Intermitējoša klaudikācija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Intermitējoša klaudikācija – slimība, kas rada stipras sāpes un diskomfortu kājās ejot. Šajā rakstā apskatīsim tās pazīmes, izplatītos cēloņus un mūsdienu ārstēšanas metodes. Uzziniet, ko jūsu kājas cenšas jums pastāstīt un kā pareiza pieeja var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Pievērsim uzmanību tam, kā novērst sāpes un atgūt ierasto mobilitāti, radot skaidrību par šīm svarīgajām veselības prasībām.

Intermitējoša kludikācija ir muskuļu sāpes, kas rodas, kad esat aktīvs, un apstājas, kad atpūšaties. Tas parasti ir simptoms asins plūsmas problēmām, piemēram, perifēro artēriju slimībai. Laika gaitā tas var pasliktināties un izraisīt nopietnas veselības problēmas un komplikācijas. Tomēr šis stāvoklis parasti ir ārstējams, īpaši ar agrīnu diagnostiku.

Pārskats

Kas ir intermitējoša klibošana?

Intermitējoša kludikācija ir muskuļu sāpes, kas rodas, kad esat aktīvs, un apstājas, kad atpūšaties. Dažos gadījumos sāpes ir pietiekami intensīvas, ka tās pat traucē veikt vienkāršākas darbības, piemēram, staigāt. Sāpes, kas saistītas ar klusumu, rodas asinsrites samazināšanās dēļ, kas var liecināt par nopietnu veselības stāvokli.

Iespējamie cēloņi

Kāpēc notiek intermitējoša klučēšana?

Intermitējoša kludikācija ir asinsrites problēma, kad kādai ķermeņa daļai nav pietiekami daudz asinsrites. Asins plūsmas trūkums, kas pazīstams kā išēmija (iss-key-me-uh), nozīmē, ka jūsu ķermeņa skartajām vietām nav pietiekami daudz skābekļa. Ja išēmija turpinās pārāk ilgi, tas var sabojāt skarto zonu un pat izraisīt skarto šūnu nāvi.

Intermitējoša klucībspēja parasti skar jūsu kājas, un tā ir ieguvusi savu nosaukumu tāpēc, ka tā kļūst labāka, apstājoties un atpūšoties. Tas notiek tāpēc, ka tad, kad esat fiziski aktīvs, jūsu muskuļu šūnas strādā smagāk un tām ir nepieciešams vairāk skābekļa, nekā spēj piegādāt asinis. Šīm šūnām nav nepieciešams tik daudz skābekļa, kad jūs atpūšaties, tāpēc ir pietiekami daudz piedāvājuma, lai apmierinātu pieprasījumu.

Kas izraisa šo simptomu?

Galvenais intermitējošas klucīcijas cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par perifēro artēriju slimību (PAD). Šis stāvoklis rodas ar aterosklerozi, kas ir vaskam līdzīgas vielas, ko sauc par aplikumu, uzkrāšanās jūsu artēriju iekšpusē. Tā kā šī uzkrāšanās pasliktinās, asinīm caur šīm artērijām ir mazāk vietas.

PAD rodas, ja aplikuma uzkrāšanās izraisa ievērojamu vai smagu artēriju, kas baro jūsu ekstremitātes (īpaši kājas), sašaurināšanos. Līdzīgi kā slēgta josla uz ceļa izraisa satiksmes palēnināšanos un atgriešanos, asinsvadu sašaurināšanās palēnina asins plūsmu uz jūsu ekstremitātēm.

Ko man vajadzētu sajust ar periodisku klucīšanos?

Sāpes no klucībām parasti ir blāvas un sāpīgas. Var būt arī sajūta, ka muskuļi nogurst, vai arī tas var justies kā muskuļu spazmas vai krampji (dažreiz aprakstīts ar neformālu terminu “Čārlija zirgs”). Jo vairāk pūļu vai aktivitātes, jo stiprākas būs sāpes. Dažos gadījumos jūs varat arī justies nejutīgums, jo tuvumā esošajiem nerviem arī nav pietiekami daudz asinsrites.

