Inotropi: veidi, mērķis un blakusparādības

Inotropi ir svarīgi medikamenti sirds stiprināšanai, kas maina kontrakcijas spēku. Tos izmanto dažādu sirds mazspējas veidu ārstēšanai, lai uzlabotu sirds muskuļa darbību un asinsriti. Tomēr līdzās to terapeitiskajam mērķim pastāv riski un blakusparādības. Šajā ievadā mēs apspriedīsim inotropo veidus, to lietošanas mērķus un iespējamos riskus, nodrošinot izpratni par to, kā tie var ietekmēt pacientu veselību.

Inotropi ir zāļu veids, kas var jums palīdzēt ar vairākām sirds problēmām. Tie var palīdzēt jūsu sirds muskuļiem sarauties ar lielāku vai mazāku spēku atkarībā no tā, kas nepieciešams. Pozitīvi inotropi var palīdzēt ar kardiogēnu šoku un lēnu sirdsdarbības ātrumu. Negatīvie inotropi var palīdzēt ar augstu asinsspiedienu un sāpēm krūtīs.

Pārskats

Kas ir inotropās zāles?

Inotropi ir zāles, kas liek jūsu sirds muskuļiem pukstēt vai sarauties ar lielāku vai mazāku jaudu atkarībā no tā, vai tas ir pozitīvs vai negatīvs inotrops.

Pozitīvi inotropi var palīdzēt, ja jūsu sirds nevar piegādāt pietiekami daudz asiņu jūsu ķermenim, jo ​​tā ir pārāk vāja, lai sūknētu ķermenim nepieciešamo asiņu daudzumu. Pozitīvi inotropi padara jūsu sirds muskuļa kontrakcijas stiprākas, paaugstinot sirds izsviedi līdz normālam līmenim un palielinot asins daudzumu, ko sirds var izsūknēt. Tas palīdz jūsu orgāniem iegūt asinis un skābekli, kas tiem nepieciešams, lai turpinātu darboties.

Negatīvie inotropi neļauj jūsu sirds muskuļiem strādāt pārāk smagi, pukstējot ar mazāku spēku. Tas ir noderīgi, ja Jums ir augsts asinsspiediens, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi vai slimība, piemēram, hipertrofiska kardiomiopātija.

Inotropo zāļu saraksts

Pozitīvi inotropiskie līdzekļi ietver:

• Epinefrīns (Adrenalin® vai Auvi-Q®).
• Norepinefrīns (Levophed® vai Levarterenol®).
• Dopamīns.
• Dobutamīns.
• Levosimendāns.
• Milrinone.
• Digoksīns (Cardoxin® vai Lanoxin®).
• Amrinone.
• Enoksimons.

Negatīvie inotropiskie līdzekļi ietver:

• Flekainīds.
• Verapamils ​​(Calan® vai Verelan®).
• Cibenzolīns.
• Klonidīns (Catapres® vai Kapvay®).
• Atenolols.
• Dizopiramīds.
• Sunitinibs.
• Itrakonazols (Onmel® vai Sporanox®).

Kā darbojas inotropi

Inotropi iedarbojas uz jūsu kardiomiocītiem, jūsu sirds muskuļa šūnām. Pozitīvas inotropās zāles palīdz jūsu sirdij pukstēt ar lielāku spēku. Negatīvās inotropās zāles liek jūsu sirds muskuļiem sarauties ar mazāku spēku.

Kam ir nepieciešami inotropi?

Lielākā daļa cilvēku, kuri saņem pozitīvus inotropus, ir kritiski slimi ar sastrēguma sirds mazspēju un atrodas slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Viņi saņem inotropisku terapiju caur IV (caur vēnu) cauruli lielā centrālajā vēnā. Ja saņemat inotropus, jūsu pakalpojumu sniedzējs turpinās pārbaudīt jūsu sirds ritmu, dzīvībai svarīgās pazīmes un šķidruma līmeni. Daži cilvēki ar beigu stadijas sirds mazspēju var doties mājās ar IV inotropiem.

Cilvēki, kuri saņem negatīvus inotropus, parasti netiek galā ar dzīvībai bīstamām situācijām. Viņi var regulāri lietot zāles, lai, piemēram, uzturētu normālu asinsspiedienu.

Kāpēc tiek izmantoti inotropi?

Pozitīvie inotropi palīdz padarīt jūsu sirds muskuļu kontrakcijas spēcīgākas, lai jūsu sirds varētu nogādāt asinis jūsu dzīvībai svarīgiem orgāniem. Pakalpojumu sniedzēji bieži pasūta mazāko inotropu devu, kas iedarbojas uz visīsāko laiku, taču viņi var arī parakstīt tos ilgākam laikam.

