Hiporefleksija: definīcija, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hiporefleksija – vārds, kas var šķist neskaidrs, bet tas apraksta zemu vai atbildes trūkumu uz refleksu testiem, kas var liecināt par dažādām veselības problēmām. Šajā rakstā mēs pētīsim, kas ir hiporefleksija, kādi ir tās galvenie cēloņi un simptomi, un kādām ārstēšanas metodēm ir visaugstākā efektivitāte. Iepazīstiet šo bieži vien aizmirsto, bet svarīgo veselības aspektu un uzziniet, kā pareiza pieeja var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Hiporefleksija ir simptoms, kurā jūsu skeleta muskuļiem ir samazināta vai nepastāv refleksa reakcija. Tas rodas no jebkuras refleksa loka daļas bojājumiem, kas var būt saistīts ar pamata veselības stāvokli. Veselības aprūpes sniedzēji var noteikt hiporefleksiju, piesitot ceļgalam ar gumijas āmuru.

Pārskats

Kas ir hiporefleksija?

Hiporefleksija rodas, ja jūsu skeleta muskuļiem ir samazināta vai vispār nav refleksu reakcijas. Neesošu refleksu reakciju sauc arī par arefleksiju.

Reflekss ir piespiedu (automātiska) darbība, ko jūsu ķermenis veic, reaģējot uz kaut ko. Refleksi aizsargā jūsu ķermeni no lietām, kas var tam kaitēt.

Hiporefleksija rodas no jebkura refleksa loka pārtraukuma, kuram ir sensorā daļa, centrālā daļa (muguras smadzenes) un motora daļa. Jebkuras daļas (sensoro nervu, muguras smadzeņu vai motorisko nervu) bojājumi var izraisīt hiporefleksiju. Ja bojājums ir jūsu motoriem nerviem vai motoru nervu šūnām, to sauc par zemāko motoro neironu bojājumu.

Hiporefleksija ir pretstats hiperrefleksijai, kurā jūsu muskuļiem ir pārmērīga reakcija. Motoro neironu bojājumi, kas pārraida signālus no jūsu smadzenēm uz muguras smadzenēm, izraisa hiperrefleksiju. To sauc par augšējo motoro neironu bojājumu.

Hiporefleksija ir tikai fiziska pazīme, kas ir ļoti noderīga neirologam, veicot eksāmenu, taču parasti tā netraucē personu, kas to piedzīvo.

Kā tiek diagnosticēta hiporefleksija?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto dziļo cīpslu refleksu (DTR) pārbaudi, lai pārbaudītu hiporefleksiju vai hiperrefleksiju kā daļu no neiroloģiskās izmeklēšanas. Vispazīstamākais no refleksiem ir ceļa skriemelis jeb ceļgala raustīšanās reflekss.

DTR eksāmenā veselības aprūpes sniedzējs piesit ceļgalam ar gumijas āmuru (tam nevajadzētu sāpēt). Šis pieskāriens izstiepj jūsu ceļa skriemeļa cīpslu un augšstilba muskuļus, kas ar to savienojas. Parasti jūsu perifērie nervi (precīzāk, sensorie neironi) nosūta signālu uz muguras smadzenēm, ka muskuļi ir izstiepti.

Parasti jūsu muguras smadzenes (caur motoriem neironiem) ļoti ātri nosūta ziņu atpakaļ muskuļiem, liekot tam sarauties. Kontrakcijas rezultātā jūsu apakšstilbs izstājas. Ja jums ir hiporefleksija, jūsu kāja spers tikai vāji vai neizsitīs vispār.

Lai iegūtu efektīvus un uzticamus DTR eksāmena rezultātus, jums jābūt pēc iespējas atvieglinātam. Ja domājat par testu vai jums ir stingra poza, rezultāti var nebūt precīzi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var mēģināt novērst jūsu uzmanību ar jautājumu vai kādu citu metodi, piesitot jūsu ceļgalam, lai to novērstu.

Papildus jūsu ceļgalam pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt arī refleksus:

• Gar elkoņu ārpusi.
• Jūsu roku līkločos.
• Pie plaukstas locītavām un potītēm.
• Pie tava zoda.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir hiporefleksijas cēloņi?

Bojājumi jebkurā vietā gar refleksu loku izraisa hiporefleksiju. Šie audi ietver:

• Sensorās nervu šķiedras.
• Sensorās nervu šūnas vai neironi.
• Muguras smadzenes.
• Motoru nervu šūnas vai neironi.
• Motora šķiedras.

