Hürthle šūnu karcinoma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hürthle šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē šīs īpašas šūnas, kas atrodas tiroīdē. Šī slimība var izpausties dažādos simptomos, piemēram, palielinātu un sāpīgu tiroīdes dziedzera, grūtības norīt vai elpot, nogurumu un svara zudumu. Cēloņi, kas veicina Hürthle šūnu karcinomas attīstību, var būt dažādi, tai skaitā ģenētiskie faktori vai iedzimtība. Ārstēšanas iespējas ietver operāciju, radiācijas un ķīmijterapiju, kā arī medikamentus, kas palīdz kontrolēt slimību. Ir svarīgi agrīni diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai nodrošinātu veiksmīgu ārstēšanu un labāku iznākumu pacientam.

Pārskats

Hürthle šūnu karcinoma ir reta, agresīva vairogdziedzera vēža forma. Simptomi ir (augšējā kreisajā pusē) limfmezglu pietūkums, nogurums un apgrūtināta rīšana vai elpošana, (labajā pusē) sajūta, it kā jūs aizrīšanās, kamols rīkles priekšpusē un neizskaidrojams svara zudums. Ja to neārstē, tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, tostarp limfmezgliem, plaušām un kauliem. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē šo vēzi ar operāciju, lai noņemtu visu vairogdziedzera daļu.

Kas ir Hērtla šūnu karcinoma?

Hürthle (izrunā “HEERT-luh” vai “HER-THUL”) šūnu karcinoma ir reta, agresīva vairogdziedzera vēža forma. Jūsu vairogdziedzeris ir mazs dziedzeris jūsu kakla pamatnē. Jūsu vairogdziedzeris atbrīvo hormonus, kas palīdz regulēt vielmaiņu. Hürthle šūnu karcinoma izraisa audzējus, kas var ietekmēt jūsu spēju runāt un elpot. Ja to neārstē, tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, tostarp limfmezgliem, plaušām un kauliem. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē šo vēzi ar operāciju, lai noņemtu visu vairogdziedzera daļu.

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Cilvēkiem var būt Hürthle šūnu karcinoma, nepamanot izmaiņas savā ķermenī. Daži cilvēki tiek diagnosticēti pēc nesaistītu problēmu pārbaudēm. Kad Hürthle šūnu karcinoma sāk izraisīt simptomus, tie var sākties kā vairogdziedzera izciļņi, kas veido pamanāmus izciļņus rīkles priekšpusē. Audzējiem augot, tie var nospiest jūsu barības vadu, apgrūtinot norīšanu, vai traheju (vējcauruli), tādējādi apgrūtinot elpošanu. Audzējs var nospiest jūsu balss saites, mainot to, kā jūs runājat.

Vai Hürthle šūnu karcinoma vienmēr ir vēzis?

Nevēža un vēža Hürthle šūnu audzēji var izraisīt līdzīgus simptomus. Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji nevar noteikt, vai audzējs ir vēzis vai nav vēzis, kamēr viņi nevar pārbaudīt audzēja šūnas mikroskopā.

Kurus ietekmē Hürthle šūnu karcinoma?

Ikviens var attīstīt Hürthle šūnu karcinomu, bet tas ir biežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 55 gadiem. Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB), ir lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli nekā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB).

Vai tas ir izplatīts stāvoklis?

Nē, tas nav. Apmēram 14 no 100 000 cilvēku katru gadu tiek diagnosticēts vairogdziedzera vēzis. Hürthle šūnu karcinoma veido apmēram 3% no visiem vairogdziedzera vēža gadījumiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Hērtla šūnu karcinomas simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli nav simptomu, līdz audzēji aug pietiekami lieli, lai ietekmētu citas ķermeņa daļas. Piemēram, audzēji var nospiest jūsu balss saites, padarot jūsu balsi atšķirīgu. Citi simptomi var ietvert:

• Apgrūtināta elpošana vai rīšana (disfāgija).
• Tāda sajūta, it kā tu aizrīsies.
• Sāpīgs kamols rīkles priekšpusē zem Ādama ābola.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Nogurums.
• Nejaušs vai neizskaidrojams svara zudums.

Kas izraisa Hürthle šūnu karcinomu?