Svarīga detaļa par klucīšanos ir tā, ka tā ietekmē tikai muskuļus. Tas neizraisa artrītu un locītavu sāpes. Sāpēm vajadzētu arī beigties dažu minūšu laikā vai pat mazākā laikā, kad esat apstājies atpūsties. Ja sāpes ir vienā vai vairākās locītavās vai ilgst vairākas minūtes pēc tam, kad esat apstājies atpūsties, visticamāk, tā nav intermitējoša klucī.

Aprūpe un ārstēšana

Kādas medicīniskās pārbaudes var veikt ar šo simptomu?

Lai gan intermitējoša klucikācija ir simptoms, nevis konkrēts veselības stāvoklis, veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, pasūtīs medicīniskās pārbaudes, ja jums ir šis simptoms. Šie testi var precīzi noteikt sāpju cēloni, pārliecināties, ka tas nav cits stāvoklis vai problēma, un palīdzēt noteikt ārstēšanu.

Ja Jums ir intermitējoša klucībspēja, ir iespējamas šādas pārbaudes:

Fiziskā pārbaude

Fiziskā pārbaude ir tāda, kurā veselības aprūpes sniedzējs pārbauda dažādas jūsu ķermeņa daļas, lai atklātu jebkādas redzamas problēmas pazīmes. Kopā ar vizuālo pārbaudi viņi arī sajutīs jūsu kāju un pēdu pulsus un klausīsies tos ar stetoskopu. Galvenā pazīme, ko viņi meklē, ir tas, ja jūsu kāju vai pēdu pulss jūtas vai izklausās vājāk nekā parasti, vai arī tos nav iespējams sajust vai dzirdēt.

Potītes-pleca indekss

Potītes un pleca indeksa (ABI) tests mēra un salīdzina asinsspiedienu jūsu potītē un rokā. Ja potītes spiediena rādījums ir par pietiekami plašu robežu zemāks nekā rokas rādījums, tas var nozīmēt, ka jums ir vienas vai abu kāju klucī.

Daudzos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji izmērīs šo spiedienu, liks jums staigāt uz skrejceliņa un pēc tam veikt mērījumus vēlreiz, kad esat pabeidzis staigāšanu. Šo mērījumu salīdzināšana var palīdzēt noteikt problēmas nopietnību (ja jums tāda ir).

Arteriogramma

Šis tests ietver šķidrumu, ko sauc par kontrastvielu, ko injicē artērijā apgabalā(-os), kur ir iespējama intermitējoša kludikācija. Šis kontrasts ir spilgts un redzams rentgenā, un tas var parādīt veselības aprūpes sniedzējiem asinsriti šajā apgabalā. Viņi arī bieži var novērot asinsrites samazināšanos, kas notiek ar intermitējošu kludikāciju.

Citi attēlveidošanas testi

Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var izmēģināt citus attēlveidošanas testus, kas var palīdzēt noteikt intermitējošas kludācijas pamatcēloņus. Tie ietver:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Asinsvadu ultraskaņa.

Kā šis simptoms tiek ārstēts?

Klaudikācijas ārstēšana var izpausties dažādos veidos, un tās visas ir vērstas uz asinsrites uzlabošanu vietās, kur jūtat sāpes. Diemžēl klucikācija palielina arī nopietnu sirds un asinsrites problēmu risku, tāpēc ārstēšana parasti ietver profilaktiskus pasākumus, lai izvairītos no šīm komplikācijām.

Iespējamās ārstēšanas metodes ietver tālāk norādītās.

Medikamenti

Narkotikām bieži var būt liela nozīme intermitējošas klucīcijas ārstēšanā. Šīs zāles parasti palīdz uzlabot asinsriti vai novērst nopietnas problēmas, kas, visticamāk, ir saistītas ar klucīšanos. Tie parasti ietver:

