III klases aptaukošanās (saslimstoša aptaukošanās): cēloņi, simptomi, riski un ārstēšana

III klases aptaukošanās, pazīstama arī kā saslimstoša aptaukošanās, ir nopietna veselības problēma, ar kuru saskaras arvien vairāk cilvēku. Šajā rakstā mēs apspriedīsim cēloņus, simptomus, riskus un ārstēšanas iespējas. Aptaukošanās var būt gan fiziskas, gan psiholoģiskas problēmas iemesls, tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst tam uzmanību un laicīgi meklēt palīdzību. Lasot šo rakstu, jūs uzzināsiet atbilstošu informāciju, kas var palīdzēt izprast un cīnīties pret aptaukošanos.

Pārskats

Kas ir slimīga aptaukošanās (tagad zināma kā III klases aptaukošanās)?

III klases aptaukošanās, agrāk pazīstama kā morbid aptaukošanās, ir sarežģīta hroniska slimība, kurā cilvēka ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 40 vai lielāks vai ĶMI ir 35 vai lielāks un viņam ir ar aptaukošanos saistīti veselības stāvokļi. ĶMI skala ne vienmēr ir precīza, tāpēc veselības aprūpes sniedzēji var izmantot citus testus un rīkus, lai novērtētu aptaukošanos, piemēram, mērot vidukļa apkārtmēru.

III klases aptaukošanās var veicināt vairāku nopietnu veselības stāvokļu, piemēram, 2. tipa cukura diabēta un sirds slimību, attīstību. Labā ziņa ir tā, ka III klases aptaukošanās ir kontrolējama un ārstējama.

Kāpēc III klases aptaukošanos sauca par slimīgu aptaukošanos?

Terminu “saslimstoša aptaukošanās” 1963. gadā ieviesa divi veselības aprūpes sniedzēji, lai attaisnotu apdrošināšanas atlīdzību par zarnu šuntēšanas operācijām svara zaudēšanai cilvēkiem ar ĶMI virs 40.

Medicīnas vidē “saslimstība” nozīmē slimību vai slimību. Veselības aprūpes speciālisti bieži lieto arī terminu “komorbiditāte”, kas nozīmē, ka indivīdam vienlaikus ir vairāk nekā viena slimība vai slimība. Medicīniskā nozīme “slimīgs” ir piemērota, aprakstot šāda veida aptaukošanos, jo III klases aptaukošanās tiek uzskatīta par slimību un bieži vien ir saistīta ar citiem hroniskiem veselības stāvokļiem.

Problēma ir tāda, ka, tāpat kā daudziem vārdiem, “slimīgajam” ir cita nozīme. Ārpus medicīniskās vides “slimības” nozīmē satraucošu vai nepatīkamu. Tā kā lielākā daļa cilvēku nav pazīstami ar medicīnisko definīciju, viņi saistīja slimīgu (III klases) aptaukošanos un cilvēkus ar aptaukošanos ar šiem negatīvajiem vārdiem. Vārda “slimības” izmantošana aptaukošanās aprakstā palielina nepatiesu un problemātisku sabiedrības stigmu, kas liek domāt, ka cilvēkiem ar aptaukošanos trūkst gribasspēka zaudēt svaru, lai gan gandrīz vienmēr tas tā nav.

Tagad veselības aprūpes sniedzēji, pētnieki un veselības organizācijas, piemēram, Pasaules Veselības organizācija (PVO), lieto terminu “III klases aptaukošanās” “slimīgās aptaukošanās” vietā.

Kas ir ķermeņa masas indekss (ĶMI)?

Ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir skrīninga rīks, kas mēra jūsu auguma un svara attiecību. Veselības aprūpes sniedzēji aprēķina ĶMI, izmantojot svaru kilogramos (kg) dalītu ar auguma kvadrātu metros (m2). Lielākajai daļai cilvēku ĶMI ir saistīts ar ķermeņa taukiem, bet dažos gadījumos tas nav precīzs. ĶMI vien nenosaka ķermeņa tauku saturu vai veselību. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto ĶMI un citus rīkus un testus, lai novērtētu kāda cilvēka veselības stāvokli un riskus.

Šādi ĶMI diapazoni (kg/m2) klasificē dažādus svara veidus:

• Nepietiekams svars: mazāks par 18,5.
• Optimālais diapazons: no 18,5 līdz 24,9.
• Liekais svars: no 25 līdz 29.9.
• I klases aptaukošanās: no 30 līdz 34,9.
• II klases aptaukošanās: no 35 līdz 39,9.
• III klases aptaukošanās: vairāk nekā 40.

