Histeroskopija: mērķis, procedūra, riski un atveseļošanās

Histeroskopija ir minimāli invazīva procedūra, kas sniedz ārstiem detalizētu iekšējo skatu uz dzemdi, ļaujot noteikt un ārstēt dažādas ginekoloģiskas problēmas. Šajā iedziļināšanās rakstā mēs apskatīsim šīs procedūras mērķus, soli pa solim izpildīsim pašu procedūru, detalizēti izvērtēsim ar to saistītos riskus un iepazīsimies ar atveseļošanās procesu. Uzzināsim, kā histeroskopija var uzlabot sieviešu veselību un dzīves kvalitāti.

Histeroskopija ir procedūra, kas ļauj ķirurgam ieskatīties jūsu dzemdē, lai diagnosticētu un ārstētu patoloģiskas asiņošanas cēloņus. Histeroskopija tiek veikta, izmantojot histeroskopu, plānu, apgaismotu cauruli, kas tiek ievietota jūsu maksts, lai pārbaudītu jūsu dzemdes kaklu un dzemdes iekšpusi. Operatīva histeroskopija var tikt izmantota polipu, fibroīdu un saauguma noņemšanai.

Pārskats

Kas ir histeroskopija?

Histeroskopiju galvenokārt izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu patoloģiskas dzemdes asiņošanas cēloņus. Procedūra ļauj jūsu ķirurgam apskatīt jūsu dzemdes iekšpusi ar instrumentu, ko sauc par histeroskopu. Histeroskops ir plāna, apgaismota caurule, ko ķirurgs ievieto caur maksts, lai pārbaudītu dzemdes kaklu un dzemdes iekšpusi.

Histeroskopija var būt daļa no diagnostikas procesa, kā arī ārstēšanas procesa.

Kas ir diagnostiskā histeroskopija?

Diagnostiskā histeroskopija identificē strukturālus dzemdes traucējumus, kas var izraisīt patoloģisku asiņošanu. Histeroskopiju var izmantot arī, lai apstiprinātu citu testu rezultātus, piemēram, ultraskaņu vai histerosalpingogrāfiju (HSG). HSG ir rentgena krāsvielu tests, ko izmanto, lai pārbaudītu, vai jūsu olvadi nav bloķēti. Aizsprostoti olvadu var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos.

Kas ir operatīvā histeroskopija?

Operatīvā histeroskopija apstrādā diagnostiskās histeroskopijas laikā atklāto anomāliju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vienlaikus veikt diagnostisko un operatīvo histeroskopiju, izvairoties no nepieciešamības pēc otras operācijas. Operatīvas histeroskopijas laikā jūsu ķirurgs izmanto ierīci, lai novērstu novirzes, kas var izraisīt patoloģisku dzemdes asiņošanu.

Endometrija ablācija ir procedūra, kas ārstē patoloģisku dzemdes asiņošanu. Jūsu ķirurgs izmanto histeroskopu, lai skatītos jūsu dzemdē, pirms lieto ierīci, lai iznīcinātu dzemdes gļotādu.

Kāpēc man būtu nepieciešama histeroskopija?

Histeroskopiju galvenokārt izmanto, lai identificētu un ārstētu apstākļus, kas izraisa patoloģisku dzemdes asiņošanu, smagu menstruālo asiņošanu, neregulāru smērēšanos starp menstruācijām un asiņošanu pēc menopauzes.

Jūsu ārsts var veikt histeroskopiju, lai diagnosticētu un koriģētu šādus dzemdes stāvokļus:

• Polipi un fibroīdi: Lai atrastu un noņemtu šīs dzemdes struktūras anomālijas, tiek izmantota histeroskopija. Polipa ķirurģisko izņemšanu sauc par histeroskopijas polipektomiju. Ķirurģisku fibroīdu noņemšanu sauc par histeroskopijas miomektomiju.
• Adhēzijas: Pazīstams arī kā Ašermana sindroms, dzemdes saaugumi ir rētaudu joslas, kas var veidoties jūsu dzemdē un var izraisīt menstruāciju plūsmas izmaiņas un izraisīt neauglību. Histeroskopija var palīdzēt ārstam noteikt un noņemt saaugumus.
• Starpsienas: Histeroskopija var palīdzēt noteikt, vai jums ir dzemdes starpsienas, dzemdes anomālijas (defekts), kas pastāv kopš dzimšanas.

Histeroskopiju var izmantot arī, lai:

• Diagnosticējiet atkārtotu spontāno abortu vai auglības problēmu cēloni.
• Atrodiet intrauterīnās ierīces (IUD) atrašanās vietu.
• Diagnosticējiet un izņemiet placentas audus pēc dzimšanas.

Kas ir kandidāts histeroskopijai?

