HPV (cilvēka papilomas vīruss): cēloņi, simptomi un ārstēšana

HPV ir viens no visbiežāk sastopamajiem seksuāli transmisīvajiem vīrusiem, kas var izraisīt dažādas veselības problēmas. Tas var izraisīt dzimumorgānu vai anālo zemādas veidā veidojumus vai audzējus, kā arī rīkles, mutes un balsenes vēzi. Dažreiz cilvēkiem var nebūt simptomu, bet dažreiz infekcija var izraisīt dzimumorgānu vai anālo veidā izpausmes. HPV infekcija var būt ļoti bīstama, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu par šo vīrusu, tā cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu.

Vairāk nekā 30 cilvēka papilomas vīrusa (HPV) celmi var ietekmēt jūsu dzimumorgānus. Tie ietver nekaitīgas HPV formas, piemēram, tās, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas. Tikai daži HPV veidi tiek uzskatīti par “augstu risku”, jo tie var progresēt līdz dzemdes kakla vēzim. Vakcinācija pret HPV un regulāra Pap uztriepes var novērst dzemdes kakla vēzi.

Pārskats

Kas ir cilvēka papilomas vīruss (HPV)?

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir izplatīts vīruss, kas var ietekmēt dažādas jūsu ķermeņa daļas. Ir vairāk nekā 100 HPV veidu, tostarp HPV celmi, kas izraisa kārpas uz rokām, kājām, sejas utt. Apmēram 30 HPV celmi var ietekmēt jūsu dzimumorgānus, tostarp vulvu, maksts, dzemdes kaklu, dzimumlocekli un sēklinieku maisiņus, kā arī jūsu taisnās zarnas un tūpļa.

HPV, kas ietekmē jūsu dzimumorgānus, ir seksuāli transmisīvā infekcija (STI), kas tiek nodota saskarē ar ādu. Daudzi cilvēki saraujas, domājot par STI, taču lielākā daļa dzimumorgānu HPV celmu ir nekaitīgi. Tas ietver HPV veidu, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas.

Daži HPV celmi ir augsta riska un var izraisīt vēzi, piemēram, dzemdes kakla vēzi. Agrīna atklāšana un ārstēšana parasti var novērst to.

Vai visas kārpas ir HPV?

Jā. Un tas var būt mulsinoši — it īpaši, ja mēģināt saprast atšķirību starp HPV, kas izraisa kārpu uz pirksta vai dzimumorgāniem, un HPV, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV celmi, kas izraisa kārpas, tostarp dzimumorgānu kondilomas, rada traucējumus. Galu galā neviens nevēlas kārpas, vismazāk uz saviem dzimumorgāniem. Tomēr šie HPV veidi ir nekaitīgi. HPV 6. un 11. tips visbiežāk izraisa dzimumorgānu kondilomas. Citi HPV veidi izraisa:

• Plakanās kārpas.
• Plantāra kārpas.
• Parastās kārpas.
• Periungālās un subungual kārpas.

Visas kārpas izraisa HPV, bet ne visas HPV formas izraisa kārpas. HPV veids, kas var progresēt līdz vēzim, neizraisa kārpas.

Kā HPV ir saistīts ar dzemdes kakla vēzi?

Daži HPV celmi (visbiežāk 16. un 18. tips) var izraisīt izmaiņas jūsu dzemdes kakla šūnās, ko sauc par dzemdes kakla displāziju. Jūsu dzemdes kakls ir atvere starp maksts un dzemdes. Ja neārstē, dzemdes kakla displāzija dažkārt pārvēršas par dzemdes kakla vēzi.

Ja esat jaunāks par 30 gadiem, lielākā daļa HPV infekciju izzūd pašas no sevis. Līdz 30 gadu vecumam, konstatējot HPV Pap uztriepes laikā (tests, kas pārbauda dzemdes kakla vēzi), var noteikt, cik bieži jums jāveic pārbaude. Ja tests ir pozitīvs, jums var būt lielāks risks un jums būs jāveic biežākas pārbaudes.

Ir svarīgi regulāri veikt PAP, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi. Bet ir svarīgi atcerēties, ka tas, ka jums ir HPV vai dzemdes kakla displāzija, nenozīmē, ka jūs saslimsit ar vēzi.

Kuru ietekmē HPV?

Ikviens var inficēties ar HPV, ja viņam ir sekss vai ciešs ādas-ādas dzimumorgānu kontakts ar vīrusa partneri. Tāpat ikviens ar vīrusu var izplatīt to savam partnerim dzimumakta, orālā seksa, anālā seksa vai cita cieša dzimumorgānu kontakta laikā.

