Iegurņa lūzumi: ārstēšana, simptomi un veidi

Iegurņa lūzumi ir nopietna traumatiska trauma, kas prasa uzmanību un ārstēšanu. Simptomi var būt sāpes, sajūta stīvuma iegurnī un grūtības pārvietoties. Ir dažādi veidi, kā ārstēt iegurņa lūzumus, piemēram, medicīniskā ārstēšana vai fizioterapija. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu tūlītējas sekas un atgrieztu pilnīgu veselību pēc iegurņa lūzumiem.

Pārskats

Kas ir iegurņa lūzums?

Iegurņa lūzums notiek, kad ir lūzums (lūzums) vienā vai vairākos jūsu kaulos, kas veido jūsu iegurni. Jūsu iegurnis ir ķermeņa daļa zem vēdera, kas atrodas starp gurnu kauliem. Iegurņa lūzumi var būt viegli vai smagi.

Kādi kauli veido iegurni?

Kauli, kas veido jūsu iegurni, ietver:

• Krustu kauls (lielais trīsstūra formas kauls jūsu mugurkaula pamatnē).
• Astes kauls (astes kauls).
• Gūžas kauli, kas ietver gūžas kaulu, sēžamvietu un kaunumu.

Kopā šie kauli veido tā saukto iegurņa gredzenu. Jūsu iegurnis ir ļoti stabila struktūra, kas aizsargā daudzus svarīgus nervus, asinsvadus un orgānus, tostarp iekšējos reproduktīvos orgānus, urīnpūsli un gremošanas trakta apakšējo daļu. Tas darbojas arī kā enkurs jūsu kāju muskuļiem.

Kādi iegurņa lūzumu veidi pastāv?

Tā kā jūsu iegurnis sastāv no vairākiem kauliem, ir daudz veidu iegurņa lūzumi. Kopumā atkarībā no lūzuma veida ir arī vairāki kaulu lūzumu veidi, tostarp:

• Slēgti vai atvērti (salikti) lūzumi: Ja lūzums nesalauž apkārtējo ādu, to sauc par slēgtu lūzumu. Ja lauztais kauls izurbjas caur ādu, to sauc par atklātu lūzumu vai saliktu lūzumu.
• Pilnīgi lūzumi: Pilnīgs lūzums notiek, kad kauls sadalās divās daļās.
• Pārvietoti lūzumi: Ja kaula lūzuma vietā veidojas sprauga, to sauc par lūzumu, kas ir pārvietots.
• Daļēji lūzumi: Daļējs lūzums notiek, ja lūzums neiziet līdz galam cauri jūsu kaulam.
• Stresa lūzumi: Stresa lūzums notiek, ja kaulā ir plaisa.

Papildus konkrētajam lūzuma modelim iegurņa lūzumu klasificē arī kā stabilu vai nestabilu:

• Stabils iegurņa lūzums: Stabila iegurņa lūzuma gadījumā iegurnī parasti ir tikai viens lūzums, un lauztās kaulu daļas netiek pārvietotas. Iegurņa lūzumi, kas rodas no maza trieciena, piemēram, neliela kritiena vai skriešanas, parasti ir stabili lūzumi.
• Nestabils iegurņa lūzums: Nestabila iegurņa lūzuma gadījumā bieži ir divi vai vairāki lūzumi, un kaulu lūzumu daļu gali tiek pārvietoti. Nestabilus iegurņa lūzumus visbiežāk izraisa spēcīgas ietekmes notikumi, piemēram, autoavārija.

Lai gan tas nav tik izplatīts, ir vēl viens iegurņa lūzuma veids, ko sauc par avulsijas lūzumu. Avulsijas lūzums notiek, kad cīpsla vai saite plīst no kaula, pie kura tā ir piestiprināta, paņemot līdzi nelielu kaula fragmentu.

Kurus ietekmē iegurņa lūzumi?

Ikviens var piedzīvot iegurņa lūzumu jebkurā vecumā. Viegli iegurņa lūzumi ir biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​viņiem biežāk ir kaulu vājināšanās traucējumi, piemēram, osteoporoze. Smagi iegurņa lūzumi visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 15 līdz 28 gadiem. Jaunākiem par 35 gadiem iegurņa lūzumu biežāk piedzīvo vīrieši, savukārt pēc 35 gadu vecuma sievietēm iegurņa lūzums.

Cik bieži ir iegurņa lūzumi?

Iegurņa lūzumi nav ļoti izplatīti. Tikai 3% kaulu lūzumu, ko piedzīvo pieaugušie, ir iegurņa lūzumi. Lielākā daļa iegurņa lūzumu rodas no spēcīgas ietekmes notikumiem, piemēram, autoavārijas vai krišanas no ievērojama augstuma.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir iegurņa lūzuma pazīmes un simptomi?