ĶMI ne vienmēr ir precīzs indivīda veselības attēlojums. Piemēram, ja jums ir vairāk vai mazāk muskuļu, nekā tiek uzskatīts par optimālo, jūsu ĶMI var nebūt precīzs ķermeņa tauku daudzuma mērījums. Turklāt jums var būt veselības traucējumi, kas ir ļoti saistīti ar III klases aptaukošanos, piemēram, 2. tipa diabēts vai augsts asinsspiediens, ja jums nav aptaukošanās.

Standarta ĶMI skala bieži nav precīza šādiem cilvēkiem:

• Kultūristi un profesionāli sportisti: Tā kā muskuļi ir blīvāki nekā tauki, cilvēkiem, kuri ir ļoti muskuļoti, var būt augsts ĶMI, lai gan viņiem ir optimāls tauku līmenis.
• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem: Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, bieži vien ir labāk, ja ĶMI ir no 25 līdz 27, nevis zem 25. Tas ir tāpēc, ka nedaudz augstāks ĶMI var palīdzēt pasargāt viņus no novājinātu kaulu (osteoporozes) attīstības.
• Bērni: Lai gan daudziem bērniem ir aptaukošanās, jums nevajadzētu izmantot standarta ĶMI diagrammu, lai novērtētu bērna svaru. Konsultējieties ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju par optimālo svara diapazonu bērna vecumam un augumam.

Standarta ĶMI skala var būt arī neprecīza dažādu rasu cilvēkiem, novērtējot viņu risku noteiktiem veselības stāvokļiem. Pētījumi liecina, ka kopumā Āzijas izcelsmes cilvēkiem ir lielāks risks veselībai ar daudz zemāku ĶMI, un melnādainiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar veselības problēmām ar augstāku ĶMI nekā tas, kas tiek uzskatīts par riska grupu standarta skalā. .

Kā piemēru ĶMI neprecizitātēm atkarībā no rases var teikt, ka standarta ĶMI skaitlis, kas saistīts ar lielāku risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu (T2D), atšķiras dažādu rasu cilvēkiem. Atšķirības ietver:

• ĶMI 23,9 un vairāk ir saistīts ar lielāku T2D risku Dienvidāzijas izcelsmes cilvēkiem.
• ĶMI 26 vai vairāk ir saistīts ar lielāku T2D risku arābu izcelsmes cilvēkiem.
• ĶMI 28 vai vairāk ir saistīts ar lielāku T2D risku melnādainiem cilvēkiem.
• ĶMI 30 vai vairāk ir saistīts ar lielāku T2D risku baltajiem cilvēkiem.

Kāda ir atšķirība starp aptaukošanos un III klases aptaukošanos?

Vairumā, bet ne visos gadījumos tiek uzskatīts, ka pieaugušajiem ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) ir no 30 līdz 39,9 ir aptaukošanās. Tiek uzskatīts, ka pieaugušajiem, kuru ĶMI ir 40 vai vairāk, ir III klases aptaukošanās.

Kuru ietekmē III klases aptaukošanās?

Ikviens var attīstīt III klases aptaukošanos, ieskaitot bērnus un pieaugušos. Tomēr III klases aptaukošanās sarežģītības dēļ cilvēkus ietekmē atšķirīgi. Pamatojoties uz pētījumu par III klases aptaukošanās izplatību (izplatību) pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs laikā no 2017. līdz 2018. gadam, III klases aptaukošanās ietekmē dažādus cilvēkus:

• Sekss: Aptuveni 11,5% sieviešu un cilvēku, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirtas sievietes, ir III klases aptaukošanās, salīdzinot ar 6,9% vīriešu un cilvēku, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirti vīrieši.
• Vecums: III klases aptaukošanās skar 11,5% pieaugušo vecumā no 40 līdz 59 gadiem, 9,1% pieaugušo vecumā no 20 līdz 39 gadiem un 5,8% pieaugušo vecumā no 60 gadiem.
• Race: Melnādainajiem pieaugušajiem, kas nav spāņi, bija vislielākā III klases aptaukošanās izplatība – 13,8 %, bet pieaugušajiem – Āzijas izcelsmes pieaugušajiem – vismaz 2,0 %.

Cik izplatīta ir III klases aptaukošanās?

III klases aptaukošanās ir izplatīts stāvoklis. Aptuveni 9% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs no 2017. līdz 2018. gadam bija III klases aptaukošanās.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa III klases aptaukošanos?