HPV sievietēm

Kopumā HPV rada vislielāko risku sievietēm un cilvēkiem, kam ir piešķirta sieviete dzimšanas brīdī (AFAB), jo augsta riska HPV var progresēt līdz dzemdes kakla vēzim, ja tas netiek ārstēts. Pap uztriepes un HPV testi var agrīni noteikt pirmsvēža šūnu izmaiņas, lai novērstu vēzi jūsu dzemdes kaklā. Nekaitīgas HPV formas var izraisīt arī dzimumorgānu kondilomas sievietēm un cilvēkiem AFAB.

HPV vīriešiem

HPV rada mazāku veselības apdraudējumu vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Ja esat AMAB, HPV var izraisīt dzimumorgānu kondilomas, taču lielākā daļa infekciju izzūd pašas no sevis. HPV var izraisīt dzimumlocekļa, tūpļa, galvas un kakla vēzi, taču šie vēži ir reti. Tā rezultātā HPV testi un Pap testi parasti nav ieteicami cilvēkiem, kuriem ir AMAB.

Tomēr, ja esat HIV pozitīvs, jūsu imūnsistēmai var būt grūtāk cīnīties ar HPV infekcijām. Ja jums ir dzimumloceklis un ir sekss ar citiem cilvēkiem ar dzimumlocekli (MSM), jums var būt lielāks risks saslimt ar augsta riska HPV celmiem, kas var progresēt līdz vēzim. Šajā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt anālo Pap testu. Anālās Pap testi nepārbauda HPV, taču tie var pārbaudīt šūnu izmaiņas, kas var izraisīt vēzi. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai jums ir jāveic pārbaude.

Neatkarīgi no jūsu reproduktīvās anatomijas ir svarīgi novērst HPV izplatīšanos, vakcinējoties un praktizējot drošāku seksu.

Cik izplatīts ir HPV?

HPV ir visizplatītākā STI Amerikas Savienotajās Valstīs. Katru gadu inficējas aptuveni 14 miljoni cilvēku. Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) HPV ir tik izplatīts, ka lielākā daļa seksuāli aktīvo cilvēku, kuri nav vakcinēti pret HPV, kādā dzīves posmā inficēsies. Lielākā daļa nekad nezina, ka viņiem ir vīruss.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir HPV simptomi?

HPV, kas ietekmē jūsu dzimumorgānus, parasti neizraisa simptomus. Kad parādās simptomi, visizplatītākā vīrusa pazīme ir kārpas jūsu dzimumorgānu rajonā. Dzimumorgānu kondilomas ir raupji, ziedkāpostam līdzīgi kunkuļi, kas aug uz ādas. Tās var parādīties nedēļas, mēnešus vai pat gadus pēc tam, kad esat inficējies ar HPV. Dzimumorgānu kondilomas ir lipīgas (tāpat kā visas HPV formas), taču tās ir nekaitīgas.

Augsta riska HPV formas bieži neizraisa simptomus, kamēr tās nav progresējušas līdz vēzim. Dzemdes kakla vēzis ir visizplatītākais ar HPV saistītā vēža veids. Citi vēža veidi ir daudz retāk sastopami. Tajos ietilpst:

• Anālais vēzis.
• Dzimumlocekļa vēzis.
• Rīkles vēzis.
• Maksts vēzis.
• Vulvas vēzis.

Tāpat kā ar dzemdes kakla vēzi, ir svarīgi atcerēties, ka HPV — pat augsta riska celms — nenozīmē, ka jums attīstīsies šie vēža veidi.

Kā jūs saņemat HPV?

Dzimumorgānu HPV izplatās caur ādu saskarē dzimumakta, orālā un anālā seksa laikā. Jūs varat inficēties, ja jūsu dzimumorgāni — tostarp vulva, maksts, dzemdes kakls, dzimumloceklis un sēklinieku maisiņi, kā arī taisnās zarnas un tūpļa — nonāk saskarē ar tām pašām inficētā partnera ķermeņa daļām. Vīrusu var izplatīt, saskaroties ar rokām uz dzimumorgāniem, piemēram, apgriežot pirkstus un veicot roku darbus. Šāda veida pārraide ir mazāk iespējama un ir mazāk pētīta.

Cik viegli tiek pārnests HPV?

HPV ir ļoti lipīgs, daļēji tāpēc, ka tas tiek pārraidīts, saskaroties ar ādu uz ādu. Lai jūs vai jūsu partneris varētu inficēties ar vīrusu, nav jāapmaina ķermeņa šķidrumi. Jūs varat inficēt savu partneri, vai jūsu partneris var inficēt jūs pat tad, ja neviens neejakulē.

