Iegurņa eksenterācija: definīcija, atveseļošanās un komplikācijas

Iegurņa eksenterācija ir sarežģīta operācija, kas tiek veikta kā ārkārtas pasākums cīņā pret dažiem iegurņa orgānu vēžiem. Šis izšķirošais iejaukums prasa izņēmuma izturību un mērķtiecību gan pacientam, gan medicīnas personālam. Atveseļošanās process ir ilgstošs un pieprasa pielāgotu atbalstu, savukārt iespējamās komplikācijas var ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Uzziniet vairāk par šīs procedūras definīciju, atgūšanās ceļu un potenciālajām riska sekām.

Iegurņa eksenterācija ir operācija jūsu reproduktīvo orgānu vēža ārstēšanai. Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzēji izņem maksts, dzemdes kaklu, olnīcas un dzemdi. Tie var arī noņemt urīnpūsli, tūpļa un daļu no jūsu zarnas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo operāciju, ja jums ir vēzis, kas atgriežas vai nepāriet pēc citām vēža ārstēšanas metodēm.

Pārskats

Kas ir iegurņa eksenterācija?

Iegurņa eksenterācija ir operācija jūsu reproduktīvo orgānu vēža ārstēšanai. Veselības aprūpes sniedzēji parasti veic šo procedūru cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī ir apzīmēti kā sieviete (DFAB). Taču cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī ir apzīmēti kā vīrieši (DMAB), var būt arī iegurņa eksenterācija.

Vairumā gadījumu šīs operācijas laikā jūsu ķirurgs izņem maksts, dzemdes un dzemdes kaklu. Tie var arī noņemt orgānus, kas ir daļa no urīnceļu un gremošanas trakta. Tie var ietvert urīnpūsli un zarnu daļu.

Pirms šīs lielās operācijas ieteikšanas veselības aprūpes sniedzēji izmēģina citus vēža ārstēšanas veidus. Tie ietver ķīmijterapiju, starojumu un operāciju audzēju noņemšanai. Ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas vai vēzis atkārtojas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt iegurņa eksenterāciju.

Šī procedūra mazina vēža sāpes un var izārstēt vēzi. Bet pastāv komplikāciju risks, un atveseļošanās var būt sarežģīta. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par riskiem, ieguvumiem un atveseļošanās laiku, kas saistīts ar šo operāciju.

Kādi ir iegurņa eksenterācijas veidi?

Ir trīs sieviešu iegurņa eksenterācijas veidi: priekšējā, aizmugurējā un kopējā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks jums piemērotu procedūru, pamatojoties uz vēža izplatīšanās vietu. Visi veidi ietver orgānu izņemšanu no jūsu reproduktīvās sistēmas, tostarp:

• Dzemdes kakls, jūsu dzemdes atvēršana.
• Olvadi, kas iet no jūsu olnīcām uz jūsu dzemdi. Olas ceļo pa jūsu olvadām uz jūsu dzemdi.
• Olnīcas, kas ražo olas. Ikmēneša menstruālā cikla laikā olnīca izdala olu.
• Dzemde, orgāns, kurā aug jaunattīstības mazulis.
• Maksts, muskuļu caurule, kas sākas no jūsu vulvas (jūsu ārējiem dzimumorgāniem) un stiepjas līdz dzemdes kaklam.

Priekšējās iegurņa eksenterācijas gadījumā ķirurgi izņem urīnpūsli, kā arī reproduktīvos orgānus.

Aizmugurējās iegurņa eksenterācijas gadījumā ķirurgi izņem daļu no jūsu zarnām un jūsu reproduktīvajiem orgāniem.

Pilnīgas iegurņa eksenterācijas laikā veselības aprūpes sniedzēji izņem jūsu reproduktīvos orgānus un urīnceļu un gremošanas sistēmas orgānus. Tie ietver jūsu:

• Anuss, atvere, kas izvada izkārnījumus (izkārnījumus) no ķermeņa.
• Urīnpūslis, muskuļu maisiņš, kas savāc urīnu (urinēt).
• resnās zarnas, Jūsu resnās zarnas garākā daļa.
• Taisnās zarnas, pēdējās resnās zarnas collas.
• urīnizvadkanāls, caurule, kas izvada urīnu no ķermeņa.

Kāpēc pakalpojumu sniedzēji veic iegurņa eksenterāciju?

Iegurņa eksenterācija ir liela operācija. Veselības aprūpes sniedzēji to iesaka tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus vai ja vēzis ir izplatījies vairākos jūsu iegurņa orgānos.