• Asins retināšanas zāles. Šīs zāles samazina jūsu asins recēšanas spēju. Tas ir svarīgi, jo tas palīdz novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, insultu, plaušu emboliju vai trombus, kas var veidoties un bloķēt kāju artērijas.
• Statīni. Šīs zāles samazina holesterīna līmeni asinīs. Augstāks holesterīna līmenis var izraisīt aplikuma ātrāku veidošanos. Šo līmeņu pazemināšana palīdz novērst šo uzkrāšanos un visas ar to saistītās komplikācijas, piemēram, sirdslēkmes.
• Asinsspiediena zāles. Šīs zāles parasti atslābina un paplašinās asinsvadus, uzlabojot asinsriti. Asins plūsmas uzlabošana var pilnībā atvieglot vai apturēt ar klučiem saistītas sāpes. Šīs zāles arī palīdz novērst tādas problēmas kā sirdslēkme un insults.
• Zāles, kas kontrolē cukura diabētu. Diabēts ir cieši saistīts ar asinsspiedienu, holesterīna līmeni un sirds slimību attīstības risku. Cukura diabēta kontrole ar medikamentiem (ja tas ir nepieciešams) var arī palīdzēt novērst sirds un asinsrites komplikācijas.

Ķirurģija vai minimāli invazīvas procedūras

Revaskularizācijas procedūras, kas atjauno asinsriti, var mazināt vai samazināt sāpes, ko izraisa intermitējoša klucī. Iespējamās procedūras ietver šādas:

• Perkutāna transluminālā angioplastika: Šī ir minimāli invazīva procedūra, kurā medicīnas pakalpojumu sniedzējs ievieto katetru (garu, caurulītes formas ierīci) galvenajā asinsvadā, parasti tajā, kas atrodas augšstilba augšdaļā. Pēc tam viņi virza katetru caur jūsu asinsvadiem uz vietām, kur jūsu artērijas ir pietiekami šauras, lai izraisītu klucīšanos. Kad viņi atrodas sašaurinātajā zonā, viņi var piepūst balonu, lai paplašinātu artēriju. Viņi var arī novietot stentu, sastatnēm līdzīgu struktūru, kas turēs artēriju atvērtu, lai asinis varētu viegli plūst cauri.
• Apvedceļa operācija. Šī procedūra paņem asinsvadu no citām ķermeņa vietām un izmanto to, lai izveidotu apkārtceļam līdzīgu ceļu asinīm. Kad šis apvedceļš ir uzstādīts, tas nodrošina pietiekamu asins plūsmu, lai novērstu intermitējošu klucikāciju.
• Aterektomija. Šajā procedūrā tiek izmantota katetra ierīce, lai noņemtu aplikuma uzkrāšanos sašaurināto artēriju iekšpusē.

Ko es varu darīt mājās, lai ārstētu šo simptomu?

Varat veikt vairākas darbības, lai ierobežotu periodiskas klucīcijas biežumu un samazinātu sāpju smagumu.

• Regulāri vingro. Pat tik vienkārša darbība kā pastaigas (vismaz 30 minūtes, trīs vai vairāk reizes nedēļā) var palīdzēt neregulārai klucī. Viena no galvenajām problēmām, kas saistītas ar intermitējošu klucīšanos, ir tas, ka tas izraisa sāpes ejot, kā rezultātā bieži vien jūs nevēlaties staigāt. Aktivitātes trūkums pasliktina klucīšanos, radot negatīvu, atkārtotu ciklu, kas saasinās sāpes un staigāšanas problēmas.
• Sasniedziet un/vai saglabājiet veselīgu svaru. Liekais svars var pasliktināt PAD un tā simptomus, tostarp intermitējošu klucikāciju.
• Ēdiet veselīgu uzturu. Uztura uzlabošana var palīdzēt novērst tādas problēmas kā diabēts (potenciāli aizkavēt vai pat novērst šī stāvokļa attīstību), augsts holesterīna līmenis un augsts asinsspiediens.
• Pārtrauciet lietot tabakas izstrādājumus. Tas ietver cigaretes, cigārus, pīpes, tvaiku un bezdūmu tabakas izstrādājumus (košļājamā tabaka, šņaucamā tabaka).
• Lietojiet savus medikamentus. Tas nozīmē, ka jāievēro pakalpojumu sniedzēja norādījumi un jālieto zāles, kā norādīts, nevis tikai tad, ja jums ir simptomi. Pēkšņa dažu medikamentu, īpaši asins šķidrinātāju, lietošanas pārtraukšana var ievērojami palielināt bīstamu apstākļu, piemēram, insulta, risku.
• Pārvaldiet savu stresu, trauksmi un garīgo veselību. Jūsu garīgajai veselībai var būt liela ietekme uz visām ķermeņa daļām, īpaši uz jūsu sirdi un asinsrites sistēmām.

