

Kas ir intersticiāls cistīts?

Intersticiāls cistīts, kas tagad pazīstams kā urīnpūšļa sāpju sindroms (IC/BPS), ir hroniskas (ilglaicīgas) sāpes, spiediens vai diskomforts urīnpūšļa zonā (suprapubiskā reģionā). Turklāt tas izraisa biežu urinēšanas nepieciešamību (biežumu) un pēkšņu vēlmi urinēt (neatliekama) vismaz sešas nedēļas.

Kuru ietekmē intersticiāls cistīts / urīnpūšļa sāpju sindroms?

Ikviens var iegūt IC/BPS. Tomēr jums var būt lielāks risks, ja:

• Vai sieviete vai persona dzimšanas brīdī ir iecelta sieviete (AFAB).
• Ir 30 vai vecāki.
• Ir cits stāvoklis, kas izraisa hroniskas sāpes.

Cik izplatīta ir IC/BPS?

Intersticiāls cistīts / urīnpūšļa sāpju sindroms ir izplatīts. Tas skar aptuveni 1 līdz 4 miljonus vīriešu un cilvēku, kam piedzimstot ir piešķirti vīrieši (AMAB) un 3 līdz 8 miljoni sieviešu un cilvēku, kuriem ir AFAB Amerikas Savienotajās Valstīs.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir intersticiāla cistīta / urīnpūšļa sāpju sindroma simptomi?

Simptomi ietver:

• Sāpes urīnpūšļa reģionā.
• Spiediens vai diskomforts, kad urīnpūslis piepildās.
• Urīna biežums.
• Steidzama urinēšana.
• Tikai urinējot nelielu daudzumu.

Intersticiāla cistīta / urīnpūšļa sāpju sindroma simptomi cilvēkiem ir atšķirīgi. Tās var būt vieglas vai smagas. Tās var būt arī nemainīgas vai parādīties tikai reizēm.

Ja esat sieviete vai persona AFAB, jūsu simptomi bieži pasliktinās, kad jums ir menstruācijas.

Kāda ir IC/BPS sajūta?

IC/BPS var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Daži cilvēki jūt tikai vieglu diskomfortu. Citi izjūt daudz sāpju un pēkšņu, biežu vēlmi urinēt (urinēt).

Kā rodas intersticiāls cistīts / urīnpūšļa sāpju sindroms?

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki pilnībā nesaprot, kas izraisa IC / BPS. Viņiem ir aizdomas, ka tas var būt saistīts ar noteiktiem veselības stāvokļiem, tostarp:

• Autoimūnas slimības.
• Alerģijas.
• Jūsu urīnpūšļa gļotādas defekti.
• Asinsvadu slimības (vaskulopātija).
• Jūsu tuklās šūnas (šūnas, kas izraisa alerģiskus simptomus) novirzes.
• Patoloģisku vielu klātbūtne urinē, tostarp pastāvīgi augsts olbaltumvielu līmenis (proteinūrija).
• Neidentificētas infekcijas.

Vai IC/BPS ir lipīga?

Nē, IC/BPS nav lipīga.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts intersticiāls cistīts / urīnpūšļa sāpju sindroms?

Nav īpašu testu, lai diagnosticētu IC / BPS. Tomēr veselības aprūpes sniedzējs pasūtīs testus, lai izslēgtu citas infekcijas vai apstākļus. Šie testi var ietvert:

• Medicīniskā vēsture. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt reģistrēt simptomus dienasgrāmatā. Viņi var arī lūgt jums ierakstīt, ko dzerat, cik daudz dzerat un cik daudz urinējat.
• Urīna analīze (urīna tests). Jūs nodrošināsit savam pakalpojumu sniedzējam urinēšanas paraugu. Viņi pārbaudīs jūsu paraugu ar mikroskopu un meklēs asinis urinē (hematūrija) un infekcijas pazīmes, piemēram, organismus, baktērijas, strutas vai baltās asins šūnas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs antibiotikas, lai ārstētu jebkādas infekcijas. Ja jūsu urinēšana ir sterila nedēļas vai mēnešus pēc ārstēšanas un simptomi saglabājas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var diagnosticēt intersticiālu cistītu / urīnpūšļa sāpju sindromu.
• Biopsija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vispirms jūs nomierinās (ieliks) ar anestēziju. Pēc tam viņi izmantos tievu adatu, lai paņemtu urīnpūšļa sienas un urīnizvadkanāla audu paraugu (cauruli, pa kuru urinēšana iziet no ķermeņa), lai izslēgtu citus apstākļus, tostarp urīnpūšļa vēzi.
• Cistoskopija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs urīnpūšļa iekšpusi ar cistoskopu, lai palīdzētu izslēgt urīnpūšļa vēzi. Cistoskops ir plāna, apgaismota caurule ar okulāru vienā galā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzmanīgi ievietos to urīnizvadkanālā līdz urīnpūslim. Viņi caur okulāru skatīsies uz jūsu urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Procedūras laikā jums netiks veikta anestēzija. Tomēr, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūta urīnpūšļa biopsiju kopā ar cistoskopiju, var būt nepieciešama anestēzija.
• Cistoskopija anestēzijā ar hidrodistensiju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt cistoskopiju ar urīnpūšļa hidrodistensiju (stiepšanos). Viņi veiks cistoskopiju un izspiedīs (izstieps) jūsu urīnpūsli pēc iespējas lielāku (maksimālo ietilpību), piepildot to ar ūdeni. Šī procedūra var atklāt čūlas vai plaisas urīnpūslī. Tam nepieciešama anestēzija, jo urīnpūšļa paplašināšanās ir sāpīga. Pēc šīs procedūras daudziem cilvēkiem ir īslaicīgi atviegloti intersticiāla cistīta/pūšļa sāpju sindroma simptomi.

Vadība un ārstēšana

Kā novērst intersticiālu cistītu / urīnpūšļa sāpju sindromu?

Jūs nevarat salabot vai izārstēt IC/BPS. Tomēr ir daudz veidu, kā to ārstēt. IC/BPS ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai izlemtu par vispiemērotāko ārstēšanu. Dažos gadījumos viņi pat var apvienot ārstēšanu.

Veselības aprūpes sniedzēji nevar paredzēt, kā jūsu ķermenis reaģēs uz katru ārstēšanu. Jūs veiksit izmēģinājumu un kļūdu procesu, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes, lai redzētu, kā jūsu ķermenis reaģē. Jūsu simptomi var izzust vai kļūt smagāki. Pat ja simptomi izzūd, tie var atgriezties vēlāk.

Intersticiāla cistīta / urīnpūšļa sāpju sindroma ārstēšana var ietvert:

Diētas izmaiņas

Daži cilvēki, kuriem ir IC/BPS, ziņo, ka daži pārtikas produkti un dzērieni pasliktina viņu simptomus (izraisītājus). Saglabājiet dienasgrāmatu par to, ko un cik daudz jūs ēdat un dzerat katru dienu. Atzīmējot, ko ēdat un dzerat pirms simptomu rašanās un/vai uzliesmojuma, varat uzzināt, no kādiem ēdieniem un dzērieniem jums izvairīties.

Ja pamanāt, ka skābie ēdieni vai dzērieni – citrusaugļi, paprika, gāzētie dzērieni, tomāti – izraisa uzliesmojumus, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot antacīdu ēdienreizes laikā. Antacīdi samazina skābes daudzumu, kas nonāk jūsu urinē.

Parastie ēdieni un dzērieni, kas var izraisīt IC/BPS simptomus, ir šādi:

• Alkohols.
• Mākslīgie saldinātāji.
• Kofeīns.
• Gāzētie dzērieni.
• Šokolāde.
• Tomāti.
• Augļu sulas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī novirzīt jūs pie dietologa, lai palīdzētu jums izveidot vislabāko diētu simptomu mazināšanai.

Fiziskā aktivitāte

Vingrinājumi un fiziskās aktivitātes var palīdzēt mazināt IC/BPS simptomus. Vingrinājumu piemēri ir:

• Pastaiga.
• Riteņbraukšana.
• Maiga stiepšanās vai joga.

Stresa mazināšana

Ja jums ir IC/BPS, stress var izraisīt uzliesmojumus. Mācīšanās atpazīt un pārvaldīt stresu var palīdzēt mazināt simptomus. Jums var būt nepieciešams runāt ar garīgās veselības speciālistu, lai palīdzētu šajā ārstēšanas daļā.