Reti neiroloģiskas slimības, kas ietekmē saikni starp nerviem un muskuļiem, izraisa hiporefleksiju.

Neiroloģiski stāvokļi vai ievainojumi, kas var izraisīt hiporefleksiju, ietver:

• Perifērās neiropātijas: neiropātija ir viena vai vairāku nervu bojājums vai disfunkcija, kas parasti izraisa nejutīgumu, tirpšanu, muskuļu vājumu un sāpes skartajā zonā. Neiropātijas bieži sākas jūsu rokās un kājās, bet var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Tas norāda uz problēmu jūsu perifērajā nervu sistēmā.
• Guillain-Barre sindroms: Šī ir reta autoimūna slimība, kuras gadījumā jūsu imūnsistēma ātri uzbrūk jūsu nerviem dažu dienu laikā un izraisa mielīna zudumu — nervu “izolāciju”.
• Hroniska iekaisīga demielinizējoša polineuropatija (CIDP): Šis ir autoimūns stāvoklis, kas ietekmē arī mielīnu, bet ilgākā laika periodā.
• Muguras smadzeņu traumas: Negadījumi, piemēram, kritieni un mehānisko transportlīdzekļu avārijas, var izraisīt mugurkaula lūzumus un smagu spiedienu uz muguras smadzenēm. Tas agrīnā stadijā izraisa paralīzi un hiporefleksiju. Tomēr laika gaitā cilvēkiem bieži attīstās hiperrefleksija, kas ir zemāka par muguras smadzeņu bojājumu līmeni.
• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS): ALS, kas pazīstama arī kā Lou Gehrig slimība, ir progresējoša augšējo un apakšējo motoro neironu bojājumu slimība. Šajā stāvoklī, lai gan tiek zaudēti apakšējie motoro neironi, cilvēkiem biežāk ir hiperrefleksija nekā hiporefleksija, jo paralēli tiek zaudēti augšējie motoriskie neironi.
• Lamberta-Ītona miastēniskais sindroms (LEMS): Šis ir rets stāvoklis, kas ietekmē savienojumu starp jūsu nerviem un muskuļiem. Tas ir saistīts ar hiporefleksiju un arefleksiju.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hiporefleksija?

Hiporefleksijas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Ārstēšanas mērķis ir ārstēt pamata stāvokli.

Piemēram, veselības aprūpes sniedzēji ārstē Guillain-Barre sindromu vai nu ar imūnglobulīnu (IVIg) IV infūziju, vai ar procedūru, kurā jūsu plazma tiek filtrēta no asinīm (plazmas apmaiņa).

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju par hiporefleksiju?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs konstatē hiporefleksiju un citus nopietna neiroloģiska stāvokļa simptomus, viņš var apsvērt iespēju jūs nosūtīt pie neirologa. Ir svarīgi atcerēties, ka refleksi dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi, un dažiem cilvēkiem parasti ir vāji refleksi. Lielākajai daļai cilvēku ar vājiem refleksiem un citām neiroloģiskām grūtībām nav neiroloģisku slimību.

Hiporefleksija var liecināt par pamata neiroloģisku stāvokli. Ja jums ir hiporefleksija, jūs, iespējams, to neuzzināsit, kamēr veselības aprūpes sniedzējs nepārbaudīs jūsu refleksus. Tomēr hiporefleksija bieži notiek kopā ar citiem simptomiem, piemēram, muskuļu vājumu, muskuļu atrofiju vai nelīdzsvarotību. Ja pamanāt neizskaidrojamu muskuļu spēka samazināšanos un/vai jums ir citi simptomi, ir svarīgi vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja.

Hiporefleksija ir nosacījums, kas raksturo samazinātu vai neesamu refleksu atbildes reakciju. Tā var rasties dažādu iekšējo un ārējo faktoru rezultātā, tostarp nervu bojājumu, muskuļu slimību, vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ. Simptomi var atšķirties, bet tie ietver vāju muskuļu reakciju uz stimulu. Ārstēšana ir atkarīga no pamata cēloņa un var ietvert medikamentus, fizioterapiju un dzīvesveida pielāgojumus. Noteikšana un agrīna iejaukšanās var būtiski uzlabot pacienta funkcionēšanu un dzīves kvalitāti.