Iegurņa lūzuma simptomi ir atkarīgi no tā, cik tas ir viegls vai smags. Iegurņa lūzuma pazīmes un simptomi var ietvert:

• Sāpes cirksnī, gūžas un/vai muguras lejasdaļā.
• Piedzīvo intensīvākas sāpes, ejot vai kustinot kājas.
• Piedzīvo nejutīgumu vai tirpšanu cirkšņa zonā vai kājās.
• Piedzīvo sāpes vēderā.
• Grūti urinēt.
• Grūti staigāt vai stāvēt.

Kas izraisa iegurņa lūzumus?

Dažas situācijas un apstākļi var izraisīt iegurņa lūzumu, tostarp:

• Spēcīgas ietekmes notikumi: Tā kā jūsu iegurnis ir ļoti stabila kaulu struktūra, lielāko daļu iegurņa lūzumu izraisa spēcīgas ietekmes notikumi, piemēram, autoavārija vai kritiens no ievērojama augstuma. Smagas ietekmes notikumi parasti izraisa nestabilus iegurņa lūzumus.
• Kaulu vājināšanas slimības: Kaulu novājinošas slimības, piemēram, osteoporoze, var veicināt iegurņa lūzumus. Ja jums ir kaulu pavājināšanās slimība, jūs varat gūt iegurņa lūzumu, veicot parastās darbības vai no neliela kritiena. Iegurņa lūzumi, ko izraisa kaulus vājinošas slimības, parasti ir stabili lūzumi.
• Sportiskas aktivitātes: Lai gan tas nav tik bieži, kāds, kas nodarbojas ar sportu, var iegūt iegurņa lūzumu, kas pazīstams kā avulsijas lūzums. Tas notiek, kad cīpsla vai saite plīst no kaula, pie kura tā ir piestiprināta. Kad cīpsla vai saite plīst, tas paņem līdzi nelielu kaula gabalu. Iegurņa avulsijas lūzums parasti ir stabils lūzums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts iegurņa lūzums?

Visiem iegurņa lūzumiem, lai tos diagnosticētu, ir nepieciešami rentgena stari. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums veikt citus attēlveidošanas testus, lai uzzinātu vairāk par traumu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu iegurņa lūzumu?

Lai diagnosticētu iegurņa lūzumu, var izmantot šādus attēlveidošanas testus:

• rentgenstari: rentgena staros tiek izmantots starojums, lai uzņemtu jūsu kaulu attēlus. Visiem iegurņa lūzumiem ir nepieciešami rentgena stari, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu redzēt, kura iegurņa daļa ir lauzta, cik viegls vai smags lūzums ir, un lai viņi varētu uzzināt, kā lūzums ir jāārstē.
• datortomogrāfija: CT (datortomogrāfijas) skenēšana izmanto vairākus rentgena starus, kas uzņemti no dažādiem ķermeņa leņķiem, lai iegūtu detalizētus attēlus. CT skenēšana nodrošina detalizētākus attēlus nekā parastie rentgena stari. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums veikt CT skenēšanu, lai uzzinātu vairāk par jūsu iegurņa lūzumu un pārliecinātos, ka jums nav citu saistītu traumu.
• MRI: MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu detalizētus jūsu orgānu un kaulu attēlus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums veikt MRI, ja viņi nevar iegūt pietiekami daudz informācijas par jūsu lūzumu no rentgena un CT skenēšanas.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat iegurņa lūzumu?

Iegurņa lūzuma ārstēšana ir atkarīga no noteiktiem faktoriem, tostarp:

• Cik viegls vai smags ir jūsu lūzums.
• Lūzuma modelis un veids.
• Kuri kauli ir pārvietoti un cik daudz tie ir pārvietoti.
• Jūsu vispārējā veselība un citas traumas.

Vieglu un stabilu lūzumu ārstēšana, kad kauli nav pārvietoti, parasti nav saistīta ar operāciju. Stabila lūzuma ārstēšana var ietvert:

• Atpūta: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, ieteiks jums pēc iespējas vairāk atpūsties, lai neradītu papildu stresu un spiedienu uz iegurņa lūzumu.
• Pastaigas palīglīdzekļi: Atkarībā no tā, kur ir jūsu iegurņa lūzums, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums izmantot staigāšanas palīglīdzekļus, piemēram, kruķus, staigulīti vai ratiņkrēslu, lai izvairītos no svara sloga uz jūsu kāju(-ām). Jums var nākties izmantot staigāšanas palīglīdzekli līdz trim mēnešiem vai līdz brīdim, kad iegurnis pilnībā sadzīst.
• Medikamenti: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles sāpju mazināšanai. Viņi var arī likt jums lietot asins šķidrinātājus (antikoagulantus), lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku kāju un iegurņa vēnās.

