Iekaisīgs krūts vēzis: pazīmes, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Iekaisīgs krūts vēzis ir bīstama slimība, kas var ietekmēt sievietes un retāk vīriešus. Svarīgi ir atpazīt tās pazīmes un simptomus laikā, lai ātri sāktu ārstēšanu. Šis vēzis var rasties dažādu faktoru ietekmē, tostarp hormonālo, iedzimtu un dzīvesveida ietekmē. Agrīna diagnosticēšana un ārstēšana ir galvenie veidi, kā uzvarēt šo slimību. Šajā rakstā mēs apspriedīsim galvenos simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas iekaisīgajam krūts vēzim.

Pārskats

Iekaisīgi krūts vēža simptomi ietver izmaiņas krūšu ādā un sprauslā.

Kas ir iekaisīgs krūts vēzis (IBC)?

Iekaisīgs krūts vēzis (IBC) ir rets vēža veids, kas ātri izplatās. Atšķirībā no vairuma krūts vēža, IBC parasti neizraisa kunkuļus krūšu audos. Tā vietā tas parādās kā izsitumi, radot ādas tekstūru uz skartās krūts, kas līdzīga apelsīna mizai. IBC izraisa sāpes, apsārtumu, pietūkumu un bedrītes uz skartās krūts.

IBC rodas, kad vēža šūnas bloķē limfas asinsvadus – mazas, dobas caurules, kas ļauj limfas šķidrumam izplūst no krūts. Bloķēšana izraisa iekaisumu, izraisot simptomus, kas ļauj viegli sajaukt IBC ar infekciju.

IBC aug ātri un prasa tūlītēju ārstēšanu. Veselības aprūpes sniedzēji parasti ārstē IBC ar ķīmijterapiju, ķirurģiju un staru terapiju.

Kam, visticamāk, ir iekaisīgs krūts vēzis (IBC)?

Ikviens var attīstīt iekaisīgu krūts vēzi, taču daži faktori var palielināt jūsu risku.

• Dzimums: IBC var skart visu dzimumu cilvēkus, bet tas ir biežāk sastopams sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).
• Vecums: Cilvēki ar IBC parasti ir jaunāki nekā cilvēki ar citiem krūts vēža veidiem. Iekaisīgs krūts vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm un cilvēkiem AFAB, kas ir jaunāki par 40 gadiem. Vidējais diagnozes vecums ir 57 gadi.
• Sacensības: Cilvēkiem, kuri ir melnādainie, biežāk tiek diagnosticēts IBC nekā baltajiem.
• Svars: Cilvēkiem ar aptaukošanos vai lieko svaru biežāk tiek diagnosticēts nekā cilvēkiem ar ĶMI, kas ir normas robežās.

Cik bieži rodas iekaisīgs krūts vēzis (IBC)?

Iekaisīgs krūts vēzis visā pasaulē notiek dažādos veidos. Tas ir visizplatītākais Ziemeļāfrikā. Tas veido tikai 4% no krūts vēža gadījumiem Tunisijā un līdz 11% no krūts vēža diagnozēm Ēģiptē. IBC ir reti sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs, veidojot tikai 1% līdz 5% krūts vēža gadījumu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir pirmās iekaisīgā krūts vēža (IBC) pazīmes?

Iekaisīgu krūts vēzi var būt grūti noķert, jo tas bieži neizraisa bumbuļus, piemēram, biežāk sastopamās krūts vēža formas. Tā vietā pirmās pazīmes ir saistītas ar iekaisumu (apsārtumu, pietūkumu, sāpēm) jūsu skartajā krūtīs. Šie simptomi ļauj viegli sajaukt IBC ar mazāk nopietnu stāvokli, piemēram, infekciju.

Kādi ir iekaisuma krūts vēža (IBC) simptomi?