III klases aptaukošanās ir sarežģīta slimība, kurai ir vairāki veicinoši faktori. Galvenais iemesls, kāpēc jūsu ķermenis uzkrāj taukus, ir nelīdzsvarotība starp patērēto kaloriju (enerģijas) skaitu un ķermeņa patērēto kaloriju (enerģijas) skaitu. Citiem vārdiem sakot, patērējot vairāk kaloriju, nekā jūsu ķermenis patērē būtiskiem ķermeņa procesiem, piemēram, gremošanai un elpošanai, kā arī fiziskajām aktivitātēm dienas laikā, jūsu ķermenis uzglabā taukus, kā rezultātā palielinās svars.

Tomēr ir vairāki citi faktori, kas ietekmē to, cik daudz pārtikas mēs ēdam, kāda veida pārtiku mēs ēdam un kā mūsu ķermenis izmanto šo enerģiju. Katra cilvēka ķermenis ir unikāls un enerģiju metabolizē atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem ir lielāks svara pieauguma risks nekā citiem, un III klases aptaukošanos reti izraisa gribasspēka trūkums zaudēt svaru vai “kontroles” trūkums pār apēdamās pārtikas daudzumu.

Vairāki faktori veicina aptaukošanās attīstību, tostarp:

• Ģenētiskie faktoriVairāki pētījumi ir parādījuši, ka aptaukošanās var rasties ģimenēs un ka vairāki gēni ir saistīti ar svara pieaugumu.
• Hormonu nelīdzsvarotība: Jūsu ķermenis ražo simtiem hormonu, kuriem katram ir unikālas un svarīgas funkcijas. Daudzi no šiem hormoniem var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis signalizē, ka jums ir nepieciešams ēdiens, un to, kā jūsu ķermenis izmanto enerģiju. Piemēram, kortizols (bieži saukts par stresa hormonu) stimulē jūsu tauku un ogļhidrātu vielmaiņu, radot enerģijas pieplūdumu jūsu organismā. Lai gan šis process ir būtisks izdzīvošanas (cīņas vai bēgšanas) situācijās, tas arī palielina jūsu apetīti. Ja jūtat hronisku stresu, tas var hroniski paaugstināt kortizola līmeni un palielināt apetīti un tieksmi pēc salda, trekna un sāļa pārtikas, kas var izraisīt svara pieaugumu. Vēl viens piemērs ir zems vairogdziedzera hormonu līmenis (hipotireoze). Vairogdziedzera hormons ir būtisks jūsu ķermeņa metabolisma uzturēšanai. Ja jums ir zemāks par normālu vairogdziedzera hormonu līmenis, tas var palēnināt vielmaiņu un izraisīt svara pieaugumu.
• Sociālekonomiskie un ģeogrāfiskie faktori: Zems sociālekonomiskais stāvoklis un vieglāka finansiāla un/vai ģeogrāfiska piekļuve neveselīgiem ātrās ēdināšanas ēdieniem salīdzinājumā ar veselīgākiem veseliem ēdieniem var veicināt aptaukošanās attīstību. Ierobežota piekļuve atpūtas iespējām vai parkiem un daži droši vai vienkārši pastaigu veidi jūsu apkārtnē var arī veicināt aptaukošanās attīstību.
• Kultūras faktori: Kaloriju saturošu pārtikas produktu izplatītais mārketings un reklāma un palielināts porciju lielums var veicināt aptaukošanās attīstību.
• Vides faktori: Ķimikāliju, kas pazīstamas kā obesogēni, iedarbība var mainīt jūsu hormonus un palielināt taukaudu daudzumu organismā.

Kādas ir III klases aptaukošanās pazīmes un simptomi?

III klases aptaukošanās specifisku simptomu nav. III klases aptaukošanās pazīmes ietver ķermeņa masas indeksu (ĶMI) 40 vai lielāku un/vai neveselīgu ķermeņa tauku sadalījumu, ko veselības aprūpes sniedzēji novērtē, mērot jūsu vidukļa apkārtmēru un ādas biezumu. III klases aptaukošanās var izraisīt blakusparādības un komplikācijas daudzās jūsu ķermeņa daļās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta III klases aptaukošanās?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē III klases aptaukošanos daļēji, nosakot personas ķermeņa masas indeksu (ĶMI). ĶMI nosaka jūsu auguma un svara attiecība. Optimālais ĶMI svārstās no 20 līdz 25. Var uzskatīt, ka pieaugušajam ir III klases aptaukošanās, ja viņš atbilst vienam no šiem kritērijiem:

• Vai 100 mārciņas pārsniedz optimālo ķermeņa svara diapazonu savam dzimumam un augumam.
• ĶMI ir 40 vai vairāk.
• ĶMI ir 35 vai vairāk, un jums ir ar aptaukošanos saistīti veselības stāvokļi, piemēram, augsts asinsspiediens vai diabēts.

