Implantētā osta: kas tas ir, procedūra un pārvaldība

Implantētā osta ir medicīnas ierīce, kas veidota, lai uzlabotu ilgtermiņa medikamentu administrēšanu, piemēram, ķīmijterapijas līdzekļus vai uztura bagātinātājus tieši asinsritē. Šis risinājums īpaši svarīgs onkoloģijas pacientiem, kā arī personām ar grūtībām pieņemt zāles orāli. Implanta izveides procedūra prasa augstu precizitāti un sterilitāti, bet tās pārvaldība nodrošina pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu, vienkāršojot zāļu lietošanas procesu un mazinot potenciālo infekciju risku.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto implantētus portus, lai veiktu IV ārstēšanu un asins pārliešanu tieši vēnā. Ports arī ļauj viegli piekļūt vēnai asins ņemšanai. Cilvēkiem ar vēzi, smagām infekcijām, nieru mazspēju un IBD var būt nepieciešami implantēti porti. Izmantojot ierīci, noteiktām procedūrām, piemēram, ķīmijterapijai, nepieciešams mazāk iedurt adatu.

Pārskats

Kas ir implantētais ports?

Implantētie porti ir ierīces, kas veselības aprūpes sniedzējiem atvieglo piekļuvi vēnai. Tie palīdz cilvēkiem, kuriem bieži nepieciešama IV ārstēšana vai asins ņemšana.

Plastmasas vai metāla diska formas ports ir apmēram ceturtdaļas lielums. Ierīce atrodas zem ādas krūtīs, rokā vai vēderā. Parasti tas ir tikko redzams zem ādas. Kad jums tas vairs nav vajadzīgs, pakalpojumu sniedzējs to izņem.

Kādas ir implantētā porta daļas?

Portam ir:

• Starpsiena: Šī mīkstā silikona augšdaļa kalpo kā vēnu piekļuves punkts. Speciālas adatas ievada starpsienā ārstēšanai vai asins noņemšanai.
• katetru: Šī plānā, elastīgā caurule savieno portu tieši ar vēnu. Tas savieno portu ar jūsu asinsrites sistēmu.

Kam nepieciešams implantēts ports?

Implantētie porti var palīdzēt pieaugušajiem un bērniem. Tie darbojas ikvienam, kam nepieciešama bieža vai ilgstoša IV ārstēšana, asins pārliešana vai asins ņemšana.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt portu, ja jums vai jūsu bērnam ir:

• Vēzis, kam nepieciešama ķīmijterapija, IV šķidrumi vai bieža asins ņemšana.
• Infekcija, kurai nepieciešama ilgstoša IV antibiotiku ievadīšana.
• Iekaisīga zarnu slimība (IBD), kurai nepieciešama parenterāla (IV) barošana.
• Nieru mazspēja, kam nepieciešama dialīze.

Kādi ir implantēto portu veidi?

Implantēto portu veidi ietver:

• Viens lūmens: Šim portam ir viens piekļuves punkts (starpsienas). Tas ir visizplatītākais veids.
• Dubultais lūmenis: Šim trīsstūra formas portam ir divi piekļuves punkti vēnai. Divas pieslēgvietas ir noderīgas, ja vienlaikus nepieciešams iegūt vairāk nekā vienu medikamentu.
• Jaudīgi injicējams: Daudzi viena un dubultlūmena porti ir injicējami ar jaudu. Pakalpojumu sniedzēji portā var ievadīt kontrastkrāsas, lai veiktu attēlveidošanas skenēšanu, piemēram, CT skenēšanu un MRI.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms ostas implantācijas procedūras?

Pirms implantēta porta saņemšanas varat:

• Veiciet asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību un asins recekļu veidošanos.
• Sniedziet savam pakalpojumu sniedzējam lietoto medikamentu un uztura bagātinātāju sarakstu.
• Pārtrauciet lietot tādas zāles kā aspirīns, kas šķidrina asinis.
• Pirms procedūras gavējiet (neēdiet un nedzeriet) noteiktu laiku.

Kas notiek ostas implantācijas procedūras laikā?