Smagāka vai nestabilāka iegurņa lūzuma ārstēšanai parasti nepieciešama viena vai vairākas operācijas. Dažādu veidu iegurņa lūzumu operācijas ietver:

• Ārējā fiksācija: Veselības aprūpes sniedzēji izmanto ārēju fiksāciju, lai stabilizētu jūsu iegurņa zonu pēc iegurņa lūzuma. Šajā operācijā metāla tapas vai skrūves tiek ievietotas jūsu kaulos, izmantojot nelielus iegriezumus (ķirurģiskus griezumus) ādā un muskuļos. Tapas un skrūves izlīp no ādas abās iegurņa pusēs un ir piestiprinātas pie stieņiem ārpus ķermeņa. Iegūtā sistēma darbojas kā stabilizējošs rāmis, lai noturētu jūsu lauztos kaulus pareizajā stāvoklī, kamēr jūsu lūzums(-i) dziedē.
• Skeleta vilce: Skeleta vilce ir skriemeļu sistēma ārpus ķermeņa, kas palīdz noregulēt lauztā(-o) kaula(-u) gabalus. Skeleta vilkšanas laikā ķirurgs jūsu augšstilba vai apakšstilba kaulā implantē metāla tapas, kas izceļas no ādas, lai palīdzētu novietot jūsu kāju. Atsvari, kas piestiprināti pie tapām, viegli pievelk jūsu kāju, noturot salauztos iegurņa kaulu fragmentus normālākā stāvoklī.
• Atvērta samazināšana un iekšējā fiksācija: Atvērtās samazināšanas un iekšējās fiksācijas operācijas laikā pārvietotie iegurņa kaula fragmenti vispirms tiek pārvietoti normālā stāvoklī. Pēc tam fragmenti tiek turēti kopā ar skrūvēm vai metāla plāksnēm, kas ir piestiprinātas pie kaula ārējās virsmas.

Cilvēkiem, kuriem ir smags iegurņa lūzums liela trieciena negadījuma rezultātā, bieži vien ir citi iegurņa lūzuma izraisīti ievainojumi vai iekšēji ievainojumi, kas arī būs jāārstē. Šajos gadījumos iegurņa lūzuma ārstēšanas panākumi bieži ir atkarīgi no saistīto traumu ārstēšanas panākumiem.

Vai iegurņa lūzums var izārstēties pats?

Viegli un stabili iegurņa lūzumi parasti var izārstēt bez medicīniskas iejaukšanās, piemēram, operācijas. Tomēr, ja jums ir viegls iegurņa lūzums, jums jāierobežo spiediens, ko veicat iegurnim un kājām, un pietiekami jāatpūšas, lai lūzums varētu pareizi dziedēt. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, pat ja domājat, ka jums ir viegls iegurņa lūzums.

Cik ilgi iegurņa lūzums sadzīst?

Iegurņa lūzumu pilnīgai dzīšanai parasti nepieciešamas 8 līdz 12 nedēļas. Smagāki iegurņa lūzumi var aizņemt ilgāku laiku, īpaši, ja jums ir citi ievainojumi vai medicīniskas komplikācijas no notikuma, kas izraisīja iegurņa lūzumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kādi ir iegurņa lūzuma riska faktori?

Daži iegurņa lūzuma riska faktori ir:

• Ar osteoporozi: Cilvēkiem, kuriem ir osteoporoze, ir lielāks iegurņa lūzuma risks. Iegurņa lūzumi Amerikas Savienotajās Valstīs veido 7% no visiem ar osteoporozi saistītajiem lūzumiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
• Kam ir kritienu vēsture: Cilvēkiem, kuriem ir bijuši kritieni, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ir lielāka iespēja piedzīvot iegurņa lūzumu kritiena rezultātā.
• Noteiktu sporta veidu spēlēšana: Lai gan tas ir retāk sastopamais iegurņa lūzumu veids, cilvēki, kas nodarbojas ar noteiktiem sporta veidiem, var iegūt iegurņa lūzumu, ja cīpsla, kas piestiprina viņu paceles muskuļus pie iegurņa, atraujas no iegurņa un paņem līdzi nelielu kaula fragmentu.

Ko es varu darīt, lai novērstu iegurņa lūzumu?

