Hyperemesis Gravidarum: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hyperemesis Gravidarum ir nopietna stāvoklis, kas ietekmē grūtnieces, izraisot ilgstošu un smagu vemšanu. Tas var būt bīstams gan mātei, gan auglim, un tāpēc ir svarīgi izprast tā cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas. Šī stāvokļa cēloņi vēl nav pilnīgi saprotami, bet simptomi ietver pastāvīgu vemšanu, dehidratāciju un svara zudumu. Ārstēšana ietver intravenozu šķidrumu, antiemetikas un diētas izmaiņas. Ir svarīgi, lai grūtniece, kas cieš no šī stāvokļa, saņemtu savlaicīgu medicīnisko aprūpi, lai novērstu iespējamās komplikācijas un nodrošinātu veselīgu grūtniecības gaitu.

Hyperemesis gravidarum ir medicīnisks termins smagai sliktai dūšai un vemšanai grūtniecības laikā. Simptomi var būt ļoti neērti. Jūs varat vemt vairāk nekā trīs reizes dienā, kļūt dehidratēts, justies pastāvīgi reibonis un reibonis un zaudēt svaru. Par laimi, ir pieejamas ārstēšanas metodes, tostarp zāles sliktas dūšas novēršanai.

Pārskats

Kas ir hyperemesis gravidarum?

Hyperemesis gravidarum (HG) ir ārkārtēja, pastāvīga slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā. Tas var izraisīt svara zudumu un dehidratāciju. Hyperemesis gravidarum dažreiz sauc par smagu rīta nelabumu.

Kāda ir atšķirība starp rīta nelabumu un hyperemesis gravidarum?

Rīta slikta dūša grūtniecības laikā ir ļoti izplatīta parādība — līdz 80% cilvēku ziņo par to. Tas nav tik smags kā hyperemesis gravidarum un neizraisa dehidratāciju vai svara zudumu. Rīta slikta dūša var izraisīt neregulāru vemšanu un sliktu dūšu, taču lielāko dienas daļu jums joprojām vajadzētu būt iespējai nedzert pārtiku un šķidrumus. Tam ir tendence samazināties vai pilnībā izzust pēc 12 grūtniecības nedēļām (pirmā trimestra).

Hyperemesis gravidarum izraisa vemšanu vairākas reizes dienā. Tas galu galā var izraisīt svara zudumu un dehidratāciju. HG simptomi bieži ilgst ilgāk nekā rīta slimības. Ja Jums rodas dehidratācija, Jums var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā ar IV šķidrumiem (intravenozi vai caur vēnu ievadītiem šķidrumiem).

Cik izplatīta ir hyperemesis gravidarum?

HG ir retāk sastopams. Tas skar mazāk nekā 3% grūtnieču.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hyperemesis gravidarum simptomi?

Hyperemesis gravidarum parasti rodas grūtniecības pirmajā trimestrī (sākot apmēram sešas grūtniecības nedēļas). Simptomi var ilgt nedēļas, mēnešus vai līdz pat piegādei. Tie var būt novājinoši, neļaujot jums veikt parastās darbības.

Visbiežāk sastopamie hiperemēzes simptomi ir:

• Smaga slikta dūša.
• Vemšana vairāk nekā trīs reizes dienā.
• Zaudēt vairāk nekā 5% no svara pirms grūtniecības.
• Nespēja noturēt pārtiku vai šķidrumus.
• Dehidratācija.
• Reibonis vai reibonis.
• Pīnēšana mazāk nekā parasti.
• Ārkārtīgs nogurums.
• Ģībonis.
• Galvassāpes.

Citi mazāk izplatīti simptomi ir:

• Zems asinsspiediens.
• Ātra sirdsdarbība.
• Sausa āda.
• Apjukums.
• Dzelte aknu bojājumu dēļ.
• Vernikas-Korsakofa sindroms.

Kas izraisa hyperemesis gravidarum?

Eksperti precīzi nezina, kas izraisa hyperemesis gravidarum. Tomēr, visticamāk, to izraisa augošais hormonu līmenis. Konkrēti, HCG (cilvēka horiona gonadotropīns), ko jūsu ķermenis ražo grūtniecības laikā – ļoti ātri un lielos daudzumos. HCG līmenis sasniedz maksimumu aptuveni 10 grūtniecības nedēļās, kad lielākā daļa cilvēku ziņo, ka viņiem ir vissmagākie simptomi. Estrogēnam, citam hormonam, kas palielinās grūtniecības laikā, var būt arī nozīme sliktas dūšas un vemšanas izraisīšanā.

Kam ir risks saslimt ar hiperēmiju?