Porta implants ir ambulatorā procedūra, kas aizņem apmēram stundu. Jūs dodaties mājās tajā pašā dienā, bet kādam vajadzētu jūs vadīt.

Lielākajai daļai cilvēku krūškurvja labajā pusē zem ādas ir atveres. Dažreiz pakalpojumu sniedzēji ievieto atveres augšdelma iekšējā pusē vai vēdera ādā zem krūšu kaula.

Jūs saņemsiet anestēziju, lai jūs viegli aizmigtu. Procedūras laikā jūs būsiet pie samaņas, bet neatcerēsities to. Jūs saņemsiet arī vietējo anestēziju, lai sastindzinātu operācijas vietu. Bērnam var būt vispārēja anestēzija, lai procedūras laikā varētu gulēt dziļāk.

Lai ievietotu portu savā lādē, jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Procedūras vadīšanai izmanto nepārtrauktu rentgena attēlveidošanu (fluoroskopiju).
• Izdara nelielu iegriezumu kakla rajonā, lai sasniegtu vēnu (parasti augšējo dobo vēnu, jūga vēnu vai subklāvisko vēnu).
• Izveido piekļuves punktu vēnā.
• Izdara nelielu iegriezumu krūtīs, rokā vai vēderā, lai novietotu portu.
• Izmanto šo griezumu, lai izveidotu maisiņu zem apakšējā (zemādas) ādas slāņa.
• Ievieto portu ādas maisiņā.
• Ievelk katetru no pieslēgvietas uz vēnu.
• Izmanto kakla griezumu, lai savienotu katetru ar vēnu.
• Veic krūškurvja rentgenu, lai pārliecinātos, ka ierīce atrodas pareizajā vietā.
• Noslēdz iegriezumus ar šķīstošām šuvēm.

Kas notiek pēc ostas implantācijas procedūras?

Iespējams, varēsiet sajust vai redzēt nelielu ādas izspiedumu no ostas. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var mazināt sāpes pēc ievietošanas procedūras. Kad iegriezums sadzīs, jūs neredzēsit portu vai tā gumijas vāciņu.

Jums būs jāvalkā pārsējs pāri griezuma vietai. Kad iegriezums sadzīst, jums nevajadzētu radīt diskomfortu. Izvairieties no smagas lietas celšanas vai smagas darbības, līdz pakalpojumu sniedzējs to apstiprina.

Kā darbojas implantētie porti?

Jūs varat doties uz sava pakalpojumu sniedzēja biroju, lai saņemtu ārstēšanu. Jūsu bērnam pakalpojumu sniedzējs var iemācīt jums veikt dažas procedūras mājās, izmantojot portu. Asins ņemšana un pārliešana notiek veselības aprūpes iestādē.

Lai veiktu IV ārstēšanu, jūs vai veselības aprūpes sniedzējs:

• Uzklājiet anestēzijas krēmu, lai sastindzinātu ādu virs ostas (ja nepieciešams). Laika gaitā āda virs porta sabiezē, padarot to mazāk jutīgu pret adatu iespiešanu.
• Sterilizējiet ādu ar antiseptisku līdzekli.
• Uzlieciet sterilu pārsēju (pārsēju) uz ādas, kas nosedz portu, lai samazinātu infekcijas risku.
• Ieduriet tievu adatu starpsienā (silikona augšdaļa).
• Ievadiet zāles (vai paņemiet asinis) un uzmanīgi noņemiet adatu.
• Izmantojiet citu adatu, lai izskalotu ierīci ar šķīdumu, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos.
• Viegli noņemiet adatu un pārklājiet vietu ar pārsēju. Šis pārsējs ir caurspīdīgs, lai jūs varētu novērot infekcijas pazīmes, piemēram, sarkanas svītras.

Cik ilgi man būs implantēts ports?

Ostas var kalpot gadiem ilgi. Viņi var apstrādāt līdz pat 2000 adatu iedurumiem, pirms kļūst nepieciešama nomaiņa. Atkarībā no jūsu ārstēšanas plāna, jums var būt nepieciešama osta tikai dažas nedēļas vai mēnešus.

