Hroniskas sāpes: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hroniskas sāpes ir ilgstošas sāpes, kas var ietekmēt cilvēka dzīvi un labklājību. Šīs sāpes var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp ievainojumi, slimības vai nervu bojājumi. Simptomi var ietvert pastāvīgas sāpes, stīvumu un diskomfortu, kas var ietekmēt ikdienu. Ārstēšana var ietvert medikamentus, fizioterapiju un psiholoģisko atbalstu, lai palīdzētu pacientiem mazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti. Ir svarīgi saprast hronisku sāpju cēloņus un ārstēšanas iespējas, lai pacienti varētu saņemt atbilstošu aprūpi.

Hroniskas sāpes ilgst mēnešus vai gadus un rodas visās ķermeņa daļās. Tas traucē ikdienas dzīvi un var izraisīt depresiju un trauksmi. Pirmais ārstēšanas solis ir cēloņa atrašana un ārstēšana. Ja tas nav iespējams, visefektīvākā pieeja ir medikamentu, terapijas un dzīvesveida izmaiņu kombinācija.

Pārskats

Kas ir hroniskas sāpes?

Hroniskas sāpes ir sāpes, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus. Sāpes var būt visu laiku, vai arī tās var nākt un iet. Tas var notikt jebkurā ķermeņa vietā.

Hroniskas sāpes var traucēt jūsu ikdienas aktivitātēm, piemēram, darbam, sociālajai dzīvei un rūpēm par sevi vai citiem. Tas var izraisīt depresiju, trauksmi un miega traucējumus, kas var pasliktināt sāpes. Šī reakcija rada ciklu, kuru ir grūti pārtraukt.

Kāda ir atšķirība starp hroniskām sāpēm un citām sāpēm?

Hroniskas sāpes atšķiras no cita veida sāpēm, ko sauc par akūtām sāpēm. Akūtas sāpes rodas, ja jūs ievainojat, piemēram, ja rodas vienkāršs ādas griezums vai kaulu lūzums. Tas neturpinās ilgi, un tas pazūd pēc tam, kad jūsu ķermenis dziedē no tā, kas izraisīja sāpes. Turpretim hroniskas sāpes turpinās ilgi pēc atveseļošanās pēc traumas vai slimības. Dažreiz tas pat notiek bez acīmredzama iemesla.

Kur cilvēkiem ir hroniskas sāpes?

Hroniskas sāpes var izpausties dažādos veidos un parādīties visā ķermenī. Biežākie hronisko sāpju veidi ir:

• Artrīts jeb locītavu sāpes.
• Muguras sāpes.
• Kakla sāpes.
• Vēža sāpes audzēja tuvumā.
• Galvassāpes, tostarp migrēna.
• Sāpes sēkliniekos (orhialģija).
• Ilgstošas ​​sāpes rētaudos.
• Muskuļu sāpes visur (piemēram, ar fibromialģiju).
• Neirogēnas sāpes, ko izraisa nervu vai citu nervu sistēmas daļu bojājumi.

Cik bieži ir hroniskas sāpes?

Hroniskas sāpes ir ļoti izplatīts stāvoklis un viens no visizplatītākajiem iemesliem, kāpēc kāds meklē medicīnisko palīdzību. Aptuveni 25% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs piedzīvo hroniskas sāpes.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa hroniskas sāpes?

Dažreiz hroniskām sāpēm ir acīmredzams cēlonis. Jums var būt ilgstoša slimība, piemēram, artrīts vai vēzis, kas var izraisīt pastāvīgas sāpes.

Traumas un slimības var izraisīt arī izmaiņas jūsu ķermenī, kas padara jūs jutīgāku pret sāpēm. Šīs izmaiņas var palikt spēkā pat pēc sākotnējās traumas vai slimības izārstēšanas. Kaut kas līdzīgs sastiepumam, kaula lūzumam vai īslaicīgai infekcijai var izraisīt hroniskas sāpes.

