Holesterīna embolija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Holesterīna embolija var būt nopietna un bieži neskaidri simptomi. Tas notiek, kad holesterīna uzkrāšanās aterosklerozes artērijās izraisa asinsvadu bloķēšanu. Tas var izraisīt nopietnas sekas, ja netiek veikta ātra ārstēšana. Simptomi var ietvert sāpes krūtīs, elpas trūkumu, sirdslūzumu un insultu. Ārstēšanas metodes ietver zāles, ķirurģisku ārstēšanu vai iestatītterapiju. Ir svarīgi apmeklēt medicīnas speciālistu, ja izjūtat šos simptomus, lai novērstu iespējamo embolijas attīstību.

Pārskats

Kas ir holesterīna emboli?

Holesterīna emboli ir aplikuma gabali, kas atdalās no lielas artērijas sienas un pārvietojas pa asinīm. Plāksne (ateroma) ir lipīga viela, kas laika gaitā uzkrājas jūsu artērijās (ateroskleroze). Plāksne var būt stabila ilgu laiku, bet dažreiz tā var saplīst (plīst). Tas var notikt kā noteiktu medicīnisku procedūru, piemēram, sirds kateterizācijas, komplikācija vai citu iemeslu dēļ.

Kad tā plīst, plāksne sadalās daudzos mazos gabaliņos. Šīs plāksnes materiāla daļiņas var pārvietoties pa jūsu asinīm, ko veselības aprūpes sniedzēji sauc par “mikroemboliju dušu”. Salīdzinot ar asins recekļiem, kas veidojas uz plāksnes virsmas, holesterīna emboli ir mazāki. Un tie galvenokārt ir izgatavoti no holesterīna kristāliem. Tātad tie mēdz iestrēgt vidējās vai mazās artērijās, nevis lielās.

Kad holesterīna emboli ir ievietoti mazākās artērijās, tie bloķē asinsriti jebkurā ķermeņa daļā, ko šīs artērijas piegādā. Visbiežāk holesterīna emboli ietekmē asinsriti jūsu nierēs un var izraisīt nieru mazspēju. Tās var arī nokļūt mazās pēdas artērijās, īpaši pēc tādas procedūras kā sirds kateterizācija. Bet neatkarīgi no tā, kur tie atrodas, holesterīna emboli var izraisīt pakāpeniskus orgānu bojājumus organismā un var būt arī letāli.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto dažādus terminus, lai apzīmētu holesterīna embolijus un to ietekmi uz jūsu ķermeni, tostarp:

• Holesterīna embolizācijas sindroms.
• Zilā pirksta sindroms.
• Ateroembolija.
• Ateromatozās embolizācijas sindroms.
• Holesterīna-kristālu embolizācija.
• Ateroemboliska nieru slimība (kad holesterīna emboli ietekmē nieres).

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Pētnieki precīzi nezina, cik bieži rodas holesterīna emboli. Gadījumi, kas ir pietiekami smagi, lai būtu nepieciešama ārstēšana, var skart līdz 3% pieaugušo. Stāvoklis galvenokārt skar pieaugušos, kas vecāki par 60 gadiem ar aterosklerozi un citām sirds un asinsvadu slimību formām.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir holesterīna embolijas pazīmes un simptomi?

Holesterīna emboli izraisa iekaisumu organismā, kas izraisa šādus simptomus:

• Nogurums.
• Drudzis.
• Muskuļu sāpes (mialģija).
• Svara zudums.

Citi simptomi (lietas, ko pamanāt) un pazīmes (lietas, ko pamana pakalpojumu sniedzējs) var atšķirties. Tas ir atkarīgs no tā, kuras artērijas tiek ietekmētas un kuras ķermeņa daļas šīs artērijas apgādā ar asinīm. Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas dažas pazīmes un simptomi, pamatojoties uz to, kur holesterīna embolis ir nokļuvuši.

Āda (parasti uz pēdām vai kājām)

• Raiba āda (livedo reticularis).
• Violeta vai zila āda uz pirksta vai citām pēdas daļām.
• Gangrēna.
• Ādas čūlas.
• Purpura.

Nieres

• Nieru mazspējas pazīmes un simptomi.