Dažiem cilvēkiem var būt lielāka HG attīstības iespējamība. Hiperemēzes gravidarum riska faktori ir:

• HG grūtniecības laikā.
• Daudzaugļu grūtniecība (dvīņi, trīnīši vai vairāk).
• Pirmo reizi grūtniecība.
• Bioloģiskā ģimenes anamnēzē smaga rīta slimība vai HG.
• Kustības slimības vai migrēnas galvassāpes anamnēzē.
• Jums ir gestācijas trofoblastiska slimība (GTD), kas saistīta ar patoloģisku šūnu augšanu jūsu dzemdē.

Kādas ir hyperemesis gravidarum komplikācijas?

Šķidruma un barības vielu trūkums (nepietiekams uzturs) izraisa visvairāk ar HG saistīto komplikāciju. Kad jūs tik bieži vemjat, jūsu ķermenim ir grūti iegūt nepieciešamos vitamīnus un uzturvielas. Tas var izraisīt tādas komplikācijas kā priekšlaicīgas dzemdības vai zems dzimšanas svars. Jums var būt arī asiņošana kaklā vai citas blakusparādības no pārmērīgas vemšanas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hyperemesis gravidarum?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Tas ietver svara pārbaudi, lai redzētu, vai neesat zaudējis pārāk daudz.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu, vai jums nav dehidratācijas. Viņi var arī izmantot ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai jums ir vairāk nekā viens auglis vai vai jums ir GTD pazīmes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izslēgt citus vemšanas cēloņus, piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimības.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hiperemēze gravidarum?

Ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības. Noteikti apspriediet visas ārstēšanas iespējas ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju.

Ļoti vieglos gadījumos iespējamās ārstēšanas metodes var ietvert:

• Dzīvesveida izmaiņas: Šīs izmaiņas var ietvert spiedošas aproces (akupresūras saites) nēsāšanu vai ingvera košļājamo košļājamo ēdienu ēšanu un ingvera tējas dzeršanu sliktas dūšas ārstēšanai.
• Diētas izmaiņas: Mazas, biežas ēdienreizes (ik pēc divām stundām) maigas, sausas pārtikas var palīdzēt pret sliktu dūšu un vemšanu. Labi piemēri ir krekeri, grauzdiņi, baltie kartupeļi vai rīsi. Pētījumi liecina, ka pārtikas produkti ar augstu tauku saturu var veicināt sliktu dūšu grūtniecības laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izvairīties no taukainiem vai pikantiem ēdieniem.
• Zāles pret sliktu dūšu: Daži bezrecepšu (OTC) medikamenti var palīdzēt pret sliktu dūšu. Piridoksīns (B6 vitamīns) un doksilamīns (Unisom®) ir visizplatītākie. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt antihistamīnu, piemēram, difenhidramīnu (Benadryl®), ja pirmās divas iespējas nedarbojas. Nelietojiet zāles sliktas dūšas vai vemšanas ārstēšanai, vispirms nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju. Iespēja ir arī recepšu medikamenti.
• Izvairīšanās no trigeriem: Jūs varat pamanīt, ka dažas lietas izraisa lielāku nelabumu, piemēram, īpašas smakas vai braukšana automašīnā. Centieties izvairīties no darbībām, kas liek jums justies šādi.

Ja jums ir pārmērīga vemšana un rodas dehidratācija, iespējams, jums būs jāpaliek slimnīcā. Dažas no vidēji smagas vai smagas hiperemēzes gravidarum ārstēšanas metodēm ir:

• Recepšu zāles: Ir vairāki recepšu medikamenti, kas var mazināt sliktu dūšu un vemšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sāks ar recepti, kas apvieno doksilamīnu un B6. Tomēr var būt nepieciešamas spēcīgākas zāles. Visizplatītākās recepšu zāles pret sliktu dūšu un vemšanu ir prometazīns un metoklopramīds. Ondansetrons ir vēl viena zāles, kas var palīdzēt pret sliktu dūšu un vemšanu. Dažas no šīm zālēm ir pieejamas, izmantojot IV, injekcijas vai taisnās zarnas svecītes, ja tās nevar lietot iekšķīgi.
• Intravenozi šķidrumi: Jūsu pakalpojumu sniedzējs piegādās jums šķidrumus un barības vielas, izmantojot IV jūsu rokā. Tas var prasīt hospitalizāciju.
• Caurules barošana: Jūs saņemsiet barības vielas no elastīgas caurules, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto jūsu degunā vai kuņģī. Vairumā gadījumu jūs tiksit hospitalizēts ārstēšanai.
• Pilnīga parenterāla intravenoza barošana (TPN): Smagākos hyperemesis gravidarum gadījumos var būt nepieciešams ievadīt barības vielas caur IV, kas pilnībā apiet jūsu gremošanas sistēmu. Tas ļauj jūsu gremošanas sistēmai dziedēt un jums vispār nav jāstrādā.