Dažiem cilvēkiem ir arī hroniskas sāpes, kas nav saistītas ar traumu vai fizisku slimību. Veselības aprūpes sniedzēji šo reakciju sauc par psihogēnām sāpēm vai psihosomatiskām sāpēm. To izraisa psiholoģiski faktori, piemēram, stress, trauksme un depresija. Daudzi zinātnieki uzskata, ka šī saistība ir saistīta ar zemu endorfīnu līmeni asinīs. Endorfīni ir dabiskas ķīmiskas vielas, kas izraisa pozitīvas sajūtas.

Iespējams, ka vairāki sāpju cēloņi pārklājas. Piemēram, jums var būt divas dažādas slimības. Vai arī jums varētu būt kaut kas līdzīgs migrēnai un psihogēnām sāpēm.

Kā jūtas hroniskas sāpes?

Cilvēki ar hroniskām sāpēm apraksta savas sāpes dažādos veidos, piemēram:

• Sāpes.
• Degšana.
• Šaušana.
• Saspiežot.
• Stīvums.
• Dzelojošs.
• Pulsējošs.

Hroniskas sāpes bieži izraisa citus simptomus un apstākļus, tostarp:

• Trauksme.
• Depresija.
• Nogurums vai pārmērīga noguruma sajūta lielāko daļu laika.
• Bezmiegs vai grūtības aizmigt.
• Garastāvokļa maiņas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas hroniskas sāpes?

Sāpes tiek uzskatītas par hroniskām, ja tās ilgst vai nāk un iet (atkārtojas) vairāk nekā trīs mēnešus. Sāpes parasti ir simptoms, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējam, ja iespējams, ir jānosaka, kas izraisa sāpes. Sāpes ir subjektīvas — tikai persona, kas tās izjūt, var tās identificēt un aprakstīt, tāpēc pakalpojumu sniedzējiem var būt grūti noteikt cēloni.

Ja Jums ir ilgstošas ​​sāpes, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlēsies uzzināt:

• Kur ir tavas sāpes.
• Cik tas ir intensīvs, skalā no 0 līdz 10.
• Cik bieži tas notiek.
• Cik ļoti tas ietekmē jūsu dzīvi un darbu.
• Kas padara to sliktāku vai labāku.
• Neatkarīgi no tā, vai jūsu dzīvē ir daudz stresa vai trauksmes.
• Neatkarīgi no tā, vai jums ir bijušas kādas slimības vai operācijas.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu hroniskas sāpes?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var fiziski pārbaudīt jūsu ķermeni un pasūtīt testus, lai noskaidrotu sāpju cēloni. Viņi var likt jums veikt šādas pārbaudes:

• Asins analīzes.
• Elektromiogrāfija, lai pārbaudītu muskuļu darbību.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena stari un MRI.
• Nervu vadīšanas pētījumi, lai noskaidrotu, vai jūsu nervi reaģē pareizi.
• Refleksu un līdzsvara testi.
• Mugurkaula šķidruma testi.
• Urīna testi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas hroniskas sāpes?

Lai atvieglotu hroniskas sāpes, veselības aprūpes sniedzēji vispirms mēģina noteikt un ārstēt cēloni. Bet dažreiz viņi nevar atrast avotu. Ja tā, viņi pievēršas sāpju ārstēšanai vai vadīšanai.

Veselības aprūpes sniedzēji hroniskas sāpes ārstē daudzos dažādos veidos. Šī pieeja ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

• Jūsu sāpju veids.
• Jūsu sāpju cēlonis, ja zināms.
• Jūsu vecums un vispārējā veselība.

Labākajos ārstēšanas plānos tiek izmantotas dažādas stratēģijas, tostarp zāles, dzīvesveida izmaiņas un terapijas.

Ja jums ir hroniskas sāpes un depresija un/vai trauksme, ir svarīgi meklēt ārstēšanu arī jūsu garīgās veselības stāvokļa(-u) dēļ. Depresija vai trauksme var pasliktināt jūsu hroniskās sāpes. Piemēram, ja jums ir depresija, nogurums, miega izmaiņas un samazināta aktivitāte, ko tas var izraisīt, var pasliktināt jūsu hroniskās sāpes.

