Holosistoliskais troksnis: cēloņi un ārstēšana

Sirds veselība ir mūsu dzīves kvalitātes pamatā, un holosistoliskais troksnis to var ievērojami ietekmēt. Šis nosacījums, kas ilgst cauri visai sirds kontrakcijas fāzei, rada nopietnu bažu avotu. Tā izpratne, cēloņu atpazīšana un adekvāta ārstēšana ir vitāli svarīga katram, kas saskaras ar šo fenomenu. Dodieties ciešākā kontaktā ar šo sirds darbības anomāliju, lai uzzinātu, kā novērst tās izraisītos riskus un uzlabot vispārējo veselību.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, klausoties jūsu sirdi, caur savu stetoskopu var dzirdēt holosistolisku troksni. Papildus jūsu sirdsdarbībai viņi var dzirdēt, ka asinis plūst neparasti. Atkarībā no trokšņa cēloņa var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, sirds vārstuļa remonts vai nomaiņa. Tie nodrošina risinājumu, kas kalpo daudzus gadus.

Pārskats

Holosistoliskais troksnis ir sirds problēmas pazīme.

Kas ir holosistoliskais troksnis?

Holosistoliskais troksnis ir skaņa, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs dzird caur stetoskopu, ja jums ir problēmas ar sirds vārstuļu vai sienu starp sirds apakšējiem kambariem. Kamēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs dzird jūsu sirdspukstus, viņš dzird arī neparastu asiņu skaņu, kas neplūst vienmērīgi.

Labākā vieta, kur dzirdēt dažu veidu holosistoliskus trokšņus, var būt jūsu sirds virsotnē, kas atrodas jūsu sirds apakšā; vai apakšējā kreisajā krūšu malā, kas ir tuvāk krūškurvja centram nekā virsotnei.

Holositoliskais troksnis jeb pansitoliskais troksnis rodas sirdsdarbības laikā, kad sirds izspiež asinis uz ķermeni.

Jūs varat arī dzirdēt, kā jūsu veselības aprūpes sniedzējs apraksta jūsu murmu ar skaitli no viena līdz sešiem. Tas apraksta, cik skaļa ir jūsu kurnēšana vai tās “pakāpe”. Skaļākie murminājumi iegūst vislielāko skaitu, taču tas nenozīmē, ka tie ir vissliktākie.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs var novietot roku virs jūsu sirds un sajust jūsu kurnumu, to sauc par “saviļņojumu”.

Holosistoliskais troksnis pats par sevi nav bīstams, taču tas liecina par stāvokli, kas jums var būt jānovērš.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir visizplatītākie holosistoliskā trokšņa cēloņi?

Sirds vārsts, kas neaizveras pareizi, var izraisīt holosistolisku troksni.

Ja vārsts pilnībā neaizveras, asinis var slīdēt atpakaļ uz vietu, kur tas tikko aizgāja. Šo “noplūdes vārsta” problēmu sauc:

• Mitrālā regurgitācija, ko izraisa reimatisks drudzis vai citas lietas, kas bojā mitrālā vārstuļa.
• Tricuspid regurgitācija, kas ietekmē jūsu sirds trikuspidālo vārstu.

Parasti asinis plūst vienā virzienā caur jūsu sirds četrām kamerām. Vārsti starp kamerām darbojas kā durvis starp telpām. Tāpat kā lifta durvis, kas ļauj cilvēkiem iekāpt un izkāpt, sirds vārstuļi atveras un aizveras, lai noteiktā laikā ieietu un izietu asinis. Ja rodas problēmas ar kādu no šiem vārstiem, tas ietekmē to, kā jūsu asinis pārvietojas pa sirdi.

Mitrālā regurgitācija var paaugstināt asinsspiedienu kreisajā ātrijā (vienā no sirds augšējiem kambariem) un plaušu vēnās, kas ved asinis no plaušām uz sirdi. Sliktos gadījumos šis spiediens var izraisīt šķidruma uzkrāšanos plaušās, kas galu galā izraisa sirds mazspēju.

Asinīm ir arī grūtības izkļūt cauri šauram vārstam (vārsts ar stenozi), un tas var izraisīt arī troksni.

Citi holosistoliskā trokšņa cēloņi ir:

• Ventrikulāras starpsienas defekts, caurums sienā starp jūsu sirds apakšējās kameras kreiso un labo pusi. Dažiem zīdaiņiem šī problēma ir piedzimstot, jo siena pirms dzimšanas nesanāca kopā.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek ārstēts holosistoliskais troksnis?