Diagnoze un testi

Kādus testus var veikt, lai diagnosticētu HPV infekciju?

Veselības aprūpes sniedzējs parasti var diagnosticēt dzimumorgānu kondilomas, tikai apskatot. Augsta riska HPV formas neizraisa simptomus, kas nozīmē, ka jūs, iespējams, uzzināsit par infekciju, veicot parasto Pap uztriepi vai HPV testu.

• Pap uztriepe: Pap uztriepes pārbauda dzemdes kakla vēzi un pirmsvēža šūnas, kas var kļūt par vēzi (dzemdes kakla displāziju), ja tās neārstē. Dzemdes kakla vēzi gandrīz vienmēr izraisa augsta riska HPV.
• HPV tests: HPV testi var atklāt augsta riska vīrusa celmus, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi, ja tos neārstē. Nav nekādu ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātu testu, lai identificētu HPV uz vulvas, maksts, dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņa, taisnās zarnas vai tūpļa. Ar HPV saistītie vēži šajās ķermeņa daļās ir daudz retāk sastopami nekā dzemdes kakla vēzis.

Citas procedūras, kas var noteikt patoloģiskas šūnas, ko varētu izraisīt HPV infekcija, ir:

• Kolposkopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt kolposkopiju, ja jūsu Pap uztriepe uzrāda patoloģisku šūnu pazīmes vai ja jums ir pozitīvs HPV tests. Šīs procedūras laikā apgaismots instruments, ko sauc par kolposkopu, palielina jūsu dzemdes kaklu, parādot patoloģiskas šūnas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt šūnas un pārbaudīt tās laboratorijā, lai noteiktu pirmsvēža vai vēža pazīmes (biopsija).
• Vizuāla pārbaude ar etiķskābi (VIA): Pakalpojumu sniedzēji var izmantot VIA ģeogrāfiskos reģionos bez piekļuves resursiem, kas nepieciešami regulārām Pap uztriepes vai HPV pārbaudēm. Izmantojot VIA, pakalpojumu sniedzējs uz jūsu dzemdes kakla ievieto uz etiķa balstītu šķīdumu. Šķīdums padara patoloģiskas šūnas baltas, lai tās būtu vieglāk identificēt.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir HPV ārstēšana?

Ārstēšana nevar atbrīvot jūsu ķermeni no vīrusa. Tie var noņemt visas redzamās kārpas uz jūsu dzimumorgāniem un patoloģiskas šūnas jūsu dzemdes kaklā. Ārstēšana var ietvert:

• Krioķirurģija: Kārpu sasaldēšana vai patoloģisku šūnu iznīcināšana ar šķidro slāpekli.
• Elektroķirurģiskās cilpas izgriešanas procedūra (LEEP): Izmantojot īpašu stieples cilpu, lai noņemtu kārpas vai patoloģiskas šūnas no dzemdes kakla.
• Elektrokauterija: Dedzinot kārpas ar elektrisko strāvu.
• Lāzera terapija: Intensīvas gaismas izmantošana, lai iznīcinātu kārpas vai jebkādas patoloģiskas šūnas.
• Aukstā naža konusa biopsija (konizācija): Konusa formas dzemdes kakla audu gabala noņemšana, kas satur patoloģiskas šūnas.
• Recepšu krēms: Uzklājiet ārstniecisko krēmu tieši uz kārpas, lai tās iznīcinātu. Šie krēmi var ietvert imikvimodu (Aldara®) un podofiloksu (Condylox®).
• Trihloretiķskābe (TCA): Ķīmiskas apstrādes pielietošana, kas sadedzina kārpas.

Tikai nelielam skaitam cilvēku, kas inficēti ar augsta riska HPV, attīstīsies patoloģiskas dzemdes kakla šūnas, kurām nepieciešama ārstēšana.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Profilaktiskā medicīniskā aprūpe un drošāka seksa prakse var samazināt HPV risku.

Vai HPV var novērst?

Vienīgais veids, kā novērst HPV, ir atturēties no seksa. Daudziem cilvēkiem reālāki mērķi ir samazināt HPV inficēšanās risku un novērst dzemdes kakla vēzi, vienlaikus baudot veselīgu seksuālo dzīvi.