ĶMI skala ne vienmēr ir precīza noteiktām populācijām, un veselības aprūpes sniedzēji izmanto citu skalu, lai noteiktu bērnu aptaukošanos.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto arī vidukļa apkārtmēra mērījumus, lai palīdzētu diagnosticēt aptaukošanos.

Pieaugušām, kuras nav grūtnieces, vidukļa apkārtmērs, kas pārsniedz 35 collas sievietēm vai vairāk nekā 40 collas vīriešiem, var palīdzēt diagnosticēt aptaukošanos. Ja esat Dienvidāzijas vai Centrālās un Dienvidamerikas izcelsmes, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot mazākas vidukļa apkārtmēra vērtības, lai diagnosticētu aptaukošanos. Cilvēkiem ar šādu izcelsmi bieži nav liela vidukļa apkārtmēra pazīmes, lai gan viņiem var būt neveselīgs tauku daudzums dziļi vēderā un viņiem var diagnosticēt aptaukošanos.

Pakalpojumu sniedzēji var arī novērtēt aptaukošanos, izmērot ādas biezumu šādās ķermeņa zonās:

• Augšdelmu aizmugure (tricepss).
• Augšdelmu priekšpuse (bicepss).
• Zem lāpstiņām (apakšlāpstiņas).
• Virs gūžas kauliem (supra-iliac).

Kādus testus izmanto, lai diagnosticētu III klases aptaukošanos?

Veselības aprūpes sniedzēji var pasūtīt noteiktus laboratorijas testus, lai novērtētu jūsu veselību, lai noskaidrotu, vai jums nav veselības stāvokļa, kas varētu izraisīt svara pieaugumu un/vai kas ir cieši saistīts ar III klases aptaukošanos. Šie testi var ietvert:

• Pilnīga asins aina.
• Pamata vielmaiņas panelis.
• Nieru (nieru) darbības testi.
• Aknu funkciju testi.
• Lipīdu panelis.
• Hemoglobīns A1C (HbA1C).
• Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) tests.
• D vitamīna līmeņa pārbaude.
• Urīna analīze.
• C-reaktīvā proteīna (CRP) tests.

Pakalpojumu sniedzēji var arī ieteikt citus pētījumus, piemēram, elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu jūsu sirds veselību un miega pētījumus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta III klases aptaukošanās?

III klases aptaukošanās ārstēšana ir ļoti individuāla. Katrs cilvēks ir unikāls, un tāpēc ir nepieciešams ārstēšanas plāns, kas ir raksturīgs viņa situācijai un mērķiem. Kopā jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs varat izstrādāt plānu, kas risina sekundāros aptaukošanās cēloņus un pārvalda ar aptaukošanos saistītos veselības stāvokļus, ja tādi ir.

III klases aptaukošanās ārstēšana ietver daudzpusīgu stratēģiju. III klases aptaukošanās ārstēšana var ietvert:

• Veselīga dzīvesveida izmaiņas.
• Uzvedības un psiholoģiskā terapija.
• Medikamenti.
• Ķirurģiskās procedūras.

Veselīga dzīvesveida izmaiņas

Dažas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt jums pārvaldīt aptaukošanos, uzlabot vispārējo veselību un/vai zaudēt svaru, tostarp:

• Sirds veselīga ēšana: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt tikties ar reģistrētu dietologu vai uztura speciālistu, lai uzzinātu par to, kuri pārtikas produkti un pārtikas daudzumi ir daļa no veselīgas ēšanas. Ja jums ir nepieciešams zaudēt svaru, ir svarīgi pakāpeniski samazināt kopējo ikdienas kaloriju daudzumu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, pirms veicat krasas izmaiņas savā uzturā.
• Fiziskā aktivitāte: Fiziskām aktivitātēm ir daudz ieguvumu veselībai, un tas ir svarīgs faktors, lai noteiktu, vai cilvēks var saglabāt veselīgu ķermeņa svaru, zaudēt lieko ķermeņa svaru vai saglabāt veselīgu svara zudumu. Pirms jebkuras vingrojumu programmas uzsākšanas jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kāds fizisko aktivitāšu apjoms un veids jums ir piemērots.
• Veselīgs miegs: Ja jūs nesaņemat pietiekami daudz miega vai jums ir miega traucējumi, ir svarīgi atgriezties pie veselīga miega un/vai saņemt miega traucējumu ārstēšanu, lai pārvaldītu aptaukošanos. Miega trūkums ir saistīts ar svara pieaugumu.
• Stresa vadība: Hronisks stress var veicināt svara pieaugumu, tāpēc ir svarīgi iemācīties tikt galā ar stresu veselīgā veidā, piemēram, ar meditāciju vai elpošanas vingrinājumiem, un pēc iespējas samazināt to līdz minimumam.

