Implantējams kardiovertera defibrilators (ICD)

Implantējams kardiovertera defibrilators (ICD) ir dzīvību glābjoša tehnoloģija, kas paredzēta cilvēkiem ar augstu sirds apstāšanās risku. Šis nelielais ierīce tiek operācijas ceļā ievietota pacienta krūšu dobumā, lai uzraudzītu sirdsdarbību un nekavējoties iejauktos, izlaižot elektriskas impulsus, kad konstatē aritmijas, kas var izraisīt nāvējošus sirds apstāšanās gadījumus. ICD ir izrādījies izšķirošs solis sarežģītā ceļā uz sirds slimību komplikāciju pārvaldīšanu un pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Implantējamais kardiovertera defibrilators (ICD) ir medicīnas ierīce, kas uzrauga jūsu sirdi un vajadzības gadījumā pārvalda sirdsdarbības ātrumu. Tas tiek ķirurģiski novietots zem ādas un savienots ar jūsu sirdi ar plāniem vadiem (vadiem). Ar akumulatoru darbināmā ierīce var radīt elektriskās strāvas triecienu, lai novērstu dzīvībai bīstamu aritmiju un novērstu pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Pārskats

Kas ir implantējams kardiovertera defibrilators?

Implantējamais kardiovertera defibrilators (ICD) ir medicīnas ierīce, kas tiek ķirurģiski novietota zem ādas uz krūtīm. Tas sastāv no akumulatora un plāniem vadiem, ko sauc par vadiem. Baterija ir aptuveni hronometra izmēra, un vadi nonāk jūsu sirds kambaros, lai regulētu jūsu ritmu.

Ar akumulatoru darbināmā ierīce pastāvīgi seko sirdsdarbības ātrumam un ritmam. Tā impulsu ģenerators nodrošina elektriskās strāvas triecienu, ja nepieciešams, lai koriģētu aritmiju. Vadi nes šoku jūsu sirdī.

ICD izmanto, lai:

• Pareiza aritmija, piemēram, sirdsdarbības ātrums vai neregulārs, pārāk ātrs (tahikardija) vai pārāk lēns (bradikardija) ritms.
• Novērst pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.
• Apkopojiet datus par savu sirds darbību, lai palīdzētu veselības aprūpes sniedzējiem sniegt ārstēšanas ieteikumus.

Kāda ir atšķirība: implantējams kardiovertera defibrilators salīdzinājumā ar elektrokardiostimulatoru?

ICD atšķiras no elektrokardiostimulatora. Elektrokardiostimulators pastāvīgi uztur normālu sirdsdarbības ātrumu. ICD uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu un iejaucas tikai nepieciešamības gadījumā. Tomēr daži ICD var darboties arī kā elektrokardiostimulatori.

Kam nepieciešams implantējams kardiovertera defibrilators?

Jums var būt nepieciešams ICD, ja jums ir noteiktas sirds slimības, kuras nevar pārvaldīt ar citām ārstēšanas metodēm. Stāvokļi, kurus bieži ārstē ar ICD, ietver:

• Brugada sindroms.
• Daži iedzimtu sirds slimību veidi.
• Hipertrofiska kardiomiopātija.
• Garais QT sindroms.
• Iepriekšēja pēkšņa sirdslēkme (miokarda infarkts) vai sirds apstāšanās.
• Ventrikulāra aritmija.
• Ventrikulāra fibrilācija.

Kurš ievieto ICD?

Sirds ķirurgs vai elektrofiziologs implantē ICD.

Cik ilgi darbojas ICD baterijas?

ICD baterijas kalpo apmēram septiņus gadus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam tie jāpārbauda ik pēc trīs līdz sešiem mēnešiem.

Ko vēl var darīt ICD?

Atkarībā no iegūtā ICD veida ierīce var saglabāt datus par jūsu sirds ritmu un veikt ierakstus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pēc tam var pārskatīt šo informāciju attālināti, lai pieņemtu lēmumus par ārstēšanu.

Daži ICD var nodrošināt virkni ārstēšanas, ko noteicis ārsts. Piemēram, ārsts var attālināti novirzīt ICD, lai pēc vajadzības nodrošinātu vieglu vai spēcīgu šoku.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms ICD implantācijas?

Pirms saņemat ICD, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jums:

• Pirms tam gavējiet vairākas stundas (neēdiet un nedzeriet neko, izņemot ūdeni).
• Veiciet asins analīzes, urīna analīzes un elektrokardiogrammu, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels procedūrai.
• Informējiet viņus, ja Jums ir kādi asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādus asins šķidrinātājus.
• Ziņojiet par alerģijām pret kontrastkrāsu, jodu, bišu dzēlieniem, vēžveidīgajiem vai medikamentiem.
• Pastāstiet veselības aprūpes komandai, ja Jums ir astma, diabēts, nieru slimība vai kāds cits veselības stāvoklis.

Kas notiek, kad tiek implantēts automātisks implantējams kardiovertera defibrilators?

ICD procedūra parasti tiek veikta slimnīcā vai klīnikā. Tas aizņem dažas stundas.

Procedūras veids ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa, ierīces veida un citām vienlaikus nepieciešamajām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Transvenozā pieeja ir visizplatītākā procedūra. Tam nepieciešams neliels iegriezums pie atslēgas kaula. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvelk vadus caur vēnām un piekļūst jūsu sirdij. Bet dažreiz implantācijai nepieciešama atvērtas sirds operācija.