Šī operācija ārstē sieviešu reproduktīvās sistēmas vēzi, ko sauc arī par ginekoloģisko vēzi. Jums var būt nepieciešama šī operācija, ja jums ir ginekoloģisks vēzis, kas neizzūd pēc staru terapijas, ķīmijterapijas vai operācijas. Ginekoloģiskie vēzi, ko var ārstēt ar šo operāciju, ir:

• Maksts vēzis.
• Dzemdes vēzis.
• Dzemdes kakla vēzis.
• Vulvas vēzis.

Veselības aprūpes sniedzēji arī veic iegurņa eksenterāciju cilvēkiem, kuri dzimšanas brīdī ir atzīti par vīriešiem (DFAB), lai ārstētu atkārtotu iegurņa vēzi, piemēram, urīnizvadkanāla vēzi. Šajā procedūrā ķirurgi noņem urīnpūsli, taisnās zarnas, tūpļa un daļu no jūsu zarnas. Viņi arī noņem jūsu:

• Prostata, valrieksta lieluma dziedzeris, kas ir daļa no jūsu reproduktīvās sistēmas.
• Sēklu pūslīši, dziedzeri, kas izdala šķidrumu, kas veido spermu.
• urīnizvadkanāls, caurule, kas izvada urīnu no ķermeņa.

Cik izplatīta ir iegurņa eksenterācija?

Veselības aprūpes sniedzēji šo procedūru neveic bieži. Parasti citas vēža ārstēšanas metodes un operācijas ir efektīvas noteiktu ginekoloģisko vēža veidu ārstēšanā. Piemēram, veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt vaginektomiju (daļas maksts izņemšanu) atkārtota (atgriežas) maksts vēža gadījumā. Vai arī viņi var ieteikt histerektomiju dzemdes vēža gadījumā.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms iegurņa eksenterācijas?

Pirms operācijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu pārbaudi. Viņi var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, MRI un CT skenēšanu, lai redzētu jūsu iegurņa orgānu attēlus. Attēli palīdz plānot operāciju.

Lai sagatavotos procedūrai, jums, iespējams, būs jāpārtrauc noteiktu medikamentu, piemēram, asins šķidrinātāju, lietošana. Jums būs arī jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas naktī pirms operācijas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par citiem preparātiem, kas jums varētu būt nepieciešami.

Kas notiek iegurņa eksenterācijas laikā?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks jums vispārēju anestēziju caur rokas vēnu. Procedūras laikā jūs gulēsit un operācijas laikā nejutīsit sāpes. Procedūras detaļas ir atkarīgas no jūsu veselības aprūpes sniedzēja ieteiktā iegurņa eksenterācijas veida. Viņi veiks vairākus iegriezumus (izgriezumus), lai vajadzības gadījumā noņemtu reproduktīvos orgānus un citus orgānus. Vai arī jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt minimāli invazīvu procedūru, kas prasa mazākus iegriezumus.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs izņems urīnpūsli un urīnizvadkanālu, tie radīs jaunu veidu, kā urīns iziet no ķermeņa. Viņi var izveidot jaunu urīnpūsli, izmantojot jūsu zarnu gabalu. Vai arī tie var savienot jūsu nieres un urīnvadus (caurules, kas ved urīnu) ar nelielu caurumu (urostomiju) jūsu vēdera sienā. Urīns sakrājas maisiņā, vai dažreiz caurumā varat ievietot katetru (plānu cauruli), lai noņemtu atkritumus.

Ja jums ir izņemta resnā zarna, taisnā zarna un tūpļa, jūsu veselības aprūpes sniedzējs radīs jaunu veidu, kā izkārnījumi (izkārnījumi) iziet no jūsu ķermeņa. Viņi var pievienot atlikušo zarnu daļu pie vēdera sienas un izveidot atveri (kolostomu). Jūs pievienojat šai jaunajai atverei maisiņu, lai savāktu un izmestu izkārnījumus. Visa procedūra parasti aizņem apmēram 12 stundas.

Kas notiek pēc iegurņa eksenterācijas?

Jūsu uzturēšanās slimnīcā būs ilga. Dažiem cilvēkiem pat vairākas nedēļas jāpaliek slimnīcā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu veselību un iedos zāles sāpju mazināšanai.