Medicīnas pētnieki nav identificējuši konkrētu cēloni, taču viņi ir atklājuši dažus riska faktorus, kas palielina iespēju attīstīt šo stāvokli, tostarp:

• Ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera vēzis: Tas nozīmē, ka jūsu bioloģiskajiem vecākiem vai brāļiem un māsām ir vairogdziedzera vēzis.
• Ilgstošs joda deficīts: Jods ir minerāls, kas jūsu ķermenim nepieciešams vairogdziedzera hormonu ražošanai. Jūs saņemat jodu no ēdiena, ko ēdat.
• Radiācijas iedarbība: Daudzi veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka rentgenstaru vai staru terapijas iedarbība palielina Hürthle šūnu karcinomas attīstības risku.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē Hürthle šūnu karcinomu?

Viņi diagnosticē šo stāvokli, veicot fizisku pārbaudi un jautājot par jūsu simptomiem, medicīnisko vēsturi un ģimenes slimības vēsturi. Veselības aprūpes sniedzēji var veikt testus, tostarp:

• Asins analīzes: Vesels vairogdziedzeris atbrīvo proteīnu, ko sauc par tiroglobulīnu. Veselības aprūpes sniedzēji var pārbaudīt jūsu tiroglobulīna līmeni. Augsts tiroglobulīna līmenis ir Hürthle šūnu karcinomas pazīme.
• Vairogdziedzera uzņemšanas skenēšana: Šis tests pārbauda vēža šūnas jūsu vairogdziedzerī. Veselības aprūpes sniedzēji veic šo testu, injicējot nelielu daudzumu izstarojošā joda jūsu asinsritē. Šis jods uzkrājas vairogdziedzera vēža audos. Pēc tam pakalpojumu sniedzēji izmanto pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET), lai meklētu vēža šūnas.
• Laringoskopija: pakalpojumu sniedzēji var veikt šo testu, lai pārbaudītu jūsu balss saites.
• Smalkas adatas aspirācija (FNA): Veselības aprūpes sniedzēji izmanto mazu tievu adatu, lai paņemtu vairogdziedzera audu paraugu. Viņi mikroskopā pārbaudīs audus, lai noteiktu vēža pazīmes. Šo metodi dažreiz sauc par adatas biopsiju.
• Lobektomija: Dažreiz FNA vai adatas biopsijas rezultāti nesniedz pietiekami daudz informācijas, lai veselības aprūpes sniedzēji varētu noteikt stingru diagnozi. Ja tas notiek, viņi var veikt operāciju, lai noņemtu vairogdziedzera daļu ar vēzi.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Ja testi liecina, ka jums ir Hürthle šūnu karcinoma, veselības aprūpes sniedzēji var veikt CT skenēšanu un citus attēlveidošanas testus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies.

Vai ir Hürthle šūnu karcinomas stadijas?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vēža stadijas sistēmas, lai plānotu ārstēšanu. Viņi inscenē Hürthle šūnu karcinomu ar TNM stadijas sistēmu. (T apzīmē audzēju. N apzīmē limfmezglu iesaistīšanos. M apzīmē metastāzes, vai vēzis ir izplatījies.) Hērtla šūnu karcinomas stadijas ir no I līdz IV stadijai.

Veselības aprūpes sniedzēji arī ņem vērā cilvēku vecumu, stacionējot Hürthle šūnu karcinomu. Cilvēkiem, kuri ir 55 gadus veci un jaunāki, kad viņiem tiek diagnosticēts, ir I stadijas Hürthle šūnu karcinoma neatkarīgi no audzēja lieluma vai audzēja ietekmes uz limfmezgliem. Ja audzēji ir izplatījušies tālākos limfmezglos vai orgānos, 55 gadus veciem un jaunākiem cilvēkiem ir II stadijas vēzis.

Audzēja izmērs

• TI: audzējs ir 2 centimetri vai mazāks. Centimetrs (cm) ir aptuveni naga platums jeb aptuveni ¾ collas.
• TII: audzējs ir no 2 līdz 4 cm.
• TIII: Audzējs ir lielāks par 4 cm un nav izplatījies no vairogdziedzera, bet ir izplatījies uz infrahioidālajiem (siksnas) muskuļiem kakla priekšējā daļā.
• TIIIa: audzējs ir lielāks par 4 cm, bet nav izplatījies no vairogdziedzera.
• TIIIb: audzējs ir izplatījies uz jūsu siksnas muskuļiem.
• TIVa: audzējs ir izplatījies ārpus vairogdziedzera tuvējos mīkstajos audos, balsenē, trahejā, barības vadā vai balsenei piesaistītajos nervos.
• TIVb: audzējs ir izplatījies uz mugurkaulu vai miega artērijā vai vēnā vai videnes asinsvados (asinsvados krūtīs).

