Iedzimta sirds slimība: simptomi un ārstēšana

Iedzimta sirds slimība ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt cilvēku jau no dzimšanas brīža. Simptomi var būt dažādi, sākot no elpas trūkuma un sāpēm krūtīs līdz sirdsklauves un noguruma sajūtai. Ārstēšana var ietvert medikamentus, ķirurģiskas procedūras vai pat sirds transplantāciju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt iedzimto sirds slimību, lai novērstu nopietnākas komplikācijas un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Iedzimta sirds slimība (piedzimstot) var ietekmēt daudzas dažādas jūsu sirds daļas. Tas var būt viegls vai smags.

Kas ir iedzimta sirds slimība?

Iedzimta sirds slimība (KSS) ir problēma ar jūsu sirds struktūru, kas ir dzimšanas brīdī. Šīs problēmas, kas neļauj asinīm plūst normāli, var ietvert:

• Caurums tavā sirds sieniņā.
• Problēmas ar asinsvadiem (pārāk daudz vai pārāk maz, asinis plūst pārāk lēni, nepareizā vietā vai nepareizā virzienā).
• Problēmas ar sirds vārstuļiem, kas kontrolē asins plūsmu.

Daži CHD gadījumi ir vienkārši un var neizraisīt nekādus simptomus. Bet citi var būt dzīvībai bīstami un tiem nepieciešama ārstēšana zīdaiņa vecumā.

Veselības aprūpes sniedzēji var atklāt sirds defektus agri (pirms vai neilgi pēc dzimšanas). Bet dažreiz cilvēki saņem KSS diagnozi tikai bērnībā, pusaudža gados vai pieaugušā vecumā.

Kādi ir iedzimtu sirds slimību veidi?

Ir divas galvenās CHD grupas:

• Cianotisks (zems skābekļa līmenis asinīs) iedzimta sirds slimība.
• Acianotisks ( skābekļa līmenis asinīs ir pieņemams) iedzimta sirds slimība.

Ciānveidīga iedzimta sirds slimība

Šīs sirds anomālijas samazina skābekļa daudzumu, ko sirds var piegādāt pārējam ķermenim. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar cianotisku iedzimtu sirds slimību, parasti ir zems skābekļa līmenis, un viņiem nepieciešama operācija. Piemēri:

• Kreisās sirds obstruktīvi bojājumi: Tie samazina asins plūsmu starp sirdi un pārējo ķermeni (sistēmiskā asins plūsma). Piemēri ir hipoplastisks kreisās sirds sindroms (kad jūsu sirds ir pārāk maza kreisajā pusē) un pārtraukta aortas arka (aorta ir nepilnīga).
• Labās sirds obstruktīvi bojājumi: Tie samazina asins plūsmu starp sirdi un plaušām (plaušu asins plūsmu). Piemēri ir Fallo tetraloģija (četru anomāliju grupa), Ebšteina anomālija, plaušu atrēzija un trikuspidālā atrēzija (vārsti neattīstās pareizi).
• Sajaukšanas bojājumi: Ķermenis sajauc sistēmisko un plaušu asins plūsmu. Viens piemērs ir lielo artēriju transponēšana, kas nozīmē, ka divas galvenās artērijas, kas atstāj jūsu sirdi, atrodas nepareizā vietā. Vēl viens ir truncus arteriosus, kad jūsu sirdij ir tikai viena galvenā artērija, nevis divas, lai nogādātu asinis uz ķermeni.

Acianotiska iedzimta sirds slimība

Tas ir saistīts ar problēmu, kas liek asinīm sūkties caur ķermeni neparastā veidā. Piemēram:

• Caurums sirdī: Vienai no jūsu sirds sienām var būt neparasts atvērums. Atkarībā no cauruma atrašanās vietas to var saukt par priekškambaru starpsienas defektu, atrioventrikulāru kanālu, atvērtu arteriozu kanālu vai kambaru starpsienas defektu.
• Problēma ar aortu: Aorta ir galvenā artērija, kas ved asinis prom no sirds uz pārējo ķermeni. Tas var būt pārāk šaurs (aortas koarktācija). Vai arī aortas vārstuļa (kas atveras un aizveras, lai regulētu asins plūsmu) atvēršana var būt ierobežota vai tam var būt tikai divi atloki, nevis trīs (to sauc par divpusējā aortas vārstu).
• Problēma ar plaušu artēriju: Plaušu artērija ved asinis no sirds labās puses uz plaušām, lai iegūtu skābekli. Ja šī artērija ir pārāk šaura, to sauc par plaušu artērijas stenozi.