IBC simptomi progresē ātri, trīs līdz sešu nedēļu laikā, un var ietvert:

• Krāsas maiņas vietas (sarkans, rozā vai purpursarkans), zilumi vai izsitumi, kas izplatās uz vienu trešdaļu no krūts.
• Krūšu ādas bedrītes, kauliņi vai sabiezējums, kas atgādina apelsīna miziņu.
• Sāpes, pietūkums, nieze, tvirtums vai jutīgums vienā krūtī.
• Vienas krūts siltums, dedzināšana, smaguma sajūta vai palielināšanās.
• Apgriezts vai ievilkts nipelis (nipelis, kas vērsts uz iekšu).
• Pietūkuši limfmezgli pie atslēgas kaula vai zem rokas.

Kas izraisa iekaisīgu krūts vēzi (IBC)?

Lielākā daļa iekaisuma krūts vēža tiek uzskatīta par invazīvu kanālu karcinomu. “Ceļu karcinoma” ir vēzis, kas veidojas no šūnām, kas pārklāj jūsu piena kanālus. “Invazīva” kanālu karcinoma ir vēzis, kas izplatās ārpus jūsu piena kanāliem, iebrūkot veselos audos. Pētnieki nezina, kas izraisa šo šūnu ļaundabīgu audzēju (vēzi).

Iekaisīgs krūts vēzis attīstās, kad vēža šūnas bloķē limfas asinsvadus. Limfvadi ir dobas caurules jūsu limfātiskajā sistēmā, kas ļauj limfas šķidrumam izplūst no krūts. Bloķēšana izraisa jūsu krūts apsārtumu, pietūkumu un iekaisumu. Vairumā IBC gadījumu vēža šūnas izplatās uz āru (metastizē) no jūsu limfas asinsvadiem. Vēzis, kas ir metastāzē, ietekmē citus jūsu orgānus, un to ir grūtāk ārstēt.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts iekaisīgais krūts vēzis (IBC) un to stadija?

Iekaisīgs krūts vēzis ir reti sastopams, un simptomi ir līdzīgi biežāk sastopamam stāvoklim – krūts infekcijām (mastīts). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt antibiotikas un noskaidrot, vai tās atrisina simptomus, lai izslēgtu infekciju. Ja viņiem ir aizdomas par IBC, viņi pasūtīs biopsiju, lai apstiprinātu diagnozi, un papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies ārpus jūsu krūts.

Iekaisīga krūts vēža (IBC) diagnostika

Diagnoze ietver fizisko pārbaudi, attēlveidošanas pētījumus un biopsiju.

• Fiziskais eksāmens: Ar iekaisīgu krūts vēzi parasti neveidojas kunkuļi, tāpēc šo stāvokli ir grūti diagnosticēt. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izslēgt apstākļus, kas var izraisīt līdzīgas izmaiņas jūsu krūšu izskatā, piemēram, mastītu.
• Attēlveidošana: Mamogrāfijā tiek izmantoti zemas enerģijas rentgena stari, lai izveidotu priekšstatu par jūsu krūšu iekšpusi. Mammogrammas ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam meklēt krūts vēža pazīmes, piemēram, gabaliņus, krūšu pārkaļķošanos vai ādas sabiezējumu. Krūšu ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu attēlus no jūsu krūšu iekšpuses, tuvumā esošajiem audiem un limfmezgliem. Ultraskaņas ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt, vai vēzis no jūsu krūts ir izplatījies tuvējos audos. Diemžēl IBC un krūšu infekcijas attēlveidošanā bieži izskatās līdzīgi.
• Biopsija: Biopsija ir vienīgais veids, kā apstiprināt IBC diagnozi. Biopsijas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izņem audu paraugu no jūsu krūts. Speciālists, ko sauc par patologu, pārbauda paraugu laboratorijā, lai noskaidrotu, vai tas nav vēzis. Biopsijas rezultāti arī palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam atklāt, vai īpašas mērķtiecīgas terapijas vai zāles var būt efektīvas vēža ārstēšanas metodes.