Jūsu ķirurgs pārskatīs jūsu slimības vēsturi un novērtēs jūsu pašreizējo veselību, lai noteiktu, vai histeroskopija ir piemērota. Lai gan ar histeroskopiju ir saistītas daudzas priekšrocības, tā nav piemērota ikvienam. Piemēram, jums nevajadzētu veikt histeroskopiju, ja:

• Jūs esat stāvoklī.
• Jums ir iegurņa infekcija.

Procedūras detaļas

Kad jāveic histeroskopija?

Ja jūsu mēnešreizes ir regulāras, jūsu ķirurgs, visticamāk, ieteiks ieplānot histeroskopiju pirmajā nedēļā pēc asiņošanas pārtraukšanas. Šis laiks ļaus vislabāk redzēt jūsu dzemdes iekšpusi. Ja jums ir neregulāri menstruālie cikli, iespējams, būs jāsadarbojas ar savu ķirurgu, lai atrastu histeroskopijai piemērotāko laiku. Procedūru var veikt jebkurā laikā, ja jums ir bijusi menopauze.

Kas notiek pirms histeroskopijas?

Jūsu ķirurgs nodrošinās, ka esat labs kandidāts histeroskopijai, pastāstīs par procedūru un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem. Jūs saņemsiet norādījumus, lai būtu gatavs savai procedūrai.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var:

• Saņemiet medicīnisko vēsturi un pajautājiet, kādas zāles lietojat, tostarp vitamīnus un uztura bagātinātājus. Pirms procedūras, iespējams, būs jāpārtrauc zāļu lietošana, kas novērš asins recēšanu (antikoagulanti), tostarp aspirīns.
• Veiciet fizisko eksāmenu, iegurņa pārbaudi un grūtniecības testu. Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzes vai veikt citus diagnostikas testus atkarībā no procedūras specifikas.
• Paskaidrojiet, kā sagatavoties, tostarp apģērbu, kas jums jāvalkā procedūrai, vai jums būs jāgavē iepriekš un vai pēc histeroskopijas jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās.

Kas notiek histeroskopijas laikā?

Procedūras dienā jums tiks lūgts iztukšot urīnpūsli un pārģērbties slimnīcas halātā. Jūs varat saņemt anestēziju vai nomierinošu līdzekli, lai palīdzētu jums atpūsties. Jūsu saņemtās anestēzijas veids ir atkarīgs no tā, vai histeroskopija notiks slimnīcā vai jūsu ķirurga kabinetā un vai vienlaikus tiks veiktas citas procedūras.

Jūs tiksit novietots uz eksāmenu galda ar kājām kāpšļos. Kad esat nokļuvis pozīcijā, jūsu ķirurgs:

1. Veiciet iegurņa pārbaudi.
2. Paplašiniet (atveriet) dzemdes kaklu, lai varētu ievietot histeroskopu.
3. Ievietojiet histeroskopu caur maksts un dzemdes kaklu dzemdē.
4. Nosūtiet šķidru šķīdumu caur histeroskopu dzemdē, maigi paplašinot to un notīrot visas asinis vai gļotas. Šis solis ļauj jūsu ķirurgam apskatīt jūsu dzemdi, dzemdes gļotādu un olvadus.
5. Pārbaudiet savu dzemdes dobumu un olvadu atveres. Histeroskopa gaisma ļauj ķirurgam vieglāk iegūt skaidru skatu.
6. Caur histeroskopu ievietojiet ķirurģiskos instrumentus, ko var izmantot, lai novērstu jebkādas neregulāras novirzes (ja nepieciešama operācija).

Histeroskopija var ilgt no piecām minūtēm līdz vairāk nekā stundai. Procedūras ilgums ir atkarīgs no tā, vai tā ir diagnostiska vai operatīva un vai vienlaikus tiek veikta papildu procedūra, piemēram, laparoskopija. Diagnostiskā histeroskopija parasti aizņem mazāk laika nekā operatīva.

Ko es varu sagaidīt pēc histeroskopijas?

Ja histeroskopijas laikā saņēmāt anestēziju, jūs vairākas stundas var novērot atveseļošanās telpā. Jums var būt krampji vai neliela asiņošana, kas ilgst dažas dienas. Tāpat nav nekas neparasts, ja tūlīt pēc procedūras rodas vājums vai slikta dūša.

Vai man būs jāpaliek slimnīcā pa nakti pēc histeroskopijas?

Histeroskopija tiek uzskatīta par nelielu operāciju, un parasti tai nav nepieciešama nakts uzturēšanās slimnīcā. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs ir noraizējies par jūsu reakciju uz anestēziju, jums var būt nepieciešams palikt pa nakti.

Riski / ieguvumi

Kādas ir histeroskopijas priekšrocības?

Histeroskopija var ļaut jūsu ķirurgam diagnosticēt un ārstēt apstākļus ar vienu operāciju. Turklāt histeroskopija nodrošina minimāli invazīvu un precīzu operāciju. Histeroskopija var ļaut jūsu ķirurgam noteikt novirzes un noņemt tās, nesabojājot apkārtējos audus.