Cik izplatīta ir iedzimta sirds slimība?

Iedzimta sirds slimība ir visizplatītākais iedzimto stāvokļu veids. CHD ietekmē 1% ASV dzimušo.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Iedzimtas sirds slimības simptomi var sākties tūlīt pēc bērna piedzimšanas vai parādīties tikai vēlākā dzīvē. Tie var ietvert:

• Cianoze (zilgana āda, lūpas vai nagi).
• Pārmērīga miegainība.
• Ātra elpošana vai apgrūtināta elpošana.
• Nogurums (ārkārtīgs nogurums).
• Neparasti nogurums vai elpas trūkums slodzes laikā.
• Sirds troksnis (sirds šūpošana, kas var liecināt par patoloģisku asins plūsmu).
• Slikta asinsrite.
• Vājš pulss vai sirdsklauves.

Iedzimtu sirds defektu pazīmes un simptomi ļoti atšķiras atkarībā no:

• Vecums.
• Sirds slimību skaits (cilvēks var piedzimt ar vairākām slimībām).
• Stāvokļa smagums.
• Iedzimta stāvokļa veids.

Kas izraisa iedzimtu sirds slimību?

CHD rodas, ja augļa sirds dzemdē neattīstās pareizi. Zinātnieki pilnībā nesaprot, kāpēc tas notiek, bet tas var būt saistīts ar:

• Kam ir patoloģiskas hromosomas vai ģenētika, kas nāk no vecākiem vai notiek nejauši.
• Alkohola lietošana, smēķēšana vai pasīvās smēķēšanas elpošana grūtniecības laikā.
• Zāļu lietošana grūtniecības laikā, piemēram, noteiktas zāles augsta asinsspiediena, augsta holesterīna līmeņa vai pūtītes ārstēšanai.
• Slimības grūtniecības laikā (diabēts, fenilketonūrija vai vīrusu infekcija, piemēram, masaliņas).

Pētnieki uzskata, ka tie ir iedzimtas sirds slimības riska faktori.

Kādas ir iedzimtas sirdskaites komplikācijas?

Iedzimtu sirds defektu dēļ var rasties lielāka iespējamība:

• Patoloģiski sirds ritmi (aritmijas).
• Sirdskaite.
• Nieru slimība.
• Asins recekļi.
• Plaušu hipertensija.
• Endokardīts.
• Aknu slimība.
• Runas problēmas.
• Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta iedzimta sirds slimība?

Dažreiz veselības aprūpes sniedzējs konstatē iedzimtu stāvokli pirms bērna piedzimšanas. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs konstatē kaut ko neparastu ikdienas pirmsdzemdību ultraskaņas laikā, jums un auglim var būt nepieciešama papildu pārbaude. Piemēram, augļa ehokardiogramma izmanto nekaitīgus skaņas viļņus, lai izveidotu augļa sirds attēlus.

Pakalpojumu sniedzēji atklāj citas sirds problēmas drīz pēc bērna piedzimšanas. Piemēram, viņi var diagnosticēt cianotisku CHD ar pulsa oksimetriju. Vienkāršajā, nesāpīgajā testā tiek izmantoti sensori uz jūsu mazuļa roku vai kāju pirkstiem, lai noskaidrotu, vai skābekļa līmenis nav pārāk zems. Dažreiz cilvēki saņem iedzimtu sirds defektu diagnozi tikai vēlākā dzīvē.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu iedzimtu sirdskaiti?