ICD procesi var būt ļoti dažādi. Bet kopumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Veiciet anestēziju, izmantojot IV, lai palīdzētu jums atpūsties vai aizmigt.
2. Sastindzis ādas zonu ar vietējo anestēziju.
3. Izdariet iegriezumu pie atslēgas kaula, krūtīm vai vēdera (vēdera).
4. Piekļūstiet subklāvijai un ievietojiet vadus sirds kambaros.
5. Novietojiet ICD maisiņā zem ādas.
6. Savienojiet vadus ar sirdi un ICD.
7. Pārbaudiet ierīci un vadus, lai pārliecinātos, ka tie ir pareizi pievienoti un darbojas labi.
8. Aizveriet griezumu.
9. Pirms nosūtīšanas uz atkopšanu vēlreiz pārbaudiet sistēmu.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Pēc ICD implantācijas jūs varat justies noguris un sāpīgs, īpaši griezuma tuvumā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pretsāpju līdzekļus, lai jūs justos ērtāk.

Daudzi cilvēki dodas mājās nākamajā dienā pēc operācijas. Atkarībā no jūsu veselības stāvokļa un veiktās procedūras veida, iespējams, jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas.

Tieši pirms došanās mājās jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlreiz pārbaudīt ICD sistēmu.

Kāda ir ICD šoka sajūta?

ICD var ieprogrammēt, lai radītu zemas enerģijas vai lielas enerģijas triecienus. Zemas enerģijas trieciens var justies kā plandīšanās vai sitiens jūsu krūtīs. Lielas enerģijas triecieni ir paredzēti smagākiem stāvokļiem, un tie uz brīdi var būt sāpīgi, piemēram, sitiens pa krūtīm.

Cik triecienus sniegs ICD?

Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams tikai viens šoks, lai atjaunotu normālu sirds ritmu, bet daži var saņemt divus vai vairākus triecienus 24 stundu laikā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pielāgot triecienu biežumu un intensitāti.

Ja jums ir trīs vai vairāk triecienu īsā laikā, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. To sauc par elektrisko vētru vai aritmijas vētru. Tas var nozīmēt, ka jums ir sirdsdarbības traucējumi vai ICD nedarbojas pareizi.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs procedūras priekšrocības?

ICD var novērst dzīvībai bīstamu aritmiju un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Tas arī var sniegt svarīgu informāciju par jūsu sirdi jūsu kardiologam.

Kādi ir šīs procedūras riski vai komplikācijas?

ICD implantācija parasti ir droša. Bet, tāpat kā jebkura operācija, procedūra ir saistīta ar riskiem, tostarp:

• Asiņošana vai zilumi.
• Plaušu sabrukums (pneimotorakss).
• Asinsvadu bojājumi no vadiem.
• Incīzijas vietas infekcija.
• Nepareiza darbība.
• Ierīces kustība, kas var saplēst iekšējos audus.
• Pietūkums.

Atkopšana un Outlook

Kas man būtu jāzina par dzīvi ar ICD?

Ja jums ir ICD, nēsājiet karti makā vai makā, lai brīdinātu neatliekamās palīdzības personālu. Tas viņiem palīdzēs pieņemt medicīniskus lēmumus, ja jums ir neatliekama medicīniskā palīdzība un nevarat viņiem pastāstīt par ierīci.

Tāpat jums jāpaziņo visiem veselības aprūpes sniedzējiem, ka jums ir ICD. Tas ietver zobārstus un attēlveidošanas tehniķus, kuri var izmantot aprīkojumu, kas var traucēt ICD darbību.

Kas var traucēt manu ICD?

Dažas tehnoloģijas var traucēt ICD darbību. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai jums jāievēro piesardzība:

• Pretaizdzīšanas sistēmas mazumtirdzniecības veikalos.
• Pilsoņu grupas (CB) radioaparāti un amatieru “šķiņķa” radioaparāti.
• Elektriskie žogi, piemēram, neredzamie žogi mājdzīvniekiem.
• Austiņas, ko izmanto kopā ar MP3 atskaņotājiem.
• Jumperkabeļi un pārnēsājamie automašīnu akumulatoru lādētāji.
• Mašīnas, kas satur magnētus.
• Metāla detektori drošībai, piemēram, lidostās.
• Dažas medicīniskās trauksmes sistēmas.
• Dažas medicīniskās procedūras, piemēram, MRI.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Pēc ICD implantācijas operācijas pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums rodas jebkādas infekcijas pazīmes:

• Asiņošana vai citi šķidrumi, piemēram, strutas, kas nāk no griezuma.
• Drudzis vai drebuļi.
• Sāpes, kas ar laiku pastiprinās vai nepazūd.
• Apsārtums vai pietūkums, kas neuzlabojas.

Pēc ICD operācijas nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja īsā laika periodā saņemat vairākus triecienus.

Implantējamais kardiovertera defibrilators (ICD) ir medicīnas ierīce, kas pastāvīgi izseko jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu un pēc tam nodrošina elektriskās strāvas triecienu, ja konstatē neregulāru sirds ritmu. Ja jums ir ICD, pastāstiet visiem saviem veselības aprūpes sniedzējiem. Un esiet informēts par lietām, kas var traucēt ierīces darbību.

Implantējamais kardiovertera defibrilators (ICD) glābj dzīvības, novēršot nopietnas sirds ritma traucējumus. Tas ne tikai uztur pareizu sirds ritmu, bet arī ārkārtas gadījumā var veikt defibrilāciju, atjaunojot normālu sirdsdarbību. Pacientu ar ICD dzīves kvalitātes uzlabojums un ilguma palielinājums apliecina šīs medicīniskās ierīces nozīmīgumu sirds slimību komplicēto formu terapijā.