Jūs varat samazināt savu risku, ja:

• Iegūstiet HPV vakcīnu. Labākais veids, kā aizsargāties pret HPV, ir vakcinēties pirms seksuālas aktivitātes. Ir trīs FDA apstiprinātas vakcīnas, lai novērstu HPV. Kopš 2017. gada ASV ir pieejams tikai Gardasil9® Gardasil9® novērš HPV celmus, kas izraisa dzemdes kakla vēzi un dzimumorgānu kondilomas, un ir apstiprināts ikvienam vecumā no 9 līdz 45 gadiem. Vakcinācija var pasargāt jūs no HPV celmiem, ar kuriem neesat saskāries. uz. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai viņi iesaka jums vakcinēties.
• Regulāri veiciet pārbaudi un pārbaudi. Savlaicīga HPV un patoloģisku šūnu atklāšana novērš dzemdes kakla vēzi. Jums jāsāk regulāri veikt Pap uztriepes 21 gadu vecumā. Atkarībā no rezultātiem, jums var būt nepieciešams vēl viens Pap uztriepes ik pēc viena līdz trim gadiem vai ilgāk. Vecumā no 30 līdz 65 gadiem jums var būt nepieciešamas tikai parastās Pap uztriepes, tikai parastās HPV pārbaudes vai abu kombinācija. Ja esat vecāks par 65 gadiem, jums var būt vai nav nepieciešama turpmāka pārbaude. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par jums piemērotāko skrīninga grafiku.
• Praktizējiet drošāku seksu. Prezervatīvi un zobu aizsprosti ir mazāk efektīvi HPV profilaksē nekā aizsardzība pret STI, kas izplatās caur spermu vai maksts šķidrumu. Tomēr to pareiza lietošana ikreiz, kad nodarbojaties ar seksu, var samazināt HPV infekcijas risku.
• Aizsargājiet savu partneri(-s). Paziņojiet savam partnerim, vai jums ir HPV, lai arī viņš varētu veikt pārbaudi. Jums var būt jāpārtrauc sekss, kamēr ārstējaties no dzimumorgānu kondilomas vai augsta riska HPV formām. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par piesardzības pasākumiem, kas jums jāveic HPV infekcijas gadījumā.

Perspektīva / Prognoze

Vai HPV ir izārstējams?

Nē. HPV nevar izārstēt. Tomēr jūsu imūnsistēma ir neticami efektīva, lai atbrīvotos no vīrusa jūsu vietā. Lielākā daļa HPV infekciju (apmēram 90%) tiek izārstētas gada vai divu laikā.

Dzīvo ar

Vai HPV ir lipīgs uz mūžu?

Nav nepieciešams. Jūs esat lipīgs tik ilgi, kamēr jums ir vīruss, neatkarīgi no tā, vai jums ir simptomi. Piemēram, pat ja jūsu dzimumorgānu kondilomas ir pazudušas, jūs joprojām varat izplatīt HPV, kas tās izraisīja, ja vīruss joprojām atrodas jūsu organismā.

Tiklīdz jūsu imūnsistēma iznīcina vīrusu, jūs vairs neesat lipīgs.

HPV profilakse ir būtiska cīņā pret dzemdes kakla vēzi. Tāpēc ikvienam ir jāievēro CDC ieteikumi par vakcināciju. Ja nesen uzzinājāt, ka jums ir HPV, tomēr nedomājiet, ka jūs saslimsit ar vēzi. Ne visas HPV formas tiek radītas vienādi. HPV, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, var izraisīt apmulsumu, taču vīruss ir nekaitīgs. Jūsu ķermenis var iztīrīt lielāko daļu HPV infekciju. Gadījumos, kad jūsu ķermenis nevar cīnīties ar infekciju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzraudzīt šūnu izmaiņas jūsu dzemdes kaklā. Regulāras Pap uztriepes un HPV testi, kā ieteikts, var novērst HPV pārvēršanos par vēzi.

Kopumā cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir ļoti izplatīts un bīstams vīruss, kas var izraisīt dažādas slimības, tostarp dzemdes kakla vēzi. Šis vīruss var izplatīties caur seksuālo kontaktu un bieži vien ir asimptomātisks, tāpēc daudzi cilvēki pat neapzinās, ka ir inficējušies ar HPV. Tomēr ir svarīgi regulāri veikt medicīniskus pārbaudēs un sekot līdzi savai veselībai, lai novērstu un agrīni diagnosticētu HPV radītās slimības. Šobrīd eksistē vakcīna, kas aizsargā pret dažādiem HPV tipiem, un ir svarīgi informēt sabiedrību par šīs vakcīnas nozīmi un pieejamību, lai samazinātu HPV izplatību.