Uzvedības un psiholoģiskā terapija

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt reģistrēties individuālās vai grupas uzvedības svara zaudēšanas programmās, lai palīdzētu ārstēt aptaukošanos. Šajās programmās īpaši apmācīts veselības aprūpes sniedzējs pielāgos jums svara zaudēšanas plānu.

Garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija un trauksme, bieži sastopami cilvēkiem ar aptaukošanos. Šī iemesla dēļ jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt psiholoģisko terapiju, ja jums ir garīgās veselības stāvoklis.

Dažāda veida uzvedības un psiholoģiskās terapijas, kas var palīdzēt ārstēt aptaukošanos, ir:

• Motivējoša intervija: Motivējošā intervēšana ir terapijas veids, kas palīdz mainīt uzvedību. Tā ir izstrādāta, lai dotu jums iespēju mainīties, nosakot savu nozīmi, nozīmi un spēju mainīties.
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): Šajā terapijā terapeits vai psihologs strādā ar jums, lai mainītu jūsu domāšanas un uzvedības modeļus, kas ir kaitīgi vai nederīgi. CBT parasti notiek vairākās sesijās. Runājot un uzdodot jautājumus, jūsu terapeits vai psihologs palīdz iegūt citu skatījumu. Tā rezultātā jūs iemācīsities labāk reaģēt un tikt galā ar stresu, trauksmi un sarežģītām situācijām.
• Dialektiskā uzvedības terapija (DBT): Šī terapija ir CBT modifikācija. Tas var palīdzēt, ja jums ir grūtības ar emocionālo regulējumu vai jums ir pašiznīcinoša uzvedība, piemēram, nesakārtoti ēšanas paradumi.
• Starppersonu psihoterapija (IPT): IPT galvenais mērķis ir uzlabot jūsu starppersonu attiecību (attiecības ar citiem cilvēkiem) un sociālo darbību kvalitāti, lai palīdzētu mazināt stresu.

Medikamenti

Ja ar veselīga dzīvesveida izmaiņām nepietiek, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ārstēt aptaukošanos ar FDA apstiprinātām zālēm. Šīs zāles iedarbojas uz jūsu smadzenēm vai kuņģa-zarnu traktu:

• Tavas smadzenes: Vairākas zāles maina veidu, kā jūsu smadzenes regulē vēlmi ēst, kas var palīdzēt samazināt apetīti. Šīs zāles ir dietilpropions, phendimetrazīns, lorcaserīns, naltreksons/bupropions un liraglutīds.
• Jūsu kuņģa-zarnu trakts: Zāles, ko sauc par orlistatu, bloķē jūsu zarnu absorbciju no taukiem no jūsu uzturā iekļautajiem pārtikas produktiem. Parasti tā ir pirmā zāļu izvēle svara zaudēšanai, jo salīdzinājumā ar citām zālēm ir mazāk blakusparādību.

Svara samazināšanas zāles nav ieteicamas kā viena III klases aptaukošanās ārstēšanas metode. Tāpat kā visām zālēm, tām ir dažādas blakusparādības, un dažas no tām nevajadzētu lietot, ja Jums ir noteikti apstākļi vai lietojat noteiktas zāles. Kopā jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks, vai svara zaudēšanas zāles jums ir piemērotas.

Ķirurģiskā terapija

Ja jums ir III klases aptaukošanās un dzīvesveida izmaiņas un zāles svara samazināšanai jums nelīdz, jums var būt tiesības uz kādu no šīm bariatriskās ķirurģijas procedūrām:

• Kuņģa šuntēšanas operācija: Šajā operācijā ķirurgs savieno nelielu kuņģa daļu ar zarnu vidusdaļu, apejot zarnu pirmo daļu. Tas ļaus jums justies paēdušam ar mazāku pārtikas daudzumu un ierobežot pārtikas (kaloriju) daudzumu, ko jūsu ķermenis var absorbēt un uzglabāt kā taukus.
• Piedurkņu gastrektomija: Šajā operācijā ķirurgs izņem lielu daļu no jūsu vēdera, kas liek jums justies paēdušam ar mazāku ēdienu.
• Kuņģa joslas operācija: Šajā operācijā ķirurgs ap jūsu vēdera augšējo daļu novieto dobu joslu, kas veido mazāku kuņģi. Tas ļaus jums justies paēdušam ar mazāku ēdienu.

Ķirurģiskām procedūrām svara zaudēšanai ir noteikti riski un ieguvumi. Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamām blakusparādībām un komplikācijām.