Iekaisīga krūts vēža (IBC) stadijas noteikšana

Biopsijas rezultāti var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt vēža stadiju vai noteikt, vai tas ir izplatījies ārpus jūsu krūšu audiem. Līdz brīdim, kad tiek diagnosticēts IBC, tas ir III vai IV posms. III stadijas vēzis ir izplatījies tikai uz jūsu krūšu audu ādu. IV stadijas vēzis ir izplatījies citos orgānos.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt kādu no šiem testiem, lai noteiktu, vai jūsu vēzis ir izplatījies:

• Datortomogrāfija (CT skenēšana): CT skenēšana ņem vairākus rentgenstarus no jūsu krūškurvja, vēdera un iegurņa un apkopo tos vienā attēlā. Šis attēls ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam meklēt vēža pazīmes kaulos un mīkstajos audos.
• Kaulu skenēšana: Kaulu skenēšana izmanto nelielu daudzumu radioaktīvās vielas, lai nodrošinātu jūsu kaulu attēlus. Šajos attēlos var parādīties jūsu kaula daļas, kas ir bojātas, iespējams, vēža izplatības dēļ.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI izmanto radioviļņus, magnētus un datoru, lai izveidotu detalizētus attēlus no jūsu ķermeņa iekšpuses.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana): PET skenēšana izmanto krāsvielu, kas satur radioaktīvas zāles (marķieri), lai izveidotu jūsu ķermeņa iekšējo struktūru attēlu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts iekaisīgs krūts vēzis (IBC)?

Iekaisuma krūts vēža ārstēšanā izmanto ķīmijterapijas, operācijas un staru kombināciju.

• Ķīmijterapija: Krūts vēža ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju intravenozi (caur vēnu) vai kā tabletes. Ķīmijterapija samazina vēža šūnas, tāpēc tās ir vieglāk noņemt operācijas laikā. Jūs varat arī saņemt ķīmijterapiju pēc operācijas, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas.
• Ķirurģija: Operācija noņem visu skarto krūti (mastektomiju) un blakus esošos limfmezglus. Konservatīvākas ārstēšanas metodes, kas noņem audus, vienlaikus saudzējot krūtis, nav efektīvas ar IBC. Vēzis izplatās pārāk ātri.
• Staru terapija: Radiācijas terapija izmanto mašīnu, lai novirzītu enerģiju pret vēzi, iznīcinot vēža šūnas. Pēc operācijas jūs varat saņemt starojumu, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas, kuras operācija varētu būt izlaidusi.

Atkarībā no jūsu vēža šūnu īpašībām (atklātas biopsijas laikā), jūs varat saņemt tādu ārstēšanu kā mērķterapija, hormonterapija vai imūnterapija.

• Mērķtiecīga terapija: Mērķtiecīga terapija novērš specifiskas vēža šūnu vājās vietas. Tas ir vērsts uz šīm vājajām vietām, lai iznīcinātu vēzi. Piemēram, proteīns, ko sauc par HER2 uz vēža šūnām, palīdz IBC augt un izplatīties. Mērķtiecīga terapija iznīcina šo proteīnu, apgrūtinot vēža šūnu attīstību.
• Hormonu terapija: Dažiem vēža šūnu veidiem ir hormonu receptori, kas izraisa vēža augšanu estrogēna un progesterona klātbūtnē. Ja jūsu vēža šūnām ir hormonu receptori, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt ārstēšanu, kas bloķē šos hormonus.
• Imūnterapija: Imūnterapija palīdz jūsu ķermeņa imūnsistēmai identificēt vēža šūnas un cīnīties ar tām. Pētījumi liecina, ka daži imūnterapijas veidi var uzlabot citu IBC ārstēšanas veidu, piemēram, ķīmijterapijas, efektivitāti. Pētījumi turpinās.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt jums piedalīties klīniskajā izpētē. Klīniskais pētījums ir pētījums, kas pārbauda jaunu vēža ārstēšanas metožu drošību un efektivitāti. Ārstēšana, kas ir veiksmīga klīniskajos pētījumos, bieži kļūst par standarta ārstēšanas metodēm.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar iekaisīgu krūts vēzi (IBC)?