Kā tiek noņemti implantētie porti?

Portu noņemšana ir ātrāka nekā ievietošana. Jums nevajadzētu anestēziju. Ja Jums ir sāpes, pēc tam vēlēsities lietot NPL.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Uzklāj ādu sastindzinošu krēmu.
• Izdara nelielu iegriezumu ādā ostas vietā.
• Viegli pavelciet katetru, lai to izņemtu no vēnas.
• Caur griezumu noņem atveri un katetru.

Izmanto šķīstošās šuves, lai aizvērtu griezumu.

Riski / ieguvumi

Kādas ir implantētā porta priekšrocības?

Implantēta porta piedāvā daudzas priekšrocības. Izmantojot ierīci, jums var būt:

• Mājas ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija vai dialīze.
• Retāk jūs iesprūst ar adatu.
• Vairākas zāles vienlaikus (ja jums ir dubultā lūmena pieslēgvieta).
• Vairākas asins analīzes un procedūras vienā dienā ar vienu adatas ieduršanu.
• Ārstēšana (piemēram, spēcīgas antibiotikas), kas ilgst vairākas dienas.

Osta samazina jūsu risku:

• Sāpes, zilumi, asiņošana un infekcijas.
• IV šķidruma noplūde no vēnas un tuvējos audos.
• Vēnu bojājumi (piemēram, spēcīgas ķīmijterapijas rezultātā) vai plīsumi.

Kādi ir potenciālie implantēta porta riski vai komplikācijas?

Apmēram katram trešajam cilvēkam ir problēmas ar implantētiem portiem. Infekcijas ir visizplatītākā komplikācija. Jebkura infekcija palielina potenciāli dzīvībai bīstamas infekcijas, ko sauc par sepsi, risku.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• Bloķējumi ostā vai katetrā.
• Asins recekļi katetrā vai vēnā.
• Plaušu sabrukums (pneimotorakss).
• Saplīsusi osta.
• Izkustināts katetra gals.
• Embolija (gaisa burbulis asinsvadā).
• Hemotorakss (asinis, kas sakrājas pleiras dobumā starp krūškurvja sieniņu un plaušām).

Atkopšana un Outlook

Kā rūpēties par implantētu portu?

Ādai, kas pārklāj ostu, nav nepieciešama īpaša kopšana. Ja nesaņemat regulāru ārstēšanu, jūs vai jūsu pakalpojumu sniedzējs reizi mēnesī izskalojiet portu un katetru. Skalošana samazina trombu veidošanās un aizsprostojumu risku. Tas saglabā līniju atvērtu un gatavu nākamajai lietošanai.

Vai man ir jāierobežo darbības, kamēr man ir implantēts ports?

Pēc griezuma vietas sadzīšanas jūs varat atsākt lielāko daļu darbību. Par piedalīšanos kontakta sporta veidos, piemēram, futbolā vai intensīvās aktivitātēs, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Asiņošana vai šķidrums ap ostas vietu.
• Reibonis vai ģībonis.
• Elpas trūkums.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai apsārtums, pietūkums un karstums ostas vietā.
• Pietūkums rokā vienā pusē ar portu.

Implantētie porti atvieglo jums vai jūsu bērnam ilgstošu ārstēšanu vai asins ņemšanu noteiktu hronisku slimību gadījumā. Pēc tam, kad osta ir tikko pamanāma. Tam nevajadzētu traucēt lielāko daļu ikdienas darbību. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apspriest implantētā porta izmantošanas priekšrocības un trūkumus.

Implantētā osta ir medicīniskā ierīce, kas tiek operatīvi ievietota zem ādas, lai atvieglotu ilgtermiņa intravenozu piekļuvi. Procedūra notiek slimnīcā, kur speciālisti veic implantācijas manipulācijas, pēc tam uzturot un pārraugot aseptiskos apstākļus. Pacientu apmācība par osta higiēnu un lietošanu ir svarīga, lai novērstu infekcijas risku. Pareizi pārvaldīts, implantētais osts var ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, piedāvājot drošu un ilgstošu medicīnisko risinājumu.