Gremošanas trakts

• Sāpes vēderā (vēderā), mugurā vai sānos.
• Asiņošana.
• Caureja.

Smadzenes

• Apjukums.
• Atmiņas zudums.
• Reibonis.
• Galvassāpes.
• Pārejoša išēmiska lēkme (TIA).
• Insults.

Acis

• Acu sāpes.
• Neskaidra redze.
• Dzelteni kristāli jūsu tīklenes artērijās (Hollenhorsta plāksnes).

Kas izraisa holesterīna embolijas?

Apmēram 70% gadījumu holesterīna emboli rodas kā medicīnisku procedūru komplikācijas, kas saistītas ar jūsu asinsvadiem, piemēram, sirds kateterizāciju. Šādas procedūras var izjaukt aplikumu jūsu artērijās, izraisot to sadalīšanos.

Ja holesterīna emboli attīstās kā komplikācija, tas visbiežāk notiek pēc angiogrammas. Ir svarīgi zināt, ka angiogrammas parasti ir drošas un tām ir zems nopietnu komplikāciju risks. Bet holesterīna emboli ir viens zināms, rets risks.

Reti holesterīna emboli var rasties spontāni vai bez skaidra iemesla.

Kādi ir riska faktori?

Jums ir lielāks holesterīna embolijas risks, ja:

• Ir vecāki par 50 gadiem.
• Tiek piešķirts vīrietis dzimšanas brīdī (AMAB).
• Jūsu artērijās ir plaši aplikumu uzkrāšanās (progresējoša ateroskleroze).
• Ir aterosklerozes riska faktori, tostarp augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un diabēts.
• Smēķējiet vai lietojiet tabakas izstrādājumus.
• Ir hroniska nieru slimība.

Kādas ir holesterīna embolijas komplikācijas?

Holesterīna emboli var bojāt dažādus ķermeņa orgānus. Tie ietver jūsu nieres, ādu, zarnas un smadzenes. Veselības aprūpes sniedzēji darīs visu iespējamo, lai ārstētu jebkādus orgānu bojājumus, lai sniegtu jums vislabākās atveseļošanās iespējas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas holesterīna embolijas?

Holesterīna embolijas var būt grūti diagnosticēt. Daudzas pazīmes un simptomi ir nespecifiski, kas nozīmē, ka tie var norādīt uz daudzām dažādām problēmām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks jums fizisko eksāmenu un runās ar jums par:

• Jebkuri simptomi, kas jums ir.
• Jūsu slimības vēsture.
• Visas nesen veiktas medicīniskās procedūras.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt asins analīzes (pilnu asins analīzi), lai pārbaudītu iekaisuma marķierus vai nieru disfunkcijas pazīmes. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par holesterīna embolijām, viņi var pasūtīt biopsiju. Šis tests pārbauda, ​​vai audos no kādas ķermeņa daļas (parasti ādas vai nieres) nav holesterīna kristālu pazīmju.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat holesterīna embolijas?

Veselības aprūpes sniedzēji pielāgo ārstēšanu jūsu vajadzībām un jūsu stāvokļa smagumam. Ārstēšana var ietvert:

• Zāles sirds un asinsvadu slimību riska faktoru pārvaldībai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt asinsspiediena zāles, statīnus un prettrombocītu zāles. Šīs zāles var palīdzēt stabilizēt aplikumu jūsu artērijās. Tas var novērst turpmākus plīsumus un holesterīna embolijas.
• Dzīvesveida izmaiņas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt mainīt dzīvesveidu, piemēram, izvairīties no tabakas izstrādājumiem. Šādas izmaiņas var atbalstīt jūsu asinsvadu un sirds veselību.
• Zāles iekaisuma mazināšanai. Holesterīna emboli var izraisīt iekaisumu visā ķermenī. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai mazinātu iekaisumu, savukārt, atvieglojot simptomus.
• Ķirurģija. Šī ir pēdējā ārstēšanas līnija dzīvībai bīstamos gadījumos. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šuntēšanas operāciju (lai mainītu asins plūsmu) vai endarterektomiju, ja viņi zina precīzu holesterīna embolu atrašanās vietu.