Kopumā komplikācijas, kas var rasties neilgi pēc operācijas, ir:

• Infekcija.
• Pēcoperācijas asiņošana.
• Tromboze (kad asins recekļi bloķē vēnas vai artērijas).
• Sirds notikumi.

Ilgtermiņa komplikācijas var ietvert:

• Malabsorbcija (grūtības sagremot vai uzsūkties barības vielas no pārtikas).
• Vitamīnu un minerālvielu trūkums (nepietiekams uzturs).
• Atkārtotas barošanas sindroms (tas var rasties, ja cilvēks ar nopietnu nepietiekamu uzturu atkal sāk saņemt uzturu).
• Dempinga sindroms (kad kuņģis ātrāk nekā parasti iztukšo saturu tievās zarnas pirmajā daļā).

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Svara vadība Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kādi ir III klases aptaukošanās riska faktori?

Ir vairāki III klases aptaukošanās riska faktori. Dažus riska faktorus var mainīt, piemēram, dzīvesveida paradumus. Citus riska faktorus, piemēram, vecumu, ģenētiku, rasi un etnisko piederību nevar mainīt. Veselīga dzīvesveida ieradumi var samazināt aptaukošanās risku.

Aptaukošanās attīstības riska faktori ir:

• Noteikta ēšanas uzvedība: Pastāvīgi ēdot vairāk kaloriju nekā patērē jūsu ķermenis un ēdot pārtiku ar augstu piesātināto tauku, transtaukskābju un pievienotā cukura saturu, var veicināt tauku uzkrāšanos.
• Fizisko aktivitāšu trūkums: Mazkustīgs dzīvesveids un nepiedalīšanās biežas fiziskās aktivitātēs rada lielāku aptaukošanās risku.
• Miega trūkums: Daudzi pētījumi ir atklājuši saikni starp augstu ĶMI un cilvēkiem, kuri nesaņem pietiekami daudz miega. Miega zudums izraisa hormonu nelīdzsvarotību jūsu organismā, kas veicina pārēšanās un svara pieaugumu.
• Liels stresa daudzums: Hronisks stress ietekmē jūsu smadzenes un izraisa hormonu, piemēram, kortizola, ražošanu, kas kontrolē jūsu enerģijas līdzsvaru un bada signālus, kas var likt jums ēst vairāk un likt ķermenim uzkrāt vairāk tauku.
• Tavs vecums: Ar vecumu palielinās tauku uzkrāšanās svara pieauguma risks.
• Tavs sekss: Sievietēm ir vairāk ķermeņa tauku procentos no ķermeņa svara nekā vīriešiem, sākot no pubertātes, un pieaugušā vecumā viņi mēdz iegūt vairāk tauku nekā vīrieši. Grūtniecība un menopauze var arī veicināt lieko tauku uzkrāšanos.
• Jūsu rase: Amerikas Savienotajās Valstīs aptaukošanās līmenis ir visaugstākais melnādainajiem cilvēkiem, kas nav spāņi, kam seko spāņi, tad baltie. Lai gan Āzijas izcelsmes cilvēkiem ir viszemākais augsts ĶMI līmenis, viņu vēderā var būt daudz neveselīgu tauku..
• Daži ģenētiski sindromi: Prader-Willi sindroms, Bardet-Biedl sindroms, Alstrema sindroms un Koena sindroms ir saistīti ar aptaukošanos.
• Noteiktas endokrīnās slimības: Hipotireoze, Kušinga sindroms un policistisko olnīcu sindroms (PCOS) var izraisīt svara pieaugumu tauku uzkrāšanās veidā.
• Dažas zāles: Antidepresanti, pretepilepsijas līdzekļi, antihiperglikēmiskie līdzekļi, sulfonilurīnvielas atvasinājumi, tiazolidīndioni un glikokortikoīdi var veicināt svara pieaugumu tauku uzkrāšanās veidā. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt svara pieaugumu, lietojot kādu no šīm zālēm. Jautājiet, vai citi medikamentu veidi, kuriem ir mazāka ietekme uz jūsu svaru, var ārstēt jūsu veselības stāvokli. Nepārtrauciet lietot medikamentus, nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Lai gan jūs nevarat mainīt dažus aptaukošanās riska faktorus, ir svarīgi atcerēties, ka veselīga dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt aptaukošanās risku.

Kā es varu novērst III klases aptaukošanos?