Cik droša ir histeroskopija?

Histeroskopija tiek uzskatīta par drošu procedūru. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, var rasties komplikācijas. Ar histeroskopiju komplikācijas rodas mazāk nekā 1% gadījumu un var ietvert:

• Infekcija.
• Smaga asiņošana.
• Intrauterīnās rētas.
• Reakcija uz anestēziju.
• Dzemdes kakla, dzemdes, zarnu vai urīnpūšļa traumas.
• Reakcija uz vielu, ko izmanto dzemdes paplašināšanai.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no histeroskopijas?

Jūsu atveseļošanās laiks ir atkarīgs no tā, cik plaša bija jūsu procedūra, piemēram, ja histeroskopija bija gan diagnostiska, gan operatīva. Cilvēkiem, kas atgūstas no histerektomijas, bieži tiek ieteikts divas nedēļas pēc procedūras izvairīties no dušas, dzimumakta vai jebkāda priekšmetu ievietošanas makstī (piemēram, tamponu). Atveseļošanās laikā jums var ieteikt izvairīties no vannām, peldēšanas un burbuļvannām.

Sekojiet sava ķirurga norādījumiem, pamatojoties uz jūsu unikālo situāciju.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Drudzis.
• Stipras sāpes vēderā.
• Smaga maksts asiņošana.

Papildu informācija

Cik sāpīga ir histeroskopija?

Katram pieredze ir atšķirīga. Pētījumi ir parādījuši, ka tādi faktori kā procedūras ilgums, tas, vai persona ir vai nav dzemdējusi pirms operācijas un cik satraukta persona ir pirms operācijas, var ietekmēt viņu sāpju uztveri histeroskopijas laikā.

Runājiet ar savu ķirurgu par savām bažām. Jautājiet par to, ko jūs varat sagaidīt histeroskopijas laikā. Jautājiet par to, kāda veida anestēziju jūs saņemsiet, lai visas procedūras laikā justos ērti.

Vai esat nomodā histeroskopijai?

Tas ir atkarīgs no. Anestēzija histeroskopijai var būt vietēja, reģionāla vai vispārēja. Vispārējā anestēzija jūs aizmigs.

• Vietējā anestēzija: Neliela ķermeņa daļa īslaicīgi būs nejūtīga.
• Reģionālā anestēzija: lielāka ķermeņa daļa būs nejūtīga dažas stundas.
• Vispārējā anestēzija: Viss jūsu ķermenis būs nejutīgs visas operācijas laikā.

Ja jums ir vispārēja anestēzija, iespējams, ka jūs nevarēsit ēst vai dzert noteiktu laiku pirms histeroskopijas.

Vai histeroskopija ir liela operācija?

Operatīva histeroskopija tiek uzskatīta par nelielu operāciju. Parasti tam nav nepieciešama nakšņošana slimnīcā. Atšķirībā no invazīvākām procedūrām, kas atver jūsu vēderu, lai piekļūtu orgāniem, histeroskopiju var veikt caur maksts.

Vai D&C ir tas pats, kas histeroskopija?

Nē. Gan D&C (paplašināšana un kiretāža), gan operatīvā histeroskopija ļauj jūsu ķirurgam izņemt audus no jūsu dzemdes. Lai gan histeroskopija ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam atrast izaugumus un noņemt tos ar precīziem ķirurģiskiem instrumentiem, D&C ļauj jūsu ķirurgam paņemt lielāku audu daudzumu no jūsu dzemdes gļotādas, veicot maigu skrāpēšanu.

Vai man būtu jāuztraucas par histeroskopiju?

Jums nevajadzētu būt. Histeroskopija tiek plaši uzskatīta par drošu procedūru ar minimālu risku.

Histeroskopija ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam diagnosticēt un ārstēt dažādus apstākļus, kas var izraisīt patoloģisku asiņošanu. Lai sagatavotos histeroskopijai, jautājiet savam ķirurgam par savas procedūras specifiku, tostarp par to, cik ilgi tā ilgs un kāds būs jūsu atveseļošanās periods. Jautājiet, vai vienlaikus tiks veiktas papildu procedūras, piemēram, laparoskopija. Izpratne par to, kas notiek procedūras dienā un turpmākajās nedēļās, var nodrošināt sirdsmieru, gatavojoties histeroskopijai.

Histeroskopija ir minimāli invazīva procedūra, kas ļauj ginekologiem izmeklēt dzemdes iekšpusi. Tās mērķis ir diagnosticēt un ārstēt iekšējas dzemdē radušās problēmas. Procedūras riski ir mazi, taču iespējami ir infekcijas vai dzemdes bojājumi. Parasti atveseļošanās pēc histeroskopijas ir ātra, ar minimālu diskomfortu. Šī procedūra ir svarīgs solis sieviešu reproduktīvās veselības uzlabošanā.