Iegurņa grīdas disfunkcija: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Iegurņa grīdas disfunkcija ir medicīniskstāvoklis, kad muskuļi apakšējā iegurņa zonā zaudē savu spēku un elastību. Tas var izraisīt dažādus simptomus, ieskaitot sāpes iegurņa, muguras un gūžas zonā, urinēšanas problēmas un seksuālas disfunkcijas. Ārstēšana iegurņa grīdas disfunkcijai var ietvert fizioterapiju, muskuļu stiprināšanas vingrinājumus un dažos gadījumos pat ķirurģisku iejaukšanos. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un novērstu iespējamos komplikācijas.

Pārskats

Problēmas ar iegurņa pamatnes muskuļu koordināciju var izraisīt iegurņa pamatnes disfunkciju.

Kas ir iegurņa grīdas disfunkcija?

Iegurņa pamatnes disfunkcija ir bieži sastopams stāvoklis, kad nevarat pareizi atslābt un koordinēt iegurņa pamatnes muskuļus, lai urinētu (urinētu) vai izkārnītos zarnu kustība. Iedomājieties, ka jūsu iegurnis ir tādu orgānu kā urīnpūslis, dzemde, prostata un taisnās zarnas mājvieta. Jūsu iegurņa pamatnes muskuļi ir mājas pamats. Tās ir atbalsta struktūra, kas visu notur vietā.

Parasti jūs varat doties uz vannas istabu bez problēmām, jo ​​jūsu ķermenis sasprindzina un atslābina iegurņa pamatnes muskuļus. Tas ir tāpat kā jebkura cita muskuļu darbība, piemēram, bicepsa savilkšana, kad paceļat smagu kasti vai saspiežat dūri.

Bet, ja jums ir iegurņa grīdas disfunkcija, jūsu ķermenis turpina sasprindzināt šos muskuļus, nevis tos atslābināt. Šis sasprindzinājums nozīmē, ka jums var būt:

• Problēmas evakuēt (atbrīvot) zarnu kustību.
• Nepilnīga zarnu kustība.
• Urīna vai kakas noplūde.

Ja esat piedzimis sieviete (AFAB), iegurņa pamatnes disfunkcija var izraisīt sāpes arī dzimumakta laikā. Ja dzimšanas brīdī esat iecelts vīrietis (AMAB), jums var būt problēmas ar erekciju vai tās saglabāšanu (erektilā disfunkcija).

Simptomi un cēloņi

Kādi ir iegurņa grīdas disfunkcijas simptomi?

Tālāk norādītās pazīmes un simptomi var norādīt, ka jums varētu būt iegurņa grīdas problēma:

• Bieža vannas istabas apmeklēšana.
• Mēģinot urinēt, jums bieži jāsāk un jāpārtrauc.
• Sasprindzinājums vai stumšana, lai iztukšotu zarnu.
• Ir jāmaina pozīcija uz tualetes vai jāizmanto rokas, lai izvadītu izkārnījumus.
• Aizcietējums (Eksperti lēš, ka līdz pusei cilvēku ar ilgstošu aizcietējumu ir arī iegurņa grīdas disfunkcija).
• Izkārnījumu noplūde (fekāliju nesaturēšana).
• Urīna noplūde (urīna nesaturēšana).
• Sāpīga urinēšana.
• Neizskaidrojamas sāpes muguras lejasdaļā.
• Pastāvīgas sāpes iegurņa rajonā, dzimumorgānos vai taisnajā zarnā – ar vai bez zarnu kustības.

Kas izraisa iegurņa pamatnes disfunkciju?

Eksperti nezina precīzu iegurņa grīdas disfunkcijas cēloni. Tomēr daži zināmi faktori var spēlēt lomu. Tie ietver:

• Traumatiskas iegurņa traumas (piemēram, autoavārija vai kritiens no augstas vietas).
• Pārmērīga iegurņa muskuļu izmantošana (sasprindzinājums, lai turpinātu darbu).
• Iepriekšēja iegurņa operācija (piemēram, histerektomija vai prostatektomija).
• Grūtniecība un dzemdības (īpaši grūtas dzemdības).
• Novecošana (muskuļi dabiski nedaudz vājinās laika gaitā).
• Stress un nemiers.
• Saistaudu bojājumi.

Kādus apstākļus var sajaukt ar iegurņa grīdas disfunkciju?