Testi, kas var palīdzēt diagnosticēt KSS jaundzimušajiem, bērniem vai pieaugušajiem, ir:

• Fiziskais eksāmens: Pārbaudes laikā veselības aprūpes sniedzējs klausīsies jūsu sirdī, lai atklātu jebkādas neparastas skaņas.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: Krūškurvja rentgenogramma uzņem jūsu krūškurvja iekšpuses attēlus, lai atklātu jebkādas strukturālas novirzes.
• Elektrokardiogramma: Elektrokardiogramma (EKG vai EKG) mēra jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
• Ehokardiogramma: Ehokardiogramma (atbalss) izmanto ultraskaņu, lai izveidotu jūsu sirds vārstuļu un kameru attēlus.
• Sirds kateterizācija: Veselības aprūpes sniedzējs var pateikt, cik labi jūsu sirds sūknē un cirkulē asinis, veicot sirds kateterizāciju. Pakalpojumu sniedzēji to sauc arī par sirds kateterizāciju vai koronāro angiogrāfiju.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI):MRI sirds slimībām var radīt detalizētus jūsu sirds attēlus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta iedzimta sirds slimība?

Iedzimtu sirds slimību ārstēšana var ietvert:

• Katetru procedūra, lai ievietotu spraudni defektā.
• Zāles, kas palīdz jūsu sirdij darboties efektīvāk vai regulē asinsspiedienu.
• Neķirurģiska procedūra problēmas novēršanai, izmantojot aizvēršanas ierīci.
• Skābekļa terapija, kas nodrošina augstāku skābekļa līmeni nekā parastais telpas gaiss.
• Prostaglandīns E1, kas atslābina gludo sirds muskuli un var atvērt ductus arteriosus (asinsvadu, kas parasti aizveras pēc dzimšanas), palīdzot nodrošināt nepieciešamo cirkulāciju.
• Operācija, lai novērstu problēmu, atvērtu asins plūsmu vai novirzītu asinis. Smagos gadījumos cilvēkiem nepieciešama sirds transplantācija.

Dažiem CHD gadījumiem ārstēšana var nebūt nepieciešama. Citi ir dzīvībai bīstami, un tiem nepieciešama ārstēšana drīz pēc piedzimšanas.

Ārstēšanas komplikācijas

Iedzimtu sirds slimību ārstēšanas komplikācijas atšķiras atkarībā no procedūras. Tie var ietvert:

• Asiņošana.
• Infekcija.
• Aritmija (nenormāls sirds ritms).
• Rētaudi.
• Asins recekļi.
• Aneirisma (izstiepts asinsvads).
• Sirdstrieka.
• Caurlaidīgs sirds vārstulis.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no šīs ārstēšanas?

Atkarībā no procedūras, kas tiek veikta jūsu bērnam, viņam var būt vajadzīgas vairākas dienas, nedēļa vai pat vairāki mēneši, lai atveseļotos. Jautājiet sava bērna pakalpojumu sniedzējam par atveseļošanos konkrētajai procedūrai, kuru viņi plāno.

Profilakse

Vai ir iespējams novērst iedzimtu sirds slimību?

Nav pierādītu CHD profilakses stratēģiju. Cilvēki piedzimst ar to, parasti nezināmu iemeslu dēļ. Tas ir ārpus viņu kontroles.

Kā es varu samazināt savu risku?

Zinātniekiem vēl nav visu atbilžu par to, kas izraisa iedzimtus sirds defektus, izņemot nejaušas gēnu mutācijas. Taču dažas lietas, piemēram, smēķēšana, alkohols un noteiktas zāles, pakļauj jums lielāku risku, un grūtniecības laikā no tām jāizvairās.

Grūtniecības laikā jums jāievēro veselības aprūpes sniedzēja norādījumi, tostarp:

• Nelietojiet izklaidējošas narkotikas.
• Grūtniecības laikā veiciet visus ieteiktos skrīninga testus, lai pēc iespējas agrāk atklātu problēmas.
• Pārvaldiet visus veselības stāvokļus, piemēram, diabētu un fenilketonūriju.
• Pārtrauciet smēķēšanu un izvairieties no pasīvās smēķēšanas.
• Izvairieties no alkohola.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir iedzimta sirds slimība?