Pozitīvus inotropus var lietot kopā ar vazopresoriem. Piemēram, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs ārstē no šoka, viņi var sākt ar vazopresoru, lai sašaurinātu asinsvadus un paaugstinātu asinsspiedienu. Pēc tam viņi var arī dot jums inotropisku līdzekli, lai palīdzētu jūsu sirdsdarbībai spēcīgāk.

Negatīvie inotropi var palīdzēt uzturēt asinsspiedienu normālā diapazonā un novērst sāpes krūtīs vai patoloģisku sirds ritmu, lai tas neatkārtotos.

Ko ārstē inotropi?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto pozitīvas inotropiskas zāles, lai ārstētu cilvēkus ar:

• Kardiogēns šoks.
• Septiskais šoks.
• Sirdskaite.
• Plaušu hipertensija.
• Pēcoperācijas periodā pēc atvērtas sirds operācijas.
• Bradikardija.
• Liela operācija.
• Liela trauma.
• Alerģiskas reakcijas.

Pakalpojumu sniedzēji izmanto negatīvus inotropus, lai ārstētu:

• Augsts asinsspiediens.
• Stenokardija (sāpes krūtīs).
• Aritmija (nenormāls sirds ritms).
• Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija.

Riski / ieguvumi

Kādas ir inotropu priekšrocības?

Pozitīvie inotropi palīdz palielināt sirds izsviedi un var glābt jūsu dzīvību.

Negatīvie inotropi var pazemināt asinsspiedienu līdz normālam līmenim un palīdzēt novērst sāpes krūtīs un sirds ritma problēmas.

Pozitīvo inotropu blakusparādības ir šādas:

• Aritmijas.
• Tahikardija.
• Hipotensija.
• Hipertensija.
• Trauksme.
• Drudzis.
• Augsts asinsspiediens.
• Galvassāpes.
• Miokarda išēmija (sirds muskuļos nav pietiekami daudz asiņu un skābekļa).
• Plaušu tūska (šķidrums plaušās).
• Intrakraniāla (smadzeņu) asiņošana.
• Eozinofīls miokardīts (reti).
• Paaugstināts nāves risks, ilgstoši lietojot.

Negatīvo inotropu blakusparādības ir šādas:

• Reibonis.
• Vājums.
• Galvassāpes.
• Aizcietējums.
• Sausa mute.
• Nervozitāte.
• Slikta dūša.
• Neskaidra redze.
• Gāze.
• Vemšana.
• Caureja.
• Svīšana.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Ja esat bijis slimnīcā, atveseļošanās prasīs kādu laiku. Jūsu stāvoklim uzlabojoties, jūsu pakalpojumu sniedzējs lēnām samazinās saņemto pozitīvo inotropu daudzumu. Tomēr dažiem cilvēkiem ir sliktāki simptomi, kad viņu pakalpojumu sniedzējs mēģina pārtraukt viņiem ievadīt inotropus. Šādos gadījumos viņiem ir jāsaņem inotropi, līdz viņi var saņemt sirds transplantāciju vai mehānisku sirds ierīci. Dažiem cilvēkiem, kuri nevar veseļoties, var veikt inotropo terapiju mājās kā daļu no hospices aprūpes.

Ja lietojat negatīvus inotropus, iespējams, tie būs jālieto ilgstoši, lai novērstu sirds problēmas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Pēc došanās mājās no slimnīcas jums jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi atkārtojas vai pasliktinās. Jums arī jāpaziņo viņiem, ja jums ir slikta reakcija uz jaunām zālēm, kuras esat sācis lietot.

Ja jūs neatradāties slimnīcā, informējiet pakalpojumu sniedzēju, vai zāles, ko lietojat, nepalīdz vai rada sliktas blakusparādības.

Pat ja jūtaties labāk, pārliecinieties, ka nepalaidāt garām nevienu zāļu devu, ko jums ir iedevis jūsu pakalpojumu sniedzējs. Jūs arī vēlēsities apmeklēt visas turpmākās tikšanās ar pakalpojumu sniedzēju. Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, pirms lietojat garšaugus, uztura bagātinātājus vai zāles, kuras varat iegādāties bez receptes. Jebkurš no tiem var mijiedarboties ar receptēm, kuras lietojat.

Secinājumā, inotropu līdzekļi ir būtiska medikamentu grupa, ko lieto sirds mazspējas un dažādu sirds ritma traucējumu ārstēšanā. To mērķis ir uzlabot sirds muskuļa kontraktilitāti, tādejādi uzlabojot sirds izpildspēju. Tomēr, lietojot šos medikamentus, ir svarīgi apzināties iespējamās blakusparādības, piemēram, aritmiju un izmaiņas asinsspiedienā. Tāpēc to lietošanu vienmēr jābalsta uz rūpīgu medicīnisku uzraudzību un pacienta stāvokļa novērtējumu.