Noteikti konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par risku, kas saistīts ar noteiktu HG zāļu lietošanu grūtniecības laikā.

Vai hyperemesis gravidarum var izzust?

Jā. Iespējams, ka simptomi izzūd pēc pirmā trimestra. Ir arī iespējams, ka jūsu simptomi turpinās visu grūtniecību. Daudzi cilvēki saka, ka viņu simptomi laika gaitā kļūst mazāk izteikti. Labā ziņa ir tā, ka tas gandrīz vienmēr pazūd pēc piegādes.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Vai jūs varat novērst hyperemesis gravidarum?

Nē, jūs nevarat novērst hyperemesis gravidarum. Labākais, ko varat darīt, lai sagatavotos, ir zināt, vai esat pakļauts riskam.

Perspektīva / Prognoze

Kā hyperemesis gravidarum ietekmē augli?

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs uzrauga jūsu grūtniecību un jūs saņemat ārstēšanu, HG parasti neietekmē augli. Retos gadījumos pārāk liela svara zaudēšana vai dehidratācija var izraisīt bērna piedzimšanu ar mazāku dzimšanas svaru.

Vai ir kāda ilgtermiņa hyperemesis gravidarum ietekme?

Lielākajai daļai cilvēku pēc dzemdībām nav hiperemēzes ietekmes. Lai gan jums ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli nākamajās grūtniecībās, jums nevajadzētu sajust nekādus simptomus pēc bērna piedzimšanas. Cilvēki, kuri saņem HG ārstēšanu, parasti dzemdē veselīgus mazuļus.

Vai hyperemesis gravidarum ir augsta riska grūtniecība?

Jā, jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, uzskatīs jūsu grūtniecību par augsta riska pakāpi. Tas nozīmē, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgāk uzraudzīs jūsu grūtniecību, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju.

Dzīvo ar

Kas ir labākais, ko es varu darīt hyperemesis gravidarum gadījumā?

Vislabākā lieta, ko varat darīt hiperemesis gravidarum gadījumā, ir saņemt ārstēšanu no sava pakalpojumu sniedzēja. Tikai jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt smagus HG simptomus, piemēram, dehidratāciju.

Sekojiet pakalpojumu sniedzēja ieteikumiem par citām lietām, ko varat darīt, lai palīdzētu justies labāk mājās. Daži iespējamie piemēri lietām, ko varat darīt, ir:

• Ēdiet mazas maltītes ik pēc dažām stundām.
• Ēdot maigus ēdienus. Izvairieties no taukainiem ēdieniem.
• Izmantojot spiediena punktu aproci, vitamīnu B6 un/vai ingveru, lai palīdzētu pret sliktu dūšu.
• Izvairīšanās no tādiem izraisītājiem kā braukšana automašīnās.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Smaga vemšana vai nespēja noturēt pārtiku un šķidrumus nav normāla grūtniecības sastāvdaļa. Tam var būt nepieciešama medicīniskā aprūpe. Nekavējoties zvaniet savam grūtniecības aprūpes sniedzējam, ja:

• Ir slikta dūša, kas ilgst visu dienu un neļauj ēst.
• Vemt trīs vai vairāk reizes dienā vairākas dienas.
• Zaudēt svaru.
• Jūtat reiboni, vājumu vai apmulsumu.
• Jūs neurinējat vai ja jūsu urinēšana ir ļoti tumša.

Hyperemesis gravidarum ir ārkārtēja rīta nelabums, kas grūtniecības laikā izraisa vemšanu vairākas reizes dienā. Smagos gadījumos tas izraisa dehidratāciju un var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Ar ārstēšanu lielākā daļa cilvēku var atbrīvoties no simptomiem un saņemt nepieciešamo uzturu, lai atbalstītu grūtniecību. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja grūtniecības laikā jūtaties ļoti slikta dūša vai vemšana vairākas reizes dienā. Tie var palīdzēt jums justies labāk un iegūt nepieciešamās uzturvielas.

Kopumā hyperemesis gravidarum ir sarežģīta un nopietna stāvoklis grūtniecēm, kas prasa īpašu uzmanību un ārstēšanu. Šis stāvoklis var būt saistīts ar dažādiem cēloņiem, un tas var negatīvi ietekmēt grūtnieces fizisko un emocionālo labklājību. Ārstēšanas metodes ietver gan zāļu terapiju, gan arī izmaiņas dzīvesveidā un uzturā. Svarīgi ir atcerēties, ka agrīna diagnoze un pienācīga terapija var ievērojami uzlabot pacientu stāvokli. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja grūtniece saskaras ar šiem simptomiem, lai saņemtu atbilstošu palīdzību un atbalstu.