Ja jūsu ĶMI vai citi medicīniskie novērtējumi liecina, ka tuvojas aptaukošanās iespējamība vai ja jums ir noteikti riska faktori, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veselīga dzīvesveida izmaiņas, lai mēģinātu novērst aptaukošanos. Dzīvesveida izmaiņas ietver:

• Ēdot sirdij veselīgu uzturu.
• Būt fiziski aktīvam un vingrot.
• Tiecieties uz veselīgu personīgo svaru, pamatojoties uz jūsu dzimumu, augumu un veselības stāvokli.
• Stresa pārvaldīšana.
• Veselīga miega daudzuma iegūšana.

Šie ieteikumi būs specifiski jūsu veselībai un situācijai. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un/vai reģistrētu dietologu par veselīgu un sasniedzamu mērķu noteikšanu.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir III klases aptaukošanās prognoze (perspektīva)?

Ja to neārstē, III klases aptaukošanās var saīsināt dzīves ilgumu līdz 14 gadiem. Papildus tam, ka III klases aptaukošanās veicina potenciāli nopietnas veselības problēmas, tā ir saistīta ar samazinātām ekonomiskajām un sociālajām iespējām un pazeminātu dzīves kvalitāti.

Ir iespējams ārstēt III klases aptaukošanos un uzlabot veselības rezultātus. Pētījumi liecina, ka daži cilvēki, kuriem ir aptaukošanās un kuri lieto recepšu svara regulēšanas medikamentus, zaudē 10% vai vairāk no sava sākuma svara. Pētījumi par bariatriskās ķirurģijas rezultātiem atklāja, ka cilvēki, kuriem tiek veikta bariatriskā ķirurģija, pirmajos sešos mēnešos var zaudēt 30% līdz 50% no liekā svara un 77% no liekā svara 12 mēnešus vai ilgāk pēc operācijas. Cits pētījums atklāja, ka cilvēki, kuriem tika veikta bariatriskā ķirurģija, var saglabāt liekā svara zudumu par 50% līdz 60% 10 līdz 14 gadus pēc operācijas.

Mēģināt zaudēt svaru un mainīt dzīvesveida ieradumus var būt biedējoši un nepārvarami. Ja jums ir III klases aptaukošanās, ir svarīgi atcerēties, ka pat 5% līdz 10% svara zudums no sākuma svara var ievērojami uzlabot jūsu veselību, pazeminot cukura (glikozes) līmeni asinīs, asinsspiedienu un triglicerīdu līmeni. Tas var arī uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Kādas ir III klases aptaukošanās komplikācijas?

III klases aptaukošanās ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas var veicināt vairāku veselības stāvokļu attīstību, tostarp:

• Metaboliskais sindroms: cilvēkam ir metaboliskais sindroms, ja viņam ir vismaz trīs no šiem stāvokļiem kombinācija: centrālā aptaukošanās, augsts triglicerīdu (TG) līmenis, zems augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens un paaugstināts glikozes līmenis tukšā dūšā ( cukura līmeni asinīs).
• 2. tipa cukura diabēts: Pārmērīga tauku uzkrāšanās var izraisīt insulīna rezistenci, kas var izraisīt 2. tipa cukura diabētu (T2D). T2D attīstības risks palielinās par 20% par katru 1 punkta palielinājumu ĶMI skalā. Daudzi citi faktori veicina T2D attīstību. Ne visiem, kam ir aptaukošanās, ir T2D, un ne katram cilvēkam, kam ir T2D, ir aptaukošanās.
• Sirds slimība: Ilgstoša aptaukošanās izraisa sirds (sirds) darbības pasliktināšanos un sirds slimības. Aptaukošanās var izraisīt lielāku kambaru masu, sistolisko disfunkciju (vājinātu sirds kambaru kontrakciju) un priekškambaru fibrilāciju (trīcošu vai neregulāru sirdsdarbību).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija): Cilvēkiem ar aptaukošanos 3,5 reizes biežāk ir augsts asinsspiediens, kas palielina sirds slimību risku.
• Ateroskleroze (kad aplikums uzkrājas jūsu artērijās): Aptaukošanās ir aterosklerozes riska faktors, un to var paātrināt citu ar aptaukošanos saistītu veselības stāvokļu, tostarp augsta asinsspiediena, paaugstināta glikozes līmeņa un sistēmiska iekaisuma, dēļ.
• Daži vēža veidi: Aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu 13 vēža veidu risku. Šie vēža gadījumi veidoja aptuveni 40% no visiem vēža gadījumiem, kas tika diagnosticēti Amerikas Savienotajās Valstīs 2014. gadā.
• Miega traucējumi, piemēram, obstruktīva miega apnoja: Pastāv korelācija starp aptaukošanos un obstruktīvu miega apnoja (kad vairākas reizes guļat uz brīdi pārtraucat elpošanu). Cilvēkiem ar aptaukošanos tauku nogulsnes augšējos elpceļos sašaurina elpceļus, kas samazina muskuļu aktivitāti šajā zonā, izraisot elpošanas problēmas un miega apnoja.
• Elpošanas problēmas: Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms (OHS) ir elpošanas traucējumi, kas skar dažus cilvēkus ar aptaukošanos. Stāvoklis izraisa pārāk daudz oglekļa dioksīda un pārāk maz skābekļa asinīs. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas un pat dzīvībai bīstamas veselības problēmas.
• Osteoartrīts: liekais svars rada papildu spiedienu uz locītavām, piemēram, uz ceļiem. Tas palielina iespējamību, ka jums attīstīsies osteoartrīts (OA), deģeneratīva locītavu slimība, vai pasliktināsies, ja jums jau tā ir.
• Depresija: Aptuveni 43% pieaugušo ar depresiju ir aptaukošanās, un cilvēkiem ar aptaukošanos ir par 55% lielāks risks saslimt ar depresiju visu mūžu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav aptaukošanās.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir III klases aptaukošanās?