Kā var novērst šo simptomu?

Daudzas no iepriekš uzskaitītajām lietām, ko varat darīt mājās, lai atrisinātu šo problēmu, ir noderīgas arī, lai novērstu intermitējošu klucīšanos. Lai gan ne vienmēr ir iespējams to pilnībā novērst, var būt iespējams aizkavēt tās attīstību. Tas ir svarīgi, jo intermitējoša kludikācija ir PAD simptoms, kas var ievērojami palielināt tādu problēmu kā sirds slimību, sirdslēkmes, insulta un citu risku.

Svarīgākie preventīvie pasākumi ir:

• Pārtrauciet lietot tabakas izstrādājumus vai nesāciet tos lietot vispār.
• Lietojiet alkoholu tikai mērenībā. Mērena alkohola lietošana ir viens dzēriens dienā sievietēm (ne vairāk kā septiņi dzērieni nedēļā) un divi dzērieni dienā vīriešiem (ne vairāk kā 14 dzērieni nedēļā).
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Regulāri vingro.
• Pārvaldiet savu stresu un garīgo labsajūtu.

Kad zvanīt ārstam

Kad šis simptoms jāārstē ārstam vai veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir intermitējoša klucībspēja, agrīna diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai izvairītos no nopietnām problēmām nākotnē vai tās ierobežotu. Vairākiem stāvokļiem ir līdzīgi simptomi kā intermitējošai kludācijai, taču tie ir daudz nopietnāki. Tie ietver hronisku nodalījuma sindromu, dziļo vēnu trombozi (DVT) un popliteālās artērijas iesprūšanas sindromu (PAES).

Ja jūs jau zināt, ka jums ir intermitējoša klucībspēja, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vislabākais cilvēks, lai izskaidrotu iespējamās problēmas pazīmes, tostarp tās, kurām nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tie ir vislabākie, lai piedāvātu norādījumus, kas vislabāk atbilst jūsu situācijām un vajadzībām. Parasti šādas pazīmes liecina, ka jums jāsazinās ar ārstu:

• Smagu asinsrites traucējumu pazīmes vienā no jūsu ekstremitātēm, īpaši pēdās un kājās. Tie ietver, ja kāda no jūsu ekstremitātēm ir manāmi bāla, vēsāka vai nejūtīga (dažos gadījumos tā ir nopietna bloķētas asinsrites pazīme, kas var izraisīt amputāciju bez neatliekamās palīdzības).
• Brūces, kas dzīst lēni, vai jaunas čūlas un čūlas.
• Jebkuras infekcijas pazīmes, īpaši ap brūci vai iekaisumiem. Tie ietver apsārtumu, pietūkumu, sāpes un siltumu.
• Sāpes krūtīs vai elpas trūkums, kas rodas vienlaikus vai drīz pēc sāpēm kājās.
• Sāpes, kas nepāriet, kad apstājas atpūsties.
• Pēkšņas stipras sāpes vai sāpes, kas pārvietojas no ierastās vietas.

Intermitējoša klučēšana pati par sevi parasti nav bīstama, taču tā var būt nopietnu veselības stāvokļu un problēmu simptoms. Tas arī palielina citu problēmu rašanās iespēju nākotnē (īpaši bez ārstēšanas). Ja jums ir šī stāvokļa simptomi, ir svarīgi redzēt veselības aprūpes sniedzēju, kurš var novērtēt šos simptomus. Ar ātru diagnostiku un aprūpi var novērst, ka šis stāvoklis kļūst smags vai nerada nopietnus traucējumus jūsu dzīvē.

Secinājumā, intermitējoša klaudikācija ir stāvoklis, kas izraisa periodiskas kāju sāpes vingrošanas laikā, ko izraisa perifērās artērijas slimība. Svarīgi ir atpazīt simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, lai noteiktu cēloni. Ārstēšanas metodes ietver dzīvesveida izmaiņas, medikamentus un dažkārt ķirurģisko iejaukšanos. Regulāra ārstēšana un dzīvesveida pielāgojumi var uzlabot simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.