Kādas zāles var ārstēt hroniskas sāpes?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt noteiktas zāles hronisku sāpju mazināšanai, tostarp:

• Pretkrampju līdzekļi (zāles, kas novērš krampjus) pret nervu sāpēm.
• Antidepresanti, piemēram, tricikliskie antidepresanti.
• Kortikosteroīds.
• Muskuļu atslābinātāji.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai acetaminofēns.
• Aktuāli lietojami produkti (uzklāj uz ādas), kas satur pretsāpju līdzekļus vai sastāvdaļas, kas rada nomierinošu karstumu vai aukstumu.
• Opioīdi (narkotiskie līdzekļi). Opioīdi var izraisīt atkarību, un laika gaitā jūs varat veidot toleranci pret tiem. Tādēļ veselības aprūpes sniedzēji pirms opioīdu izrakstīšanas parasti izmēģina citas sāpju ārstēšanas iespējas.
• Sedatīvi līdzekļi, lai palīdzētu pret trauksmi vai bezmiegu.
• Medicīniskā marihuāna.

Citas medicīniskās procedūras, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmēģināt, ir:

• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS): Šī procedūra rada nelielus triecienus caur plankumiem uz jūsu ādas. Elektriskie impulsi var mazināt sāpes.
• Nervu blokādes: Lai veiktu šo ārstēšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicē anestēzijas līdzekli netālu no sāpju vietas, lai mazinātu sajūtu šajā zonā. Nervu bloki dažkārt var arī sniegt diagnostikas informāciju un noteikt sāpju avotu.
• Epidurālās steroīdu injekcijas: Šī procedūra ir pretiekaisuma zāļu — steroīdu vai kortikosteroīdu — injekcija telpā ap mugurkaula nerviem, kas pazīstama kā epidurālā telpa, lai ārstētu hroniskas sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu sakņu kairinājums un iekaisums.

Vai hronisku sāpju medikamentozai ārstēšanai ir blakusparādības vai komplikācijas?

Katram medikamentam ir blakusparādību iespējamība – dažas ir nopietnākas nekā citas. Noteikti apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju iespējamās hronisko sāpju zāļu blakusparādības.

Hronisku sāpju medicīniskās ārstēšanas komplikācijas var ietvert:

• Akūta aknu mazspēja no ārstēšanas ar acetaminofēnu.
• Opioīdu atkarība un/vai pārdozēšana.
• Garastāvokļa izmaiņas, apjukums un elpošanas problēmas, ko izraisa nervu sāpju zāles.
• Muguras smadzeņu bojājumi vai infekcija no muguras smadzeņu stimulatoriem.

Vai dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt ar hroniskām sāpēm?

Četri galvenie dzīvesveida faktori var ietekmēt jūsu hroniskās sāpes un palīdzēt tās mazināt. Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz tos sauc par četriem hronisku sāpju pīlāriem. Tajos ietilpst:

• Stress: Stress var būt nozīmīga hronisku sāpju gadījumā, tāpēc ir svarīgi mēģināt pēc iespējas vairāk samazināt stresu. Ikvienam ir dažādas stresa pārvarēšanas metodes, taču dažas metodes ietver meditāciju, apzinātību un dziļu elpošanu. Izmēģiniet dažādas iespējas, līdz atrodat sev vispiemērotāko.
• Vingrinājums: Piedalīšanās zemas intensitātes vingrinājumos, piemēram, pastaigas vai viegla peldēšana, 30 minūtes katru dienu, var palīdzēt mazināt sāpes. Vingrojumi dažiem cilvēkiem var arī mazināt stresu, un tas ir svarīgi pārvaldīt hronisku sāpju gadījumā.
• Diēta: Ir svarīgi ēst veselīgu uzturu, lai uzlabotu savu vispārējo veselību. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt izmēģināt pretiekaisuma diētu, izslēdzot pārtiku, kas izraisa iekaisumu, piemēram, sarkano gaļu un rafinētus ogļhidrātus.
• Gulēt: pietiekami kvalitatīvs miegs ir svarīgs jūsu vispārējai veselībai. Miega trūkums var izraisīt svara pieaugumu, kas var pasliktināt hroniskās sāpes. Kvalitatīva miega iegūšana ir svarīga arī stresa pārvarēšanai.

Noteikti apspriediet šos četrus dzīvesveida pīlārus ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu, kā katrs attiecas uz jūsu hronisko sāpju veidu un kā jūs varat iekļaut izmaiņas savā ikdienas dzīvē.