Atkarībā no jūsu vecuma un dzīvesveida, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mēģinātu novērst iegurņa lūzumu, tostarp:

• Izmantojiet staigāšanas palīglīdzekli, ja jums ir lielāks kritiena risks: Izmantojot pastaigu palīglīdzekļus, piemēram, spieķi vai staigulīti, varat izvairīties no kritiena, kas var novērst iegurņa lūzumu.
• Brauc droši: Smagas trieciena transportlīdzekļu negadījumi ir bieži sastopams iegurņa lūzumu cēlonis. Vienmēr praktizējiet drošu braukšanu un ievērojiet ceļu satiksmes noteikumus. Braukšanas laikā izvairieties no traucēkļiem.
• Ievērojiet kāpņu drošības norādījumus: Kad izmantojat kāpnes, pārliecinieties, ka darāt to pareizi un droši. Pirms kāpņu lietošanas vienmēr pārliecinieties, vai tās atrodas drošā stāvoklī.
• Ja spēlējat sportu, veiciet pareizu stiepšanos un kondicionēšanu: Cilvēkiem, kuri nodarbojas ar noteiktu sporta veidu, pastāv risks iegūt iegurņa kaula lūzumu no cīpslas plīsuma. Noteikti pareizi izstaipieties pirms aktivitātēm un veiciet savam sporta veidam raksturīgus kondicionēšanas vingrinājumus.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir iegurņa lūzuma prognoze (perspektīva)?

Iegurņa lūzuma prognoze (perspektīva) ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes un veida. Viegli, stabili iegurņa lūzumi parasti labi dziedē bez ilgstošām komplikācijām.

Smagi un nestabili iegurņa lūzumi, ko izraisa liela ietekme, piemēram, autoavārijas, var izraisīt tādas komplikācijas kā smaga asiņošana un orgānu un/vai nervu bojājumi. Ja šie saistītie ievainojumi tiek veiksmīgi ārstēti, iegurņa lūzums parasti dziedē labi.

Kāpēc iegurņa lūzumi ir dzīvībai bīstami?

Nestabīli, sarežģīti iegurņa lūzumi, ko izraisa spēcīgi spēki, piemēram, transportlīdzekļa negadījums vai ievērojams kritiens, var sabojāt apkārtējos orgānus, nervus un asinsvadus jūsu iegurņa reģionā. Šie turpmākie ievainojumi var izraisīt orgānu mazspēju, smagu asiņošanu un infekciju, kas var būt dzīvībai bīstama.

Vai iegurņa lūzums var izraisīt komplikācijas?

Smagi un nestabili iegurņa lūzumi biežāk izraisa komplikācijas nekā viegli lūzumi. Komplikācijas parasti ir nervu un/vai orgānu bojājumu rezultāts, ko izraisījis iegurņa lūzums(-i). Iegurņa lūzumu komplikācijas var ietvert:

• Hroniskas sāpes.
• Apgrūtināta mobilitāte.
• Seksuālā disfunkcija.
• Dziļo vēnu tromboze (DVT), asins recekļa veids.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums rodas iegurņa lūzuma simptomi, piemēram, sāpes iegurņa rajonā un grūtības staigāt vai stāvēt, noteikti nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Ja jums jau ir diagnosticēts iegurņa lūzums un rodas jauni vai saistīti simptomi, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja Jums ir iegurņa lūzums, var būt noderīgi uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam šādus jautājumus:

• Kāda veida lūzums man ir?
• Kuri mana iegurņa kauli ir ietekmēti?
• Kā izskatās mans ārstēšanas plāns?
• Cik ilgs laiks paies, līdz mans lūzums sadzīs?
• Kad es varu atgriezties pie parastajām aktivitātēm?

Pat ja jūsu iegurnis ir spēcīga un stabila kaulu struktūra, tas var salūzt. Iegurņa lūzums ir sāpīgs, un jūs nekavējoties vēlaties saņemt palīdzību. Tā kā jūsu iegurnis aizsargā daudzus svarīgus nervus, asinsvadus un orgānus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies pārliecināties, ka lūzuma rezultātā jums nav citu iekšēju ievainojumu. Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja arī esat noraizējies par osteoporozi.

Kopumā ir svarīgi saprast, ka iegurņa lūzumi ir nopietna medicīniska problēma, kas var radīt daudz sāpju un diskomfortu. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūtat sāpes vai citas simptomas iegurņa rajonā. Ārstēšana var ietvert gan medikamentus, gan fiziskās terapijas, gan pat operācijas atkarībā no lūzuma smaguma un ietekmes uz pacienta dzīves kvalitāti. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu pienācīgu aprūpi un palīdzību atgūties no iegurņa lūzuma.