Pārvaldīt savu svaru vai zaudēt svaru var būt biedējoši. Ir svarīgi atcerēties, ka dzīvesveida paradumu maiņa prasa laiku un pacietību. Šie padomi var palīdzēt jums saglabāt apņemšanos sasniegt savus veselības mērķus un dzīvesveida izmaiņas:

• Izvirziet mazus, konkrētus un sasniedzamus mērķus.
• Mācieties no savām kļūdām.
• Sviniet savus panākumus.
• Praktizējiet pozitīvu pašrunu.
• Gulēt pietiekami daudz.
• Nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu vai narkotikas.
• Ja lietojat parakstītās zāles, noteikti lietojiet tās regulāri un nepalaidiet garām devas.
• Ja piedalāties sarunu terapijā, noteikti regulāri apmeklējiet savu terapeitu.
• Sazinieties ar ģimeni un draugiem, lai saņemtu atbalstu.
• Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās.
• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja domājat, ka jums varētu būt aptaukošanās vai III klases aptaukošanās, ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu novērtēt jūsu vispārējo veselību un, ja nepieciešams, nozīmēt ārstēšanu.

Ja jums ir grūti pārvaldīt savu svaru, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var veikt dažus testus, lai noskaidrotu, vai jums nav kādi pamata apstākļi, kas izraisa svara pieaugumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja jums ir III klases aptaukošanās, jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Vai man ir kādi veselības traucējumi, kas izraisa svara pieaugumu?
• Vai kādas no manām zālēm izraisa svara pieaugumu?
• Kādi dzīvesveida ieradumi var veicināt manu veselības apdraudējumu un aptaukošanos?
• Ko es varu darīt, lai risinātu problēmas, ar kurām saskaros, kontrolējot savu svaru?
• Vai man ir kādas veselības problēmas, ko izraisa aptaukošanās?
• Kādas ir aptaukošanās ārstēšanas iespējas?
• Vai man vajadzētu redzēt dietologu vai uztura speciālistu?
• Vai man vajadzētu vērsties pie uzvedības konsultanta vai psihologa ar zināšanām svara pārvaldībā?
• Vai man ir risinājums svara zaudēšanai vai operācija?

III klases aptaukošanās ir nopietns veselības stāvoklis, kas var izraisīt komplikācijas un pazemināt dzīves kvalitāti. Labā ziņa ir tā, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pielāgot vairākas ārstēšanas iespējas jums un jūsu veselības vajadzībām un mērķiem. Mēģināt zaudēt svaru un mainīt dzīvesveida ieradumus var būt biedējoši un sarežģīti. Ziniet, ka jūsu medicīnas komanda ir gatava jums palīdzēt sasniegt jūsu veselības mērķus.

Kopumā, III klases aptaukošanās ir nopietna veselības problēma, kas var radīt daudzus riskus un komplikācijas, piemēram, sirds slimības, diabētu un locītavu problēmas. Cēloņi parasti ir saistīti ar neveselīgu dzīvesveidu, zemu fizisko aktivitāti un nelabvēlīgu uzturu. Svarīgi ir atrast līdzsvarotu risinājumu, iekļaujot veselīgu uzturu un regulāru fizisko aktivitāti, lai cīnītos pret aptaukošanos. Profesionāla ārstēšana var būt nepieciešama, lai kontrolētu svaru un novērstu veselības riskus. Svarīgi ir apzināties savu veselību un ņemt vajadzīgos soļus, lai saglabātu svaru un ārstētu aptaukošanos.