Iegurņa pamatnes disfunkcija var pastāvēt līdzās (un to var sajaukt) ar daudziem citiem apstākļiem, tostarp:

• Intersticiāls cistīts: Šis stāvoklis izraisa sāpes iegurnī vai urīnpūslī. Sāpes var izraisīt muskuļu relaksācijas zudumu jūsu iegurņa pamatnes muskuļos. Tātad, ja ir viens no šiem nosacījumiem, palielinās risks saslimt ar otru.
• Kairinātu zarnu sindroms (IBS): IBS ir simptomu grupa, kas ietekmē jūsu gremošanas traktu. Lai gan pētnieki nav identificējuši saikni starp IBS un iegurņa grīdas disfunkciju, viņiem ir kopīgi simptomi. Šie simptomi ir aizcietējums un problēmas ar pilnīgu zarnu iztukšošanu.
• Iegurņa orgānu prolapss (POP): POP rodas, kad muskuļi, kas tur jūsu iegurņa orgānus (dzemdi, urīnpūsli un taisno zarnu), atslābst un kļūst pārāk izstiepti. Vājākie muskuļi var likt jūsu orgāniem izkļūt no maksts.
• Erekcijas disfunkcija (ED): ED ir tad, kad seksa laikā nevarat iegūt vai uzturēt erekciju. Dažreiz iemesls ir iegurņa muskuļu sasprindzinājums vai sāpes, bet ED ir sarežģīts stāvoklis, tāpēc tas tā var nebūt.
• Prostatīts: iegurņa pamatnes disfunkcijas simptomi ļoti atgādina prostatītu. Tā ir jūsu prostatas infekcija vai iekaisums. Prostatītam var būt daudz iemeslu, tostarp baktērijas, seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) vai nervu sistēmas traumas.
• Aizcietējums: aizcietējums var atdarināt iegurņa grīdas disfunkciju vai otrādi. Aizcietējums un sasprindzinājums var izraisīt arī iegurņa grīdas disfunkciju.
• Anorektālie stāvokļi: stāvokļi, kas ietekmē anālo atveri (saduru) un taisno zarnu, piemēram, plaisas vai fistulas, var būt līdzīgas iegurņa pamatnes disfunkcijai.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta iegurņa grīdas disfunkcija?

Veselības aprūpes sniedzējs parasti sāk, jautājot par jūsu simptomiem un ievācot slimības vēsturi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jautāt:

• Vai tu sasprindzinies kakāt?
• Vai jūs varat iztukšot urīnpūsli?
• Vai pēc zarnu kustības jūtaties tukšs?
• Cik bieži jūs kakājat vai urinējat?

Ja esat AFAB, viņi var jautāt par iepriekšējām grūtniecībām un par to, vai seksa laikā jūtat sāpes.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu iegurņa pamatnes disfunkciju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu, cik labi jūs varat kontrolēt iegurņa pamatnes muskuļus. Izmantojot rokas, jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs, vai šajos muskuļos nav spazmas, mezglu vai vājuma. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks arī taisnās zarnas izmeklējumu un (ja esat AFAB) iegurņa izmeklējumu.

Jums var būt nepieciešami arī citi testi, tostarp:

• Anorektālā manometrija. Šis tests nosaka, cik labi darbojas jūsu anālie sfinkteri. Tas mēra spiedienu jūsu muskuļu kontrakcijās, kas palīdz jums izkārnīties. Pakalpojumu sniedzēji bieži vien veic elektromiogrāfiju (EMG), lai pārbaudītu jūsu iegurņa pamatnes muskuļu koordināciju.
• Defekācijas proktogramma. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šo testu, lai noskaidrotu, cik labi jūs varat sākt zarnu kustību un iztukšot zarnas. Tas var parādīt, kā dažādi orgāni darbojas, kad jūs kakājat. Pakalpojumu sniedzēji to izmanto arī, lai pārbaudītu jūsu iegurņa pamatnes orgānu prolapsu un citas anatomiskas novirzes.
• Urodinamika. Ja jums ir problēmas ar urinēšanu, pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt urodinamisko testu. Šis tests var parādīt, cik labi jūs varat iztukšot urīnpūsli. Vāja urinēšanas plūsma un nepieciešamība sākt un pārtraukt urinēt var liecināt par iegurņa pamatnes disfunkciju.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat iegurņa grīdas disfunkciju?

Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt iegurņa grīdas disfunkciju bez operācijas. Ārstēšana ietver:

• Iegurņa pamatnes fizikālā terapija: Fizioterapeits var palīdzēt noteikt, kuri iegurņa pamatnes muskuļi ir pārāk saspringti. Viņi var iemācīt jums vingrinājumus, lai izstieptu šos muskuļus un uzlabotu to koordināciju.
• Biofeedback: Šī ir visizplatītākā iegurņa grīdas disfunkcijas ārstēšana. Tas parasti notiek kopā ar fizisko terapiju. Tikšanās laikā jūsu fizioterapeits var izmantot sensorus un video, lai uzraudzītu jūsu iegurņa pamatnes muskuļus, kad jūs tos atslābināt vai saspiežat. Viņi sniegs jums norādījumus, kā uzlabot muskuļu koordināciju.
• Medikamenti: Jums var būt nepieciešami ikdienas medikamenti, lai zarnu kustība būtu mīksta un regulāra. Dažas no šīm zālēm ir pieejamas bez receptes (OTC), un tajās ietilpst izkārnījumu mīkstinātāji, piemēram, MiraLAX®, Colace®, senna vai vispārējie izkārnījumu mīkstinātāji.
• Relaksācijas paņēmieni: Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai fizioterapeits var ieteikt relaksācijas metodes, piemēram, meditāciju, siltas vannas, jogu un vingrinājumus vai akupunktūru, lai mazinātu spriedzi iegurņa pamatnes muskuļos.
• Sprūda punktu injekcijas: Ja fizikālā terapija un biofeedback nepalīdz, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt apmeklēt sāpju injekciju speciālistu. Šie ārsti var precīzi noteikt konkrētus muskuļus, kas ir pārāk saspringti. Viņi izmantos nelielu adatu, lai injicētu nejutīgus medikamentus, lai viņus atslābinātu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Vai jūs varat atjaunot iegurņa pamatni?

Lai pamanītu simptomu uzlabošanos, var paiet daži mēneši no fizikālās terapijas sesijām. Bet lielākā daļa cilvēku galu galā pamana atšķirību. Biofeedback palīdz vairāk nekā trīs ceturtdaļām cilvēku ar iegurņa pamatnes disfunkciju iegūt labāku muskuļu kontroli.

Vai iegurņa pamatnes disfunkcija izzūd pati no sevis?

Diemžēl nē. Iegurņa pamatnes disfunkcijas simptomi (piemēram, hiperaktīvs urīnpūslis) parasti paliek vai pasliktinās, ja tie netiek ārstēti. Iegurņa pamatnes disfunkcija ir ārstējama, taču jums būs jāredz pakalpojumu sniedzējs, kurš var diagnosticēt un ārstēt simptomus.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Nepadošanās ir vissvarīgākā dzīves daļa ar iegurņa grīdas disfunkciju. Var paiet vairāki mēneši regulāras zarnu vai urīnizvadkanāla zāļu lietošanas un iegurņa pamatnes fizikālās terapijas, pirms simptomi sāk uzlaboties. Bet lielākā daļa cilvēku, kas ievēro savu aprūpes plānu, pamana uzlabojumus.

Tikmēr:

• Neizlaidiet medikamentu vai terapijas apmeklējumus. Ja aizmirstat lietot zāles, simptomi var turpināties un, iespējams, pasliktināties. Arī fiziskās terapijas apmeklējumu izlaišana vai vingrinājumu nepraktizēšana var palēnināt dziedināšanu.
• Izvairieties no darbībām, kas palielina spriedzi vai sāpes iegurņa pamatnē. Jebkura darbība, kurai ir šāda ietekme, var pasliktināt jūsu simptomus. Piemēram, smaga svara celšana vai atkārtota lēkšana var palielināt iegurņa pamatnes sasprindzinājumu un faktiski pasliktināt simptomus. Klausieties savu ķermeni. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju vai fizioterapeitu par to, no kurām darbībām izvairīties.
• Dzeriet daudz ūdens un ievērojiet veselīga uztura plānu. Dzeriet vairāk nekā astoņas glāzes ūdens dienā, lai novērstu aizcietējumus. Ēdiet pārtiku, kas neizraisa nepatīkamus simptomus. Piemēram, pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu vai šķiedrvielu piedevas var pasliktināt vēdera uzpūšanās simptomus vai gāzes sāpes. Izvairieties no tiem, ja simptomi pasliktinās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt barojošu pārtiku, kas neizraisa diskomfortu.

Lai gan iegurņa pamatnes disfunkcija ir izplatīta parādība, var būt neērti apspriest savus simptomus, īpaši grūtības urinēt vai kakāt. Bet, apspriežoties ar pakalpojumu sniedzēju par simptomiem, jūs esat soli tuvāk atvieglojumam. Daudzus iegurņa grīdas disfunkcijas simptomus ir viegli ārstēt. Bet jums ir jāsniedz roka. Atcerieties, jo atvērtāks un godīgāks būsiet pret pakalpojumu sniedzēju, jo labāka būs jūsu ārstēšana.

Kopumā iegurņa grīdas disfunkcija ir bieži sastopams veselības traucējums, kas var rasties dažādu faktoru ietekmē. Simptomi var ietvert sāpes, diskomfortu un traucējumus dzimumdzīvē. Tomēr ar pareizu diagnostiku un ārstēšanu, piemēram, fizioterapiju, iegurņa grīdas disfunkciju var kontrolēt un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādi simptomi, lai saņemtu pareizu ārstēšanu un atgrieztos pie normālas ikdienas dzīves.