Daži cilvēki izvēlas veikt vaginoplastiku tūlīt pēc iegurņa eksenterācijas. Šī ir jūsu maksts rekonstrukcijas operācija. Ja jūs interesē šī procedūra, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kamēr jūs dziedējat, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, kā rūpēties par iegriezumiem. Viņi arī iemācīs jums rūpēties par kolostomiju un urostomu, ja jums tādas ir. Lai izvairītos no komplikācijām, rūpīgi ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus.

Riski / ieguvumi

Kādas ir iegurņa eksenterācijas priekšrocības?

Šī procedūra ir efektīva, lai mazinātu iegurņa sāpes, kas rodas no atkārtota (atkārtota) vēža. Tas var izārstēt jūsu reproduktīvo orgānu vēzi, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus vai vēzis ir atgriezies pēc ārstēšanas.

Kādi ir iegurņa eksenterācijas riski vai komplikācijas?

Ar iegurņa eksenterāciju ir saistīti riski. Lai gan tas ir retāk, pēc šīs procedūras pastāv nāves risks. Citi riski ietver:

• Zarnu aizsprostojums (kad jūsu zarnas ir bloķētas un pārtika neiziet normāli).
• Infekcija.
• Problēmas ar stomas (jauni caurumi, ko veselības aprūpes sniedzējs ir izveidojis, lai ļautu urīnam un atkritumiem izkļūt no ķermeņa).
• Sepsis (infekcija, kas izplatās jūsu asinsritē).
• Smaga asiņošana vai asins recekļi.
• Pietūkums, apsārtums, kairinājums vai iegriezumu atvēršanās.
• Maksts fistula (caurums starp maksts zonu un citiem iekšējiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli).

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc iegurņa eksenterācijas?

Ir svarīgi atpūsties un izvairīties no fiziskām aktivitātēm vairākas nedēļas pēc operācijas. Ģimenes loceklim vai draugam būs jāpalīdz jums mazgāties, ģērbties un pārvietoties, līdz jutīsities labāk. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, no kādām darbībām (tostarp seksuālām aktivitātēm) jums vajadzētu izvairīties un kad varat tās atsākt.

Atkarībā no veiktās procedūras veida jūs, iespējams, nevarēsit apsēsties līdz astoņām nedēļām. Jūs varēsiet piecelties un apgulties uz muguras vai sāniem. Bet ilgstoši stāvēt vai staigāt var būt grūti.

Dažiem cilvēkiem pēc procedūras ir grūti sēdēt taisni vairākus mēnešus vai gadus. Tas ir tāpēc, ka jūsu ķirurgs izņēma daudzus orgānus un audus, kas nodrošināja jūsu vēdera struktūru. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par fizisko terapiju un vingrinājumiem, ko varat veikt, lai uzlabotu savu galveno (vēdera apvidus) spēku. Daudzi cilvēki arī gūst labumu no konsultācijām, atbalsta grupām un sazināšanās ar citiem, kas ir veikuši šo operāciju.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju pēc iegurņa eksenterācijas?

Pēc operācijas jums būs jāveic regulāras pārbaudes pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Zvaniet viņiem nekavējoties, ja jums ir:

• Asiņošana vai pietūkums vēdera rajonā.
• Drudzis, apsārtums un pietūkums griezuma tuvumā (tās ir infekcijas pazīmes).
• Stipras sāpes vēderā.
• Urīna nesaturēšana, fekāliju nesaturēšana vai jebkādas problēmas ar atkritumiem (urinu vai kakām).
• Slikta dūša un vemšana.
• Aizcietējums.

Iegurņa eksenterācija var mazināt sāpes, ko izraisa iegurņa vēzis. Šī operācija var palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir vēzis, kas atkārtojas vai nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Taču ar šo lielo operāciju ir saistīti daudzi riski. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par šiem riskiem, kā arī ieguvumiem. Izlemjot, vai šī procedūra jums ir piemērota, ir svarīgi organizēt godīgu un reālistisku diskusiju.

Iegurņa eksenterācija ir radikāla operācija, kuras mērķis ir noņemt visus audzējus saturošos orgānus iegurnī. Atveseļošanās prasa ilgu laiku un intensīvu rehabilitāciju, un pastāv vairākas iespējamās komplikācijas, tostarp infekcijas un nepieciešamība pēc ilgstošas medicīniskas aprūpes. Pacientu dzīves kvalitāte pēc šīs procedūras var būtiski mainīties, tāpēc bieži nepieciešama psiholoģiska atbalsta.