IBC ārstēšana var izraisīt komplikācijas, piemēram, limfedēmu (limfātiskā šķidruma uzkrāšanos) pēc limfmezglu noņemšanas operācijas.

Tā kā IBC attīstās tik ātri, līdz diagnozes noteikšanai vēzis parasti ir izplatījies citos audos (metastāzes). Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, ja vēzis izplatās citās ķermeņa daļās.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Krūts vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst iekaisīgu krūts vēzi (IBC)?

Jūs nevarat novērst iekaisīgu krūts vēzi. Lai iegūtu labākos rezultātus, savlaicīgi meklējiet ārstēšanu. Cik drīz vien iespējams, informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par visām krūšu izmaiņām.

Perspektīva / Prognoze

Cik ātri progresē iekaisīgais krūts vēzis (IBC)?

IBC tiek uzskatīts par strauji augošu (agresīvu) vēzi. Lai progresētu, nepieciešamas tikai dažas nedēļas vai mēneši. Kad tas tiek diagnosticēts, tas jau ir izplatījies uz jūsu krūšu ādu, padarot to vismaz par III stadijas vēzi.

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar iekaisīgu krūts vēzi (IBC)?

IBC parasti attīstās ātri un izplatās citos audos ārpus jūsu krūts. Tas bieži atgriežas (atkārtojas) pēc ārstēšanas. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai pēc iespējas efektīvāk pārvaldītu stāvokli.

Tā kā IBC izplatās ātri un tiek atklāts vēlāk nekā citi vēža veidi, cilvēku ar šo stāvokli izredzes parasti nav tik labas kā dažādiem krūts vēža veidiem. Tomēr daži cilvēki dzīvo daudzus gadus pēc IBC diagnozes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums izskaidrot jūsu prognozi.

Dzīvo ar

Kad man jāzvana savam ārstam, ja man ir bažas par iekaisīgu krūts vēzi (IBC)?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt jebkādas izmaiņas krūtīs, pat ja nejūtat bumbuli. Veicot turpmāku testēšanu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt, vai IBC var radīt bažas.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja lietojat antibiotikas krūts infekcijas ārstēšanai, īpaši, ja jums ir IBC simptomi, un jūsu simptomi nedēļas laikā neuzlabojas.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, ko vēža diagnoze nozīmē jūsu ārstēšanas iespējām un iespējamajiem rezultātiem. Uzdodamie jautājumi ietver:

• Kādā stadijā ir mans krūts vēzis?
• Kuri speciālisti tiks iesaistīti manā aprūpē?
• Kādas ārstēšanas iespējas jūs ieteiktu?
• Kādus rezultātus man vajadzētu sagaidīt no ārstēšanas?
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas, kas saistītas ar ārstēšanu?
• Vai varat savienot mani ar resursiem (atbalsta grupām, paliatīvo aprūpi utt.)?

Iekaisīgs krūts vēzis (IBC) ir rets vēža veids, kas ātri izplatās. Nekavējoties ieplānojiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt izmaiņas krūtīs, īpaši izmaiņas vienā krūtīs, bet ne otrās. Izmaiņas var liecināt par mazāk nopietnu stāvokli, piemēram, infekciju. Tomēr IBC izplatās ātri. Ja jūsu simptomi liecina par iekaisīgu krūts vēzi, jūs vēlaties sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Neaizkavējiet aprūpes meklēšanu, kas var uzlabot jūsu prognozi.

Šajā rakstā esmu apskatījis iekaisīga krūts vēža simptomus, pazīmes, cēloņus un ārstēšanas metodes. Svarīgi ir saprast, ka agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var ievērojami uzlabot izredzes uz pilnīgu izārstēšanos. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par krūts vēzi. Izglītība un regulāras pārbaudes ir ļoti svarīgas cīņā pret šo slimību. Svarīgi ir arī atcerēties, ka fiziskā aktivitāte, veselīga uzturs un regulāri veselības pārbaudes var samazināt iekaisīga krūts vēža risku.