Turklāt ārstēšana var ietvert atbalstošu aprūpi, reaģējot uz orgānu bojājumiem. Piemēram, jums var būt nepieciešams:

• Dialīze nieru darbības atbalstam.
• Operācija, lai noņemtu daļu vai visu resnās zarnas daļu.
• Ekstremitātes amputācija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt holesterīna embolijas risku?

Darot visu iespējamo, lai palēninātu aterosklerozes progresēšanu, var samazināties holesterīna embolijas risks. Darbības, kuras varat veikt, ietver:

• Izvairieties no visiem tabakas izstrādājumiem. Ja pašlaik smēķējat vai lietojat tabakas izstrādājumus, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam resursus, kas palīdzētu atmest smēķēšanu.
• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu, piemēram, Vidusjūras diētu.
• Regulāri vingrojiet saskaņā ar pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.
• Lietojiet zāles, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Apmeklējiet savu pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu ikgadējo pārbaudi, un ievērojiet visas turpmākās tikšanās.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva?

Jūsu perspektīvas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, tostarp saistītiem apstākļiem un orgānu bojājumu apjoma. Daži pētījumi liecina, ka nieru bojājumi var izraisīt sliktāku iznākumu.

Holesterīna emboli dažreiz ir letāli. Pētnieki lēš, ka mirstības līmenis ir 63%. Bet šis skaitlis var būt lielāks vai mazāks atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes un jūsu vispārējā stāvokļa.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas pastāstīs par jūsu perspektīvām vai to, ko jūs varat sagaidīt turpmāk. Viņi var novērtēt jūsu situāciju, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un pašreizējo stāvokli.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kā rūpēties par sevi mājās. Ir svarīgi stingri ievērot viņu vadlīnijas, tostarp zāļu lietošanas vadlīnijas. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja kaut kas nav skaidrs.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums jāierodas uz tikšanos.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs jums holesterīna embolijas, jums būs nepieciešama ilgstoša aprūpe, lai pārvaldītu jūsu stāvokli un samazinātu orgānu bojājumus. Ir ļoti svarīgi apmeklēt visas savas tikšanās, lai jums būtu vislabākās iespējamās ilgtermiņa izdzīvošanas iespējas.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir TIA vai insulta pazīmes vai simptomi. Tās ir medicīniskas ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par holesterīna embolijas risku un to, kā samazināt šo risku. Konkrēti jautājumi, kurus vēlaties uzdot, ir šādi:

• Kādi riska faktori man ir holesterīna emboliem?
• Ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku, ja man nepieciešama sirds un asinsvadu operācija vai procedūra?
• Kādiem simptomiem man vajadzētu pievērst uzmanību?

Ja jums ir diagnosticēta holesterīna embolija, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kādas ārstēšanas iespējas var man palīdzēt?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man vajadzētu veikt?
• Kāds ir mans skatījums?

Holesterīna emboli ir neprognozējams aplikuma uzkrāšanās rezultāts jūsu artērijās. Lai gan daži faktori var palielināt aplikuma plīsuma risku, ne vienmēr ir skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas emboli, bet citiem ne. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs jums ir diagnosticējis aterosklerozi, ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai samazinātu komplikāciju risku. Tas nozīmē, ka jāsadarbojas ar pakalpojumu sniedzēju, lai pēc iespējas labāk rūpētos par asinsvadiem un sirdi.

Piedodiet pakalpojumu sniedzējam visus jautājumus vai bažas. Runājiet par to, ko jūs varat darīt savā ikdienas dzīvē, lai samazinātu holesterīna embolijas un citu sirds un asinsvadu slimību komplikāciju risku.

Kopumā var teikt, ka holesterīna embolija ir nopietna veselības problēma, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Tajā pašā laikā tas ir apstrādājams, galvenokārt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām. Iespējams, ka pacientiem būs nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Ir svarīgi nekavējoties meklēt mediķu palīdzību, ja rodas šādi simptomi, lai novērstu tālāku komplikāciju rašanos. Šajā situācijā agrīna diagnostika un ārstēšana ir būtiski svarīga, lai nodrošinātu pacienta labklājību un izvairītos no nopietnām komplikācijām.