Fizioterapija

Jūsu iegurņa muskuļi notur urīnpūsli vietā un palīdz kontrolēt urinēšanu. Vingrošana, stiepšanās un īpaši iegurņa muskuļu atslābināšana var palīdzēt samazināt IC/BPS simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt nodrošināt, ka pareizi veicat šos vingrinājumus. Daudzi cilvēki strādā ar iegurņa grīdas fizioterapeitu, lai pārliecinātos, ka viņi pietiekami atslābina savus iegurņa grīdas muskuļus.

Pūšļa pārtrenēšana

Ja jums ir sāpes urīnpūslī, ir viegli izveidot ieradumu izmantot vannas istabu, tiklīdz jūtat sāpes vai steidzami, pat ja urīnpūslis nav pilns. Jūsu ķermenis var pierast bieži apmeklēt vannas istabu. Urīnpūšļa pārtrenēšana palīdz pārvarēt šo ieradumu, palīdzot aizturēt urinēšanu ilgāku laiku.

Lai praktizētu urīnpūšļa apmācību, pierakstiet dienasgrāmatu par to, cik bieži jūs urinējat un cik bieži jums rodas vēlme urinēt. Izmantojiet savu dienasgrāmatu, lai palīdzētu pakāpeniski palielināt laiku starp pārtraukumiem vannas istabā.

Perorālie medikamenti

Šīs perorālās zāles var palīdzēt ārstēt IC/BPS simptomus:

• Zāles pret grēmām. Bezrecepšu antacīdi (Tums®, Rolaids®) var palīdzēt mazināt simptomus, samazinot skābes daudzumu organismā.
• Antidepresanti. Maza triciklisko antidepresantu, piemēram, amitriptilīna (Elavil®), deva var palīdzēt mazināt sāpes un samazināt urinēšanas biežumu.
• Hidroksizīns. Histamīns var izraisīt IC/BPS simptomus. Hidroksizīns ir antihistamīns, kas palīdz izvadīt histamīnu no urīnpūšļa.

Urīnpūšļa instilācijas

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos katetru urīnizvadkanālā līdz urīnpūslim. Pēc tam viņi piepildīs jūsu urīnpūsli ar zāļu maisījumu, kas var ietvert dimetilsulfoksīdu (DMSO), steroīdu un nejutīgu medikamentu. DMSO ir šķidras zāles, kas palīdz mazināt simptomus.

Urīnpūšļa stiepšana (hidrodistensija)

Jūsu pakalpojumu sniedzējs piepilda urīnpūsli ar sterilu ūdeni, lai izstieptu urīnpūsli un palielinātu tajā ietilpīgā urina daudzumu. Tas var arī nomierināt vai salauzt pārmērīgi aktīvos nervu galus, norādot, ka jūsu smadzenēm ir sāpes urīnpūslī. Viņi jums iedos anestēziju, lai jūs nebūtu nomodā un nejutīsiet nekādas sāpes.

Nervu stimulēšana

Nervu stimulācija (neiromodulācijas terapija) palīdz regulēt urīnpūsli, samazinot steidzamību un biežumu. Tas dažreiz palīdz mazināt sāpes urīnpūslī vai vēdera rajonā.

Botulīna toksīna injekcijas

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs caur cistoskopu injicē botulīna toksīnu (Botox®) urīnpūšļa muskulī. Neliels Botox daudzums paralizē muskuļus un palīdz mazināt sāpes. Jums var būt nepieciešamas Botox injekcijas ik pēc četriem līdz deviņiem mēnešiem.

Ķirurģija

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt invazīvāku operāciju, ja jums ir smagi IC / BPS simptomi un nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Tie var noņemt daļu vai visu urīnpūsli (cistektomija).

Citi apsvērumi

Papildus urīnpūšļa un iegurņa grīdas ārstēšanai jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems vērā citus apstākļus, piemēram, hormonu nelīdzsvarotību, endometriozi vai zarnu problēmas, kas var izraisīt daļu no jūsu sāpēm.

Vai intersticiāls cistīts / urīnpūšļa sāpju sindroms kādreiz izzudīs?

Tas ir atkarīgs no. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir IC/BPS, nepieciešama ārstēšana visu mūžu. Ja viņi nesaņem ārstēšanu, viņu simptomi var atgriezties. Viņiem pat var būt uzliesmojumi, kamēr viņi aktīvi ārstē IC/BPS.

Daži cilvēki labi reaģē uz ārstēšanu. Viņu simptomi lēnām uzlabojas un pat izzūd.

Kāds ir ātrākais veids, kā atbrīvoties no intersticiāla cistīta / urīnpūšļa sāpju sindroma?

Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var jums pastāstīt, kādas ārstēšanas metodes var nodrošināt ātrāko simptomu atvieglojumu.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, pirms simptomi sāk uzlaboties.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Urīnpūšļa traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst intersticiālu cistītu / urīnpūšļa sāpju sindromu?

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki nezina, kā samazināt IC/BPS attīstības risku vai novērst simptomu atkārtošanos. Jūs varat novērst uzliesmojumus, veicot:

• Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu, identificējiet pārtikas produktus, kas var izraisīt simptomus, un izvairieties no tiem.
• Saglabājiet ārstēšanu pat pēc simptomu izzušanas.
• Stresa samazināšana jūsu dzīvē.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir IC/BPS?

Daudziem cilvēkiem IC/BPS ir ilgtermiņa stāvoklis. Jūsu simptomi var būt viegli vai smagi. Tās var parādīties šad un tad, vai arī tās var būt noturīgas. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai palīdzētu noteikt jūsu perspektīvas un labākās ārstēšanas iespējas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Šie padomi var palīdzēt samazināt IC/BPS uzliesmojumu ilgumu un smagumu:

• Lietojiet zāles, kas palīdz mazināt simptomus, tiklīdz jūtat uzliesmojumu.
• Dzeriet papildu ūdeni, lai palīdzētu atšķaidīt urinu.
• Novietojiet ledus iepakojumu vai sildīšanas spilventiņu uz vēdera vai starpenes (telpas starp dzimumorgāniem un taisno zarnu).
• Paņemiet siltu sēžamo vannu.
• Palīdziet atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus, pietupoties ar plaši izvērstām kājām. Varat arī izmēģināt jogas pozu “laimīgais mazulis” — apgulieties uz muguras, piespiediet ceļgalus pret krūtīm, pavērsiet kāju zoles pret griestiem un satveriet pēdu ārpuses.
• Izmēģiniet relaksācijas paņēmienus.
• Izvairieties no saspringtām drēbēm, kas nospiež jūsu vēderu, tostarp šauras bikses, zeķubikses, zeķubikses un jostas.
• Ja dzimumakts izraisa uzliesmojumus, pirms dzimumakta lietojiet pretsāpju zāles un seksa laikā izmantojiet smērvielas, lai mazinātu diskomfortu.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir IC/BPS simptomi, ieplānojiet tikšanos ar veselības aprūpes sniedzēju. Pakalpojumu sniedzējs pasūtīs testus, lai izslēgtu infekcijas vai citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Viņi var arī ieteikt vai izrakstīt zāles.

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu simptomi ir smagi vai neizzūd pēc ārstēšanas.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs varat noteikt, ka man ir intersticiāls cistīts / urīnpūšļa sāpju sindroms?
• Ja man nav intersticiāla cistīta/urīnpūšļa sāpju sindroma, kāds cits stāvoklis man varētu būt?
• Kādus testus veiksiet, lai apstiprinātu diagnozi?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Vai jūsu ieteiktajai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?
• Vai jūs iesakāt vienu ārstēšanas iespēju vai ārstēšanas kombināciju?
• Vai ir kādi citi ēdieni vai dzērieni, no kuriem man vajadzētu izvairīties?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt pārvaldīt simptomus?
• Vai man vajadzētu redzēt dietologu, urologu vai citu speciālistu?

Intersticiāls cistīts/urīnpūšļa sāpju sindroms ir bieži sastopams stāvoklis, kas izraisa diskomfortu urīnpūšļa zonā un ietekmē tualetes apmeklējuma biežumu un steidzamību. Ja novērojat IC/BPS simptomus, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var pasūtīt testus, lai izslēgtu citus apstākļus, un sadarboties ar jums, lai izstrādātu visefektīvāko ārstēšanas plānu.

Kopējais secinājums ir tas, ka intersticiālais cistīts var būt ļoti sāpīgs un traucējošs stāvoklis, kas ietekmē urīnpūsli. Cēloņi var būt dažādi, bet simptomi parasti ietver sāpes vēdera lejasdaļā, biežu urinēšanu un spēcīgu urētras sāpju sajūtu. Lai diagnosticētu šo stāvokli, būs nepieciešama medicīniska pārbaude, un ārstēšana var ietvert gan zāles, gan dzīvesveida izmaiņas. Galvenais ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja tiek novēroti šādi simptomi, lai novērstu turpmākas komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.