Hroniska trombemboliska plaušu hipertensija (CTEPH)

Sveiki, šodien runāsim par hronisku trombembolisku plaušu hipertensiju (CTEPH) – retu, bet potenciāli ļoti nopietnu veselības problēmu. CTEPH attīstās, kad asins receklis bloķē plaušu asinsvadus un izraisa paaugstinātu asinsspiedienu plaušās. Tas var izraisīt elpas trūkumu, nogurumu un pat sirds mazspēju. Šī slimība prasa savlaicīgu diagnosticēšanu un ārstēšanu, lai novērstu tās potenciāli letālas sekas. Tāpēc ir svarīgi izprast simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, ja tie rodas.

Hroniska trombemboliskā plaušu hipertensija (CTEPH) ir augsts asinsspiediens jūsu plaušu mazajos asinsvados. To izraisa asins recekļi un rētas. CTEPH var rasties ikvienam, taču to bieži var izārstēt.

Pārskats

Kas ir hroniska trombemboliska plaušu hipertensija (CTEPH)?

CTEPH ir reta plaušu hipertensijas forma. Tas rodas, ja jūsu plaušu mazajos asinsvados ir neparasti augsts spiediens. Neparasti augsts spiediens ir iepriekšēju asins recekļu rezultāts plaušās.

Kas saslimst ar hronisku trombembolisku plaušu hipertensiju?

CTEPH rodas tikai cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir asins recekļi plaušās (plaušu embolija). Ja jums ir augsts spiediens bez plaušu embolijas, tad jums nav CTEPH. Jums ir cits nosacījums.

Cik izplatīta ir CTEPH?

Katru gadu ASV tiek reģistrēti aptuveni 5000 jaunu CTEPH gadījumu. Tas var būt nepietiekami novērtēts, jo stāvoklis ne vienmēr tiek pareizi diagnosticēts.

Kā hroniska trombemboliska plaušu hipertensija var ietekmēt manu veselību?

Plaušu hipertensijas un CTEPH gadījumā spiediens ir pārāk augsts sirds labajā pusē. Tas noved pie skābekļa trūkuma asiņu rezerves. Pēc tam jūsu sirds strādā vairāk, lai to izspiestu plaušās. Asinīm arī nepieciešams ilgāks laiks, lai pārvietotos pa plaušām, izraisot skābekļa līmeņa pazemināšanos.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa CTEPH?

Stāvoklis rodas, kad nelieli asins recekļi plaušu asinsvados neizšķīst. Tas izraisa rētu līdzīgu audu veidošanos, izraisot asinsvadu sašaurināšanos. Jo smagāka ir sašaurināšanās, jo lielāks spiediens.

CTEPH riska faktori

Hroniskas trombemboliskas plaušu hipertensijas riska faktori ir:

• Asinsgrupa, kas nav O tipa.
• Kaulu infekcija (osteomielīts).
• Daži vēža veidi.
• Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, iekaisīga zarnu slimība.
• Piedzimstot tiek nozīmēta sieviete.
• Inficēti sirds audi elektrokardiostimulatora dēļ.
• Asins recekļu vai asinsreces traucējumu personīgā vai ģimenes anamnēzē. Tie ietver antifosfolipīdu sindromu.
• Iepriekšēja liesas noņemšana (splenektomija).
• Vairogdziedzera hormonu aizstājterapija.

Kādi ir CTEPH simptomi?

Hroniskas trombemboliskas plaušu hipertensijas simptomi ir:

• Sāpes krūtīs vai sasprindzinājums.
• Asins klepus, kas ir reti.
• Cianoze, roku un kāju pirksti ar zilganu nokrāsu.
• Reibonis.
• Ģībonis (sinkope).
• Nogurums.
• Pukstēšana krūtīs, pazīstama arī kā sirdsklauves.
• Elpas trūkums, īpaši fiziskās aktivitātes laikā.
• Pietūkušas kājas šķidruma aiztures dēļ (tūska).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta CTEPH?