Vai terapija var palīdzēt ar hroniskām sāpēm?

Dažas terapijas var palīdzēt pārvaldīt hroniskas sāpes, tostarp:

• Kognitīvi-uzvedības terapija (CBT): šī konsultēšanas metode palīdz domāt par sāpēm savādāk un māca veidus, kā tikt galā.
• Konsultācijas: Sarunu terapija var palīdzēt jums pārvaldīt hroniskas sāpes, īpaši psihogēnas sāpes.
• Darba terapija: Ergoterapija māca, kā ikdienas darbus veikt citādi, lai mazinātu sāpes vai izvairītos no traumām.
• Fizioterapija: Fizikālā terapija ietver vingrinājumus, kas stiepj un stiprina jūsu ķermeni, kas var palīdzēt mazināt sāpes.

Kādas alternatīvas ārstēšanas metodes ir pieejamas hroniskām sāpēm?

Ir pierādīts, ka alternatīvas ārstēšanas metodes laika gaitā mazina hroniskas sāpes:

• Akupunktūra, kas izmanto nelielas vajadzības, kas ievietotas ķermenī.
• Aromterapija, kurā izmanto aromātiskus augus un ēteriskās eļļas.
• Biofeedback, kas māca jums pielāgot ķermeņa darbību, ietekmējot tādas lietas kā sirdsdarbība, elpošana un muskuļu sasprindzinājums.
• Hipnoterapija jeb hipnoze.
• Uzmanības treniņš, kas māca, kā sevi nomierināt.
• Mūzikas, mākslas vai mājdzīvnieku terapija.
• Reiki vai Healing Touch ar terapeitu, kas izmanto pieskārienu, lai mainītu enerģijas laukus jūsu ķermenī.
• Relaksācijas metodes, piemēram, masāža, meditācija un vadīti attēli.

Vai ir kāds līdzeklis pret hroniskām sāpēm?

Pašlaik hroniskas sāpes nevar izārstēt, kā vien noteikt un ārstēt to cēloni. Piemēram, artrīta ārstēšana dažkārt var apturēt locītavu sāpes.

Daudzi cilvēki ar hroniskām sāpēm nezina to cēloni un nevar atrast ārstēšanu. Viņi izmanto medikamentu, terapiju un dzīvesveida izmaiņu kombināciju, lai mazinātu sāpes.

Profilakse

Kādi ir hronisku sāpju riska faktori?

Tā kā daudzi apstākļi vai ievainojumi var izraisīt hroniskas sāpes, ir vairāki riska faktori, kas var izraisīt sāpes. Daži riska faktori ietver:

• Jūsu ģenētika: Daži hronisku sāpju cēloņi, piemēram, migrēnas, rodas ģimenē (ir ģenētiski).
• Kam ir aptaukošanās: aptaukošanās var pasliktināt noteiktus veselības stāvokļus, kas izraisa sāpes, piemēram, artrītu, jo locītavās tiek noslogots papildus.
• Tavs vecums: Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāka iespēja piedzīvot hroniskas sāpes no artrīta un neiropātijas.
• Iepriekšēja trauma: Ja esat guvis traumatisku ievainojumu, jums ir lielāka iespēja nākotnē attīstīties hroniskām sāpēm.
• Ir darbietilpīgs darbs: Ja jums ir fiziski smags darbs, jums ir lielāks risks saslimt ar hroniskām sāpēm.
• Piedzīvo stresu: Pētījumi liecina, ka hroniskas sāpes ir saistītas gan ar biežu stresu, gan ar posttraumatiskā stresa traucējumiem.
• Smēķēšana: Ja jūs smēķējat, jums ir lielāks risks saslimt ar slimībām, kuru dēļ nepieciešama hronisku sāpju ārstēšana.

Vai var novērst hroniskas sāpes?

Diemžēl nekas nav pierādīts, lai novērstu hroniskas sāpes kopumā. Jūs varat novērst noteiktus apstākļus, kas izraisa hroniskas sāpes. Piemēram, jūs varat atmest smēķēšanu, lai samazinātu plaušu vēža risku.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar hroniskām sāpēm?