Tā vietā, lai ārstētu pašu troksni, jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērsīs tās cēloni.

Ja kāds no jūsu sirds vārstiem ir noplūdis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt antikoagulantus vai diurētiskos līdzekļus. Ja ar to nepietiek, viņi var veikt operāciju, lai labotu vai nomainītu jūsu vārstu.

Jūsu jaunais sirds vārstulis var būt:

• Mehāniska (metāla un plastmasas kombinācija).
• Bioprotezēšana (izgatavota ar cūkas vai govs sirds vārstuļu).

Bioprotezēšanas vārstuļi kalpo apmēram 10 līdz 12 gadus, taču jums nav jālieto antikoagulants visu mūžu (lai novērstu asins recekļu veidošanos), kā tas ir ar mehāniskiem.

Jebkuram rezerves vārstam:

• Pirms zobārstniecības un medicīnisko procedūru veikšanas jums būs jālieto antibiotikas. Tas novērš sirds vārstuļu infekciju, ko sauc par endokardītu.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos ehokardiogrammas un datortomogrāfiju (CT), lai regulāri pārbaudītu jūsu vārstu.

Pārāk šaura vārsta gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs sirds kateterizācijas laikā var veikt balona valvuloplastiku. Viņi ievieto katetru ar iztukšotu balonu caur vēnu un pēc tam vārstā. Kad tas ir jūsu vārstā, tie paplašina balonu, lai padarītu jūsu vārstu platāku. Pēc tam viņi noņem balonu.

Kambaru starpsienas defekta gadījumā ārstēšana var ietvert zāles simptomu mazināšanai vai operāciju, lai aizvērtu caurumu sienā starp sirds apakšējām kamerām.

Dilatācijas kardiomiopātijas gadījumā ārstēšana var ietvert:

• Vārstu remonts vai nomaiņa.
• Defibrilators.
• Elektrokardiostimulators.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija.
• Ventrikulāra palīgierīce vai sirds transplantācija progresīviem gadījumiem.

Ko es varu darīt mājās, lai ārstētu holosistolisko troksni?

Ja holosistolisko troksni izraisa paplašināta kardiomiopātija, varat:

• Ļaujiet sev katru dienu uzņemt tikai noteiktu daudzumu šķidruma un sāls.
• Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par asinsspiediena vai pulsa izmaiņām.

Kā var novērst holosistolisko troksni?

Jūs varat novērst sirds kambaru starpsienas defektu bērnam, izvairoties no alkohola un pretkrampju līdzekļiem fenitoīna un valproiskābes (Depakote® vai Depakene®), kamēr esat grūtniece.

Jūs varat novērst dažus dilatācijas kardiomiopātijas cēloņus, tostarp:

• Narkotiku un alkohola lietošana.
• Infekcijas.
• Diabēts.
• Sirdstrieka.
• Augsts asinsspiediens.

Kad zvanīt ārstam

Kad holosistoliskais troksnis jāārstē ārstam vai veselības aprūpes sniedzējam?

Dažiem holosistoliskajiem trokšņiem nav simptomu, un cilvēki pat nezina, ka viņiem ir troksnis. Citi trokšņi nav tik viegli un var radīt ievērojamas problēmas.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir:

• Apgrūtināta elpošana.
• Sirds sirdsklauves.
• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Pēdu un kāju pietūkums.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaužu laikā klausās jūsu sirdi un pēc tam var atrast troksni, tāpēc pārliecinieties, ka jūs un jūsu ģimene apmeklējat regulāras tikšanās. Vienmēr labāk ir atklāt veselības problēmu laicīgi, pirms tā pasliktinās. Ja jums nepieciešama holosistoliskā trokšņa cēloņa ārstēšana, rūpīgi apsveriet savu izvēli un uzdodiet jautājumus par visu, ko nesaprotat. Ja jums ir nepieciešama sirds operācija, vislabāk ir izvēlēties sirds ķirurgu, kuram ir liela pieredze ar nepieciešamo operācijas veidu.

Holosistoliskais troksnis ir sirds defekta pazīme, kas prasa uzmanību. Cēloņi var būt dažādi, sākot no mitrālās vai tricuspidālās vārstules nepietiekamības līdz sirds sienu defektiem. Precīzas diagnostikas metodes, piemēram, ehokardiogrāfija, ir būtiskas, lai noteiktu pareizu ārstēšanu, kas var ietvert zāles, dzīvesveida izmaiņas vai pat ķirurģiju. Agri atklājot un pareizi ārstējot, var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un samazināt komplikāciju risku.