Jūsu aprūpe var sākties ar testiem, lai pārbaudītu CTEPH pazīmes. Tie ietver:

• Plaušu ventilācijas-perfūzijas skenēšana (V/Q skenēšana).
• Plaušu angiogramma, kas parāda, vai ir asins recekļi vai šauri asinsvadi.
• Plaušu funkcionālie testi.
• Transtorakālā ehokardiogramma (TTE).

Parasti ir nepieciešami papildu pētījumi. Tie palīdz apstiprināt hroniskas trombemboliskas plaušu hipertensijas diagnozi un tās smagumu. Jums var būt nepieciešams:

• Labās sirds kateterizācija.
• CT plaušu vai digitālās atņemšanas angiogrāfija. Šajos testos tiek izmantotas uzlabotas attēlveidošanas metodes, lai pārbaudītu jūsu plaušu artērijas.
• MRI.
• Vingrojuma stresa tests.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hroniska trombemboliska plaušu hipertensija?

Parasti ir nepieciešama procedūra. Ir divas iespējas:

1. Plaušu endarterektomija: Šī atklātā ķirurģiskā procedūra noņem asins recekļus no plaušu artērijām.
2. Plaušu balonu angioplastika: Šajā procedūrā tiek izmantoti mazi baloni garu caurulīšu (katetru) galos. Viņi nospiež rētaudi, lai atvērtu sašaurinātās artērijas.

Vai man ir papildu CTEPH ārstēšanas iespējas?

Riociguat tabletes, plaušu hipertensijas zāles, var mazināt simptomus. Šīs zāles ir paredzētas cilvēkiem, kuri nevar veikt procedūru. Tas ir paredzēts arī pacientiem, kuriem plaušu hipertensija turpinās pēc operācijas.

Profilakse

Vai ir iespējams novērst hronisku trombembolisku plaušu hipertensiju?

CTEPH ir daudzu veselības stāvokļu komplikācija, no kuriem dažus jūs nevarat kontrolēt. Jūs varat samazināt risku, rūpīgi rūpējoties par plaušām. Tas ietver izvairīšanos no tabakas vai smēķēšanas atmešanu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir pacientu ar CTEPH perspektīvas?

Plaušu endarterektomija un plaušu balonu angioplastija var potenciāli izārstēt CTEPH. Cilvēkiem, kuriem ir kāda no šīm procedūrām, parasti ir lieliska prognoze.

Neskatoties uz šo pozitīvo perspektīvu, daudzi pacienti cīnās ar trauksmi un depresiju. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri nav tiesīgi saņemt ārstniecisku ārstēšanu. Ja jums rodas šīs problēmas, informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var risināt jūsu bažas un ieteikt terapiju, lai palīdzētu jums justies labāk.

Dzīvo ar

Kas ir svarīgi zināt par dzīvi ar hronisku trombembolisku plaušu hipertensiju?

Jūs visu atlikušo mūžu lietosit asins šķidrinātājus. Ja lietojat varfarīnu, iespējams, būs jāizvairās no noteiktiem pārtikas produktiem. Tie ietver pārtikas produktus ar augstu K vitamīna saturu, piemēram, soju un brokoļus.

Viegla vingrošana, piemēram, pastaigas, palīdz daudziem cilvēkiem iegūt spēku un justies vislabāk. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt medicīniski uzraudzītu vingrojumu programmu (plaušu rehabilitāciju).

Hroniska trombemboliska hipertensija ir plaušu hipertensijas forma. Tas ir reti sastopams stāvoklis, kas izraisa augstu asinsspiedienu mazajos plaušu asinsvados. CTEPH ir potenciāli izārstējama, ja veicat procedūru. Daudziem cilvēkiem, kuri ārstē šo stāvokli, ir lieliska prognoze.

Kopumā, hroniska trombemboliska plaušu hipertensija (CTEPH) ir nopietna slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas, ja netiek pareizi ārstēta. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šo slimību un ārstēt to, lai novērstu tās negatīvo ietekmi uz pacienta veselību un dzīves kvalitāti. Ārstēšanas izvēles ir dažādas, tostarp zāļu terapija, ķirurģiska iejaukšanās un citi medicīniski pasākumi, kas var palīdzēt uzlabot pacienta stāvokli. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti saņemtu atbilstošu aprūpi un atbalstu no medicīniskās un veselības aprūpes speciālistiem.