Hroniskas sāpes parasti neizzūd, taču jūs varat tās pārvaldīt, izmantojot jums piemērotu stratēģiju kombināciju. Pašreizējā hronisko sāpju ārstēšana var samazināt cilvēka sāpju rādītāju par aptuveni 30%.

Pētnieki turpina pētīt sāpju traucējumus. Neiroloģijas sasniegumiem un labākai izpratnei par cilvēka ķermeni vajadzētu radīt efektīvāku ārstēšanu.

Ja jums ir hroniskas sāpes un depresija un/vai trauksme, ir svarīgi meklēt ārstēšanu savai garīgajai veselībai. Neārstēta depresija un trauksme var pasliktināt jūsu sāpes un vēl vairāk pasliktināt jūsu dzīves kvalitāti.

Kādas ir hronisku sāpju komplikācijas?

Hronisku sāpju komplikācijas var ietvert:

• Dzīves kvalitātes pazemināšanās.
• Depresija.
• Trauksme.
• Vielu lietošanas traucējumi.
• Esošas hroniskas slimības pasliktināšanās.
• Paaugstināts pašnāvības domu un/vai pašnāvības risks.

Hronisku sāpju komplikācijas ir nopietnas. Tādēļ, ja rodas hroniskas sāpes, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ir daudz iespēju sāpju ārstēšanai un pārvaldībai. Lai gan var paiet zināms laiks, lai atrastu jums piemērotāko terapiju kombināciju, ir vērts to uzsākt.

Ja jums rodas domas par pašnāvību, sazinieties ar Suicide and Crisis Lifeline pa tālruni 988. Kāds būs pieejams, lai runātu ar jums 24 stundas diennaktī.

Dzīvo ar

Kā es varu tikt galā ar hroniskām sāpēm?

Papildus medikamentu lietošanai, terapijas saņemšanai un dzīvesveida izmaiņām rūpējieties par sevi. Tālāk norādītās darbības var palīdzēt jums tikt galā ar hroniskām sāpēm un uzlabot vispārējo veselību:

• Izvairieties no smēķēšanas.
• Nemēģiniet darīt pārāk daudz. Izveidojiet dienas grafiku, kas ietver dažas prioritātes un laiku atpūtai un pašaprūpei.
• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Regulāri vingro.
• Gulēt pietiekami daudz.
• Pārvaldiet savu stresu.
• Pievienojieties hronisku sāpju atbalsta grupai, lai mācītos no citiem cilvēkiem ar līdzīgām slimībām.
• Ierobežojiet alkoholu, kas var izraisīt vairāk miega un sāpju problēmu.
• Mēģiniet domāt pozitīvi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja Jums ir hroniskas sāpes, var būt noderīgi uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam šādus jautājumus:

• Kas izraisa manas sāpes?
• Vai tas pazudīs? Ja nē, kāpēc ne?
• Kāda veida zāles es varu lietot? Kādas ir to blakusparādības?
• Vai man vajadzētu izmēģināt fizisko vai psiholoģisko terapiju?
• Vai ir droši vingrot?
• Ko vēl es varu darīt, lai atvieglotu savas hroniskās sāpes?
• Vai man jums piezvanīt, ja tas pasliktinās?

Hroniskas sāpes ilgst mēnešus vai gadus un var traucēt jūsu spēju strādāt, baudīt aktivitātes un rūpēties par sevi vai citiem. Ja Jums ir hroniskas sāpes, lūdzu, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju vai sāpju speciālistu. Ir veidi, kā pārvaldīt sāpes, lai palīdzētu jums dzīvot ērtāk.

Hroniskas sāpes ir nopietna medicīniska problēma, kas var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Cēloņi var būt dažādi, sākot no fiziskiem traumiem līdz hroniskām slimībām. Simptomi var ietvert pastāvīgu sāpju sajūtu, nogurumu un emocionālas nelabuma izpausmes. Ārstēšana ietver gan medicīniskas terapijas, gan alternatīvas metodes, piemēram, fizioterapiju un psiholoģisko atbalstu. Svarīgi ir meklēt palīdzību savlaicīgi, lai mazinātu sāpju ietekmi uz ikdienu un uzlabotu dzīves kvalitāti.