Cilvēku ar iedzimtu sirds slimību izredzes ir atkarīgas no problēmas veida un smaguma pakāpes. Lai gan nopietni gadījumi var būt dzīvībai bīstami, daudzi cilvēki ar KSS dzīvo ilgu, salīdzinoši normālu un pilnvērtīgu dzīvi.

Pirms vairākiem gadu desmitiem tikai 10% bērnu ar KSS izdzīvoja līdz pilngadībai. Diagnostikas un ārstēšanas sasniegumi tagad palīdz aptuveni 90% izdzīvot.

Cik ilgi ilgst iedzimta sirds slimība

Pat pēc ķirurģiskas iejaukšanās, iedzimta sirds slimība ir medicīnisks stāvoklis, par kuru jums ir jāpaziņo pakalpojumu sniedzējiem turpmākajos gados. Atkarībā no situācijas vēlāk var rasties problēmas no iedzimtas sirdskaites.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Lai sirds būtu pēc iespējas veselīgāka un novērstu iedzimtas sirdskaites komplikācijas:

• Ēdiet labi sabalansētas, barojošas maltītes ar sirdij veselīgu pārtiku.
• Regulāri vingrojiet (bet tikai ar kardiologa apstiprinājumu).
• Saglabājiet svaru, kas jums ir veselīgs.
• Pastāstiet visiem saviem veselības aprūpes sniedzējiem par jūsu sirdsdarbības traucējumiem, visām zālēm, ko lietojat un kādas operācijas esat veicis.
• Izprotiet konkrēto iedzimtā stāvokļa veidu un iespējamās komplikācijas.
• Ja plānojat grūtniecību, savlaicīgi konsultējieties ar savu kardiologu, akušieri un primārās aprūpes sniedzēju (PCP). Tie palīdzēs jums izprast un pārvaldīt riskus visā grūtniecības laikā.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Dzīves laikā regulāri jāapmeklē kardiologs, lai uzraudzītu un pārvaldītu iedzimtas sirds slimības un atklātu jebkādas komplikācijas. Laika gaitā jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena ārstēšana, lai risinātu problēmas, kas attīstās.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nogādājiet personu ar iedzimtu sirds slimību neatliekamās palīdzības nodaļā vai zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja viņiem rodas:

• Reibonis.
• Elpas trūkums.
• Sāpes krūtīs.
• Ģībonis.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt sava bērna veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda veida iedzimta sirds slimība ir manam bērnam?
• Vai jūs viņu sirds problēmu uzskatītu par nelielu vai nopietnu?
• Kāda veida ārstēšana ir vislabākā manam bērnam?
• Vai manam bērnam būs nepieciešama operācija?
• Vai manā situācijā ir atbalsta grupa vecākiem?

Tas, ka veselības aprūpes sniedzējs var lietot terminu “iedzimts sirds defekts”, nenozīmē, ka jūsu bērnam ir defekts. Viņi joprojām var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi ar iedzimtu sirds slimību. Ārstēšana ir nogājusi garu ceļu un var palīdzēt daudziem bērniem, kuriem dzimšanas brīdī ir sirds problēmas. Ja jūsu mazulim ir sirds problēmas, ir svarīgi apmeklēt kardiologu, kas specializējas KSS. Uzziniet visu iespējamo par sava bērna problēmu, lai zinātu labākos veidus, kā viņam palīdzēt.

Iedzimta sirds slimība ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā. Simptomi ir dažādi, to skaitā elpas trūkums, sāpes krūtīs un nespēks. Ārstēšana bieži ietver zāles, dažreiz arī ķirurģiskas procedūras vai sirds transplantāciju. Lai novērstu slimības progresēšanu, ir svarīgi regulāri pārbaudīties un ievērot veselīgu dzīvesveidu. Ar savlaicīgu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu sirds slimības ietekme uz dzīves kvalitāti var tikt samazināta. Tādēļ ir svarīgi būt informētiem par šīs slimības simptomiem un uztraukties par savu veselību.