Audzēja ietekme uz limfmezgliem

• N0: audzējs nav izplatījies tuvējos limfmezglos.
• NI: audzējs ir izplatījies tuvējos limfmezglos.
• NIa: audzējs ir izplatījies limfmezglos jūsu centrālajā kaklā.
• NIb: audzējs ir izplatījies limfmezglos jūsu kakla pusē.

Metastāzes

• M0: Nav nekādu pazīmju, ka audzējs būtu izplatījies tālākos limfmezglos vai orgānos.
• MI: audzējs ir izplatījies tālākos limfmezglos vai orgānos.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē Hürthle šūnu karcinomu?

Ķirurģija ir visizplatītākā šī stāvokļa ārstēšana. Atkarībā no situācijas ķirurgi var noņemt visu vai daļu no vairogdziedzera. Tie var arī noņemt skartos limfmezglus. Vairogdziedzera operācija var novērst vēzi.

Pēc operācijas jūs varat saņemt zāles, kas neļauj vairogdziedzerim ražot hormonus, kas palielina vēža atkārtošanās iespēju. Citas ārstēšanas metodes ietver:

• Hormonu terapija: Hormonu terapija noņem vēža šūnas vai aptur to augšanu.
• Radioaktīvā joda terapija: Šī ārstēšana nogalina vairogdziedzera vēža šūnas.

Vai Hürthle šūnu karcinoma ir izārstējama?

Jā, tā ir. Operācija, lai noņemtu visu vai daļu no vairogdziedzera, novērš vēzi. Ja jums ir šī operācija, jūs lietosiet zāles, lai aizstātu vairogdziedzera hormonus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāVairogdziedzera vēža ārstēšanaAtrodiet ārstu un speciālistus Bērnu vairogdziedzera vēža ārstēšanaAtrodiet bērnu ārstu un speciālistusPierakstīties

Profilakse

Kā es varu samazināt šī stāvokļa attīstības risku?

Nav droša veida, kā samazināt risku. Dažiem cilvēkiem šis stāvoklis attīstās, jo viņu ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera vēzis. Ja tā ir jūsu situācija, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par simptomiem, kas var būt Hürthle šūnu karcinomas pazīmes.

Perspektīva / Prognoze

Kāds ir Hürthle šūnu karcinomas izdzīvošanas rādītājs?

Nesenais pētījums parādīja, ka 95% cilvēku ar šo stāvokli bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tas pats pētījums parādīja, ka 93% cilvēku bija dzīvi 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Atkarībā no ārstēšanas, iespējams, visu atlikušo mūžu būs jālieto vairogdziedzera hormonu aizstājēji. Hürthle šūnu karcinoma var atgriezties. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādi simptomi var liecināt par jūsu stāvokļa atjaunošanos.

Hürthle šūnu karcinoma ir rets vairogdziedzera vēža veids. Ja jums ir simptomi, veselības aprūpes sniedzējiem, iespējams, būs jāveic vairogdziedzera operācija, lai apstiprinātu, ka jums ir šis stāvoklis. Operācija vēža diagnosticēšanai bieži novērš problēmu. Bet operācija neatrisina visas problēmas, ko var izraisīt Hürthle šūnu karcinoma.

Cilvēkiem, kuriem ir veikta vairogdziedzera operācija, visu atlikušo mūžu jālieto hormonālie medikamenti. Un Hürthle šūnu karcinoma var atgriezties pēc ārstēšanas. Ja jums ir šis stāvoklis, lūdzu, ņemiet vērā, ka varat paļauties uz savu veselības aprūpes sniedzēju atbalstu un palīdzību, ja Hürthle šūnu karcinoma atjaunosies.

Visbeidzot, Hürthle šūnu karcinoma ir reta, bet agresīva šķiedru dziedzera vēža forma, kas prasa agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tās simptomi var būt līdzīgi citiem dziedzera slimību simptomiem, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību jebkādiem neskaidriem simptomiem un meklēt medicīnisko palīdzību. Ārstēšana parasti ietver operāciju, radioterapiju un hormonu terapiju, lai kontrolētu slimību un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un sekot viņa ieteikumiem, lai nodrošinātu vislabāko ārstēšanu un prognozi.